Рішення № 35824262, 03.12.2013, Господарський суд Кіровоградської області

ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД

Кіровоградської області

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

03 грудня 2013 рокуСправа № 912/1845/13 Господарський суд Кіровоградської області в складі судді Змеула О.А. розглянув у судовому засіданні справу

за позовом: Кіровоградського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, від імені якого діє Виконавча дирекція Кіровоградського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності;

до відповідача: Комунального закладу "Компаніївська центральна районна лікарня";

про стягнення 1359,34 грн,

представники сторін:

від позивача - Товстоган В.В., довіреність 01-42-3 від 25.01.12;

від відповідача - Нагнибіда А.А., головний лікар.

Кіровоградське обласне відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, від імені якого діє Виконавча дирекція Кіровоградського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - позивач), звернулось до господарського суду з позовною заявою, в якій просить стягнути з Комунального закладу "Компаніївська центральна районна лікарня" (далі - відповідач) 1359,34 грн матеріальної шкоди, заподіяної бюджету Фонду, в зв'язку з необґрунтованою видачею листка непрацездатності.

Ухвалою господарського суду від 13.11.2013 порушено провадження у справі, розгляд справи призначено на 03.12.2013.

Комунальний заклад "Компаніївська центральна районна лікарня", якого представляє головний лікар цієї лікарні, з позовними вимогами в сумі 1359,34 грн погодився повністю.

Заслухавши у засіданні пояснення представників сторін, дослідивши матеріали справи, оцінивши подані докази, господарський суд встановив наступне.

У період з 01.04.2013 по 03.04.2013 Виконавчою дирекцією Кіровоградського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності проведено планову перевірку Комунального закладу "Компаніївська центральна районна лікарня" щодо обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, виданих лікарями вказаної лікарні.

Згідно з пунктом 1 частини 1 статті 28 Закону України від 18.01.2001 № 2240 "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованнями" та з пунктом 5.1 Положення про відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 26.06.2001 № 13, у редакції постанови правління від 31.07.2012 № 46, виконавча дирекція обласного відділення Фонду має право здійснювати контроль за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам закладами охорони здоров'я.

Відповідно до пункту 1.7 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я від 13.11.2001 № 455, який зареєстровано Міністерством юстиції України 04.12.2001 за № 1005/6196 (далі по тексту - Інструкція), видача та продовження документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, здійснюються тільки після особистого огляду хворого лікуючим лікарем, про що свідчить відповідний запис у медичній картці амбулаторного чи стаціонарного хворого з обґрунтуванням тимчасової непрацездатності.

Пунктами 5.1.1, 5.1.4, 5.1.5 Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом МОЗ України від 09.04.2008 № 189, який зареєстровано Міністерством юстиції України 04.07.2008 № 589/15280, визначено, що лікуючий лікар при видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, повинен враховувати дані всебічного медичного обстеження пацієнта, ступінь функціональних порушень органів та систем, характер та перебіг патологічного процесу, умови праці. Лікар зобов'язаний відображати в медичних картках амбулаторного (стаціонарного) хворого скарги, анамнез, у тому числі страховий (за останні 12 місяців), дані об'єктивного огляду, додаткових методів обстеження та інше, які є підставою для визначення діагнозу та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, перелік необхідних лікувальних та оздоровчих заходів, консультацій відповідно до стандартів медичних технологій лікувально-діагностичного процесу та протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями, рекомендований режим, номер документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, термін, з якого до якого він виданий, дату наступної явки хворого на прийом направлення на ЛКК. Лікар при чергових оглядах хворого в медичній картці амбулаторного (стаціонарного) хворого відображає динаміку захворювання, обґрунтовує корекцію лікування та призначення додаткових обстежень, визначає термін тимчасової непрацездатності та його продовження. При відновлені працездатності - вносить дані клінічного огляду пацієнта, що є підставою для закриття документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, із зазначенням його номера та дати, з якої пацієнт має стати до роботи.

У пункті 8.2 Інструкції передбачена відповідальність за стан організації та якості експертизи тимчасової непрацездатності, зберігання та облік документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, несе керівник закладу охорони здоров'я.

Позов ґрунтується на тому, що при перевірці було встановлено, що лікарем Компаніївської ЦРЛ Мацак І.О. без обґрунтування тимчасової непрацездатності, за відсутності доказів про наявність травми та даних лабораторних методів, видано листок непрацездатності серії АВР № 236725 Борисенко М.Р. з 30.11.2012 по 25.12.2012, в результаті чого застрахованій особі безпідставно надано допомогу по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду в сумі 1212,12 грн.

Крім того, лікарем Мацак І.О. без обґрунтування тимчасової непрацездатності продовжено листок непрацездатності серії АВР № 236621 Кушка С.С. з 09.11.2012 по 12.11.2012, у результаті чого безпідставно надано допомогу по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду в сумі 147,22 грн.

Позивач зазначає, що зазначені листки непрацездатності видано з порушенням чинних нормативно-правових актів, тому їх видачу визнано необґрунтованою, про що зазначено у довідці від 03.04.2013, яка підписана головним лікарем Комунального закладу "Компаніївська центральна районна лікарня" без зауважень та заперечень, при цьому другий примірник довідки отримано головним лікарем цієї лікарні.

У результаті неналежного виконання працівником лікарні своїх обов'язків, застрахованим особам по зазначених листках непрацездатності безпідставно виплачено допомогу по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду на загальну суму 1359,34 грн. Розмір матеріальної шкоди підтверджено довідками, виданими страхувальниками, за місцем роботи застрахованих осіб.

Статтею 35 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з визначених законом страхових випадків, зокрема тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві. Допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам, починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності), незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності у порядку та розмірах, встановлених законодавством.

Згідно з ст. 50 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням", матеріальне забезпечення та соціальні послуги за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, застрахованим особам, зазначеним у частині першій статті 6 цього Закону, призначаються та надаються за основним місцем роботи (крім видів матеріального забезпечення, передбачених пунктами 1, 2 статті 34 цього Закону, яке надається за основним місцем роботи та за сумісництвом у порядку, визначеному Кабінетом Міністрів України).

З метою досудового врегулювання спору, позивачем 18.05.2013 направлено відповідачу претензію № 06-19-1198 з вимогою про відшкодування матеріальної шкоди в сумі 1359,34 грн, яку відповідач отримав 21.05.2013 (а.с.15). Втім, відповідач претензію позивача залишив без розгляду по суті та задоволення.

Відповідно до статті 11 Цивільного кодексу України підставою виникнення цивільних прав і обов'язків, зокрема, є завдання майнової (матеріальної) шкоди іншій особі.

Частиною першої ст. 1166 Цивільного кодексу України визначено, що майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями, бездіяльністю особистим немайновим правам фізичної або юридичної особи, а також шкода, завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала. При цьому під шкодою слід розуміти зменшення або втрату (загибель) певного особистого чи майнового блага.

Оскільки, в результаті неналежного виконання працівниками лікарні своїх обов'язків, застрахованим особам було безпідставно виплачено матеріальне забезпечення за рахунок коштів Фонду, то витрачені позивачем кошти є шкодою для позивача в розумінні статті 1166 Цивільного кодексу України

Відповідно до частини 1 статті 1172 Цивільного кодексу України, юридична особа відшкодовує шкоду, завдану їхнім працівником під час виконання ним своїх трудових (службових) обов'язків.

Згідно з пунктом 1.3 Положення про відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, в області діє відділення Фонду, яке є юридичною особою. Від імені відділення Фронду діяльність здійснює виконавча дирекція.

Позивач правомірно та обґрунтовано заявив позов про відшкодування 1359,34 грн матеріальної шкоди.

Докази відшкодування відповідачем 1359,34 грн матеріальної шкоди в матеріалах справи відсутні.

Відповідач з позовними вимогами погодився, що засвідчено поясненням головного лікаря по суті позовних вимог від 03.12.2013. Відповідачем доводи позивача, що викладені в позовній заяві, не спростовані належними та допустимими доказами.

Відповідно до частини 5 ст. 78 Господарського процесуального кодексу України, у разі визнання відповідачем позову господарський суд приймає рішення про задоволення позову за умови, що дії відповідача не суперечать законодавству або не порушують прав і охоронюваних законом інтересів інших осіб.

За таких обставин, позовні вимоги підлягають задоволенню повністю.

Згідно з ст. 49 Господарського процесуального кодексу України витрати на судовий збір покладаються на відповідача, оскільки позов підлягає задоволенню.

У засіданні оголошено вступну і резолютивну частини рішення.

Керуючись ст.ст. 44, 49, 82, 83, 84, 85 Господарського процесуального кодексу України, господарський суд

ВИРIШИВ:

Позов задовольнити.

Стягнути з Комунального закладу "Компаніївська центральна районна лікарня" (28400, Кіровоградська обл., Компаніївський район, смт Компаніївка, вул. Садова, буд. 192, ідент. код 01995172) на користь Кіровоградського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від імені якого діє Виконавча дирекція Кіровоградського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (25006, м. Кіровоград, вул. Кірова, 64, ідентифікаційний код 26070328) шкоду в розмірі 1359,34 грн.

Стягнути з Комунального закладу "Компаніївська центральна районна лікарня" (28400, Кіровоградська обл., Компаніївський район, смт Компаніївка, вул. Садова, буд. 192, ідент. код 01995172) у доход державного бюджету КБКД 22030001 "Судовий збір" отримувач коштів УК у м. Кіровогр./м.Кіровоград/ 22030001 рахунок 31211206783002 у ГУ ДКСУ у Кіровоградській області МФО 823016 ідентифікаційний код 38037409, судовий збір у розмірі 1720,50 грн.

Накази видати після набрання рішенням законної сили.

Рішення може бути оскаржено до Дніпропетровського апеляційного господарського суду через господарський суд Кіровоградської області протягом десяти днів з дня підписання повного рішення, оформленого відповідно до статті 84 ГПК України.

Повне рішення складено 06.12.13

Суддя О.А. Змеул