Рішення № 4928935, 27.02.2007, Приморський районний суд м. Одеси

Справа №2-2268/07

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

27 лютого 2007 року Приморський районний суд м. Одеси в складі:

головуючого: судді Загороднюка В.І.

при секретарі: Срібняк І.А. розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Одесі справу за позовомОСОБА_1 до Одеської обласної дирекції Національної акціонерної страхової компанії «Оранта», Національної акціонерної страхової компанії «Оранта» про стягнення страхової суми,

ВСТАНОВИВ:

ПозивачОСОБА_1 звернувся в суд з позовом, в якому просить стягнути з Національної акціонерної страхової компанії «Оранта» невиплачену страхову суму, при цьому посилається на те, що позивач перебував на службі в органах внутрішніх справ з 21.03.1996 р. по 30.12.2005 p., був звільнений зі служби через хворобу, і через травму, отриману при виконанні службових обов'язків з охорони громадського порядку та громадської безпеки йому було встановлено другу групу інвалідності. Позивач, як працівник міліції, був застрахований у порядку державного обов'язкового страхування. На день звільнення зі служби розмір місячного грошового утримання позивача становив 2 838, 89 грн., у зв'язку з чим розмір страхової суми, що підлягав виплаті позивачу, дорівнює 136 266, 72 грн. (розмір місячного грошового утримання - грн. помножено на 48 місяців). ВАТ HACK «Оранта», в особі Одеської обласної дирекції, було виплачено позивачу частину страхової суми у розмірі 34 992, 00 грн. При цьому, роз'яснено, що страхові суми виплачуються в межах коштів, перерахованих від Міністерства внутрішніх справ України. Оскільки позивачу виплачена тільки частина страхової суми, позивач вважає, що за таких підстав, має місце порушення його законних прав та охоронюваних законом інтересів. Просить позов задовольнити, стягнути з Відкритого акціонерного товариства Національна акціонерна страхова компанія «Оранта» на користьОСОБА_1 101 274, 72 грн. страхової суми, 30, 00 грн. - плати за інформаційно-технічне забезпечення судового процесу та 5 500, 00 грн. в рахунок відшкодування витрат з оплати юридичної допомоги, а всього 106 804, 72 грн.

У судовому засіданні представник позивача позовні вимоги підтримала.

У судове засідання представники відповідачів ВАТ HACK «Оранта», ООД ВАТ HACK «Оранта» не з'явились, про місце і дату слухання справи повідомлені, причин неявки судові не повідомили, в письмових запереченнях, наданих до суду, відповідачі заявлені позовні вимоги не визнали з тих підстав, що страхова сума була виплачена згідно довідки, наданої Управлінням фінансових ресурсів та економіки ГУМВС в Одеської області.

Представник третьої особи ГУМВС України в Одеській області не з'явився, про місце і дату слухання справи повідомлені, причин неявки суду не повідомив.

Вислухавши пояснення представника позивач , дослідивши матеріали справи, суд вважає, що позовні вимоги підлягають задоволенню з наступних підстав.

Судом встановлено, що з 21.03.1996 р. по 30.12.2005 р. ОСОБА_1 проходив службу в органах внутрішніх справ України і був звільнений зі служби через хворобу. При проходженні медичного обстеження 17.04.2006 р. Обласною медико-соціальною експертною комісією № 1 м. Одеси, через травму, отриману під час виконання службових обов'язків з охорони громадського порядку та громадської безпеки, позивачу встановлено 2-гу групу інвалідності.

Відповідно до ч. 1 ст. 23 Закону України «Про міліцію», працівник міліції підлягає обов'язковому державному страхуванню на суму десятирічного грошового утримання за останньою посадою, яку він займає, за рахунок коштів відповідних бюджетів, а також коштів, що надходять на підставі договорів від міністерств, відомств, підприємств, установ і організацій.

Факт обов'язкового особистого страхування позивача на викладених умовах не викликає сумнівів і підтверджується відповідачем.

Порядок і умови державного обов'язкового особистого страхування передбачені Положенням про порядок і умови державного обов'язкового особистого страхування осіб рядового, начальницького та вільнонайманого складу органів і підрозділів внутрішніх справ республіки, затвердженим Постановою Кабінету Міністрів України від 29.06.1991 р. № 59, редакції від 19.11.1992 р. № 627 (зі змінами та доповненнями), підпунктом «а» пункту 2 якого передбачено, що в разі встановлення застрахованому другої групи інвалідності страховик виплачує страхові суми в розмірі чотирирічного грошового утримання за останньою посадою на день виплати страхової суми і має місце у випадку позивача.

На день звільнення зі служби розмір місячного грошового утримання Позивача складався з: посадового окладу - 140, 00 грн., окладу за звання - 130, 00 грн., надбавки за вислугу років - 94, 50 грн., 100 % надбавки - 364, 50 грн., надбавки за особливі умови служби - 135, 00 грн., доплати від суми пенсії - 391, 59 грн., набавки за безперервну службу - 878, 91 грн., премії 33% в розмірі - 704, 39 грн.,  та становив 2 838, 89 грн. Страхова сума складає 2 838, 89 грн. X 48 міс. = 136 266, 72 грн.

При цьому суд також виходить з того, що згідно п. 6 постанови Пленуму Верховного Суду України від 15.04.2005 року № 4 «Про окремі питання застосування судами України законодавства про пенсійне забезпечення військовослужбовців, осіб начальницького і рядового складу органів внутрішніх справ та деяких інших осіб», грошове утримання, яке враховується при нарахуванні пенсій, складається не тільки з посадового окладу, окладу за звання, надбавки за вислугу років та Президентської надбавки, але і щомісячних додаткових видів грошового забезпечення.

У відповідності до ст. 25 Закону України «Про страхування», здійснення страхових виплат і виплата страхового відшкодування проводиться страховиком згідно з договором страхування або законодавством на підставі заяви страхувальника (його правонаступника або третіх осіб, визначених умовами страхування) і страхового акта (аварійного сертифіката), який складається страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) у формі, що визначається страховиком.

Позивач подав відповідачу всі необхідні для проведення нарахування та виплати страхової суми документи, проте страхова сума нарахована йому та виплачена за державним обов'язковим особистим страхуванням лише у сумі 34 992, 00 грн., виходячи з розміру, що є меншим фактичного і який мав місце на час звільнення позивача зі служби, а саме 729, 00 грн. Оскільки відповідач виплатив добровільно і позивач отримав страхову суму 34 992, 00 грн., то стягненню підлягає 101 274, 72 грн.

Добровільно провести нарахування та виплату страхової суми позивачу у зв'язку з ушкодженим здоров'ям на підставі фактичного розміру грошового утримання на день звільнення відповідач ВАТ HACK «Оранта» відмовляється та своїм листом від 26.10.2006 р. № 12-02/1859 роз'яснило, що страхові суми виплачуються в межах коштів, перерахованих від Міністерства внутрішніх справ України.

Згідно до ст. 26 Закону України «Про страхування» та ст. 991 ЦК України встановлені підстави для відмови страховика у здійсненні страхових виплат або страхового відшкодування, серед яких відсутня підстава, на яку посилається відповідач.

З огляду на отримані та досліджені у судовому засіданні докази чітко вбачається, що позивачем своєчасно та в повному обсязі були подані відповідачу необхідні для нарахування та виплати страхових сум документи, проте останній ігнорує вимоги діючого законодавства щодо виплати позивачу страхових сум у зв'язку з ушкодженням здоров'я без достатніх на те підстав, нарахувавши та виплативши суму виходячи з розміру грошового утримання, що значно менший за фактичний, що мав місце на час звільнення позивача зі служби. Разом з тим, як встановлено у судовому засіданні, спору про факт обов'язкового особистого страхування позивача та необхідності виплати йому страхової суми у зв'язку з ушкодженням здоров'я між сторонами не має.

Таким чином, суд приходить до висновку, що відповідач ВАТ HACK «Оранта» порушує законне право позивача щодо отримання страхової суми у зв'язку з ушкодженням здоров'я у розмірі, що визначений чинним законодавством. МВС України не може відповідати за позовом, оскільки рішення про нарахування страхової суми, визначення її розміру та виплату приймає лише ВАТ HACK «Оранта» відповідно до вимог чинної постанови Кабінету Міністрів Української РСР від 29.06.1991 року № 59 «Про умови державного обов'язкового особистого страхування осіб рядового, начальницького та вільнонайманого складу органів і підрозділів внутрішніх справ республіки», в редакції Постанови Кабінету Міністрів України від 19.11.1992 року № 627.

Розмір страхової суми, яку позивача просить стягнути з відповідача і на стягнення якої не погоджується відповідач, у суду сумнівів не викликає, оскільки позивачем обрахований правильно, відповідно до вимог п.2 Положення про умови державного обов'язкового особистого страхування осіб рядового, начальницького та вільнонайманого складу органів і підрозділів внутрішніх справ України, а саме у розмірі чотирирічного грошового утримання за останнім місцем служби, виходячи з місячного розміру останнього в сумі 2 838, 89 грн., який підтверджений довідкою Управління фінансових ресурсів та економіки ГУ ВС в Одеській області від № 17.11.2007 р. № 547 та з врахуванням раніше виплаченої страхової суми в розмірі 34 992, 00 грн.

Судом також встановлено, що позивач поніс витрати по оплаті за інформаційно-технічного забезпечення судового процесу, в сумі 30, 00 грн. та витрати з оплати юридичної допомоги у сумі 5 500, 00 грн., що підтверджується квитанціями.

За викладених встановлених обставин, оцінюючи в сукупності всі зібрані у справі докази з позиції їх достовірності, належності та допустимості, суд приходить до висновку, що вимоги

позивача, заявлені до ВАТ HACK «Оранта», обґрунтовані та підлягають задоволенню в повному обсязі в сумі 106 804, 72 грн.

Позивача необхідно звільнити від сплати судового збору на підставі п. 18 ст. 4 Декрету KM України «Про державне мито», як інваліда 2-ї групи.

Судові витрати у справі, у відповідності до вимог ст.ст. 84, 88 ЦПК України мають бути віднесені на відповідача. З останнього мають бути стягнуті на користь позивача понесені ним витрати на правову допомогу в сумі 5 500, 00 грн. і витрати з оплати інформаційно-технічного забезпечення судового процесу у розмірі 30, 00 грн., а також на користь держави судовий збір в сумі 1 012, 74 грн.

Керуючись ст. 23 Закону України «Про міліцію», ст.ст. 25, 26, 45 Закону України «Про страхування», Положення про порядок і умови державного обов'язкового особистого страхування осіб рядового, начальницького та вільнонайманого складу органів і підрозділів внутрішніх справ республіки, затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України від 29.06.1991 р. № 59, редакції від 19.11.1992 р. № 627 (зі змінами та доповненнями), п. 6 постанови Пленуму Верховного Суду України від 15.04.2005 року № 4 «Про окремі питання застосування судами України законодавства про пенсійне забезпечення військовослужбовців, осіб начальницького і рядового складу органів внутрішніх справ та деяких інших осіб», п. 18 ст. 4 Декрету Кабінету Міністрів України «Про державне мито», ст. ст. 213-215 ЦПК України, суд -

ВИРІШИВ:

ПозовОСОБА_1 про стягнення страхової суми задовольнити.

Стягнути з Національної акціонерної страхової компанії «Оранта» (01015, м. Київ, вул. Січневого повстання, 34-В, рахунок № 26509001006965 в ОПЕРу АКБ УСБ, МФО 300023, ЗКПО 00034186) на користьОСОБА_1 101 274, 72 грн. (сто одну тисячу двісті сімдесят чотири гривні 72 коп.) страхової суми, 30, 00 грн. (тридцять гривень 00 коп.) - плати за інформаційно-технічне забезпечення судового процесу та 5 500, 00 грн. (п'ять тисяч п'ятсот гривень 00 коп.) в рахунок відшкодування витрат з оплати юридичної допомоги, а всього 106 804, 72 грн. (сто шість тисяч вісімсот чотири гривні 72 коп.).

ЗвільнитиОСОБА_1 від сплати судового збору.

Стягнути з Національної акціонерної страхової компанії «Оранта» (01015, м. Київ, вул. Січневого повстання, 34-В, рахунок № 26509001006965 в ОПЕРу АКБ УСБ, МФО 300023, ЗКПО 00034186) на користь держави судовий збір в сумі 1 012, 74 грн. (одна тисяча дванадцять гривень 74 коп.).

Рішення може бути оскаржено до Апеляційного суду Одеської області протягом десяти днів з дня проголошення, про що подається заява про апеляційне оскарження рішення суду. Апеляційна скарга на рішення суду першої інстанції подається протягом двадцяти днів після подання заяви про апеляційне оскарження, або в термін десяти днів з дня проголошення, без попередньої заяви про оскарження рішення .