Рішення № 94697671, 26.01.2021, Донецький окружний адміністративний суд

Україна

Донецький окружний адміністративний суд

Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

26 січня 2021 р. Справа№200/8009/20-а

приміщення суду за адресою: 84122, м.Слов`янськ, вул. Добровольського, 1

Донецький окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Шинкарьової І.В., при секретарі судового засідання Заїченко Я.В., за участю позивача - ОСОБА_1 , представника позивача Сакуна В.А., розглянувши за правилами загального позовного провадження адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Покровського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області, Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області, третя особа Приватного акціонерного товариства «Шахтоуправління «Покровське» про визнання протиправними та скасування постанов відповідача, зобов`язання вчинити певні дії, -

В С Т А Н О В И В :

Позивач, ОСОБА_1 звернувся з позовною заявою до Покровського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області, Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області, третя особа Приватного акціонерного товариства «Шахтоуправління «Покровське» та із урахування збільшення позовних вимог:

Визнати протиправним та скасувати постанови: від 10.07.2020 №0527/7652/7652/5 про припинення щомісячної страхової виплати, від 13.07.2020 № 0527/7652/7652/7 про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати (коригуюча), від 13.07.2020 №0527/7652/7652/8 про повернення зайво виплаченої суми страхової виплати, від 13.07.2020 № 0527/7652/7652/9 про повернення зайво виплаченої страхової виплати, від 13.07.2020 №0527/7652/7652/10 про повернення зайво виплаченої страхової виплати.

Визнати протиправними дії Покровського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області щодо включення до розрахунку середньомісячної заробітної плати від 22 травня 2020 року заробітної плати позивача за листопад 2018 року та зобов`язати Покровське відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області утриматись від включення до розрахунку середньомісячної заробітної плати від 22.05.2020 заробітної плати позивача за листопада 2018 року.

В обґрунтування позовних вимог позивач посилається на те, що він перебуває на обліку у Покровському відділенні управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області. Позивач зазначає, що за висновком МСЕК йому було встановлено третю групу інвалідності та 65 % стійкої втрати професійної працездатності безстроково. 27 квітня 2020 відповідачем - 1 було прийнято рішення про призначення потерпілому щомісячної виплати у розмірі 15420,58 грн. щомісячно з 27 квітня 2020 року. Проте вже 10 липня 2020 року відповідачем прийнято постанову № 0527/7652/7652/5 про припинення щомісячної виплати у зв`язку з не вірним розрахунком середньомісячної плати для призначення щомісячної страхової виплати. Постановою від 13.07.2020 №0527/7652/7652/7 було призначено позивачу новий розмір щомісячної страхової виплати 6038.49 грн на підставі проведення коригування із розрахунку місячної тарифної ставки гірника очисного забою 5 розряду, яку відповідач отримав з довідки №2099 від 07.07.2020, 442.38 грн / день. Цією ж постановою було проведено відрахування щомісячних страхових виплат за квітень 2020 року в розмірі 1250.95 грн, за травень 2020 року в розмірі 9382.09 грн, за червень 2020 року в розмірі 9382.09 грн. Наступною постановою від 13.07.2020 №0527/7652/7652/8 було відраховано із сум щомісячних страхових виплат позивача в розмірі 1250.95 грн до погашення зайво виплачених сум. Наступною постановою від 13.07.2020 №0527/7652/7652/9 було відраховано із сум щомісячних страхових виплат позивача в розмірі 1164.45 грн до погашення зайво виплачених сум. Наступною постановою від 13.07.2020 №0527/7652/7652/10 було відраховано із сум щомісячних страхових виплат позивача в розмірі 8217.64 грн до погашення зайво виплачених сум. Позивач вважає такі дії протиправними, у зв`язку з чим звернувся до суду з даним позовом.

Відповідачем -1 через канцелярію надано відзив на позовну заяву, в якому останній просив суд відмовити у задоволенні позовних вимог. В обґрунтування позовних вимог відповідач посилається на те, що згідно даних Державного реєстру застрахованих осіб позивач в розрахунковому періоді з 02 листопада 2018 року по 31 січня 2019 року не мав заробітну платню з поважних причин (тимчасова непрацездатність).

Відповідно до п.12 Порядку №1266 якщо у розрахунковому періоді перед настанням страхового випадку застрахована особа з поважних причин не мала заробітку або страховий випадок настав у перший день роботи, середня заробітна плата визначається виходячи з тарифної ставки (посадового окладу) або її частини, встановленої на день настання права на страхову виплату. У разі коли тарифна ставка (посадовий оклад) не встановлена та відповідні дані відсутні, розрахунок проводиться виходячи з розміру мінімальної заробітної плати (або її частини), встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

04 травня 2020 року позивачу обласною профпатологічною МСЕК встановлено 65% втрати працездатності III група інвалідності, у зв`язку з професійним захворюванням безстроково. Керуючись п.12 Порядку №1266 Покровське відділення звернулося до ПрАТ «ШУ «Покровське» з запитом від 19.06.2020 №34.03.1-14/2414 про розмір тарифної ставки гірника очисного забою 5 розряду в квітні 2020 року. 07.07.2020 Покровське відділення отримало довідку ПрАТ «ШУ «Покровське» №2099 розмір тарифної ставки гірника очисного забою 5 розряду в квітні 2020 року склала 9289.98 грн.

13 липня 2020 року Покровське відділення коригуючою постановою №0527/7652/7652/7 призначило позивачу щомісячну страхову виплату з 27 квітня 2020 року безстроково в розмірі 6038.49 грн. В п.5 вище зазначеної постанови вказано, що постанова №0527/7652/7652/3 від 22 травня 2020 року втратила чинність. Постановою №0527/7652/7652/5 від 10 липня 2020 року було припинено щомісячні страхові виплати з 01 липня 2020 року. Причина припинення: невірний розрахунок середньомісячної заробітної плати для призначення щомісячних страхових виплат. Попередній розрахунок проводився на підставі довідки ПрАТ «ШУ «Покровське» №2760 від 12.06.2020, наказів по ПрАТ «ШУ «Покровське»: №838 ок від 27.04.2018; №1230 ок від 27.06.2018; №1763 ок від 28.12.2017; №338 ок від 28.02.2018 та трудової книжки.

Після отримання додаткової інформації від ПрАТ «ШУ «Покровське» про розмір тарифної ставки гірника очисного забою 5 розряду в квітні 2020 року Покровське відділення зробило перерахунок призначених щомісячних страхових виплат позивачу. Починаючи з 01 червня 2020 року Покровським відділенням, на підставі постанов: №0527/7652/7652/8, №0527/7652/7652/9, №0527/7652/7652/10 від 13 липня 2020 року про повернення зайво виплаченої суми страхових виплат, проводиться відрахування із суми страхової виплати позивача в розмірі 1208,69 грн. 20% за кожний місяць до погашення суми зайво виплачених коштів в розмірі 10633,04 грн. Щомісячна страхова виплата виплачується щомісячно з наступного місяця після місяця, у якому вона призначена та нарахована (а також при призначенні щомісячної страхової виплати за рішенням суду, яке набрало законної сили), але не пізніше 30) календарних днів з дня прийняття постанови управління (відділення) Фонду про призначення страхових виплат. Враховуючи вищевикладене, відповідач вважає, що в діях управління відсутні протиправні дії.

Представником позивача надано відповідь на відзив у якому зазначає, що окрім загального фразування відповідач не вказує, що саме є ознакою суспільного інтересу. Крім того зазначає, що разом із відзивом відповідач фактично надав лише два докази - лист відповідача від 19.06.2020 та довідку третьої особи від 07.07.2020, яка була подана разом із позовною заявою, а тому наголошення, що нібито ці докази потребують пояснення є хибними.

09 жовтня 2020 року представником відповідача надано заперечення на відповідь на відзив в якому зазначає, що згідно п.9 ст. 47 Закону № 1105 суми, одержані в рахунок страхових виплат потерпілим або особою, яка має право на ці виплати, можуть бути утримані Фондом, якщо рішення про їх виплату прийнято на підставі підроблених документів або подано свідомо неправдиві відомості, а також якщо допущено помилку, яка впливає на суму страхових виплат. Пунктом 1.8 Порядку №11 передбачено, що повернення зайво виплачених сум проводиться на підставі постанови управління (відділення) Фонду і згода на це потерпілого на виробництві непотрібна. Відповідно до п.12 Порядку №1266 якщо у розрахунковому періоді перед настанням страхового випадку застрахована особа з поважних причин не мала заробітку або страховий випадок настав у перший день роботи, середня заробітна плата визначається виходячи з тарифної ставки (посадового окладу) або її частини, встановленої на день настання права на страхову виплату. У разі коли тарифна ставка (посадовий оклад) не встановлена та відповідні дані відсутні, розрахунок проводиться виходячи з розміру мінімальної заробітної плати (або її частини), встановленого законом на день настання права на страхову виплату. Керуючись постановою КМ України від 26.06.2015 №439 Покровське відділення звернулося до ПрАТ «ШУ «Покровське» з проханням надати довідку про розмір тарифної ставки гірника очисного забою 5 розряду за квітень 2020 року для призначення страхових виплат позивачу. Зазначає, що відповідача - 1 діяв в рамках свої повноважень передбачених нормативно-правовими актами України.

Ухвалою суду від 01 вересня 2020 року відкрито провадження у справі № 200/8009/20-а та призначено до розгляду за правилами спрощеного позовного провадження.

Ухвалою суду від 02 листопада 2020 року залучено до участі у справі у якості другого відповідача Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області (місцезнаходження: м. Слов`янськ, вул. Свободи, 5, код ЄДРПОУ 41325231).; Розгляд справи вирішено здійснювати в порядку загального позовного провадження та замінено засідання для розгляду справи по суті підготовчим засіданням.

Клопотанням від 01 грудня 2020 року третя особа Приватного акціонерного товариства «Шахтоуправління «Покровське» просило суд розглянути позовну заяву без участі представника ПрАТ «ШУ « Покровське».

У судовому засіданні 21 грудня 2020 року судом вирішено закрито підготовче провадження по справі №200/8009/20-а та призначено до судового розгляду по суті на 19 січня 2021 року о 11:00 год.

19 січня 2021 року розгляд справи відкладено з 19 січня 2021 року на 26 січня 2021 року о 11:00 год., у зв`язку із неявкою у судове засідання учасника справи.

Розглянувши матеріали справи, всебічно і повно з`ясувавши всі фактичні обставини, об`єктивно оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, суд встановив наступне.

Позивач ОСОБА_1 перебував у трудових відносинах із ПрАТ "ШУ "ПОКРОВСЬКЕ" в періоди з 20.02.2012 по 07.05.2013 та з 02.12.2013 по 18.02.2019, що підтверджується записами в трудовій книжці НОМЕР_1 . (а.с. 12-19)

17.03.2020 було складено медичний висновок №10/265 ДУ "Інститут медицини праці ім. Ю.І. Кундієва НАМИ України", за яким було встановлено професійне захворювання позивача хронічним бронхітом II ст., фаза затихаючого загострення, дифузний пневмофіброз, ЛН І-ІІ ст. (першого другого ст), хронічна попереково-крижова радикулопатія L5, S1 ліворуч у стадії неповної ремісії з помірним статико-динамічним порушенням, м`язево-дінамічним та больовим синдромами. (а.с. 25)

13.04.2020 було складено, а 14.04.2020 затверджено, акт за формою П-4 розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання. За змістом цього акту було встановлено професійно захворювання у зв`язку із тривалим періодом роботи в шкідливих умовах, обумовлених впливом шкідливого фактора - пил, вимушена робоча поза, фізичне навантаження, вимушені нахили корпусу (п.17 Акту). (а.с. 28-30)

Рішенням Обласної профпатологічної МСЕК м. Краматорськ було встановлено третю групу інвалідності з 27.04.2020 року за професійним захворюванням та 65% втрати працездатності безстроково.

З довідки про заробітну плату позивача № 2760 від 15 травня 2020 року вбачається, що з лютого 2018 року по жовтень 2018 року отримував заробітну плату, за листопад 2018 року вказано 1 календарний день у розрахунковому періоді, також встановлено, що у листопаді 2018 року заробітна плата позивача вказана 0 грн. Також у довідці вказано, що період тимчасової непрацездатності складає з 02 листопада 2018 року по 31 січня 2019 року. (а.с. 192)

Відповідачем-1 прийнято постанову від 22.05.2020 №0527/7652/7652/3 про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати. В розмірі 15420,58 грн. щомісячно безстроково з 27.04.2020. Цією постановою було встановлено, що середньомісячна заробітна плата позивача становила 23723,97 грн, з якої було проведено розрахунок та призначено виплати.

10.07.2020 відповідачем - 1 прийнято постанову №0527/7652/7652/5 про припинення щомісячної страхової виплати з підстав невірного розрахунку середньомісячної заробітної плати для призначення щомісячної страхової виплати. Виплату припинено з 01 липня 2020 року. (а.с. 45

Постановою від 13.07.2020 №0527/7652/7652/7 було призначено позивачу щомісячну грошову виплату в розмірі 6038,49 грн. Відкориговану виплату провадити з 27 квітня 2020 року безстроково, з підстав призначення страхових виплат із розрахунку місячної тарифної ставки гірника очисного забою 5 розряду. Постанову від 22.05.2020 №0527/7652/7652/3, вважати такою, що втратила чинність. (а.с. 46)

Постановою від 13.07.2020 №0527/7652/7652/8 відраховано із сум щомісячних страхових виплат позивача в розмірі 1250,95 грн. до погашення зайво виплачених сум. (а.с. 47)

Постановою від 13.07.2020 №0527/7652/7652/9 було відраховано із сум щомісячних страхових виплат позивача в розмірі 1164,45 грн до погашення зайво виплачених сум. (а.с. 48)

Постановою від 13.07.2020 №0527/7652/7652/10 було відраховано із сум щомісячних страхових виплат позивача в розмірі 8217.64 грн. до погашення зайво виплачених сум.

15 липня 2020 року Покровське відділення Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області листом № 34.01.1-15/2656 повідомив позивача про перерахунок призначеної щомісячної страхової виплати та утримання зайво виплачених страхових виплат зазначивши наступне. Згідно даних Державного реєстру застрахованих осіб позивач в розрахунковому періоді з 02 листопада 2018 року по 31 січня 2019 року не мав заробітку з поважних причин (тимчасова непрацездатність). Тому відповідно до п. 12 постанови КМУ № 1266 середня заробітна плата визначається з тарифної ставки, встановленої на день настання права на страхову виплату, тобто на 27 квітня 2020 року. Згідно довідки ПрАТ «Шахтоуправління «Покровське» від 07.07.2020 № 2099 тарифна ставка гірника очисного забою 5 розряду в квітні 2020 року склала 9289,98 грн.

13 липня 2020 року коригуючою постановою № 0527/7652/7652/7 позивачу була призначена щомісячна грошова виплата в розмірі 6038,49 грн. з 27 квітня 2020 року безстроково. Постанова про призначення щомісячної страхової виплати від 22 травня 2020 року № 0527/7652/7652/3 втратила чинність. Щомісячні страхові виплати в сумі і 7476,66 грн., в тому числі за квітень 2056,08 грн., травень 2020 року 15420,58 грн., були виплачені 10.06.2020 платіжним дорученням № 1600. Переплата за квітень-травень 2020 року склала 10633,04 грн. Згідно п.9 ст. 47 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 №1105-ХІУ (зі змінами та доповненнями) суми, одержані в рахунок страхових виплат потерпілим або особою, яка має право на ці виплати, можуть бути утримані Фондом, якщо допущено помилку, яка впливає на суму страхових виплат. Згідно п.1.8 Порядку про призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 р. № 11, повернення зайво виплачених сум проводиться на підставі постанови управління (відділення) Фонду. При кожній виплаті щомісячної страхової суми загальний розмір відрахувань не може перевищувати двадцяти відсотків, а у випадках окремо передбачених законодавством України, - п`ятдесяти відсотків щомісячної страхової виплати, яка належить до виплати потерпілому або особі, яка має на це право. Відсоток відрахування може бути збільшений за згодою отримувача страхових виплат. Починаючи з червня 2020 року відділенням Фонду із суми щомісячної страхової виплати буде відраховуватися сума в розмірі 20 % за кожний місяць до погашення суми зайво виплачених коштів в розмірі 10633,04 грн. За червень 2020 року позивачу було 15.07.2020 року перераховано щомісячну страхову виплату з урахуванням утримання зайво виплаченої суми в розмірі 4830,79 грн.

На адвокатський запит відповідачем-1 надано відповідь від 10 серпня 2020 року № 34.03.114/2871 та зазначено, що постановою від 10 липня 2020 року № 0527/7652/7652/5 була припинена щомісячна страхова виплата в розмірі 15420,58 грн., яка була розрахована із середньомісячної заробітної плати не за тією професією, за якою застрахована особа працювала до моменту ушкодження здоров`я і за якою медико-соціальною експертною комісією їй встановлено стійку втрат) професійної працездатності, а саме гірник очисного забою (п.6 ст.46 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування»). Для призначення щомісячної страхової у разі стійкої втрати професійної працездатності виплати згідно п.13 постанови КМУ № 1266 середня заробітна плата обчислюється за тією професією (посадою, розрядом, роботою) на підприємстві, за якою застрахована особа працювала до моменту ушкодження здоров`я і за якою медико-соціальною експертною комісією їй встановлено стійку втрату професійної працездатності. 13 липня 2020 року постановою № 0527/7652/7652/7 позивачу була призначена щомісячна грошова виплата в розмірі 6038,49 грн. із розрахунку тарифної ставки гірника очисного забою на день настання права на страхові виплати, 27 квітня 2020 року. Станом на 13 липня 2020 року переплата за квітень-травень 2020 року склала 10633,04 грн. Згідно п.9 ст. 47 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 №1105-ХІУ (зі змінами та доповненнями) суми, одержані в рахунок страхових виплат потерпілим або особою, яка має право на ці виплати, можуть бути утримані Фондом, якщо допущено помилку, яка впливає на суму страхових виплат. Згідно п.1.8 Порядку про призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 р. № 11, повернення зайво виплачених сум проводиться на підставі постанови управління (відділення) Фонду. При кожній виплаті щомісячної страхової суми загальний розмір відрахувань не може перевищувати двадцяти відсотків, а у випадках окремо передбачених законодавством України, - п`ятидесяти відсотків щомісячної страхової виплати, яка належить до виплати потерпілому або особі, яка має на це право. Відсоток відрахування може бути збільшений за згодою отримувача страхових виплат. Зайво виплачені кошти утримуються із щомісячної страхової виплати по 20 %, починаючи з червня 2020 року.

На адвокатський запит від 03 серпня 2020 року б/н до ПрАТ «Шахтоуправління «Покровське» про отримання інформації про заробітну плату позивача приватним акціонерним товариством «Шахтоуправління «Покровське» направлено довідку № 4671 від 07 серпня 2020 року про те, що позивач працював у ПрАТ «Шахтоуправління «Покровське» і його заробітна плата для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням за період з 01 лютого 2018 року по 31 грудня 2018 року складає 231 149,24 грн.

З наданих відповідачем - 1 документів вбачається, що відповідно до витягу форми ОК-7 позивача за звітний період 2018 рік ПрАТ Шахтоуправління «Покровське» сплачено страхові внески та позивач отримував фактичний заробіток /дохід.

Правомірність прийнятих відповідачем- 1 постанов є предметом цієї справи.

Надаючи оцінку спірним правовідносинам суд зазначає наступне.

Статтею 46 Конституції України встановлено, що громадяни мають право на соціальний захист, що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом. Це право гарантується загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням за рахунок страхових внесків громадян, підприємств, установ і організацій, а також бюджетних та інших джерел соціального забезпечення; створенням мережі державних, комунальних, приватних закладів для догляду за непрацездатними.

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я регулюються Законом України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" (далі - Закон №1105).

Щодо постанови відповідача від 10.07.2020 № 0527/7652/7652/5 про припинення щомісячної страхової виплати, суд зазначає наступне.

З спірної постанови вбачається, що її було прийнято на підставі ст.44, ст.46 Закону №1105, підстава припинення невірний розрахунок середньомісячної заробітної плати для призначення щомісячної страхової виплати. Виплату припинити з 01.07.2020.

Статтею ст.44 Закону №1105 встановлено порядок розгляду справ про страхові виплати:

1. Фонд розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів.

2. Рішення оформляється постановою, в якій зазначаються дані про осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат на кожного члена сім`ї та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах; до постанови додаються копії необхідних документів.

3. Фонд може затримати страхові виплати до з`ясування підстав для виплат, якщо документи про нещасний випадок оформлені з порушенням установлених вимог.

Відповідно до статті 46 Закону №1105, страхові виплати і надання соціальних послуг припиняються:

1) на весь час проживання потерпілого за кордоном, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України;

2) на весь час, протягом якого потерпілий перебуває на державному утриманні, за умови, що частка виплати, яка перевищує вартість такого утримання, надається особам, які перебувають на утриманні потерпілого;

3) якщо з`ясувалося, що виплати призначено на підставі документів, які містять неправдиві відомості. Сума витрат на страхові виплати, отримані застрахованим, стягується в судовому порядку;

4) якщо страховий випадок настав внаслідок навмисного наміру заподіяння собі травми;

5) якщо потерпілий ухиляється від реабілітації у сфері охорони здоров`я чи професійної реабілітації або не виконує правил, пов`язаних з установленням чи переглядом обставин страхового випадку, або порушує правила поведінки та встановлений для нього режим, що перешкоджає одужанню та функціональному відновленню;

6) в інших випадках, передбачених законодавством.

Аналіз наведених норм свідчить, що відповідач може затримати страхові виплати до з`ясування підстав для виплат, якщо документи про нещасний випадок оформлені з порушенням установлених вимог, та припинити між іншим якщо з`ясувалося, що виплати призначено на підставі документів, які містять неправдиві відомості. Сума витрат на страхові виплати, отримані застрахованим, стягується в судовому порядку.

Підставою для припинення виплат, як вже зазначалось, зазначено невірний розрахунок середньомісячної заробітної плати для призначення щомісячної страхової виплати. Наведені норми ст.44, ст.46 Закону №1105 не містять такої підстави ні для зупинення ні для припинення страхових виплат. Безпосередньо постанова не містить відомостей, з яких підстав це трапилось, до якості документів наданих позивачем, відповідачем зауважень не висловлено й під час розгляду справи.

На підставі викладеного, суд дійшов висновку, що позовні вимоги в цій частині підлягають задоволенню, а постанова від 10 липня 2020 року № 0527/7652/7652/5 є протиправною та підлягає скасуванню, оскільки прийнята не на підставі, не в межах та не в спосіб встановлений Конституцією та законами України.

Щодо постанови відповідача від 13 липня 2020 року № 0527/7652/7652/7 про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати (коригуюча), суд зазначає наступне.

З спірної постанови вбачається, що позивачу було призначено щомісячну грошову виплату в розмірі 6038,49 грн. Виплату проводити з 27.04.2020 безстроково. Підстава для проведення коригування: призначення страхових виплат із розрахунку місячної тарифної ставки гірника очисного забою 5 розряду. Вважати такою, що втратила чинність постанова від 22.05.2020 №0527/7652/7652/3. Провести відрахування щомісячних виплат за квітень в розмірі 1250.95 грн, травень 2020 в розмірі 9382,09 грн., червень 2020 року в розмірі 9382,09 грн. Постанова прийнята відповідно до ст.36 та 42 Закону №1105.

Згідно з довідкою наданою третьою особою від 07.07.2020 №2099 місячна тарифна ставка ГРОВ 5 розряду у квітні 2020 року склала 9289,98 грн., а саме 442,38 (73,73 т.ст. за 6 годин роботи) помножені на 21 вихід за планом. (а.с. 206)

Саме на підставі цієї відомостей зазначених у довідці було зроблено відповідачем розрахунок страхової виплати позивачу.

Відповідно до ст. 36 Закону №1105, страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Факт нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання розслідується в порядку, затвердженому Кабінетом Міністрів України, відповідно до Закону України "Про охорону праці".

Підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення реабілітації у сфері охорони здоров`я, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами.

Перелік обставин, за яких настає страховий випадок, та перелік професійних захворювань визначаються Кабінетом Міністрів України.

Частиною 5 статті 36 передбачено, що в окремих випадках, за наявності підстав, Фонд може:

1) визнати страховим нещасний випадок, що стався за обставин, не визначених відповідним переліком;

2) визнати страховим випадком захворювання, не внесене до переліку професійних захворювань, якщо на момент прийняття рішення медична наука має нові відомості, які дають підстави вважати це захворювання професійним.

6. Порушення правил охорони праці застрахованим, яке спричинило нещасний випадок або професійне захворювання, не звільняє страховика від виконання зобов`язань перед потерпілим.

Частиною 7 статті 36 визначено, що страхові виплати складаються із:

1) страхової виплати втраченого заробітку (або відповідної його частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (далі - щомісячна страхова виплата);

2) страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім`ї та особам, які перебували на утриманні померлого);

3) страхової виплати дитині, яка народилася з інвалідністю внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності;

4) страхових витрат на медичну та соціальну допомогу.

У відповідності до норм ст.42 Закону №1105 визначено, що сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров`я.

Середньомісячний заробіток для обчислення суми страхових виплат потерпілому у зв`язку із втраченим ним заробітком (або відповідної його частини) визначається згідно з порядком обчислення середньої заробітної плати для виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, що затверджується Кабінетом Міністрів України.

Пунктом 11 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України №1266 від 26.09.2001 (далі - Порядок №1266) встановлено, що розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата, є 12 календарних місяців за місцем роботи, де стався страховий випадок, починаючи з місяця, що передує місяцю настання страхового випадку.

Згідно п.12 Порядку №1266 якщо у розрахунковому періоді перед настанням страхового випадку застрахована особа з поважних причин не мала заробітку або страховий випадок настав у перший день роботи, середня заробітна плата визначається виходячи з тарифної ставки (посадового окладу) або її частини, встановленої на день настання права на страхову виплату. У разі коли тарифна ставка (посадовий оклад) не встановлена та відповідні дані відсутні, розрахунок проводиться виходячи з розміру мінімальної заробітної плати (або її частини), встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

Пунктом 13 Порядку №1266 передбачено, що середня заробітна плата обчислюється за тією професією (посадою, розрядом, роботою) на підприємстві (в цеху, на дільниці, ділянці), за якою застрахована особа працювала до моменту ушкодження здоров`я і за якою медико-соціальною експертною комісією їй встановлено стійку втрату професійної працездатності.

У відповідності до вимог п.16 Порядку №1266 визначено, що якщо у місяці, за який розраховується коефіцієнт заробітної плати, застрахована особа працювала неповний календарний місяць з поважних причин, середня заробітна плата працівників, зайнятих в економіці України, застосовується пропорційно фактичній кількості відпрацьованих календарних днів у такому місяці.

Відповідно до вимог п.31, п.33 Порядку №1266 середня заробітна плата (дохід) для призначення допомоги по безробіттю, для страхових виплат за страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності (крім допомоги по тимчасовій непрацездатності), та для призначення страхових виплат для добровільно застрахованих осіб обчислюється робочими органами фондів загальнообов`язкового державного соціального страхування з використанням даних реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування.

У разі коли відомості про застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування не містять усіх необхідних даних для обчислення середньої заробітної плати (винагороди за цивільно-правовими договорами), такі дані за відповідні періоди надаються роботодавцем протягом п`яти робочих днів за зверненням органів фондів загальнообов`язкового державного соціального страхування або застрахованої особи за формою згідно з додатком.

Аналізуючи вищенаведені норми, можна дійти висновку, що розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата для розрахунку виплат за страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, є 12 календарних місяців за місцем роботи, де стався страховий випадок, починаючи з місяця, що передує місяцю настання страхового випадку, при цьому, середня заробітна плата обчислюється за тією професією (посадою, розрядом, роботою) на підприємстві (в цеху, на дільниці, ділянці), за якою застрахована особа працювала до моменту ушкодження здоров`я і за якою медико-соціальною експертною комісією їй встановлено стійку втрату професійної працездатності, а якщо у місяці, за який розраховується коефіцієнт заробітної плати, застрахована особа працювала неповний календарний місяць з поважних причин, середня заробітна плата працівників, зайнятих в економіці України, застосовується пропорційно фактичній кількості відпрацьованих календарних днів у такому місяці.

Щодо посилання відповідача у відзиві на п.12 Порядку №1266, як обґрунтування застосування тарифної ставки для розрахунку виплати, суд зазначає, що застосування тарифної ставки можливе лише у випадку, якщо у розрахунковому періоді перед настанням страхового випадку застрахована особа з поважних причин не мала заробітку або страховий випадок настав у перший день роботи то тільки у цих випадках середня заробітна плата визначається виходячи з тарифної ставки (посадового окладу) або її частини, встановленої на день настання права на страхову виплату. Те, що позивач мав заробіток свідчать довідки та витяг з реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування форма ОК -7.

Пунктом 6 постанови від 10.07.2020 № 0527/7652/7652/7 передбачено відрахування щомісячних виплат за квітень 2020 в розмірі 1250,95 грн. травень 2020 в розмірі 9382,09 грн., червень 2020 року в розмірі 9382,09 грн.

Постановою від 13.07.2020 №0527/7652/7652/8 відраховано із сум щомісячних страхових виплат позивача в розмірі 1250,95 грн. до погашення зайво виплачених сум.

Постановою від 13.07.2020 №0527/7652/7652/9 було відраховано із сум щомісячних страхових виплат позивача в розмірі 1164,45 грн до погашення зайво виплачених сум.

Постановою від 13.07.2020 №0527/7652/7652/10 було відраховано із сум щомісячних страхових виплат позивача в розмірі 8217,64 грн до погашення зайво виплачених сум.

Підставою для відрахування в зазначених постановах вказано: у зв`язку з призначенням щомісячної страхової виплати із місячної тарифної ставки.

Відповідач обґрунтовує правомірність своїх дій п. 9 ст.47 Закону №1105 згідно з якою, суми, одержані в рахунок страхових виплат потерпілим або особою, яка має право на ці виплати, можуть бути утримані Фондом, якщо рішення про їх виплату прийнято на підставі підроблених документів або подано свідомо неправдиві відомості, а також якщо допущено помилку, яка впливає на суму страхових виплат.

Суд не приймає цей довід відповідача - 1, оскільки зазначена норма закону, може бути застосована, за умови наявності підроблених документів або поданих свідомо неправдивих відомості, а також якщо допущено помилку, яка впливає на суму страхових виплат, в даній справі, жодного з перелічених випадків судом не встановлено.

На підставі викладеного, суд дійшов висновку, що позовні вимоги в цій частині підлягають задоволенню, а постанови від 10.07.2020 № 0527/7652/7652/7, від 13.07.2020 №0527/7652/7652/8, №0527/7652/7652/9, №0527/7652/7652/10 є протиправними та підлягають скасуванню, оскільки прийняті не на підставі, не в межах та не в спосіб встановлений Конституцією та законами України.

Щодо позовної вимоги про визнання протиправними дії щодо включення до розрахунку середньомісячної заробітної плати у розрахунок від 22 травня 2020 року заробітної плати позивача за листопад 2018 року та зобов`язання утриматись від включення до розрахунку середньомісячної заробітної плати від 22.05.2020 заробітної плати позивача за листопад 2018 року, суд зазначає наступне.

Як вже зазначалося судом положеннями пункту 14 Порядку № 1266 передбачено, що у разі коли у розрахунковому періоді є місяць (місяці), в якому повністю відсутня заробітна плата у зв`язку з: поважною причиною, - такий місяць (місяці) виключається з розрахункового періоду.

У відповідності до п. 16 Порядку № 1266 визначено, що якщо у місяці, за який розраховується коефіцієнт заробітної плати, застрахована особа працювала неповний календарний місяць з поважних причин, середня заробітна плата працівників, зайнятих в економіці України, застосовується пропорційно фактичній кількості відпрацьованих календарних днів у такому місяці.

Проаналізувавши зміст пункту п. 16 Порядку № 1266, можливо зробити висновок про те, що зазначені положення не стосуються розрахунку середньомісячної заробітної плати для призначення щомісячної страхової виплати в цілому, а лише визначено як розраховується коефіцієнт заробітної плати.

Враховуючи те, що згідно з розрахунком відповідача - 1 від 22.05.2020 розрахунковим періодом є 02.02.2018 -31.01.2019, а оскільки за листопад 2018 року не нараховувалась заробітна плата, суд вважає, що при розрахунку середньомісячної заробітної плати необхідно виключити з розрахункового періоду листопад 2018 року.

Позивач просить суд зобов`язати відповідача - 1 утриматись від включення до розрахунку середньомісячної заробітної плати з розрахунку від 22.05.2020 заробітної плати позивача за листопад 2018 року, тобто утриматись від дій у майбутньому.

Суд зазначає, що спосіб відновлення порушеного права має бути ефективним та таким, який виключає подальші протиправні рішення, дії чи бездіяльність суб`єкта владних повноважень, а у випадку невиконання, або неналежного виконання рішення не виникала б необхідність повторного звернення до суду, а здійснювалося примусове виконання рішення.

Таким чином, враховуючи те, що засіб юридичного захисту має бути ефективним, як на практиці, так і за законом та сприяти реальному відновленню порушеного права, беручи до уваги приписи ст. 9 КАС України, приймаючи до уваги відзив на позовну заяву відповідача, докази наявні у матеріалах справи, а також з аналізу норм чинного законодавства, суд приходить висновку що належним способом захисту порушеного права є зобов`язання відповідача -1 виключити із розрахункового періоду для обчислення середньомісячної заробітної плати для призначення щомісячної страхової виплати листопад 2018 року, та зобов`язати відповідача-1 здійснити перерахунок щомісячних страхових виплат позивачу з 22 травня 2020 року з урахуванням висновків суду

Суд не приймає довід відповідача - 1, що оскільки він не є юридичною особою, а тому не може бути відповідачем по справі. Згідно з п.7 ст.4 КАС України суб`єктом владних повноважень є орган державної влади (у тому числі без статусу юридичної особи), орган місцевого самоврядування, їх посадова чи службова особа, інший суб`єкт при здійсненні ними публічно-владних управлінських функцій на підставі законодавства, в тому числі на виконання делегованих повноважень, або наданні адміністративних послуг. Тому в даному випадку відповідач -1 є суб`єктом владних повноважень, а відповідно може бути відповідачем по справі.

Згідно з нормами частин першої, другої статті 77 КАС України встановлено, що кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.

За наведеного та враховуючи встановлені обставини у справі, оцінивши належність, допустимість, достовірність доказів, суд приходить до висновку, що адміністративний позов підлягає задоволенню.

Частиною 1 ст. 139 КАС України встановлено, що при задоволенні позову сторони, яка не є суб`єктом владних повноважень, всі судові витрати, які підлягають відшкодуванню або оплаті відповідно до положень цього Кодексу, стягуються за рахунок бюджетних асигнувань суб`єкта владних повноважень, що виступав відповідачем у справі, або якщо відповідачем у справі виступала його посадова чи службова особа.

Отже, стягненню на користь позивача підлягає 1681,60 грн. понесених судових витрат за рахунок бюджетних асигнувань відповідача.

На підставі викладеного, керуючись ст. 73, 74, 75, 76, 77, 90, 94, 139, 241, 245, 246, 250, 255, 295 КАС України суд -

В И Р І Ш И В :

Позовні вимоги ОСОБА_1 до Покровського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області, Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області, третя особа Приватного акціонерного товариства "Шахтоуправління "Покровське" про визнання протиправними та скасування постанов відповідача, зобов`язання вчинити певні дії - задовольнити.

Визнати протиправним та скасувати постанови Покровського відділення Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області від 10.07.2020 року №0527/7652/7652/5 про припинення щомісячної страхової виплати.

Визнати протиправним та скасувати постанови Покровського відділення Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області від 13.07.2020 року № 0527/7652/7652/7 про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати (коригуюча).

Визнати протиправним та скасувати постанови Покровського відділення Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області від 13.07.2020 року №0527/7652/7652/8 про повернення зайво виплаченої суми страхової виплати.

Визнати протиправним та скасувати постанови Покровського відділення Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області від 13.07.2020 року № 0527/7652/7652/9 про повернення зайво виплаченої страхової виплати.

Визнати протиправним та скасувати постанови Покровського відділення Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області від 13.07.2020 року №0527/7652/7652/10 про повернення зайво виплаченої страхової виплати.

Визнати протиправними дії Покровського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області щодо включення до розрахунку середньомісячної заробітної плати від 22 травня 2020 року заробітної плати ОСОБА_1 за листопад 2018 року.

Зобов`язати Покровське відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області виключити із розрахункового періоду для обчислення середньомісячної заробітної плати для призначення щомісячної страхової виплати ОСОБА_1 листопад 2018 року.

Зобов`язати Покровське відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області здійснити перерахунок щомісячних страхових виплат ОСОБА_1 з 22 травня 2020 року з урахуванням висновків суду.

Стягнути з Покровського відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області за рахунок бюджетних асигнувань на користь ОСОБА_1 судові витрати зі сплати судового збору в розмірі 1681,60 грн.

Вступна та резолютивна частини рішення оголошено у судовому засіданні 26 січня 2021 року. Повний текст рішення складено та підписано 05 лютого 2021 року.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня його проголошення.

Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини рішення суду, або розгляду справи в порядку письмового провадження, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Рішення суду може бути оскаржено до Першого апеляційного адміністративного суду протягом тридцяти днів з дня його проголошення.

Апеляційна скарга згідно положень статті 297 КАС України подається безпосередньо до суду апеляційної інстанції. Відповідно до підпункту 15.5 пункту 1 Розділу VII Перехідні положення Кодексу адміністративного судочинства України до початку функціонування Єдиної судової інформаційно-телекомунікаційної системи апеляційні скарги подаються учасниками справи до або через Донецький окружний адміністративний суд.

Суддя І.В. Шинкарьова