Рішення № 33971376, 02.10.2013, Деснянський районний суд м. Чернігова

Справа № 750/6043/13-ц

Провадження № 2/750/2084/13

Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

02.10.2013 року м.Чернігів

Деснянський районний суд м. Чернігова в складі:

головуючого судді - Лямзіної Н.Ю.,

при секретарі - Будаш М.В.,

за участі сторін, представника позивача, представника відповідача,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду у м. Чернігові справу за позовом ОСОБА_1 до Приватного страхового товариства «Страхова компанія «Провідна» про стягнення коштів за страховою виплатою,

встановив:

26.06.2013 року позивач звернувся до Деснянського районного суду м.Чернігова з позивною вимогою до відповідача про стягнення коштів за страховою виплатою.

Свої позовні вимоги мотивував тим, що 21.06.2012 року між позивачем та відповідачем було укладено Договір добровільного страхування від нещасних випадків № НВ /0109802502/12, тобто позивач став набувачем послуг страхування у відповідного суб'єкта страхової діяльності. Предметом укладеного Договору було те, що Страховик (відповідач) бере на себе зобов'язання у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату Застрахованій особі, або вигодо набувачу, або Страхувальникові, або спадкоємцеві згідно з чинним законодавством України в порядку і на умовах, визначених цим Договором та Правилами, а Страхувальник зобов'язується сплатити платіж у визначений цим договором строк та виконувати інші умови Договору.

В період дії Договору з позивачем трапився нещасний випадок, категорія якого падає під дію обраного їм варіанту страхування, а саме закритий перелом кісток носу, ЗЧМТ, струс головного мозку, встановлена ІІІ група інвалідності.

З отриманими травмами позивач знаходився на лікуванні з 30.09.2012 року по 03.10.2012 рік, під час дії Договору.

Але відповідач виплатив лише частково розмір страхового відшкодування в розмірі 7750 грн., а в іншій частині відмовив.

Представник позивача в судовому засіданні позов підтримав.

Представник відповідача у судовому засіданні просить відмовити позивачу у задоволенні позову, що дана подія і вона не є страховим випадком.

Заслухавши сторони, дослідивши матеріали справи, суд знаходить підстави для задоволення позову, виходячи з наступного.

В судовому засіданні встановлено, що 21.06.2012 року між позивачем та відповідачем було укладено Договір добровільного страхування від нещасних випадків № НВ /0109802502/12, тобто позивач став набувачем послуг страхування у відповідного суб'єкта страхової діяльності. Предметом укладеного Договору було те, що Страховик (відповідач) бере на себе зобов'язання у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату Застрахованій особі, або вигодо набувачу, або Страхувальникові, або спадкоємцеві згідно з чинним законодавством України в порядку і на умовах, визначених цим Договором та Правилами, а Страхувальник зобов'язується сплатити платіж у визначений цим договором строк та виконувати інші умови Договору.

Відповідно до п.2 Договору позивачем було обрано 3 варіант страхування, який передбачає у разі встановлення Застрахованій особі первинної інвалідності ІІІ групи внаслідок нещасного випадку.

Договір було укладено строком на один рік, а саме з 22.06.2012 року по 21.06.2013 рік. (п.2 Договору).

Договором передбачено, що під нещасним випадком слід вважати раптову, випадкову, короткочасну, незалежну від волі Застрахованої особи подію, що сталася в наслідок впливу різних зовнішніх факторів (фізичних, хімічних, технічних) та призвела до тимчасового або постійного розладу здоров'я Застрахованої особи та (або) її загибелі (смерті). До зовнішніх факторів відноситься стихійні явища, пожежа, вибух, удар блискавки, дія електричного струму, аварія, протиправні дії третіх осіб, напад,укуси тварин, комах, змії, випадкові контакти з тваринами, комахами та іншими представниками флори і фауни, випадкове потрапляння в дихальні шляхи стороннього тіла, падіння будь-якого предмета або самої Застрахованої особи, удар стороннього предмета тощо.

В період дії Договору з позивачем трапився нещасний випадок, категорія якого падає під дію обраного їм варіанту страхування, а саме закритий перелом кісток носу, ЗЧМТ, струс головного мозку, встановлена ІІІ група інвалідності.

З отриманими травмами позивач знаходився на лікуванні з 30.09.2012 року по 03.10.2012 рік, під час дії Договору.

Відповідачем було визнана дана подія страховим випадком. Та здійснено виплату лише частину страхового відшкодування в розмірі 7750 грн., що підтверджується квитанцією про здійснення готівкового переказу від 12.11.2012 року ( а.с. 8).

21.12.2012 року в наслідок отриманих травм позивача визнано інвалідом ІІІ групи, відповідно до акту огляду МСЕК №2323/9 від 21.12.2012 року.

Посилання представника відповідача на те, що встановлення інвалідності не є наслідком страхового випадку сул не може прийняти до уваги. Страхова подія та встановлення інвалідності відбулося під час дії договору.

Відповідно до п.3 ч.1 ст.991 ЦК України страховик має право відмовитися від здійснення страхової виплати у разі подання страхувальником завідомо неправдивих відомостей про об'єкт страхування або про факт настання страхового випадку.

Сам факт порушення страхувальником визначеного договору, який полягає в тому що позивач не повідомив відповідача про стан здоров'я, за наявності факту настання страхового випадку у судовому засіданні відповідачем не доведений, а тому не може бути підставою для відмови від здійснення страхового відшкодування в цілому чи в певній частині.

Позивач повідомив страхову компанію про страховий випадок, відповідач не заперечує факту настання страхового випадку, позивач надав всі необхідні документи у встановлений договором строк.

Позивачем дотримані вимоги чинного законодавства і своєчасно повідомлено страховика про страховий випадок з поданням всіх необхідних документів.

За таких обставин, суд вважає за необхідне позовні вимоги позивача задовольнити у повному обсязі.

Керуючись ст.ст.10, 11, 60, 88, 209, 213-215, 218 ЦПК України, ст. 979, 989, 991 ЦК України, ст.ст. 9, 20, 26 Закону України «Про страхування» суд,-

вирішив:

Позовні вимоги - задовольнити.

Стягнути з Приватного страхового товариства «Страхова компанія «Провідна» на користь ОСОБА_1 42250 грн. страхову виплату.

Стягнути з Приватного страхового товариства «Страхова компанія «Провідна» на користь держави судовий збір в розмірі 422 грн. 50 коп. на відкритий рахунок 311211206700003, отримувач, УДКСУ у м.Чернігові Державний бюджет, Код ЄДРПОУ 38054398, Банк ГУДКСУ у Чернігівській області, МФО 853592.

Рішення може бути оскаржене до апеляційного суду Чернігівської області.

Апеляційну скаргу на рішення суду може бути подано протягом десяти днів з дня проголошення рішення.

Суддя Н.Ю. Лямзіна