Постанова № 72426231, 14.02.2018, Люботинський міський суд Харківської області

Справа №: 630/384/17

провадження № 2-а/630/1/18

Р І Ш Е Н Н Я

Іменем України

14 лютого 2018 року м. Люботин

Люботинський міський суд Харківської області у складі:

головуючого судді Малихіна О.О.,

за участі секретаря судового засідання Косенко С.В.,

представників позивача ОСОБА_1, ОСОБА_2,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Люботин Харківської області адміністративну справу за позовом КП «Люботинська центральна міська лікарня» Люботинської міської ради Харківської області до Міського відділу охорони здоров'я Люботинської міської ради Харківської області, третя особа КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» про визнання протиправним наказу, -

в с т а н о в и в:

КП «Люботинська центральна міська лікарня» в особі свого представника ОСОБА_3 звернулось до суду з позовною заявою в порядку адміністративного провадження, в якій просив визнати протиправним та скасувати наказ начальника Міського відділу охорони здоров'я Люботинської міської ради Харківської області Чухена Олега Івановича № 34-о від 07 липня 2017 року «Про передачу амбулаторних карт форми 25-0 від КП «Люботинська центральна міська лікарня» до КЗОЗ «ЦПМСД».

Ухвалою від 11 серпня 2017 року було відкрито провадження в справі за даним позовом та його копію було направлено відповідачу.

04 вересня 2017 року Міським відділом охорони здоров'я Люботинської міської ради Харківської області, відповідачем в справі, подані письмові заперечення проти позову, в яких повідомлялось про видання наказу № 42-о від 18 серпня 2017 року «Про скасування наказу МВОЗ № 34-о від 07 липня 2017 року «Про передачу амбулаторних карт форми 25-о від КП «Люботинська центральна міська лікарня» до КЗОЗ «ЦПМСД». Тому, на переконання відповідача, за відсутності предмету спору в задоволенні позову слід відмовити в повному обсязі.

Не погоджуючись з поведінкою відповідача, представник позивача ОСОБА_1 подав заяву про уточнення позовних вимог від 13 вересня 2017 року, в якій позовна вимога викладена в наступній редакції: визнати протиправним наказ начальника Міського відділу охорони здоров'я Люботинської міської ради Харківської області Чухена Олега Івановича «Про передачу амбулаторних карт форми № 025-0 від КП «Люботинська центральна міська лікарня» до КЗОЗ «ЦПМСД» № 34-о від 07 липня 2017 року.

В обґрунтування заявленої вимоги позивач вказував, що КП «Люботинська центральна міська лікарня» є комунальним унітарним некомерційним підприємством, що надає медичні послуги населенню м. Люботин, та належить до сфери управління Люботинської міської ради Харківської області, представником якої є Міський відділ охорони здоров'я. Відповідно до Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я» підприємство надає вторинну медичну допомогу населенню. Первинною медичною обліковою документацією на кожного хворого є Медична карта амбулаторного хворого (форма № 025-0), яка заповнюється в амбулаторно-поліклінічних закладах, які проводять амбулаторний прийом, що передбачено Наказом МОЗ України № 110 від 14 лютого 2012 року. Такі медичні карти повинні зберігатися в реєстратурі закладу та їх передача до іншого закладу охорони здоров'я чинним законодавством не передбачена. В той же час, КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» є медичним закладом, який надає первинну медико-санітарну допомогу населенню м. Люботин як первинна ланка медичної допомоги у відповідності до Наказу МОЗ України № 756 від 04 листопада 2011 року, яким передбачено ведення журналу лікаря, до якого вносяться відомості про пацієнтів, прикріплених до лікарів, а також реєстраційної форми, до якої вносяться персональні дані пацієнтів. Тому КП «Люботинська центральна міська лікарня» не повинно передавати медичні картки амбулаторних хворих до КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги», працівники якого самостійно повинні були заповнювати такі карти при зверненні хворих до їх закладу. Від так, наказ відповідача № 34-о від 07 липня 2017 року є упередженим і прийнятий з порушенням Наказу МОЗ України № 110 від 14 лютого 2012 року та Основ законодавства України про охорону здоров'я, та як наслідок протиправним.

В доповнення до обставин, викладених в позові, представник позивача ОСОБА_1 подав письмові пояснення від 28 вересня 2017 року, в яких наголошував на тому, що видання відповідачем незаконного та необґрунтованого наказу від 07 липня 2017 року спричинило порушення нормального розпорядку дня з відривом від виконання безпосередніх трудових обов'язків для головного лікаря та заступника головного лікаря КП «Люботинська центральна міська лікарня». Хоча оспорюваний наказ був скасований відповідачем самостійно після відкриття провадження в справі за даним позовом, все одно це не призвело до відновлення порушених прав позивача і лише вказує на протиправність цього наказу.

Представником позивача ОСОБА_2 також були подані додаткові письмові пояснення від 27 жовтня 2017 року, в яких він посилався на те, що КП «Люботинська центральна міська лікарня» надає вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу населенню м. Люботин в умовах поліклініки та цілодобового стаціонару і зобов'язано зберігати у себе амбулаторні карти форми № 025/о, до яких вносяться медичні дані про пацієнтів, які звернулися для отримання вторинної медичної допомоги. Натомість, для отримання інформації про стан здоров'я пацієнта між КП «Люботинська центральна міська лікарня» і КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» організований механізм взаємодії, починаючи з 18 липня 2017 року, який полягає в тому, що співробітники лікарні надають виписки із медичної карти форми № 027/о, затвердженої Наказом МОЗ України № 110 від 28 квітня 2012 року. Тому саме у такий спосіб Міський відділ охорони здоров'я Люботинської міської ради Харківської області повинен був організувати передачу медичної інформації між медичними закладами, а не наполягати на передачі первинної облікової документації після переїзду Центру на нове місце роботи.

Представником відповідача ОСОБА_5 були подані письмові заперечення проти позову від 18 жовтня 2017 року та від 19 грудня 2017 року, в яких вона посилалась на відсутність предмету судового розгляду по причині скасування начальником Міського відділу охорони здоров'я Люботинської міської ради Харківської області наказу від 07 липня 2017 року № 34-о. З доводами позивача представник ОСОБА_5 також не погодилась, виходячи з того, що оспорюваний наказ не порушував жодного нормативного акту України щодо охорони здоров'я; медичні карти форми № 25-0 повинні зберігатися в реєстратурі амбулаторно-поліклінічних закладів, до переліку яких КП «Люботинська центральна міська лікарня» не відноситься; з 2013 року обидва медичні заклади перебували за однією адресою та медичні карти форми № 25-0 за домовленістю зберігалися у позивача, а після переведення з 01 липня 2017 року КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» в будівлю за іншою адресою виникла необхідність переміщення медичних карток, для сприяння цьому і був виданий оспорюваний наказ.

В судовому засіданні представники позивача ОСОБА_1 і ОСОБА_2 позов в уточненій редакції підтримали та просили його задовольнити. В своїх поясненнях представники позивача посилалися на обставини, викладені в позові. Крім цього, представник ОСОБА_1 підтвердив суду, що КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» до 01 липня 2017 року був розташований в будівлі КП «Люботинська центральна міська лікарня» та не мав власної реєстратури, а тому використовував медичні амбулаторні карти, які зберігались в лікарні. Позивачем на виконання оспорюваного наказу не було вчинено жодної дії, картки не передавались, натомість налагодили роботу по виготовленню виписок з медичних амбулаторних карток хворих у разі звернення з відповідною вимогою мешканців м. Люботин, якщо у них виникає в цьому потреба при зверненні до лікаря КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги». Відмова у переданні медичних карток обумовлена тим, що вони використовуються лікарями КП «Люботинська центральна міська лікарня» при обслуговуванні мешканців м. Люботин, які звертаються до медичного закладу за медичною допомогою.

В судовому засіданні представник відповідача ОСОБА_5 проти позову заперечувала та в своїх поясненнях посилалась на ті обставини, що після переїзду КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» направляв пацієнтів до КП «Люботинська центральна міська лікарня» для виготовлення виписок з амбулаторних карток через відмову позивача передати такі картки в розпорядження Центру. Наказ Міського відділу охорони здоров'я від 07 липня 2017 року мав сприяти налагодженню роботи КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» та не порушував чинного законодавства, бо в ньому відсутня заборона на передачу амбулаторних карт.

Представник третьої особи, КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» ОСОБА_6 під час проведення попереднього судового засідання в справі підтримала позицію відповідача, виходячи з того, що оспорюваний наказ скасований ним самостійно. Але під час проведення розгляду справи по суті представник третьої особи в судове засідання не з'явилася, про свою позицію щодо предмету і підстав позову не повідомила, лише подала заяву про проведення розгляду справи за її відсутності.

Суд, вислухавши пояснення осіб, які беруть участь у справі, дослідивши наявні в матеріалах справи докази, встановив наступне.

Згідно з ст.ст. 3, 7 Положення про міський відділ охорони здоров'я Люботинської міської ради Харківської області, затвердженого рішенням Люботинської міської ради Харківської області від 26 травня 2011 року, Відділ створений з метою здійснення керівництва, координації та контролю за діяльністю територіальних медичних закладів; основним завданням Відділу є організація ефективного функціонування медичних закладів та координація роботи у місті, забезпечення надання медичними закладами гарантованого рівня кваліфікованої медичної допомоги незалежно від форм власності та підпорядкування. Керівництво відділом здійснює начальник, який видає накази та дає розпорядження в межах свої компетенції, обов'язкові для виконання працівниками Відділу, ЦМЛ та інших медичних установ.

Відповідно до Статуту КП «Люботинська центральна міська лікарня», затвердженого рішенням Люботинської міської ради Харківської області від 25 грудня 2012 року, підприємство належить до сфери управління Люботинської міської ради Харківської області, представником якої є Міський відділ охорони здоров'я; у своїй діяльності керується Конституцією України, Законами України, постановами ВРУ, актами Президента України та КМУ, а також актами Міського відділу охорони здоров'я.

Предметом діяльності КП «Люботинська центральна міська лікарня» згідно зі Статутом є забезпечення медичного обслуговування населення м. Люботин шляхом надання кваліфікованої планової стаціонарної, швидкої та спеціалізованої амбулаторно-поліклінічної допомоги і медичних послуг.

Наказом МОЗ України № 110 від 14 лютого 2012 року затверджено Інструкцію щодо заповнення форми первинної облікової документації № 025/о «Медична карта амбулаторного хворого № ….». Згідно з цією Інструкцією, форма № 025/о є основним первинним медичним документом хворого, який лікується амбулаторно або вдома, і заповнюється на усіх хворих при зверненні у заклад охорони здоров'я, який надає амбулаторно-поліклінічну допомогу, та повинна зберігатися в реєстратурі амбулаторно-поліклінічну закладу.

Відповідно до п. 1.2. Переліку закладів охорони здоров'я, затвердженого Наказом МОЗ України № 385 від 28 жовтня 2002 року, одним з видів амбулаторно-поліклінічних закладів є Центр первинної медико-санітарної допомоги.

З пояснень представників сторін, наданих в судовому засіданні, вбачається, що КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» як заклад охорони здоров'я від часу його створення і до 01 липня 2017 року здійснював медичне обслуговування населення м. Люботин на базі КП «Люботинська центральна міська лікарня» і використовував у своїй діяльності медичні карти амбулаторного хворого, форма № 025/о, які зберігалися в реєстратурі лікарні, позивача в справі. З цього суд робить висновок, оскільки це не спростовано позивачем в ході розгляду справи по суті, що відомості, які підлягають внесенню до первинного медичного документу, яким є форма № 025/о, на кожного хворого, який звертався за первинною медичною допомогою до спеціалістів КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги», за згоди адміністрації КП «Люботинська центральна міська лікарня» вносились безпосередньо до медичної карти амбулаторного хворого, форма № 025/о, які зберігалися в реєстратурі лікарні.

Представниками сторін також підтверджено в усних поясненнях суду, що з 01 липня 2017 року КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» розпочав свою роботу в новій, власній будівлі за адресою: м. Люботин, вул. Шевченка, 15, що дало змогу створити цим медичним закладом власну реєстратуру. Однак, позивач відмовився передавати медичні карти амбулаторного хворого, форма № 025/о, в розпорядження Центру, третьої особи в даній справі.

Начальником Міського відділу охорони здоров'я Люботинської міської ради Харківської області Чухеном О.І. був виданий наказ № 34-о від 07 липня 2017 року, згідно з яким на головного лікаря КП «Люботинська центральна міська лікарня» покладено обов'язок в строк до 11 липня 2017 року амбулаторні карти форми №025/о передати в КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги».

Наявність у позивача певного обсягу медичної інформації, накопиченої співробітниками КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» за попередній період спостереження за хворими в поліклініці, підтверджується розпорядженням № 5 від 18 липня 2017 року головного лікаря КП «Люботинська центральна міська лікарня».

Але після отримання від Управління охорони здоров'я Харківської облдержадміністрації листа від 02 серпня 2017 року з роз'ясненнями того, що порядок переміщення амбулаторних карт пацієнтів в разі реорганізації закладів охорони здоров'я не закріплений на законодавчому рівні, начальником Міського відділу охорони здоров'я Люботинської міської ради Харківської області був виданий наказ № 42-о від 18 серпня 2017 року про скасування наказу МВОЗ ЛМР № 34-о від 07 липня 2017 року, який позивач наразі просить визнати протиправним.

Відповідно до ч. 2 ст. 2 КАС України у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України; з використанням повноважень з метою, з якою це повноваження надано; обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дії); безсторонньо; добросовісно; розсудливо; з дотримання принципу рівності перед законом, запобігаючи несправедливій дискримінації; пропорційно, зокрема з дотриманням необхідного балансу між будь-якими несприятливими наслідками для прав, свобод та інтересів особи і цілями, на досягнення яких спрямоване це рішення (дія); з урахуванням права особи на участь у процесі прийняття рішення; своєчасно, тобто протягом розумного строку.

Оцінюючи викладені вище обставини в їх сукупності, суд приходить до висновку, що відповідач, Міський відділ охорони здоров'я Люботинської міської ради Харківської області, під час видання оспорюваного наказу діяв в межах власних повноважень з метою забезпечення прав громадян на медичне забезпечення, а також з метою організації ефективного функціонування медичного закладу - КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги», покликаного сприяти отриманню населенням м. Люботин первинної медичної допомоги на підставі медичної інформації, належної Центру і накопиченої в медичних картах форми № 025/о.

З іншого боку, оспорюваний наказ суд розцінює як нормативний акт, спрямований на усунення недоліку, допущеного адміністрацією КЗОЗ «Центр первинної медико-санітарної допомоги» - відсутність сформованої бази первинної медичної документації у виді окремих медичних карт форми № 025/о, що було викликано браком у медичного закладу до 01 липня 2017 року власних службових приміщень.

В той же час, позивач своїм розпорядженням № 5 від 18 липня 2017 року фактично сприяв досягненню тієї мети, для якої був виданий наказ від 07 липня 2017 року, організувавши передачу відповідної інформації до центру для внесення до нових медичних карт форми № 025/о шляхом заповнення виписок з медичних карт лікарні за формою № 027/о.

Представники позивача стверджували, що відповідачем внаслідок видання наказу № 34-о від 07 липня 2017 року були порушені права КП «Люботинська центральна міська лікарня». Але належних доказів на підтвердження того, в чому полягають такі порушення, позивачем не представлено.

На підставі вищевикладеного, суд відмовляє в задоволені позову в повному обсязі.

Керуючись ст.ст. 2, 5-10, 72-77, 139, 242-246, 250, 251 КАС України, суд, -

В И Р І Ш И В :

В задоволенні позову КП «Люботинська центральна міська лікарня» Люботинської міської ради Харківської області відмовити в повному обсязі.

Рішення може бути оскаржене до Харківського апеляційного адміністративного суду.

Апеляційна скарга на рішення суду може бути подана до Харківського апеляційного адміністративного суду протягом 30 днів з дня його проголошення. Якщо в судовому засіданні було проголошено лише вступну та резолютивну частини рішення суду, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Учасники справи, яким повне рішення не було вручено у день його проголошення або складання мають право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження рішення суду, якщо апеляційна скарга подана протягом 30 днів з дня вручення їм повного рішення суду.

Повний текст рішення складений 23 лютого 2018 року.

Суддя О.О. Малихін