Рішення № 72815063, 19.02.2018, Київський районний суд м. Одеси

_____________________

Справа № 520/8530/17

Провадження № 2-а/520/244/18

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

19.02.2018 року

Київський районний суд м. Одеси в складі:

судді Пучкової І.М.

за участю секретаря судового засідання Бродецької Т.В.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Одесі справу за адміністративним позовом ОСОБА_1 до ОСОБА_2 Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Одеса ОСОБА_1 до ОСОБА_2 Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Одеса про визнання протиправною бездіяльність та зобов’язання вчинити певні дії,-

ВСТАНОВИВ:

Позивач звернулась до суду з адміністративним позовом про визнання протиправною бездіяльність та зобов’язання вчинити певні дії, посилаючись на те, що відповідачем відмовлено у виплаті страхових виплат у зв’язку зі смертю її чоловіка, який хворів на професійне захворювання. Позивач вважає відмову протиправною у зв’язку з тим, що нею були здійсненні всі необхідні дії для призначення страхових виплат, проте, через відсутність документів, які неможливо отримати з зони проведення АТО, їй було відмовлено.

Представник відповідача ОСОБА_2 Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Одеса надав заяву про розгляд спраи за його відсутності, у задоволені позову просив відмовити, оскільки позивачем не надано всіх документів необхідних для призначення страхових виплат.

Дослідивши надані докази, суд вважає за можливе адміністративний позов задовольнити частково.

Судом встановлено, що 01 листопада 2011 року помер ОСОБА_3, що підтверджується свідоцтвом про смерть серії І-ЖД № 282661 від 02.11.2011 року.

За життя ОСОБА_3 хворів на професійне захворювання - пневмоконіоз. Відповідно до висновку обласної профпатології МСЕК м. Донецька від 14.11.1995 р., йому було встановлено 45 відсотків втрати професійної працездатності і встановлена 3 група інвалідності безстроково (довідки від 29.08.1996 р. та 14.11.1995 р., акт розслідування хронічного професійного захворювання від 22.11.1995 р.). Професійне захворювання було пов'язане з хворобою легенів.

За життя ОСОБА_3 перебував на обліку у ОСОБА_2 виконавчої дирекції фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Кіровське, Донецької області, отримував страхові виплати.

16.03.2012 року позивачка завернулась до ОСОБА_2 виконавчої дирекції фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Кіровське, Донецької області, з заявою про призначення їй страхових виплат.

16.03.2012 року ОСОБА_2 виконавчої дирекції фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Кіровське, Донецької області, було надане направлення на МСЕК для встановлення причино-наслідкового зв'язку між смертю потерпілого та профзахворюванням.

Рішенням Одеської обласної МСЕК №2 від 31.07.2012 року встановлено, що причинний зв'язок між смертю та професійним захворюванням відсутній, згідно з актом №11 від 31.07.2012 року.

Рішенням Суворовського районного суду м. Одеси від 18 грудня 2014 року скасовано акт № 11 від 31.07.2012 року, прийнятий обласною медико-соціальною експертною комісію № 2 м. Одеси про невстановлення зв'язку смерті ОСОБА_3, померлого 01.11.2011 року, з його професійним захворюванням пневмоконіоз, скасовано рішення обласної медико-соціальної експертної комісії №2 міста Одеси від 31.07.2012 року про невстановлення зв'язку смерті 01.11.2011 року ОСОБА_3, з його професійним захворюванням, встановлено причинний зв'язок смерті ОСОБА_3, з його професійним захворюванням пневмоконіоз, зобов'язано обласну МСЕК № 2 м. Одеси надати висновок про встановлення причинного зв'язку смерті ОСОБА_3, з його професійним захворюванням пневмоконіоз.

Позивачка є дружиною померлого ОСОБА_3, що підтверджується свідоцтвом про одруження VI-VP № 520540 від 26.01.1963 року.

Вона є тимчасово переміщеною особою. Позивач проживає за адресою: ІНФОРМАЦІЯ_1. До дня смерті її чоловік ОСОБА_3 проживав разом з нею. Зазначені обставини підтверджуються довідками Органу самоорганізації населення «Дмитріївка».

07.05.2015 року позивачка знову звернулась до відділення ФССНВ та ПЗ України у м. Одесі з заявою про призначення їй щомісячної страхової виплати з дня смерті її чоловіка – 01.11.2011 року.

Відповіддю ОСОБА_2 виконавчої дирекції ФССНВВ та ПЗУ в м. Одесі № 05/1903 від 22.04.2016 року їй повідомлено, що у зв’язку з тим, що не надійшли документи з ВД ФССНВ та ПЗ м. Кіровське, Донецької області, призначити страхові виплати неможливо.

Відповідно до ч.8 ст.42 Закону «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», у разі, якщо смерть потерпілого, який одержував щомісячні страхові виплати, настала внаслідок ушкодження здоров'я від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, розмір щомісячної страхової виплати особам, які мають на це право, встановлюється з розміру щомісячної страхової виплати на день смерті потерпілого. Причинний зв'язок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я має підтверджуватися висновками відповідних медичних закладів. Одноразова допомога сім’ї та особам, які перебували на утриманні, у цьому випадку не виплачується.

Сума страхових виплат кожній особі, яка має на це право, визначається шляхом ділення частини заробітку потерпілого, що припадає на зазначених осіб, на кількість цих осіб.

Сума страхових виплат непрацездатним особам, які не перебували на утриманні померлого, але мають на це право, визначається в такому порядку:

1) якщо кошти на утримання стягувалися за рішенням суду, страхові виплати визначаються в сумі, призначеній судом;

2) якщо кошти на утримання не стягувалися в судовому порядку, сума страхової виплати встановлюється Фондом.

У разі, якщо право на страхові виплати мають одночасно непрацездатні особи, які перебували на утриманні померлого, і непрацездатні особи, які не перебували на його утриманні, спочатку визначається сума страхових виплат особам, які не перебували на утриманні померлого.

Установлена зазначеним особам сума страхових виплат виключається із заробітку годувальника, а потім визначається сума страхових виплат особам, які перебували на утриманні померлого, у порядку, передбаченому абзацами першим та другим цього пункту.

Страхові виплати особам, які втратили годувальника, з урахуванням призначеної їм пенсії у разі втрати годувальника та інших доходів, не можуть перевищувати десяти прожиткових мінімумів, установлених для осіб, які втратили працездатність.

Відповідно до ч.1 ст.41 Закону «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», у разі смерті потерпілого право на одержання щомісячних страхових виплат мають непрацездатні особи, які перебували на утриманні померлого або мали на день його смерті право на одержання від нього утримання, а також дитина померлого, яка народилася протягом не більш, як десятимісячного строку після його смерті.

Суд встановив, що позивач відповідає вимогам, визначеним п.2 ч.2 ст.41 Закону «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», є пенсіонером, не працює, до дня смерті чоловіка проживала разом з ним, що підтверджене дослідженими доказами.

Абзацом 2 п.8 ст.41 Закону «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» визначено, що у разі, якщо смерть потерпілого, який одержував щомісячні страхові виплати, настала внаслідок ушкодження здоров'я від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, розмір щомісячної страхової виплати особам, які мають на це право, встановлюється з розміру щомісячної страхової виплати на день смерті потерпілого.

Стаття 43 ЗУ «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» предбачає, якщо застрахований або члени його сім’ї за станом здоров’я чи з інших причин не спроможні самі одержати зазначені документи, їх одержує та подає відповідний страховий експерт Фонду.

21.08.2015 року ОСОБА_2 виконавчої дирекції ФССНВВ та ПЗУ в м. Одесі звернулося з запитом до заступника начальника управління ВД ФССНВ в Донецькій області.

05.09.2015 року ОСОБА_2 виконавчої дирекції фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Кіровське, Донецької області надано листа про неможливість надання будь-яких документів, які містяться в матеріалах особової справи ОСОБА_3 у зв’язку з проведенням там АТО. Відповідно до ч.10 ст.7 Закону України «Про забезпечення прав і свобод внутрішньо переміщених осіб» від 20.10.2014 р. №1706-VІІ, внутрішньо переміщені особи з тимчасово окупованої території мають право на отримання матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності і від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, безпосередньо у робочих органах Фонду соціального страхування України за фактичним місцем проживання, перебування.

Матеріальне забезпечення, страхові виплати призначаються за наявності необхідних документів, що підтверджують право на ці виплати, а в разі їх відсутності - за даними Державного реєстру загальнообов'язкового державного соціального страхування у порядку, встановленому правлінням Фонду соціального страхування України.

Згідно з п. 3 розділу 7 «Прикінцеві та перехідні положення» Закону №1105, особливості надання соціальних послуг та виплати матеріального забезпечення за соціальним страхуванням внутрішньо переміщеним особам (громадянам України, які переселилися з тимчасово окупованої території, території проведення антитерористичної операції або зони надзвичайної ситуації) визначаються Кабінетом Міністрів України.

Пунктом 1 постанови Кабінету Міністрів України №531 від 01.10.2014 р. «Про особливості реалізації прав деяких категорій осіб на загальнообов'язкове державне соціальне страхування» установлено: 1) особи, які перебувають (перебували) у трудових відносинах з підприємствами, установами, організаціями чи фізичними особами або були добровільно застраховані та переселилися з тимчасово окупованої території, району проведення антитерористичної операції або зони надзвичайної ситуації (далі - застраховані особи), мають право на надання матеріального забезпечення та соціальних послуг відповідно до Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" робочими органами виконавчої дирекції Фонду соціального страхування, а до завершення заходів, пов'язаних з утворенням зазначеного Фонду та його робочих органів, - робочими органами Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань та Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - фонди), відповідно до пункту 6 розділу VII "Прикінцеві та перехідні положення" зазначеного Закону за фактичним місцем проживання у порядку, встановленому правліннями фондів.

Матеріальне забезпечення виплачується застрахованим особам в установленому порядку через банки;

2) матеріальне забезпечення та соціальні послуги надаються за умови подання документів, що підтверджують право застрахованих осіб на їх надання, а у разі відсутності таких документів - на підставі відомостей Державного реєстру загальнообов'язкового державного соціального страхування.

У разі відсутності у зазначеному Реєстрі необхідних відомостей, матеріальне забезпечення надається у мінімальному розмірі, встановленому правліннями фондів, з наступним перерахуванням сум матеріального забезпечення після надходження документів, що підтверджують право застрахованих осіб на його надання.

Це свідчить про те, що відповідач зобов'язаний був призначити позивачеві страхову виплату у розмірі, визначеному ч.1 ст.41 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування".

Відповідно до ч. 1 ст. 77 КАС України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу.

Згідно з ч. 2 ст. 72 КАС України, в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.

Враховуюче викладене, суд дійшов висновку про незаконність відмови відповідача у призначенні страхових виплат з дня смерті ОСОБА_3 - 01.01.2011 року.

Відповідно до ч.1 ст.139 КАС України, з відповідача підлягає стягненню судовий збір в дохід держави в сумі 1280 грн. за рахунок бюджетних асигнувань відповідача.

Керуючись ст.ст. 9, 77, 139, 242-243, 246, 250 КАС України, Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування", -

ВИРІШИВ:

Адміністративний позов ОСОБА_1 до ОСОБА_2 Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Одеса про визнання протиправною бездіяльність та зобов’язання вчинити певні дії задовольнити частково.

Визнати протиправною бездіяльність ОСОБА_2 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Одеса щодо призначення ОСОБА_1 страхових виплат у зв’язку із смертю потерпілого ОСОБА_3, ІНФОРМАЦІЯ_2, померлого 01.11.2011 року, який проживав за адресою: ІНФОРМАЦІЯ_1.

Зобов’язати ОСОБА_2 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Одеса призначити ОСОБА_1 страхові виплати у зв’язку із смертю потерпілого ОСОБА_3, ІНФОРМАЦІЯ_2, померлого 01.11.2011 року, починаючи з 01.11.2011 року в розмірі 2096,78 гривень щомісячно, довічно.

В позовних вимог про зобов'язання ОСОБА_2 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Одеса самостійно отримати в управлінні Пенсійного фонду України в Київському районі м. Одеси довідку про розмір пенсії ОСОБА_3, ІНФОРМАЦІЯ_2, померлого 01.11.2011 року, відмовити.

Стягнути з ОСОБА_2 виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Одеса (м. Одеса, вул. І.Франка, 55) судовий збір в дохід держави у розмірі 1280 (одна тисяча двісті вісімдесят) грн.

Рішення може бути оскаржено до Одеського апеляційного адміністративного суду шляхом подання до Київського районного суду міста Одеси апеляційної скарги протягом тридцяти днів з дня його проголошення.

Суддя Пучкова І. М.