Рішення № 77279026, 05.10.2018, Рівненський окружний адміністративний суд

РІВНЕНСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

Р І Ш Е Н Н Я

і м е н е м У к р а ї н и

05 жовтня 2018 року м. Рівне №1740/2151/18

Рівненський окружний адміністративний суд у складі головуючої судді Друзенко Н.В. за участю секретаря судового засідання Романчук В.В. та сторін і інших осіб, які беруть участь у справі:позивача: не прибув, відповідача: представник ОСОБА_1Л, ОСОБА_2,

розглянувши у відкритому судовому засіданні адміністративну справу за позовом

ОСОБА_3 доДубенської міжрайонної медико-соціальної експертної комісії, Рівненського обласного центру медико-соціальної експертизи про визнання дій протиправними, зобов'язання вчинення певних дій, -В С Т А Н О В И В:

10.08.2018 ОСОБА_3 звернувся в суд з адміністративним позовом до Дубенської міжрайонної медико-соціальної експертної комісії про визнання дій протиправними, зобов'язання вчинення певних дій.

Ухвалою від 13.08.2018 відкрито провадження в адміністративній справі за правилами загального позовного провадження, та призначено підготовче засідання у справі на 14.09.2018.

27.08.2018 позивач направив суду заяву, в якій просив про розгляд справи у його відсутність (а.с.15).

31.08.2018 на адресу суду надійшов відзив на позовну заяву (а.с.18-19).

В підготовчому засіданні, судом з урахуванням того, що Дубенська міжрайонна медико-соціальна експертна комісія не є юридичною особою, а входить до структури Рівненського обласного центру Медико-соціальної експертизи, а згоду позивача на заміну відповідача отримати не можливо, залучено Рівненський обласний центр Медико-соціальної експертизи в якості другого відповідача у справі. З урахуванням того, що представник даної особи прибула в підготовче засідання і відзив на позов подано також зазначеною юридичною особою, суд не відкладав підготовче засідання в справі.

Ухвалою від 14.09.2018 закрито підготовче провадження у справі, а розгляд справи по суті призначено у відкритому судовому засіданні на 05.10.2018.

Позивач в судове засідання не прибув, про дату, час та місце судового розгляду повідомлений належним чином.

Суд, з урахуванням заяви позивача про розгляд справи за його відсутності та тієї обставини, що його неявка не перешкоджає розгляду справи, відповідно до вимог частини п'ятої статті 205 Кодексу адміністративного судочинства України, розглянув справу за відсутності позивача.

За змістом позовної заяви, вимоги ґрунтуються на тому, що з 16.03.2018 по 13.04.2018 ОСОБА_3 знаходився на стаціонарному лікування в Радивилівській центральній лікарні з діагнозом відмороження обох стоп 3 ступеня, внаслідок чого йому було проведено ампутацію обох нижніх кінцівок. При виписці з лікарні позивачу було видано направлення на проведення медико-соціальної експертизи для встановлення групи інвалідності. 26.04.2018 року Дубенською медико-соціальною експертизою ОСОБА_3 встановлено II В групу інвалідності. Оскільки відповідно до наказу Міністерства охорони здоров’я України №561 від 05.09.2011 ампутація кінцівок підлягає під I Б групу інвалідності, вважає дії відповідача протиправними і просить зобов’язати призначити йому I Б групу інвалідності.

Згідно з відзивом на позов та поясненнями представників обох відповідачів в судовому засіданні, Дубенська міжрайонна медико-соціальна експертна комісія та Рівненський обласний центр Медико-соціальної експертизи позов не визнають. В обґрунтування заперечень покликаються на те, що відповідно до пп.3.2.3 розділу III наказу МОЗ України від 05.09.2011 №561, яким затверджено Інструкцію про встановлення групи інвалідності, 1Б група інвалідності встановлюється при діагнозі" "Кукси обох нижніх кінцівок на рівні нижньої третини стегон і вище", а у позивача діагноз: "Ампутаційні кукси обох нижніх кінцівок на рівні середньої третини обох гомілок". Оскільки діагноз позивача підпадав під II групу інвалідності, то відповідне рішення було прийнято цілком законно та обґрунтовано. За наведеного, просили в позові ОСОБА_3 відмовити.

Дослідженням письмових доказів по справі суд встановив наступне.

Згідно епікризу №1334 Радивилівської центральної лікарні, у період з 16.03.2018 по 13.04.2018 ОСОБА_3 знаходився на стаціонарному лікуванні з діагнозом: "Відмороження обох стоп III ступеня" з ускладненням у вигляді гангрени обох стоп з некрозом підошвених поверхонь та вираженим набряком на рівні г/ст. суглобів. Після проведення консиліуму 21.03.2018 йому проведена ампутація обох нижніх кінцівок на рівні середньої третини обох гомілок ( а.с.45).

12.04.2018 ЛКК Радивилівської центральної лікарні ОСОБА_3 видано направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) №161 через наявність ознак інвалідності. Діагноз при направлення на МСЕК: "Ампутаційні кукси обох нижніх кінцівок на рівні середньої третини обох гомілок (не протезований), обумовлені перенесеним відмороженням обох стоп III ступеня з гангреною обох стоп та некрозом підошвених поверхонь та поширенням набряку на суглоби та загальною інтоксикацією" (а.с.44).

26.04.2018 ОСОБА_3 був оглянутий Дубенською міжрайонною МСЕК, за результатами чого складено акт огляду медико-соціально-експертною комісію №28 від цього ж числа. Основний діагноз за актом було підтверджено. В обґрунтування експертного рішення МСЕК зазначено пункт 5.3.9 Інструкції про встановлення групи інвалідності, затвердженої наказом МОЗ України №561 від 05.09.2011 та постанови Кабінету Міністрів України №10 від 21.01.2015 і №1317 від 03.12.2009 (а.с.38-41).

Згідно даних огляду та поданих до МСЕК медичних документів, гр.ОСОБА_3 було встановлено другу групу інвалідності безтерміново, причина інвалідності - загальне захворювання з ураженням опорно-рухового апарату, про що видано довідку серії АВ №0945582 (а.с.6).

Заслухавши пояснення осіб, які прибули в судове засідання, розглянувши заяви по суті справи, повно і всебічно з'ясувавши всі обставини адміністративної справи в їх сукупності, перевіривши їх дослідженими у судовому засіданні доказами, суд приходить до висновку, що позов до задоволення не підлягає з огляду на таке.

За правилами статті 7 Закону України "Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні" №2961-IV від 06.10.2005, медико-соціальна експертиза повнолітніх осіб проводиться медико-соціальними експертними комісіями, а дітей - лікарсько-консультативними комісіями лікувально-профілактичних закладів. Огляд повнолітніх осіб з порушеннями стану здоров'я, осіб з інвалідністю (за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу), дітей з порушеннями стану здоров'я та дітей з інвалідністю проводиться після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності даних, що підтверджують стійкий розлад функцій організму у зв'язку з фізичними, психічними, інтелектуальними та сенсорними порушеннями, зумовленими захворюванням, травмою (її наслідками) або вродженими вадами. Залежно від ступеня стійкого розладу функцій організму, зумовленого захворюванням, травмою (її наслідками) або вродженими вадами, та можливого обмеження життєдіяльності при взаємодії із зовнішнім середовищем внаслідок втрати здоров'я особі, визнаній особою з інвалідністю, встановлюється перша, друга чи третя група інвалідності. Перша група інвалідності поділяється на підгрупи А і Б залежно від міри втрати здоров'я особи з інвалідністю та обсягів потреби в постійному сторонньому догляді, допомозі або диспансерному нагляді. До підгрупи А першої групи інвалідності належать особи з виключно високою мірою втрати здоров'я, надзвичайною залежністю від постійного стороннього догляду, допомоги або диспансерного нагляду інших осіб і які фактично не здатні до самообслуговування. До підгрупи Б першої групи інвалідності належать особи з високою мірою втрати здоров'я, значною залежністю від інших осіб у забезпеченні життєво важливих соціально-побутових функцій і які частково здатні до виконання окремих елементів самообслуговування. Медико-соціальні експертні комісії визначають: групу інвалідності, її причину і час настання. Особа може одночасно бути визнана особою з інвалідністю однієї групи і лише з однієї причини. При підвищенні групи інвалідності в разі виникнення більш тяжкого захворювання причина інвалідності встановлюється на вибір особи з інвалідністю.

ОСОБА_4 про медико-соціальну експертизу затверджене постановою Кабінету Міністрів України № 1317 від 03.12.2009.

ОСОБА_4 визначено процедуру проведення медико-соціальної експертизи хворим, що досягли повноліття, потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, особам з інвалідністю з метою виявлення ступеня обмеження життєдіяльності, причини, часу настання, групи інвалідності, а також компенсаторно-адаптаційних можливостей особи, реалізація яких сприяє медичній, психолого-педагогічній, професійній, трудовій, фізкультурно-спортивній, фізичній, соціальній та психологічній реабілітації.

За правилами пункту 3 ОСОБА_4, медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

При цьому, згідно з підпунктом 1 пункту 11 цього ОСОБА_4, міські, міжрайонні, районні комісії визначають, зокрема, ступінь обмеження життєдіяльності осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, потребу в сторонньому нагляді, догляді або допомозі, реабілітації, реабілітаційний потенціал, групу інвалідності, причину і час її настання, професію, з якою пов'язане ушкодження здоров'я, а також ступінь втрати професійної працездатності (у відсотках) працівників, які одержали ушкодження здоров'я, пов'язане з виконанням ними трудових обов'язків.

За правилами пункту 15 ОСОБА_4, комісії проводять своєчасно огляд (повторний огляд) осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, за місцем їх проживання або лікування, у тому числі за місцем їх проживання або місцем перебування у закладах соціального захисту для бездомних осіб та центрах соціальної адаптації осіб, звільнених з місць позбавлення волі, за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після пред'явлення паспорта чи іншого документа, що засвідчує особу.

А в силу вимог пунктів 17,19-20 ОСОБА_4, медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб особи з інвалідністю, визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу, одержання результатів відповідного лікування, реабілітації за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності. Комісія проводить засідання у повному складі і колегіально приймає рішення. Відомості щодо результатів експертного огляду і прийнятих рішень вносяться до акта огляду та протоколу засідання комісії, що підписуються головою комісії та її членами і засвідчуються печаткою. Комісія під час встановлення інвалідності керується Інструкцією про встановлення груп інвалідності, затвердженою МОЗ за погодженням з Мінсоцполітики та Радою Федерації незалежних профспілок України.

Постановою Кабінету Міністрів України № 1317 від 03.12.2009 також затверджене ОСОБА_4 про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності.

За правилами пункту 27 такого ОСОБА_4, підставою для встановлення I групи інвалідності є стійкі, значно вираженої важкості функціональні порушення в організмі, зумовлені захворюванням, травмою або уродженою вадою, що призводять до значного обмеження життєдіяльності особи, неспроможності до самообслуговування і спричиняють до виникнення потреби у постійному сторонньому нагляді, догляді або допомозі. До підгрупи А I групи інвалідності належать особи з виключно високим ступенем втрати здоров'я, який спричиняє до виникнення потреби у постійному сторонньому нагляді, догляді або допомозі інших осіб і фактичну нездатність до самообслуговування. Критеріями встановлення підгрупи А I групи інвалідності є ступінь втрати здоров'я, що спричиняє повну нездатність до самообслуговування та повну залежність від інших осіб (необхідність постійного стороннього нагляду, догляду або допомоги). До підгрупи Б I групи інвалідності належать особи з високим ступенем втрати здоров'я, який спричиняє значну залежність від інших осіб у виконанні життєво важливих соціально-побутових функцій і часткову нездатність до виконання окремих елементів самообслуговування. Критеріями встановлення підгрупи Б I групи інвалідності є ступінь втрати здоров'я, що спричиняє втрату можливості самостійного задоволення з допомогою технічних засобів і за умови відповідного облаштування житла більшості життєво необхідних фізіологічних та побутових потреб. Підставою для встановлення II групи інвалідності є стійкі, вираженої важкості функціональні порушення в організмі, зумовлені захворюванням, травмою або вродженою вадою, що призводять до значного обмеження життєдіяльності особи, при збереженій здатності до самообслуговування та не спричиняють потреби в постійному сторонньому нагляді, догляді або допомозі. Критеріями встановлення II групи інвалідності є ступінь втрати здоров'я, що спричиняє обмеження у вираженому II ступені однієї чи декількох категорій життєдіяльності особи, зокрема, таких як: обмеження самообслуговування II ступеня - здатність до самообслуговування з використанням допоміжних засобів і/або за допомогою інших осіб; обмеження здатності до самостійного пересування II ступеня - здатність до самостійного пересування з використанням допоміжних засобів і/або за допомогою інших осіб.

В свою чергу, Інструкція про встановлення груп інвалідності затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України №561 від 05.09.2011, що зареєстрований в Міністерстві юстиції України 14.11.2011 за №1295/20033.

Перелік захворювань, дефектів, необоротних морфологічних станів, порушень функцій органів та систем організму, при яких група інвалідності встановлюється без строку переогляду визначений розділом III зазначеної Інструкції.

Що стосується такого захворювання, як: "кукси двох нижніх кінцівок", то підпунктом 3.1.1. пункту 3.1 розділу III Інструкції передбачено, що при куксах двох нижніх кінцівок - на рівні стегна у поєднанні з куксою однієї верхньої кінцівки встановлюється група інвалідності IА. Згідно ж з підпунктом 3.2.3. пункту 3.2 розділу III Інструкції при такому захворюванні, як "кукси обох нижніх кінцівок на рівні нижньої третини стегон і вище" встановлюється група інвалідності IБ .

За правилами пункту 3.3. розділу III Інструкції, група інвалідності II встановлюється при таких захворюваннях, зокрема, як: "коротка кукса стегна при неможливості протезування" (пп.3.3.8.), "кукса обох гомілок" (пп.3.3.9.), "хибна кукса нижньої кінцівки або обох стоп на рівні суглоба Шопара при відсутності можливості реабілітації і протезування" (пп. 3.3.10), "кукса стегна при помірному порушенні рухових чи статичних функцій іншої нижньої кінцівки" (пп.3.3.13), "кукса верхньої або нижньої кінцівки, поєднана або з глухотою на обидва вуха, або відсутністю зору на одне око, або помірною афазією" (пп.3.3.14).

Крім цього, Перелік анатомічних дефектів, інших необоротних порушень функцій органів і систем організму, станів та захворювань, за яких відповідна група інвалідності встановлюється без зазначення строку повторного огляду затверджено постановою Кабінету Міністрів України №10 від 21.01.2015.

Згідно вказаного нормативно-правового акту, група інвалідності IА без зазначення строку повторного огляду встановлюється, зокрема, при таких станах, як: "кукси обох верхніх кінцівок - на рівні плеча; кукси двох нижніх кінцівок - на рівні гомілки та вище у поєднанні з куксою однієї верхньої кінцівки". Група інвалідності ІБ - "кукси обох нижніх кінцівок на рівні нижньої третини стегон і вище". Група інвалідності II - "коротка кукса стегна у разі неможливості протезування", "кукса обох гомілок", "хибна кукса нижньої кінцівки або обох стоп на рівні суглоба Шопара у разі неможливості реабілітації і протезування", "кукса стегна чи гомілки в поєднанні з іншою незворотною патологією у разі неможливості реабілітації, що призводить у сукупності до обмеження життєдіяльності II ступеня", "кукса верхньої або нижньої кінцівки, поєднана з глухотою на обидва вуха або відсутністю зору на одне око, або помірною афазією".

Судом встановлено, що Дубенська міжрайонна медико-соціальна експертна комісія є відповідним уповноваженим органом, який за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я провів огляд ОСОБА_3 на предмет встановлення йому інвалідності.

Такий експертний огляд проведено своєчасно та належним складом комісії. Результати огляду і прийняте колегіально рішення внесені до акта огляду та протоколу засідання комісії, що оформлені належним чином.

Комісія під час встановлення позивачу групи інвалідності керувалася ОСОБА_4 про медико-соціальну експертизу та ОСОБА_4 про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, що затвердженні постановою Кабінету Міністрів України №1317 від 03.12.2009, Інструкцією про встановлення груп інвалідності, що затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України №561 від 05.09.2011, який зареєстрований в Міністерстві юстиції України 14.11.2011 за №1295/20033 та Переліком анатомічних дефектів, інших необоротних порушень функцій органів і систем організму, станів та захворювань, за яких відповідна група інвалідності встановлюється без зазначення строку повторного огляду, що затверджений постановою Кабінету Міністрів України №10 від 21.01.2015.

Матеріалами справи в повній мірі підтверджено, що позивач при зверненні до Дубенської міжрайонної медико-соціальної експертної комісії на предмет встановлення інвалідності мав діагноз: "ампутаційні кукси обох нижніх кінцівок на рівні середньої третини обох гомілок", який відповідає захворюванню (стану) визначеному у пп.3.3.9. п.3.3. розділу III Інструкції про встановлення груп інвалідності, що затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України №561 від 05.09.2011, що відноситься до групи інвалідності II, яка встановлюється без зазначення строку повторного огляду.

Відповідно, зазначеним відповідачем прийнято цілком законне і обґрунтоване рішення про встановлення позивачу групи інвалідності II.

Враховуючи усе вищенаведене, суд прийшов до висновку, що приймаючи вказане рішення Дубенська міжрайонна медико-соціальна експертна комісія діяла на підставі, у межах повноважень та у спосіб, визначений законодавством України. Саме ж рішення, як і дії МСЕК, в повній мірі відповідають критеріям правомірності, обґрунтованості, добросовісності та розсудливості, визначеним частиною другою статті 2 Кодексу адміністративного судочинства України, а відтак підстави для визнання їх протиправними відсутні, як і підстави для зобов’язання встановити позивачу групу інвалідності IБ .

З огляду на встановлені обставини, суд при вирішенні даного спору дійшов висновку, що порушення прав позивача, про захист яких він просив в судовому порядку, не знайшло свого підтвердження в ході судового розгляду.

За наведеного, у задоволенні позовних вимог слід відмовити повністю.

Правові підстави для застосування статті 139 Кодексу адміністративного судочинства України відсутні.

Керуючись статтями 241-246, 255, 295 Кодексу адміністративного судочинства України, суд,-

В И Р І Ш И В :

ОСОБА_3 (РНОКПП НОМЕР_1, вул. Паркова,3-а, м.Радивилів, Рівненська область, 35500) в позові до Дубенської міжрайонної медико-соціальної експертної комісії (вул. Грушевського, 105, м.Дубно, 35600), Рівненського обласного центру медико-соціальної експертизи (код ЄДРПОУ 21093490, вул. Словацького,10, м.Рівне, 33028) про визнання дій протиправними та зобов'язання призначити 1-Б групу інвалідності, - відмовити повністю.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення. Апеляційна скарга подається до Восьмого апеляційного адміністративного суду через Рівненський окружний адміністративний суд.

Повний текст рішення складено 16 жовтня 2018 року.

Суддя Друзенко Н.В.