Рішення № 85221744, 21.10.2019, Луганський окружний адміністративний суд

ЛУГАНСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

РІШЕННЯ

Іменем України

21 жовтня 2019 рокуСєвєродонецькСправа № 360/2289/19

Луганський окружний адміністративний суд у складі:

Головуючого судді: Ірметової О.В.,

за участю:

секретаря судового засідання: Попової Н.І.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні справу за позовом адвоката Малтиза Андрія Вікторовича в інтересах ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Луганській області про визнання протиправною бездіяльності та зобов`язання вчинити певні дії,

ВСТАНОВИВ:

03 червня 2019 року на адресу Луганського окружного адміністративного суду надійшла позовна заява адвоката Малтиза Андрія Вікторовича в інтересах ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Луганській області, в якому просить:

- визнати протиправною бездіяльність Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Луганській області щодо неприйняття, ненадання ОСОБА_1 рішення за результатом розгляду її заяви про призначення страхових виплат та зобов`язати призначити їй одноразову допомогу у розмірі що є не меншим за п`ятирічну заробітну плату потерпілого.

Позов обґрунтовано тим, що після смерті чоловіка позивач, у червні 2013 року у відповідності до постанови правління фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 27.04.2007 № 24 «Про затвердження Порядку призначення перерахування та проведення страхових виплат» звернулася до Свердловського відділення виконавчої дирекції Фонду у Луганській області з заявою про призначення страхових виплат.

З огляду на те, що починаючи з червня 2014 року відділення поштового зв`язку на окупованій території Луганської області не працювали, позивач не була обізнана про місцезнаходження документів. У 2016 році місцезнаходження документів було встановлено й після зібрання документів яких не вистачало позивач звернулася до Біловодського відділення ФСС з заявою про виплати страхових виплат. Заяву було подано у зв`язку з тим, що фахівці Станично-Луганського відділення ФСС вимагали написання нової заяви посилаючись на те, що вказаний підрозділ є окремою юридичною особою й у них відсутні будь-які дані щодо звернення позивача до Свердловського відділенні виконавчої дирекції Фонду у Луганській області у 2013 році. За результатом розгляду поданої позивачем заяви, листом від 12.10.2018 №03-11/1304 Біловодське відділення ФСС відмовило у призначенні страхових виплат. Позивач вважає такі дії відповідача протиправними.

Ухвалою суду від 05 червня 2019 року позовну заяву прийнято до розгляду та відкрито провадження у справі. Призначено справу до розгляду в порядку прощеного позовного провадження без повідомлення (виклику) сторін (а.с. 1-2).

21 червня 2019 року від представника відповідача надійшов відзив на позовну заяву (а.с. 26-29), в обґрунтування якого зазначено, що потерпілий ОСОБА_2 , перебував на обліку та отримував страхові виплати у відділенні виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Свердловську Луганської області. Виплати потерпілому проводились з 01.04.2001 по 13.04.2013. Зазначені виплати були припинені в зв`язку зі смертю потерпілого. Місто Свердловськ Луганської області розпорядженням Кабінету Міністрів України від 07.11.2014 № 10855-р віднесено до переліку населених пунктів, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження. Відділенням не здійснено переміщення в населені пункти, на території яких органи державної влади здійснюють свої повноваження в повному обсязі як передбачено постановою Кабінету Міністрів України "Деякі питання фінансування бюджетних установ, здійснення соціальних виплат населенню та надання фінансової підтримки окремим підприємствам і організаціям Донецької та Луганської областей" від 07.11.2014 № 595. Справи про страхові виплати залишилися на тимчасово окупованій території. ОСОБА_1 , як внутрішньо переміщена особа, вперше звернулась до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Станично-Луганському районі Луганської області 07.06.2017, надавши заяву про призначення страхових виплат в разі втрати годувальника разом з іншими документами. У зв`язку з тим, що позивачем не були надані всі документи, передбачені ст. 43 Закону України № 1105-ХІV та підпунктом 6.1 пункту 6 Порядку № 24, відділенням в Станично-Луганському районі було надано роз`яснення ОСОБА_1 , що для розгляду заяви про призначення страхових виплат в разі втрати годувальника їй необхідно додати до заяви наступні документи: 1) копії трудових книжок потерпілого та осіб, які мають право на страхові виплати; 2) акта розслідування професійного захворювання за формою П-4 або інші документи, на підставі яких здійснювались страхові виплати ОСОБА_2 ; 3) довідку житлово-експлуатаційної організації, а за її відсутності - довідки виконавчого органу ради чи інших документів про склад сім`ї померлого, у тому числі про тих, хто перебував на його утриманні, або копії відповідного рішення суду. Перелічені документи до відділення в Станично-Луганському районі так і не були подані.

Враховуючи те, що на день смерті ОСОБА_2 його дружина - ОСОБА_1 працювала, тобто не була непрацездатною особою у розумінні Закону України №1105, вона не має права на одержання щомісячних страхових виплат.

На підставі викладеного відповідач просив суд відмовити у задоволенні позовних вимог.

Дослідивши матеріали справи, розглянувши справу в межах заявлених позовних вимог і наданих доказів, оцінивши докази відповідно до вимог статті 90 КАС України, судом встановлено таке.

Судом встановлено, що ОСОБА_1 перебувала в шлюбі з ОСОБА_2 , що підтверджується свідоцтвом про укладення шлюбу серії НОМЕР_1 (а.с. 59).

07 червня 2017 року ОСОБА_1 звернулась до Станично-Луганського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області із заявою про призначення страхових виплат у зв`язку з смертю годувальника ОСОБА_2 (а.с. 62), який помер ІНФОРМАЦІЯ_1 у м.Свердловськ, що підтверджується свідоцтвом про смерть серії НОМЕР_2 (а.с. 58).

Листом Станично-Луганського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області від 17.08.2017 №06/140 повідомлено, що для призначення страхових виплат у зв`язку зі смертю годувальника необхідно надати довідку житлово-експлуатаційної організації, а за її відсутності - довідку виконавчого органу ради чи інших документів про склад сім`ї померлого, у тому числі про тих, хто перебував на його утриманні, або копії відповідного рішення суду, також необхідно надати до відділення Фонду особову справу потерпілого ОСОБА_2 (а.с. 56).

28 вересня 2018 року ОСОБА_1 звернулась до Біловодського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області із заявою про нарахування страхових виплат у зв`язку з втратою годувальника (а.с. 50).

Листом №5129/03-3 від 28.11.2018 зазначено, що 28.09.2018 позивач надала до Біловодського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області копію її трудової книжки, зміст якої вказує на те, що на час смерті чоловіка позивач перебувала в трудових відносинах з ВП «Шахтоуправління Свердловське» ТОВ ДТЕК «Свердловантрацит», а тому ОСОБА_2 не була працездатною особою, яка перебувала на утриманні померлого в розумінні Закону №1105, а отже не має права на отримання щомісячних страхових виплат (а.с. 44-45).

Вирішуючи адміністративний позов по суті заявлених вимог, надаючи оцінку обставинам (фактам), якими обґрунтовано вимоги і заперечення учасників справи, суд виходить з такого.

Закон України від 23 вересня 1999 року № 1105-ХIV «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування», відповідно до Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування визначає правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я (далі - Закон №1105-ХIV).

Відповідно до пункту 14 частини 1 статті 1 Закону №1105-ХIV суб`єкти соціального страхування - застрахована особа, члени її сім`ї або інша особа у випадках, передбачених цим Законом, страхувальник та страховик.

Згідно із частиною першою статті 4 Закону №1105-ХІV Фонд соціального страхування України є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку, у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та медичним страхуванням, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов`язкового державного соціального страхування та здійснює інші функції згідно із затвердженим статутом.

Відповідно до пунктів 1, 3 статті 8 Закону №1105-ХІV Виконавча дирекція Фонду є постійно діючим виконавчим органом правління Фонду. Виконавча дирекція є підзвітною правлінню Фонду та провадить діяльність від імені Фонду в межах та в порядку, визначених статутом Фонду та положенням про виконавчу дирекцію Фонду, що затверджується його правлінням, організовує та забезпечує виконання рішень правління Фонду.

Робочими органами виконавчої дирекції Фонду є її управління в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, що створюються за рішенням правління Фонду на підставі затвердженої ним структури органів Фонду. Управління виконавчої дирекції Фонду є юридичними особами, мають самостійні кошториси, печатки із зображенням Державного Герба України та своїм найменуванням, а також мають відділення в районах і містах обласного значення. Відділення управлінь виконавчої дирекції Фонду є відокремленими підрозділами робочих органів виконавчої дирекції Фонду, що створюються за рішенням правління Фонду без статусу юридичної особи.

Робочі органи виконавчої дирекції Фонду та їх відділення провадять свою діяльність від імені виконавчої дирекції Фонду в межах та порядку, визначених цим Законом, статутом Фонду, типовим положенням про робочі органи виконавчої дирекції Фонду та їх відділення, що затверджується правлінням Фонду, та положенням, затвердженим директором виконавчої дирекції Фонду.

Частиною першою статті 22 Закону №1105-ХІV допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з страхових випадків.

Відповідно до частини першої статті 36 Закону №1105-XIV страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Пунктом 2 частини 7 статті 36 Закону №1105-XIV cтрахові виплати складаються із страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім`ї та особам, які перебували на утриманні померлого).

Згідно із частинами 1, 3 статті 41 Закону №1105-XIV у разі смерті потерпілого право на одержання щомісячних страхових виплат мають непрацездатні особи, які перебували на утриманні померлого або мали на день його смерті право на одержання від нього утримання, а також дитина померлого, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після його смерті.

Право на одержання страхових виплат у разі смерті потерпілого мають також дружина (чоловік) або один з батьків померлого чи інший член сім`ї, якщо він не працює та доглядає дітей, братів, сестер або онуків потерпілого, які не досягли восьмирічного віку.

При цьому, статтею 44 Закону №1105-XIV Фонд розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів.

Рішення оформляється постановою, в якій зазначаються дані про осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат на кожного члена сім`ї та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах; до постанови додаються копії необхідних документів.

Фонд може затримати страхові виплати до з`ясування підстав для виплат, якщо документи про нещасний випадок оформлені з порушенням установлених вимог.

Зазначеній нормі відповідають пункти 1.3 та 1.4 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого правління Фонду соціального страхування України від 19 липня 2018 року № 11 (далі - Порядок № 11).

Відповідно до пунктів 1.3 та 1.4 Порядку №11 Управління (відділення) Фонду розглядають справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або осіб, які мають право на страхові виплати, за наявності усіх необхідних документів, визначених Законом України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" (далі - Закон) та цим Порядком і приймають відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження останнього документа.

Рішення про страхові виплати приймається начальником управління Фонду або за його письмовим дорученням начальником підпорядкованого відділення Фонду та оформляється постановою (у тому числі в разі призначення страхової виплати за рішенням суду), у якій зазначаються дані про потерпілого та осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах.

Отже, з аналізу наведених норм вбачається, що після отримання відповідної заяви від позивача про призначення страхових виплат відповідач зобов`язаний був у десятиденний строк розглянути цю заяву та прийняти відповідне мотивоване рішення щодо призначення страхових виплат або про відмову в їх призначенні, яке оформляється постановою.

Як встановлено судом вперше позивач звернулась до Станично-Луганського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області із заявою про призначення страхових виплат 07.06.2017.

За результатми розгляду зазначеної заяви відповідачем надано відповідь листом Станично-Луганського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області від 17.08.2017 №06/140.

28 вересня 2018 року позивач повторно звернулась до Біловодського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області із заявою про призначення пенсії, проте жодного рішення прийнятого за результатами розгляду зазначеної заяви, відповідачем не надано.

Отже, судом встановлено, що за наслідками розгляду заяв позивача від 07.06.2017 та від 28.09.2018 відповідачем не прийнято відповідного рішення про призначення страхових виплат чи про відмову в їх призначенні, чим порушив вимоги статті 44 Закону №1105-XIV та пунктів 1.3 та 1.4 Порядку №11.

Таким чином, в даному випадку відповідачем було допущено протиправну бездіяльність щодо неналежного розгляду заяв позивача про призначення страхових виплат та неприйняття відповідних рішеннь за результатами розгляду таких заяв.

Щодо позовних вимог позивача про зобов`язання відповідача призначити позивачу одноразову допомогу суд зазначає, що з урахуванням відсутності відповідного рішення відповідача відносно суд вважає, що дані позовні вимоги є передчасними, оскільки до прийняття відповідного рішення спір про призначення страхових виплат (чи відмову в призначенні) не може бути предметом судового розгляду.

Щодо обраного способу захисту порушених прав позивача, суд зазначає таке.

Відповідно до пункту 4 частини другої статті 245 КАС України у разі задоволення позову суд може прийняти рішення про визнання бездіяльності суб`єкта владних повноважень протиправною та зобов`язання вчинити певні дії.

Згідно з частиною четвертою статті 245 КАС України у випадку, визначеному пунктом 4 частини другої цієї статті, суд може зобов`язати відповідача - суб`єкта владних повноважень прийняти рішення на користь позивача, якщо для його прийняття виконано всі умови, визначені законом, і прийняття такого рішення не передбачає права суб`єкта владних повноважень діяти на власний розсуд.

У випадку, якщо прийняття рішення на користь позивача передбачає право суб`єкта владних повноважень діяти на власний розсуд, суд зобов`язує суб`єкта владних повноважень вирішити питання, щодо якого звернувся позивач, з урахуванням його правової оцінки, наданої судом у рішенні.

Згідно з частиною другою статті 9 КАС України суд розглядає адміністративні справи не інакше як за позовною заявою, поданою відповідно до цього Кодексу, в межах позовних вимог. Суд може вийти за межі позовних вимог, якщо це необхідно для ефективного захисту прав, свобод, інтересів людини і громадянина, інших суб`єктів у сфері публічно-правових відносин від порушень з боку суб`єктів владних повноважень.

З метою ефективного захисту прав позивача суд на підставі частини другої статті 9 КАС України вважає за необхідне, самостійно обрати спосіб захисту, який відповідає об`єкту порушеного права, зобов`язавши відповідача повторно розглянути заяви ОСОБА_1 про призначення страхових виплат від 07.06.2017 та від 28.09.2018 та прийняти відповідні рішення за результатами розгляду таких заяв.

Враховуючи вищевикладене, суд приходить до висновку про часткове задоволення позовних вимог.

Вирішуючи питання про розподіл судових витрат, суд виходить з такого.

При зверненні до суду з позовом позивачем сплачено судовий збір в загальному розмірі 768,40 грн (а.с. 3).

Відповідно до ч. 3 ст. 139 КАС України, при частковому задоволенні позову судові витрати покладаються на обидві сторони пропорційно до розміру задоволених позовних вимог. При цьому суд не включає до складу судових витрат, які підлягають розподілу між сторонами, витрати суб`єкта владних повноважень на правничу допомогу адвоката та сплату судового збору.

Оскільки позов задовольняється частково, відповідно до приписів частини третьої статті 139 КАС України суд присуджує позивачу понесені ним і документально підтверджені судові витрати зі сплати судового збору у розмірі 384,20 грн за рахунок бюджетних асигнувань відповідача.

Керуючись статтями 2, 8, 9, 19, 20, 32, 72, 77, 90, 94, 132, 139, 241-246, 250, 255, 262, 263 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

ВИРІШИВ:

Позов адвоката Малтиза Андрія Вікторовича в інтересах ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Луганській області про визнання протиправною бездіяльності та зобов`язання вчинити певні дії - задовольнити частково.

Визнати протиправною бездіяльність Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Луганській області щодо не прийняття рішення за результатами розгляду заяви ОСОБА_1 про призначення страхових виплат від 28.09.2018.

Зобов`язати Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Луганській області (ідентифікаційний код 41313100, місцезнаходження: 93411, Луганська обл., місто Сєвєродонецьк, проспект Гвардійський, будинок 30) повторно розглянути заяви ОСОБА_1 ( ІНФОРМАЦІЯ_2 , реєстраційний номер облікової картки платника податків НОМЕР_3 , зареєстрована адреса проживання: АДРЕСА_1 ) про призначення страхових виплат від 07.06.2017 та від 28.09.2018, та прийняти відповідні мотивовані рішення за результатами розгляду таких заяв.

В решті позовних вимог - відмовити.

Стягнути за рахунок бюджетних асигнувань Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Луганській області (ідентифікаційний код 41313100, місцезнаходження: 93411, Луганська обл., місто Сєвєродонецьк, проспект Гвардійський, будинок 30) на користь ОСОБА_1 ( ІНФОРМАЦІЯ_2 , реєстраційний номер облікової картки платника податків НОМЕР_3 , зареєстроване адреса проживання: АДРЕСА_1 ), витрати зі сплати судового збору в сумі 384,20 грн. (триста вісімдесят чотири гривні 20 коп.).

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, встановленого статтею 295 КАС України, всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга на рішення суду подається до Першого апеляційного адміністративного суду через Луганський окружний адміністративний суд протягом тридцяти днів з дня його проголошення. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини рішення суду, або розгляду справи в порядку письмового провадження, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Повний текст рішення складений та підписаний 25 жовтня 2019 року.

Суддя О.В. Ірметова