
ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
РІШЕННЯ
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
"29" листопада 2018 р. справа № 347/1165/18
м. Івано-Франківськ
Івано-Франківський окружний адміністративний суд у складі:
судді Григорука О.Б.,
при секретарі Арабчук В.М.,
за участю: позивача - ОСОБА_1П, представника позивача - ОСОБА_2;
представника відповідача ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області - ОСОБА_4;
відповідача начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області - ОСОБА_5; представника відповідача начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області - ОСОБА_6;
розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні суду адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області, начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 про визнання бездіяльності протиправною та зобов’язання до вчинення дій, -
ВСТАНОВИВ:
ОСОБА_1 15.06.2018 звернувся до Косівського районного суду Івано-Франківської області з адміністративним позовом до ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області про визнання бездіяльності протиправною та зобов’язання до вчинення дій.
Позовні вимоги мотивовані тим, що позивач 13.03.2014 отримав легкі тілесні ушкодження, які спеціальна комісія по розслідуванню нещасного випадку згідно актів від 26.06.2016 за формою Н-5 та Н-1 визнала пов’язаним з виробництвом. На підставі наведених обставин ОСОБА_1 неодноразово звертався до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі Івано-Франківської області, його правонаступника - Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області, з метою отримання направлення на МСЕК для встановлення ступеня втрати працездатності, а також одноразової допомоги і страхових виплат, однак такого направлення на МСЕК позивач вчасно не отримав і, як наслідок, ОСОБА_1 був позбавлений можливості реалізувати своє право на отримання одноразової допомоги і страхові виплати. Позивач вважає наведену бездіяльність начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 протиправною та просить суд зобов’язати ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області здійснити соціальну виплату в порядку пункту 7 статті 47 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» за 45 місяців (за період з 13.03.2014 по 29.01.2018) в розмірі 55923,75 грн.
Ухвалою Косівського районного суду Івано-Франківської області від 18.06.2018 позовну заяву залишено без руху, на виконання якої позивачем усунуто недоліки позовної заяви.
Ухвалою від 04.07.2018 Косівським районним судом Івано-Франківської області відкрито провадження в даній адміністративній справі за правилами загального позовного провадження з проведенням підготовчого засідання.
ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області скористалось правом на подання відзиву на позовну заяву, який надійшов на адресу суду 26.07.2018, відповідно до якого відповідач щодо заявлених позовних вимог заперечив (а.с.78-84). Зокрема представник відповідача зазначив, що висновки спеціальної комісії по розслідуванню нещасного випадку про отримання позивачем тілесних ушкоджень у зв’язку з виконанням ним службових обов’язків, наведені в актах від 26.06.2016 за формою Н-5 та Н-1, не відповідають матеріалам досудового розслідування Слідчого відділення Косівського відділу поліції Головного управління Національної поліції в Івано-Франківській області за фактом побиття ОСОБА_1 13.03.2014. Окрім цього, представник ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області вказав на пункт 3.3 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, згідно якого право на отримання потерпілим одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати настає з дня встановлення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності. 25.05.2018 Верховинським відділенням ОСОБА_3 ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області прийняло постанову про призначення ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат з 29.01.2018, тобто з дати встановлення МСЕК в позивача стійкої втрати професійної працездатності.
Представник ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області просив суд в задоволенні позову відмовити.
10.08.2018 ухвалою Косівського районного суду Івано-Франківської області адміністративну справу №347/1165/18 направлено за підсудністю до Івано-Франківського окружного адміністративного суду.
Ухвалою від 05.09.2018 Івано-Франківський окружний адміністративний суд прийняти до свого провадження адміністративну справу №347/1165/18 та призначив підготовче засідання.
27.09.2018 в підготовчому засіданні суд встановив, що одна із позовних вимог, а саме: про визнання протиправною бездіяльності стосується начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5
При цьому, в матеріалах даної справи містилось клопотання начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 від 16.07.2018 про залучення його до участі у справі як третю особу, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору (а.с.75-76).
Також, згідно відзиву на позовну заяву від 24.07.2018 №07-10/983, ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області просило суд задовольнити клопотання про залучення як третьої особи, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору, начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 (а.с.78-84).
За вказаних обставин, Івано-Франківський окружний адміністративний суд ухвалою від 27.09.2018 залучив начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 до участі у справі №347/1165/18 як другого відповідача.
Начальник Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 скористався правом на подання відзиву на позовну заяву, який надійшов на адресу суду 19.10.2018, відповідно до якого відповідач щодо заявлених позовних вимог заперечив (а.с.125-129). Зокрема відповідач зазначив, що 17.05.2018 позивач подав до Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області заяву про призначення страхової виплати, а 25.05.2018 було прийняло постанову про призначення ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат з 29.01.2018, тобто з дати встановлення МСЕК в позивача стійкої втрати професійної працездатності. Наведена постанова від 25.05.2018 є чинною, жодної шкоди позивачу діями чи бездіяльністю відповідача завдано не було, а тому відсутні підстави для задоволення позовних вимог ОСОБА_1
Суд, розглянувши за правилами загального позовного провадження, дослідивши в сукупності письмові докази, якими сторони обґрунтовують позовні вимоги та заперечення на позов, встановив наступне.
ОСОБА_1 працював в Державному підприємстві «Кутське лісове господарство» на посаді майстра лісу Березівського лісництва. Наказом від 14.03.2013 йому надано відпустку по догляду за дитиною 6-ти річного віку з 14.03.2013 по 11.03.2014. До роботи мав приступити 12.03.2014 (а.с.153-154).
Позивач 12.03.2014 звернувся до керівництва Державного підприємства «Кутське лісове господарство» з метою приступити до роботи після виходу з відпустки по догляду за дитиною 6-ти річного віку.
13.03.2014 Державним підприємством «Кутське лісове господарство» видало наказ №77 к/в, згідно якого у зв'язку із виходом з відпустки по догляду за дитиною віком до 6-ти років ОСОБА_1 призначено майстром лісу м/д №5 з 13.03.2014. Від ознайомлення із вказаним наказом позивач відмовився, про що було складено відповідний акт.
Цього ж дня на території даного підприємства виник конфлікт між ОСОБА_1 та жителями села Баня - Березів, які не бажали, щоб позивач повертався до роботи на своє попереднє робоче місце в дільниці №1, після чого ОСОБА_1 отримав тілесні ушкодження.
13.03.2014 позивач звернувся в Косівський районного відділу УМВС України в Івано-Франківській області із заявою про злочин. 14.03.2014 за результатами розгляду даної заяви слідчим відділення було відкрито кримінальне провадження та розпочато досудове розслідування. Даний факт підтверджується копією постанови слідчого СВ Косівського ВП Головного управління Національної поліції в Івано-Франківській області про закриття кримінального провадження від 28.02.2018 (а.с.143-145).
Згідно матеріалів справи встановлено, що у ОСОБА_1 було виявлено тілесні ушкодження, які відносяться до легких тілесних ушкоджень і спричинені від дії твердих тупих предметів, якими могли бути руки, ноги, голова, а також внаслідок падіння та ударів до твердих тупих предметів. Вказане підтверджується висновком експерта №69/86/67/14 від 07.05.2015, складеного на підставі постанови слідчого СВ Косівського ВП Головного управління Національної поліції в Івано-Франківській області від 08.04.2015.
Наказом територіального управління Держгірпромнагляду в Івано-Франківській області №174 від 30.05.2014 було утворено комісію з розслідування нещасного випадку, що стався на території адміністративного приміщення Державного підприємства «Кутське лісове господарство» в смт. Яблунів Косівського району Івано-Франківської області із потерпілим ОСОБА_1 без смертельного наслідку.
Відповідно до акту спеціального розслідування нещасного випадку, що трапився 13.03.2014, затвердженого виконуючим обов'язків начальника територіального управління Держгірпромнагляду в Івано-Франківській області ОСОБА_7 27.08.2014, нещасний випадок, пов'язаний із завданням легких тілесних ушкоджень ОСОБА_1 іншими особами, стався з особистих мотивів, а не під час виконання чи у зв'язку з виконанням ним трудових (посадових) обов'язків чи дій в інтересах підприємства, оскільки ОСОБА_1 не приступив до виконання трудових (посадових) обов'язків після виходу з відпустки по догляду за дитиною. Даний нещасний випадок визнано таким, що не пов'язаний з виробництвом.
Не погоджуючись з таким актом спеціального розслідування нещасного випадку від 27.08.2014, ОСОБА_1 звернувся з адміністративним позовом до територіального управління Держгірпромнагляду в Івано-Франківській області, в якому просив суд скасувати акт спеціального розслідування нещасного випадку від 27.08.2014 та зобов’язати до вчинення дій. Івано-Франківський окружний адміністративний суд постановою від 23.04.2015 за результатом розгляду справи №347/554/15-а відмовив в задоволенні позову.
Однак постановою Львівського апеляційного адміністративного суду від 07.12.2015 скасовано постанову Івано-Франківського окружного адміністративного суду від 23.04.2015 та зобов'язано Територіальне управління Держгірпромнагляду в Івано-Франківській області провести повторне розслідування нещасного випадку, що стався 13.03.2014 в приміщенні Державному підприємстві «Кутське лісове господарство» з ОСОБА_1 (а.с.47-48).
Відповідно до наказу управління Держпраці в Івано-Франківській області від 30.12.2015 №254Д створено комісію для проведення повторного спеціального розслідування нещасного випадку, що трапився з ОСОБА_1 13.03.2014.
Згідно акту повторного спеціального розслідування нещасного випадку (відповідно до постанови Львівського апеляційного адміністративного суду від 07.12.2015), затвердженого начальником ОСОБА_3 Держпраці в Івано-Франківській області 01.07.2016, складеного 22.06.2016 за формою Н-5, даний нещасний випадок визнано таким, що пов'язаний з виробництвом (а.с.163-170), та складено акт про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом за формою Н-1 (а.с.171-175).
18.07.2016 ОСОБА_1 звернувся до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Косівському районі Івано-Франківської області з листом, в якому просив надати йому направлення на МСЕК для встановлення відсотка ступеня втрати професійної працездатності (а.с.27).
Однак, Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Косівському районі Івано-Франківської області листом від 20.07.2016 №230/01-21 відмовило позивачу у наданні такого направлення на МСЕК, оскільки згідно окремої думки члена комісії повторного спеціального розслідування нещасного випадку – страхового експерта з охорони праці Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі Івано-Франківської області висновок окремих членів комісії щодо акту за формою Н-1 є безпідставним і цей випадок необхідно вважати непов’язаним з виробництвом (а.с.50).
Окрім цього, в серпні 2016 року Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Косівському районі Івано-Франківської області звернулось до Івано-Франківського міського суду з позовом до ОСОБА_3 Держпраці в Івано-Франківській області, треті особи: Державне підприємство «Кутське лісове господарство», ОСОБА_1, про оскарження актів від 22.06.2016 за формою Н-5 та Н-1 про нещасний випадок.
Ухвалою від 20.11.2017 Івано-Франківський міський суд залучив до участі в справі ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області в особі Верховинського відділення ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області в якості правонаступника Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі, оскільки припинено юридичну особу вказаного Відділення шляхом реорганізації – приєднання до ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області (а.с.65).
Рішенням Івано-Франківського міського суду від 09.02.2018 відмовлено у задоволенні позову ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області в особі Верховинського відділення ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області до ОСОБА_3 Держпраці в Івано-Франківській області, треті особи: Державне підприємство «Кутське лісове господарство», ОСОБА_1, про оскарження актів від 22.06.2016 за формою Н-5 та Н-1 про нещасний випадок.
Апеляційний суд Івано-Франківської області постановою від 16.04.2018 залишив без задоволення апеляційну скаргу ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області в особі Верховинського відділення ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області, а рішення Івано-Франківського міського суду від 09.02.2018 – без змін (а.с.157-162).
01.02.2017 ОСОБА_1 звернувся в суд із адміністративним позовом до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі Івано-Франківської області, в якому просив визнати протиправною бездіяльність відповідача та зобов’язати його надати направлення на МСЕК для встановлення ступеня втрати працездатності, оформити належно документацію згідно Закону України «Про загальнообов’язкове страхування від нещасних випадків на виробництві».
Косівський районний суд Івано-Франківської області постановою від 20.07.2017 в справі 347/172/17 вищевказаний позов задовольнив частково: визнав протиправною бездіяльність Відділення фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в Косівському районі та зобов’язав Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі Івано-Франківської області надати ОСОБА_1, при наявності підтверджуючих документів, направлення на МСЕК для встановлення ступеня втрати працездатності (а.с.56-58).
Львівський апеляційний адміністративний суд постановою від 26.09.2017 частково задовольнив апеляційну скаргу Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі Івано-Франківської області, змінив постанову Косівського районного суду Івано-Франківської області від 20.07.2017 в справі 347/172/17, виключив із абзацу другого резолютивної частини постанови слова: «при наявності підтверджуючих документів», у решті постанову залишив без змін (а.с.59-61).
26.10.2017 позивач направив до Верховинського відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області запит про надання інформації щодо виконання судового рішення, а саме видачі направлення на МСЕК (а.с. 225-226).
28.11.2017 начальник Верховинського відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 направив ОСОБА_1 лист №168 «Про надання інформації», згідно якого повідомив позивача про необхідність заміни у виконавчому листі Косівського районного суду Івано-Франківської області від 20.07.2017 про визнання протиправною бездіяльності відділення Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в Косівському районі, яке припинено, на його правонаступника Верховинське відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області (а.с.227-228).
26.12.2017 позивач повторно направив до Верховинського відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області запит про надання інформації щодо виконання судового рішення, а саме видачі направлення на МСЕК.
27.12.2017 виконуючий обов’язки начальника Верховинського відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 направив ОСОБА_1 лист №206 «Про надання інформації», згідно якого повідомив позивача, що його запит направлений до відділу юридичної роботи ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області для розгляду питання щодо можливості надання ОСОБА_1 направлення на МСЕК відповідно до судового рішення. Також повідомлено, що після отримання роз’яснення з ОСОБА_3 виконавчої дирекції позивачу буде надано відповідь на його запит (а.с.209).
З 29.01.2018 позивач перебуває на обліку у Верховинському відділенні ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області.
За висновком МСЕК від 26.04.2018 серії АБ №0046627 ОСОБА_1 встановлена стійка втрата професійної працездатності 30% та 3 група інвалідності, з повторним оглядом 26.04.2019 (а.с.156).
17.05.2018 позивач подав до Верховинського відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області заяву про призначення страхових виплат у зв’язку з нещасним випадком на виробництві, що стався 13.03.2014 за час роботи в Державному підприємстві «Кутське лісове господарство» (а.с.151).
25.05.2018 Верховинським відділенням ОСОБА_3 ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області прийняло постанову №0911/194/194/1 про призначення ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат з 29.01.2018 в розмірі 1242,75 грн. (а.с.147).
25.05.2018 Верховинським відділенням ОСОБА_3 ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області прийняло постанову №0911/194/194/2 про призначення ОСОБА_1 перерахованої щомісячної страхової виплати з 29.01.2018 в розмірі 1491,30 грн. (а.с.146). Згідно вказаної постанови визнано такою, що втратила чинність постанова №0911/194/194/1 від 25.05.2018 та проведено донарахування щомісячних виплат за січень 2018 року в розмірі 120,27 грн., лютий 2018 року в розмірі 1242,75 грн., березень 2018 року в розмірі 1491,30 грн., квітень 2018 року в розмірі 1491,30 грн. (а.с.146).
Вважаючи протиправною бездіяльність начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 щодо ненадання позивачу направлення до медико-соціальної експертної комісії, ОСОБА_1 звернувся з даним позовом до суду, в якому просить зобов’язати ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області здійснити соціальну виплату в порядку пункту 7 статті 47 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» за 45 місяців (за період з 13.03.2014 по 29.01.2018) в розмірі 55923,75 грн., тобто з дня настання нещасного випадку.
Вирішуючи даний спір, суд виходив з таких мотивів та норм права.
Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов’язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров’я, визначає Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування».
Частиною 1 статті 2 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» встановлено, що законодавство про соціальне страхування складається із Основ законодавства України про загальнообов’язкове державне соціальне страхування, Кодексу законів про працю України, цього Закону, інших законодавчих актів та прийнятих відповідно до них інших нормативно-правових актів.
Відповідно до статті 3 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» соціальне страхування здійснюється за принципами: 1) законодавчого визначення умов і порядку здійснення соціального страхування; 2) обов’язковості страхування осіб відповідно до видів соціального страхування та можливості добровільності страхування у випадках, передбачених законом; 3) державних гарантій реалізації застрахованими особами своїх прав; 4) обов’язковості фінансування Фондом витрат, пов’язаних із наданням матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг, в обсягах, передбачених цим Законом; 5) формування та використання страхових коштів на засадах солідарності та субсидування; 6) диференціації розміру виплати допомоги залежно від страхового стажу; 7) диференціювання страхового тарифу з урахуванням умов і стану безпеки праці, виробничого травматизму та професійної захворюваності на кожному підприємстві; 8) економічної заінтересованості суб’єктів страхування в поліпшенні умов і безпеки праці; 9) цільового використання коштів соціального страхування; 10) відповідальності роботодавців та Фонду за реалізацію права застрахованої особи на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за цим Законом.
Згідно частини 1 статті 9 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» основними завданнями Фонду соціального страхування України та його робочих органів є, зокрема, надання матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг відповідно до цього Закону.
Загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності регламентовано розділом V Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування».
Відповідно до пункту 1 частини 1 статті 35 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» страхуванню від нещасного випадку підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів, або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи - підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню від нещасного випадку на інших підставах.
Частиною 1 статті 36 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» встановлено, що страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.
В свою чергу, страхові випадки за соціальним страхуванням від нещасних випадків – це нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання (у тому числі встановлене чи виявлене в період, коли потерпілий не перебував у трудових відносинах з підприємством, на якому він захворів), що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму; нещасний випадок або професійне захворювання, яке сталося внаслідок порушення застрахованим нормативних актів про охорону праці (пункт 10 частини 1 статті 1 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»).
Згідно пункту 5 частини 1 статті 1 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» нещасний випадок - це обмежена в часі подія або раптовий вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи середовища, що сталися у процесі виконання ним трудових обов’язків, внаслідок яких заподіяно шкоду здоров’ю або настала смерть.
Підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення медичної, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами (частина 3 статті 36 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»).
Як встановлено судом вище, на виконання постанови Львівського апеляційного адміністративного суду від 07.12.2015, якою скасовано постанову Івано-Франківського окружного адміністративного суду від 23.04.2015 та зобов'язано Територіальне управління Держгірпромнагляду в Івано-Франківській області провести повторне розслідування нещасного випадку, що стався 13.03.2014 в приміщенні Державному підприємстві «Кутське лісове господарство» з ОСОБА_1, управління Держпраці в Івано-Франківській області створило комісію для проведення повторного спеціального розслідування нещасного випадку, що трапився з ОСОБА_1 13.03.2014.
Згідно акту повторного спеціального розслідування нещасного випадку, затвердженого начальником ОСОБА_3 Держпраці в Івано-Франківській області 01.07.2016, складеного 22.06.2016 за формою Н-5, даний нещасний випадок визнано таким, що пов'язаний з виробництвом, та складено акт про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом за формою Н-1. Зазначені акти від 22.06.2016 форми Н-5 та Н-1 містяться в матеріалах страхової справи позивача, копії якої надано відповідачами на вимогу суду (а.с.163-175).
Стаття 38 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» регламентує порядок визначення ступеня втрати працездатності потерпілим.
Так, відповідно до частини 1 вказаної статті ступінь втрати працездатності потерпілим установлюється МСЕК за участю Фонду і визначається у відсотках професійної працездатності, яку мав потерпілий до ушкодження здоров’я. МСЕК установлює обмеження рівня життєдіяльності потерпілого, визначає професію, з якою пов’язане ушкодження здоров’я, причину, час настання та групу інвалідності у зв’язку з ушкодженням здоров’я, а також необхідні види медичної та соціальної допомоги.
Згідно частини 2 статті 38 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» огляд потерпілого, складання та корегування індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю, в якій визначаються види реабілітаційних заходів та строки їх виконання, проводиться МСЕК за умови подання акта про нещасний випадок на виробництві, акта розслідування професійного захворювання за встановленими формами, висновку спеціалізованого медичного закладу (науково-дослідного інституту профпатології чи його відділення) про професійний характер захворювання, направлення лікувально-профілактичного закладу або роботодавця чи профспілкового органу підприємства, на якому потерпілий одержав травму чи професійне захворювання, або робочого органу виконавчої дирекції Фонду, суду чи прокуратури.
18.07.2016 ОСОБА_1 звернувся до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Косівському районі Івано-Франківської області з листом, в якому просив надати йому направлення на МСЕК для встановлення відсотка ступеня втрати професійної працездатності (а.с.27).
Однак, Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Косівському районі Івано-Франківської області листом від 20.07.2016 №230/01-21 відмовило позивачу у наданні такого направлення на МСЕК, оскільки згідно окремої думки члена комісії повторного спеціального розслідування нещасного випадку – страхового експерта з охорони праці Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі Івано-Франківської області висновок окремих членів комісії щодо акту за формою Н-1 є безпідставним і цей випадок необхідно вважати непов’язаним з виробництвом (а.с.50).
Як встановлено судом вище, відмова Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Косівському районі Івано-Франківської області у наданні ОСОБА_1 направлення на МСЕК була предметом розгляду Косівського районного суду Івано-Франківської області, до якого звернувся позивач 01.02.2017 із адміністративним позовом до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі Івано-Франківської області, в якому просив визнати протиправною бездіяльність відповідача та зобов’язати його надати направлення на МСЕК для встановлення ступеня втрати працездатності, оформити належно документацію згідно Закону України «Про загальнообов’язкове страхування від нещасних випадків на виробництві».
Косівський районний суд Івано-Франківської області постановою від 20.07.2017 в справі 347/172/17 вищевказаний позов задовольнив частково: визнав протиправною бездіяльність Відділення фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в Косівському районі та зобов’язав Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі Івано-Франківської області надати ОСОБА_1, при наявності підтверджуючих документів, направлення на МСЕК для встановлення ступеня втрати працездатності (а.с.56-58).
Львівський апеляційний адміністративний суд постановою від 26.09.2017 частково задовольнив апеляційну скаргу Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі Івано-Франківської області, змінив постанову Косівського районного суду Івано-Франківської області від 20.07.2017 в справі 347/172/17, виключив із абзацу другого резолютивної частини постанови слова: «при наявності підтверджуючих документів», у решті постанову залишив без змін (а.с.59-61).
Так, згідно постанови від 26.09.2017 Львівський апеляційний адміністративний суд зазначив, що Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі Івано-Франківської області допустило бездіяльність, щодо ненадання ОСОБА_1 направлення на МСЕК для встановлення ступеня втрати працездатності, що суперечить вимогам статті 38 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування».
26.10.2017 позивач направив до Верховинського відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області запит про надання інформації щодо виконання судового рішення, а саме видачі направлення на МСЕК (а.с.225-226).
28.11.2017 начальник Верховинського відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 направив ОСОБА_1 лист №168 «Про надання інформації», згідно якого повідомив позивача про необхідність заміни у виконавчому листі Косівського районного суду Івано-Франківської області від 20.07.2017 про визнання протиправною бездіяльності відділення Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в Косівському районі, яке припинено, на його правонаступника Верховинське відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області (а.с.227-228).
26.12.2017 позивач повторно направив до Верховинського відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області запит про надання інформації щодо виконання судового рішення, а саме видачі направлення на МСЕК.
27.12.2017 виконуючий обов’язки начальника Верховинського відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 направив ОСОБА_1 лист №206 «Про надання інформації», згідно якого повідомив позивача, зо його запит направлений до відділу юридичної роботи ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області для розгляду питання щодо можливості надання ОСОБА_1 направлення на МСЕК відповідно до судового рішення. Також повідомлено, що після отримання роз’яснення з ОСОБА_3 виконавчої дирекції позивачу буде надано відповідь на його запит (а.с.209).
Як зазначено судом вище, згідно частини 2 статті 38 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» огляд потерпілого, складання та корегування індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю, в якій визначаються види реабілітаційних заходів та строки їх виконання, проводиться МСЕК за умови подання акта про нещасний випадок на виробництві, акта розслідування професійного захворювання за встановленими формами, висновку спеціалізованого медичного закладу (науково-дослідного інституту профпатології чи його відділення) про професійний характер захворювання, направлення лікувально-профілактичного закладу або роботодавця чи профспілкового органу підприємства, на якому потерпілий одержав травму чи професійне захворювання, або робочого органу виконавчої дирекції Фонду, суду чи прокуратури.
Тобто, частина 2 статті 38 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» передбачає обов’язок, в тому числі, робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України, надати потерпілому направлення на проведення медико-соціальної експертизи.
Аналогічні положення містяться в абзаці 2 пункту 3 Положення про медико-соціальну експертизу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 №1317. Так, медико-соціальна експертиза потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання проводиться після подання акта про нещасний випадок на виробництві, акта розслідування професійного захворювання за встановленими формами, затвердженими постановою Кабінету Міністрів України від 25 серпня 2004 р. №1112, висновку спеціалізованого медичного закладу (науково-дослідного інституту професійної патології чи його відділення) про професійний характер захворювання, направлення лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я або роботодавця чи профспілкового органу підприємства, на якому потерпілий одержав травму чи професійне захворювання, або робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків, суду чи прокуратури.
В матеріалах справи наявна копія Положення про Верховинське відділення ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області, затверджене наказом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України від 27.07.2017 №67-ОС (а.с.190-193).
Так, згідно пункту 1.1 вказаного Положення Верховинське відділення ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області (надалі – Відділення) є відокремленим підрозділом ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області.
Завданням Відділення є реалізація повноважень ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області на території Верховинського та Косівського районів Івано-Франківської області (пункт 1.4 Положення).
Відповідно до пункту 1.6 Положення Відділення є відокремленим підрозділом ОСОБА_3, що створено за рішенням правління, без статусу юридичної особи, має печатку із зображенням Державного гербу України та своїм найменуванням, рахунки в органах казначейства, окремий баланс і самостійно ведуть розрахунки із застрахованими особами.
Згідно пункту 2.1.1 Положення основними завданнями Відділення є реалізація держаної політики у сферах соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, медичного страхування та забезпечення дотримання вимог чинного законодавства у цих сферах на території Верховинського та Косівського районів Івано-Франківської області.
Відділення відповідно до покладених на нього завдань здійснює надання соціальних послуг, матеріального забезпечення та страхових виплат застрахованим особам і членам їх сімей в порядку, визначеному правлінням Фонду (пункт 3.1.1 Положення).
Відповідно до пункту 3.1.6 Положення Відділення забезпечує участь представників Фонду під час експертизи медико-соціальною експертною комісією ступеня втрати працездатності і розслідування нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.
Відділення зобов’язане забезпечувати виконання програми робіт Фонду, інших заходів у сфері соціального страхування від нещасних випадків та професійних захворювань, що спричинили втрату працездатності, у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, медичного страхування (пункт 4.2.12 Положення).
Згідно пункту 5.6 Положення начальник Відділення несе персональну відповідальність за організацію роботи Відділення по виконанню покладених на нього завдань.
З огляду на наведені вище норми Положення, Верховинське відділення ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області, а також начальник, який його очолює, здійснюють реалізацію повноважень ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області на території Верховинського та Косівського районів Івано-Франківської області, а тому зобов’язані виконувати однозначні вимоги частини 2 статті 38 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування», зокрема щодо надання направлення до медико-соціальної експертної комісії на проведення медико-соціальної експертизи та не потребують будь-яких вказівок чи роз’яснень інших органів, в тому числі відділу юридичної роботи ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області, що безпідставно вказано виконуючим обов’язків начальника Верховинського відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 в листі від 27.12.2018 №206 «Про надання інформації» (а.с.209).
При цьому, суд критично ставиться також до змісту листа начальника Верховинського відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 від 28.11.2018 №168 «Про надання інформації», згідно якого позивача повідомлено про необхідність заміни у виконавчому листі Косівського районного суду Івано-Франківської області від 20.07.2017 про визнання протиправною бездіяльності відділення Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в Косівському районі, яке припинено, на його правонаступника - Верховинське відділення Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області, оскільки орган державної влади зобов’язаний самостійно виконувати свої, передбачені чинним законодавством, повноваження, а не лише за наслідками розгляду судових спорів за наявності рішень судів про зобов’язання до вчинення таких повноважень (а.с.227-228).
Також, згідно матеріалів справи судом встановлено, що ОСОБА_1 неодноразово звертався до відповідачів з проханням надати йому направлення на МСЕК, однак дії представників ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області обмежувалися лише письмовими відповідями роз’яснювального характеру.
Так, з огляду на зміст листа Відділення виконавчої дирекції Фонду в Косівському районі Івано-Франківської області від 16.12.2016 №412/01-21, начальник Відділення самостійно вказав, що ОСОБА_1 неодноразово надавались роз’яснення та консультації про порядок призначення та проведення страхових виплат у зв’язку з настанням нещасного випадку на виробництві, зокрема 11 липня, 15 липня, 18 липня, 19 липня, 9 серпня 2016 року (а.с.221).
Суд звертає увагу, що на час звернення ОСОБА_1 26.10.2017 до відповідача з метою отримання направлення на МСЕК, постанова Львівського апеляційного адміністративного суду від 26.09.2017, якою визнано протиправною бездіяльність Відділення фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві в Косівському районі та зобов’язано Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Косівському районі Івано-Франківської області надати ОСОБА_1 направлення на МСЕК для встановлення ступеня втрати працездатності, набрала законної сили, а отже була обов’язковою до виконання.
Про вказане судове рішення від 26.09.2017 начальник Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 знав, що підтверджується змістом листів від 28.11.2018 №168 та від 27.12.2018 №206, однак в черговий раз відповідач не вчинив дії, які був зобов’язаний та мав змогу вчинити, внаслідок чого позивач не отримав направлення на МСЕК.
За вищевказаних обставин, суд дійшов висновку, про наявність підстав для визнання протиправною бездіяльність начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 щодо ненадання направлення ОСОБА_1 до медико-соціальної експертної комісії на проведення медико-соціальної експертизи згідно заяви позивача від 26.10.2017.
Що стосується позовної вимоги про зобов’язання ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області здійснити соціальну виплату позивачу в порядку пункту 7 статті 47 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» за 45 місяців (за період з 13.03.2014 по 29.01.2018) в розмірі 55923,75 грн., то суд вказує на таке.
Відповідно до частини 7 статті 36 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» страхові виплати складаються із: 1) страхової виплати втраченого заробітку (або відповідної його частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності; 2) страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім’ї та особам, які перебували на утриманні померлого); 3) страхової виплати дитині, яка народилася з інвалідністю внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності; 4) страхових витрат на медичну та соціальну допомогу.
25.05.2018 Верховинським відділенням ОСОБА_3 ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області прийняло постанову №0911/194/194/2 про призначення ОСОБА_1 перерахованої щомісячної страхової виплати з 29.01.2018 в розмірі 1491,30 грн. (а.с.146). Згідно вказаної постанови визнано такою, що втратила чинність постанова №0911/194/194/1 від 25.05.2018 та проведено донарахування щомісячних виплат за січень 2018 року в розмірі 120,27 грн., лютий 2018 року в розмірі 1242,75 грн., березень 2018 року в розмірі 1491,30 грн., квітень 2018 року в розмірі 1491,30 грн. (а.с.146).
З огляду на розрахунок щомісячної страхової виплати ОСОБА_1 відповідач призначив страхові виплати з 29.01.2018, тобто з дати встановлення МСЕК стійкої втрати позивачем професійної працездатності.
Пунктом 1 частини 1 статті 47 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» визначено, що страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання.
Згідно частини 5 статті 47 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» страхові виплати провадяться протягом строку, на який встановлено втрату працездатності у зв’язку із страховим випадком, а фінансування додаткових витрат згідно з цим Законом - протягом строку, на який визначено потребу в них.
Страхові виплати провадяться протягом строку, встановленого МСЕК або ЛКК. Строк проведення страхових виплат продовжується з дня їх припинення і до часу, встановленого при наступному огляді МСЕК або ЛКК, незалежно від часу звернення потерпілого або заінтересованих осіб до Фонду. При цьому сума страхових виплат за минулий час виплачується за умови підтвердження МСЕК втрати працездатності та причинного зв’язку між настанням непрацездатності та ушкодженням здоров’я (частина 6 статті 47 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»).
Тобто, наведена норма передбачає можливість виплати страхових виплат за минулий час за умови підтвердження МСЕК втрати працездатності та причинного зв’язку між настанням непрацездатності та ушкодженням здоров’я.
За висновком МСЕК від 26.04.2018 серії АБ №0046627 ОСОБА_1 встановлена стійка втрата професійної працездатності 30% та 3 група інвалідності, з повторним оглядом 26.04.2019. Причина втрати професійної працездатності – трудове каліцтво, дата встановлення страхового випадку – 13.03.2014 (а.с.156).
В матеріалах справи також міститься копія протоколу розширеного засідання обласної МСЕК, складеного за результатами огляду 27.06.2017 ОСОБА_1, в якому зазначено, що травми позивач отримав 13.03.2014 (а.с.215).
Окрім цього, згідно акту повторного спеціального розслідування нещасного випадку від 22.06.2016 за формою Н-5 та акту про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом, за формою Н-1, тілесні ушкодження ОСОБА_1 отримав у зв’язку з виконанням службових обов’язків 13.03.2014.
Таким чином, наведені документи підтверджують факт існування причинного зв’язку між настанням непрацездатності ОСОБА_1 та ушкодженням здоров’я, отриманого 13.03.2014.
Частиною 2 статті 10 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» визначено, що Фонд соціального страхування України зобов’язаний, зокрема, забезпечувати фінансування та виплачувати матеріальне забезпечення, страхові виплати і надавати соціальні послуги, передбачені цим Законом.
Фонд соціального страхування України несе відповідальність згідно із законом за шкоду, заподіяну з його вини застрахованим особам внаслідок несвоєчасної або неповної виплати матеріального забезпечення, страхових виплат, ненадання або несвоєчасне надання соціальних послуг, передбачених цим Законом (частина 3 статті 10 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»).
Відповідно до частини 7 статті 47 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» якщо потерпілому або особам, які мають право на одержання страхової виплати, з вини Фонду своєчасно не визначено або не виплачено суми страхової виплати, ця сума виплачується без обмеження протягом будь-якого строку та підлягає коригуванню у зв’язку із зростанням цін на споживчі товари та послуги в порядку, встановленому статтею 34 Закону України "Про оплату праці".
Як встановлено судом вище, відповідачі тривалий час безпідставно відмовлялись надавати позивачу направлення на МСЕК, внаслідок чого була відсутня можливість МСЕК встановити ОСОБА_1 ступінь втрати професійної працездатності.
На підтвердження вини органів ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області вказує також лист Івано-Франківського обласного бюро медико-соціальної експертизи від 23.11.2016 №855, згідно якого повідомлено позивача, що після поступлення неповного пакету документів на Івано-Франківську міжрайонну МСЕК (відсутнє направлення підприємства або іншого передбаченого постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 №1317 органу) Івано-Франківське обласне бюро медико-соціальної експертизи отримало листи Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань про оскарження в судовому порядку акту про нещасний випадок з позивачем на виробництві та проханням до прийняття постанови суду відтермінувати прийняття рішення МСЕК (а.с.189).
Тобто, вказаний лист від 23.11.2016 №855 свідчить про те, що окрім зволікання з видачі ОСОБА_1 направлення на МСЕК, відповідачі свідомо просили Івано-Франківське обласне бюро медико-соціальної експертизи відтермінувати прийняття рішення щодо встановлення ступеня втрати працездатності позивача, що також підтверджує протиправність дій органів ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області та наявність вини щодо своєчасного не визначення та невиплати суми страхових виплат ОСОБА_1 внаслідок нещасного випадку, що трапився з ним 13.03.2014.
В даному випадку суд вважає за необхідне звернути увагу на рішення Європейського суду з прав людини у справі «Рисовський проти України», в якому Європейський суд з прав людини підкреслив особливу важливість принципу «належного урядування». Він передбачає, що у разі, коли йдеться про питання загального інтересу, зокрема, якщо справа впливає на такі основоположні права людини, як майнові права, державні органи повинні діяти вчасно та в належний і якомога послідовніший спосіб. Зокрема, на державні органи покладено обов'язок запровадити внутрішні процедури, які посилять прозорість і ясність їхніх дій, мінімізують ризик помилок і сприятимуть юридичній визначеності у цивільних правовідносинах, які зачіпають майнові інтереси.
Також варто зазначити, що Європейського суду з прав людини неодноразово в своїх рішеннях наголошував на тому, що в сучасній демократичній державі багато осіб протягом усього свого життя або ж його частини, коли йдеться про засоби для існування, перебувають у повній залежності від виплат за соціальним страхуванням або соціальним забезпеченням. В правових системах багатьох країн визнається, що такі особи потребують певного забезпечення, і відтак для них передбачається, що в разі дотримання умов, за яких вони можуть скористатися цими встановленими для них виплатами, вони автоматично будуть отримувати відповідні виплати. На думку Європейського суду це право підпадає під сферу дії статті 1 Першого протоколу. Тобто, якщо за національним законодавством особа має обґрунтоване право на отримання виплат в рамках національної системи соціального забезпечення та якщо відповідні умови дотримано, органи влади не можуть відмовити у таких виплатах доти, доки виплати передбачено законодавством (рішення у справі «Сук проти України»). Мова йде про «законне сподівання» на отримання «активу» (рішення у справі «Суханов та Ільченко проти України»).
Щодо посилання відповідачів на правову позицію Верховного Суду України, викладену в постанові від 19.12.2011 в справі №6-74цс11, згідно якої право на отримання потерпілим страхових виплат настає з дня встановлення йому МСЕК стійкої втрати працездатності, то суд зазначає наступне.
Відносини, які були предметом розгляду Верховним Судом України в справі №6-74цс11, стосувались виникнення права в потерпілого на отримання страхових виплат внаслідок професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності. Тобто, мова йде про професійні захворювання, які мають переважно хронічний характер та виникають через тривалий час внаслідок виконання працівником своїх трудових обов’язків (а.с.86-88).
В даному випадку, предметом судового розгляду є відносини ОСОБА_1 та органів ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області щодо виникнення права в позивача на отримання страхових виплат у зв’язку з нещасним випадком на виробництві. При цьому, дата такого нещасного випадку, який спричинив стійку втрату ОСОБА_1 професійної працездатності є встановленою - 13.03.2014 та не заперечується відповідачами.
Таким чином, суд не вбачає можливості для застосування правової позиції Верховного Суду України, викладеної в постанові від 19.12.2011 в справі №6-74цс11, оскільки така правова позиція стосується інших правовідносин, в порівнянні з тими, які є предметом розгляду даного адміністративного позову.
Щодо заявленої позивачем суми соціальної виплати в розмірі 55923,75 грн., яку ОСОБА_1 просить суд зобов’язати ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області виплатити в порядку пункту 7 статті 47 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування», то суд звертає увагу на те, що здійснення розрахунку щомісячної страхової виплати відноситься до дискреційних повноважень органів Фонду соціального страхування України, тобто до їхньої виключної компетенції, а тому суд не може перебрати на себе функції таких органів.
При цьому суд вказує на безпідставність доводів відповідачів про те, що суму 55923,75 грн. слід розцінювати як розмір заподіяної ОСОБА_1 шкоди, оскільки позивач просив суд зобов’язати ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області нарахувати та виплатити своєчасно не визначені та не виплачені суми страхової виплати у зв'язку з нещасним випадком на виробництві за період з 13.03.2014 по 29.01.2018, а не компенсувати грошові збитки в розумінні глави 82 Цивільного кодексу України.
Відповідно до частини 2 статті 19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.
Згідно частини 2 статті 2 Кодексу адміністративного судочинства України, у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони: на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України; з використанням повноваження з метою, з якою це повноваження надано; обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дії); безсторонньо (неупереджено); добросовісно; розсудливо; з дотриманням принципу рівності перед законом, запобігаючи всім формам дискримінації; пропорційно, зокрема з дотриманням необхідного балансу між будь-якими несприятливими наслідками для прав, свобод та інтересів особи і цілями, на досягнення яких спрямоване це рішення (дія); з урахуванням права особи на участь у процесі прийняття рішення; своєчасно, тобто протягом розумного строку.
Підсумовуючи вищевикладене, суд дійшов висновку про наявність підстав для визнання протиправною бездіяльності начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 щодо ненадання направлення ОСОБА_1 до медико-соціальної експертної комісії на проведення медико-соціальної експертизи згідно заяви ОСОБА_1 від 26.10.2017 та зобов’язання ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області нарахувати та виплатити ОСОБА_1 страхові виплати у зв'язку з нещасним випадком на виробництві згідно акту форми Н-1 від 01.07.2016 за період з 13.03.2014 по 29.01.2018.
На підставі статті 129-1 Конституції України, керуючись статтями 139, 241-246, 250 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -
ВИРІШИВ:
Позов задовольнити.
Визнати протиправною бездіяльність начальника Верховинського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області ОСОБА_5 (вул. Незалежності, 10, смт. Верховина, Івано-Франківська обл., 78700) щодо ненадання направлення ОСОБА_1 до медико-соціальної експертної комісії на проведення медико-соціальної експертизи згідно заяви ОСОБА_1 від 26.10.2017.
Зобов’язати ОСОБА_3 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Івано-Франківській області (код 41315333, вул. А.Мельника, 11, м. Івано-Франківськ, 76014) нарахувати та виплатити ОСОБА_1 (ідентифікаційний номер НОМЕР_1, вул. Незалежності, 50, с. Лючки, Косівський р-н, Івано-Франківська обл., 78612) страхові виплати у зв'язку з нещасним випадком на виробництві згідно акту форми Н-1 від 01.07.2016 за період з 13.03.2014 по 29.01.2018.
Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку. Відповідно до статтей 255, 295, 297, підпункту 15.5 пункту 15 частини 1 Перехідних положень Кодексу адміністративного судочинства України, апеляційна скарга на рішення суду подається безпосередньо до суду апеляційної інстанції або через Івано-Франківський окружний адміністративний суд протягом тридцяти днів з дня складення рішення в повному обсязі.
Учасник справи, якому повне рішення суду не було вручене у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.
Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.
Суддя Григорук О.Б.
Рішення складене в повному обсязі 07 грудня 2018 р.
Судове рішення № 78384652, Івано-Франківський окружний адміністративний суд було прийнято 29.11.2018. Форма судочинства - Адміністративне, форма рішення - Рішення. На цій сторінці ви зможете знайти корисні дані про це судове рішення. Ми забезпечуємо зручний та швидкий доступ до поточних судових рішень, щоб ви могли бути в курсі останніх судових прецедентів. Наша база даних охоплює повний спектр необхідної інформації, дозволяючи вам зручно знаходити корисні дані.
Це рішення відноситься до справи № 347/1165/18. Організації, які зазначені в тексті цього судового документа: