Ухвала суду № 33832999, 24.09.2013, Донецький апеляційний адміністративний суд

Головуючий у 1 інстанції - Каюда А.М.

Суддя-доповідач - Ляшенко Д.В.

ДОНЕЦЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

24 вересня 2013 року справа №812/6017/13-а приміщення суду за адресою:83017, м. Донецьк, бул. Шевченка, 26

Донецькій апеляційний адміністративний суд у складі колегії суддів:судді-доповідача Ляшенка Д.В., суддів Ястребової Л.В., Чумака С.Ю. розглянувши в порядку письмового провадження апеляційну скаргу Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на постанову Луганського окружного адміністративного суду від 07 серпня 2013 р. у справі № 812/6017/13-а за позовом Державного підприємства "Донбасантрацит" до Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про застосування фінансових санкцій в частині повернення коштів виплаченої допомоги з тимчасової непрацездатності в сумі 14728,58 та застосування штрафних санкцій в сумі непрацездатності в сумі 7364,29 грн,-

ВСТАНОВИВ:

В липні 2013 року ДП "Донбасантрацит" звернулось до суду з позовом до Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання протиправним та скасування рішення від 13.05.2013 №67/04-09-1498 про застосування фінансових санкцій в частині повернення коштів виплаченої допомоги з тимчасової непрацездатності в сумі 14728,58грн. та застування штрафних фінансових санкцій в сумі 7364,29грн.

Постановою суду 1 інстанції позов задоволений в повному обсязі. Визнано неправомірним та скасоване рішення Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №67/04-09-1498 від 13.05.2013 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності на суму 20092,87 грн., в частині повернення коштів виплаченої допомоги з тимчасової непрацездатності в сумі 14728,58грн. та застосованої штрафної фінансової санкції в сумі 7364,29грн.

Стягнуто з Державного бюджету України на користь Державного підприємства "Донбасантрацит", витрати зі сплати судового збору в сумі 221 грн.

Відповідач вважаючи, що це судове рішення ухвалено з порушенням норм матеріального права, звернувся до суду з апеляційною скаргою, в якій просив постанову суду скасувати та постановити нове рішення яким відмовити задоволенні позовних вимог.

Сторони в судове засідання суду апеляційної інстанції не з'явились, про дату, час та місце розгляду справи повідомлені належним чином. За приписами п.2 ч.1 ст.197 КАС України розгляд справи колегією суддів здійснюється в письмовому провадженні за наявними у справі матеріалами.

Заслухавши суддю-доповідача, дослідивши матеріали справи колегія суддів вважає, що апеляційна скарга задоволенню не підлягає, а постанову суду першої інстанції необхідно залишити без змін з наступних підстав.

Судом встановлено наступне.

Відповідно до направлення виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 78 від 05.04.2013р. головними спеціалістами контрольно-ревізійного відділу Озаринською Н.С. і Соболевою І.В. була здійснена за період з 01.01.2012р. по 31.12.2012р. планова перевірка по коштам Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності відокремленого підрозділу Шахта "Княгинівська" державного підприємства "Донбасантрацит", результати якої оформлені актом від 23.04.2013р. № 04-12-78 (а.с. 8-17).

Зазначеним актом перевірки встановлено, що протягом 2012 року позивачем за рахунок коштів Фонду було оплачено листки непрацездатності громадян ОСОБА_4 та ОСОБА_5 на загальну суму 14728 грн. 58 коп., а саме:

ОСОБА_4 листок непрацездатності №873859 з 05.06.2012 по 19.06.2012 (8 днів*103,03 грн.) на суму 824 грн. 24 коп.;

ОСОБА_4 листок непрацездатності №430160 з 20.06.2012 по 04.07.2012 (8 днів* 103,03 грн.) на суму 824 грн. 24 коп.;

ОСОБА_4 листок непрацездатності №551071 з 25.09.2012 по 12.10.2012 (10 днів* 104,59 грн.) на суму 1045 грн. 90 коп.;

ОСОБА_5 листок непрацездатності №585426 з 31.07.2012 по 17.08.2012 (10 днів*673,05 -грн.) на суму 6730 грн. 50 коп.;

ОСОБА_5 листок непрацездатності №585698 з 13.09.2012 по 28.09.2012 (9 днів*589,30 грн.) на суму 5303 грн. 70 коп.

Діагноз у всіх листках визначений як "віддалені наслідки черепно-мозкової травми (контузії) отриманої під час бойових дій в Афганістані" (а.с. 23, 24, 56-58).

В матеріалах справи містяться копії військових квитків та посвідчень учасника бойових дій працівників ОСОБА_4 та ОСОБА_5, що підтверджують проходження ними служби в рядах Радянської армії та участь у бойових діях в Афганістані (а.с. 51-55, 67-78).

Так в акті перевірки відповідач робить висновок, про порушення позивачем п. 2 ст. 35 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" №2240-III від 18.01.2001 у зв'язку з оплатою зазначених вище листків непрацездатності громадянам ОСОБА_4 та ОСОБА_5 та зазначає, що оскільки ці громадяни мають військові квитки, на момент отримання травм проходили службу в рядах армії, то травми отримані ними - як військовослужбовцями. А тому відповідно до норм Закону України "Про соціальний та правовий захист військовослужбовців та членів їх сімей", якими передбачено забезпечення виконання цього закону органами державної влади та місцевого самоврядування, дійшов висновку, що надання допомоги з тимчасової втрати працездатності ОСОБА_4 та ОСОБА_5 за рахунок коштів Фонду не здійснюється (а.с. 13-14).

Не погодившись із висновками Фонду, позивач надав письмові заперечення до акту перевірки №498 від 30.04.2012 (а.с. 18-20).

Відповідач листом №05-09-1497 від 13.05.2013 надав відповідь зазначивши, що виплата допомоги з тимчасової втрати працездатності громадянам ОСОБА_4 та ОСОБА_5 за вказаними листками непрацездатності не здійснюється за рахунок коштів Фонду (а.с. 21).

На підставі акту перевірки 13.05.2013 відповідачем прийнято рішення №67/04-09-1498 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, яким зобов'язано позивача повернути неправомірно витрачені страхові кошти в сумі 30622 грн. 73 коп.. та штрафні санкції у розмірі 50% на суму 15311 грн. 37 коп. (а.с. 22).

Відповідно до статті 35 "Страхові випадки, умови надання допомоги по тимчасовій непрацездатності та тривалість її виплати" Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" №2240-III від 18.01.2001 (далі Закон №2240) допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з таких страхових випадків:

1) тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві;

2) необхідності догляду за хворою дитиною;

3) необхідності догляду за хворим членом сім'ї;

4) догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною-інвалідом віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною;

5) карантину, накладеного органами санітарно-епідеміологічної служби;

6) тимчасового переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу;

7) протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства;

8) санаторно-курортного лікування.

Статтею 36 Закону №2240 визначені підстави для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності.

Допомога по тимчасовій непрацездатності не надається:

1) у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею злочину;

2) у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю з метою ухилення від роботи чи інших обов'язків або симуляції хвороби;

3) за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;

4) за час примусового лікування, призначеного за постановою суду;

5) у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням;

6) за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв'язку з навчанням.

Відповідно до частини 2 цієї статті застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений для них лікарем, або не з'являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі на лікарсько-консультативну комісію (ЛКК) чи медико-соціальну експертну комісію (МСЕК), втрачають право на цю допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності.

З матеріалів справи вбачається, що страхові випадки, що сталися з громадянами ОСОБА_4 та ОСОБА_5 повністю підпадають під визначення пункту 1 частини 1 статті 35 Закону №2240 - тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві.

Відповідно до частини 2 статті 71 Кодексу про адміністративне судочинство України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.

Відповідач не надав суду належних доказів того, що настання непрацездатності пов'язане з нещасним випадком на виробництві, так само як і не надано доказів наявності обставин, передбачених статтею 36 Закону №2240, які б були підставою для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності.

Також суд не приймає посилання відповідача на Закон України "Про соціальний і правовий захист військовослужбовців та членів їх сімей" №2011-XII від 20.12.1991, оскільки умови та порядок надання допомоги по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду, особам які є учасниками бойових дій в Афганістані, визначений Законом №2240.

Колегія суддів погоджується з висновком суду 1 інстанції про необґрунтованість висновків відповідача, викладених в акті перевірки від 23.04.2013 №04/12-78 стосовно порушення позивачем вимог Закону №2240 та відсутності підстав для здійснення оплати допомоги по тимчасовій непрацездатності громадянам ОСОБА_4 та ОСОБА_5 за рахунок коштів Фонду, та неправомірність прийнятого рішення №67/04-09-1498 від 13.05.2013 в частині повернення коштів виплаченої допомоги з тимчасової непрацездатності в сумі 14728,58грн. та застування штрафних фінансових санкцій в сумі 7364,29грн.

Таким чином вимоги позивача є обґрунтованими і судом першої інстанції правильно встановлені обставини справи та ухвалено постанову з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Керуючись статтями 184, 195, 197, 198, 200, 205, 206, 211, 212, 254 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

УХВАЛИВ:

Апеляційну скаргу Виконавчої дирекції Луганського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на постанову Луганського окружного адміністративного суду від 07 серпня 2013 р. у справі № 812/6017/13-а - залишити без задоволення, а постанову суду без змін.

Ухвала суду апеляційної інстанції за наслідками перегляду набирає законної сили через п'ять днів після направлення її копії особам, які беруть участь у справі, та може бути оскаржена до Вищого адміністративного суду України протягом двадцяти днів з дня набрання законної сили.

Суддя - доповідач Ляшенко Д.В.

Судді Ястребова Л.В.

Чумак С.Ю.