Рішення № 25070753, 27.06.2012, Ровенківський міський суд Луганської області

Справа № 2-344/12

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

20 червня 2012 року Ровеньківський міський суд Луганської області

в складі: головуючого судді Жадана О.П.,

при секретарі Погорєловій С.О.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Ровеньки позовну заяву ОСОБА_1, ОСОБА_2 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в місті Ровеньки Луганської області про повне відшкодування шкоди, заподіяної пошкодженням здоров'я на виробництві, невиконанні зобов'язань по компенсації додаткових видів допомоги, -

В С Т А Н О В И В :

Позивачі звернулись до суду з позовом, у якому вказали, що під час виконання виробничого завдання, ОСОБА_1 05 вересня 1986 року та ОСОБА_2 16.02.1973 року були завдані виробничі травми хребта з ураженням спинного мозку. ОСОБА_1 та ОСОБА_2 була встановлена 100% втрата працездатності та визначена необхідність у наданні додаткових видів допомоги: постійний сторонній догляд, медичний догляд, санаторно-курортне лікування, постільні приналежності, додаткове харчування, ЛФК, предмети догляду.

Відповідач зобов'язаний виконувати в повному обсязі обов'язки щодо відшкодування завданої здоров'ю шкоди. Але всупереч вимогам діючого законодавства відповідач у 2001 році, 2002 році, 2004-2011 рр. не виконував взяті на себе зобов'язання та не надав грошові суми на придбання постільних предметів.

Відповідач у 2007 та у 2009 роках частково відшкодував ОСОБА_1 понесені ним витрати по даному виду відшкодування в розмірі по 448 грн.

ОСОБА_2 була проведена часткова виплата понесених ним розходів по даному виду відшкодування шкоди, зокрема: у 2007 році -315 грн., у 2008 році -448 грн., у 2009 році -448 грн.

ОСОБА_1 неодноразово звертався до відповідача з письмовим проханням щодо відшкодування завданої шкоди та передбаченої законодавством грошової компенсації відповідно довідки ЛКК від 10.01.1992 року. Також він просив відповідача відшкодувати йому витрати за самостійно виконані послуги.

ОСОБА_2 також неодноразово звертався до відповідача з проханнями відшкодувати йому витрати за придбану постільні предмети за період з 2002 року по 2011 рік в кількості 30 штук. Але до теперішнього часу відповідач продовжує своїми протиправними діями порушувати права позивачів та діюче законодавство.

З 2001 року по теперішній час табель норми оснащення стаціонарних медичних установ згідно висновку ради Ровеньківської ЦМЛ від 28.06.1991 року, Наказу МОЗ України №187 від 21.12.1992 року не переглядались на не змінювались, відповідач не має права самостійно без відома позивачів та без згоди медичної комісії змінювати значення та рекомендації медичної комісії. Для проходження переогляду по даному виду допомоги, позивачі не звертались та не направлялись відповідачем до медичної установи.

У зв'язку із порушенням відповідачем своїх зобов'язань, ОСОБА_1 у період з 2005 року по 2011 рік, а ОСОБА_2 у період з 2007 року по 2011 рік самостійно купували постільні предмети та надавали відповідачу необхідні документи.

Позивачі вважають, що розмір компенсації на даний вид допомоги має бути більше ніж 448 грн. на рік, оскільки ціни постійно зростають та відбуваються інфляційні процеси.

Окрім того, з липня 2011 року відповідач в односторонньому порядку припинив виплати на користь позивачів за придбані ними предмети особистої гігієни та догляду, хоча з 2001 року зазначений вид відшкодування відбувався без будь-яких додаткових вимог.

У зв'язку з викладеним позивач просять суд з відповідача на користь ОСОБА_1 заборгованість за постільні приналежності за не надані послуги по повному відшкодуванню шкоди, завданої ушкодженням здоров'ю під час виконання трудових обов'язків за 2001 рік, 2002 рік, 2004 рік в розмірі 3270 грн. та заборгованість за самостійно придбані постільні приналежності за 2005-2011 роки в розмірі 14483 грн. 46 коп. Стягнути з відповідача на користь ОСОБА_2 заборгованість за постільні приналежності за не надані послуги по повному відшкодуванню шкоди, завданої ушкодженням здоров'ю під час виконання трудових обов'язків за 2001 рік та заборгованість за самостійно придбані постільні приналежності за 2005-2011 роки в розмірі 11315 грн. 31 коп. Стягнути з відповідача на користь ОСОБА_1 заборгованість по відшкодуванню шкоди за самостійно придбані предмети догляду за 2011 рік згідно наданим касовим та товарним чекам в розмірі 1686 грн. 05 коп. Стягнути з відповідача на користь ОСОБА_2 заборгованість по відшкодуванню шкоди за самостійно придбані предмети догляду за 2011 рік згідно наданим касовим та товарним чекам в розмірі 1783 грн. 80 коп. Зобов'язати відповідача відповідно до діючого законодавства проводити щорічну компенсацію шкоди на постільні приналежності у грошовому еквіваленті згідно табелю обладнання стаціонарного нейрохірургічного відділення лікарень, висновку медичної ради Ровеньківської ЦМЛ від 28.06.1991 року, довідок МСЕК та ВКК, з урахуванням росту цін на товари.

У судовому засіданні позивач ОСОБА_1 заявлені позовні вимоги підтримав у повному обсязі.

Позивач ОСОБА_2 та його представник за довіреністю -ОСОБА_3 у судовому засіданні заявлені позовні вимоги підтримали у повному обсязі.

Представник відповідача -Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області, у судовому засіданні позовні вимоги ОСОБА_1, ОСОБА_2 не визнала, та надала суду письмові заперечення, в яких зазначила, що з 01.04.2001 року набрав чинності Закон України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинила втрату працездатності». Цей Закон визначає правову основу, економічний механізм та організаційну структуру загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які призвели до втрати працездатності або загибелі застрахованих на виробництві. Механізм забезпечення потерпілих на виробництві постільною та натільною білизною було визначено у постанові правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та профзахворювань України №26 від 27.03.2003 року. У 2003-2004 рр. граничний розмір фінансування витрати на придбання постільної та натільної білизни складав 315 грн., з 2005 року і в подальшому -витрати на придбання постільної білизни складає 315 грн. та постільні речі 133 грн., а всього 448 грн. Тому виплати потерпілим проводились відповідно до встановленого граничного розміру. У зв'язку з прийняттям постанови правління Фонду №35 від 30.11.2010 року, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України за №186/18924 від 11.02.2011 року «Про затвердження Положення про забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання слуховими апаратами, зубопротезуванням, очним протезуванням, окулярами, контактними лінзами, постільною та натільною білизною, постільними речами, гігієнічними виробами, перуками»був змінений механізм забезпечення потерпілих постільною та натільною білизною, постільними речами. У разі самостійного придбання потерпілим постільної та натільної білизни, витрати відшкодовуються за умови перебування потерпілого на обліку для забезпечення виробами та послугами. Для взяття на облік, потерпілий повинен подати до Відділення ВД Фонду заяву про необхідність забезпечення відповідними виробами, послугами; висновок МСЕК; висновок ЛКК; індивідуальну програму, затверджену МСЕК (у разі наявності). Оскільки позивачі надали до Відділення ВД Фонду не всі документи, необхідні для їх взяття на облік для забезпечення виробами та послугами, не має законних підстав для відшкодування їм вищезазначених додаткових витрат. Оскільки позивачами ЛКК було пройдено ОСОБА_1 у 2003 році та ОСОБА_2 у 2004 році, та перелік необхідних лікарських засобів, виробів медичного призначення не поновлювався, відділення ВД Фонду в м. Ровеньки не має законних підстав для відшкодування витрат на придбані самостійно предмети догляду. На підставі викладеного просить у задоволенні позовних вимог відмовити за необґрунтованістю.

Вислухавши сторони, дослідивши матеріали справи та надані сторонами докази, суд вважає, що позов підлягає частковому задоволенню.

Судом встановлено, що згідно довідки МСЕК серії ВТЭ-34 №033742 від 18.11.1992 року (а.с. 8), ОСОБА_1, 1962 року народження, встановлена перша група інвалідності через трудове каліцтво з 01 грудня 1992 року та безстроково. ОСОБА_1 потребує постійного стороннього догляду, медичного догляду, постільних предметів, додаткового харчування, санаторно-курортного лікування, ЛФК, предметів догляду.

Відповідно довідки МСЕК серії Д-70 №572091 від 08 червня 1981 року (а.с. 11), ОСОБА_2, 1948 року народження, встановлена перша група інвалідності через трудове каліцтво з 08 червня 1981 р. та безстроково. ОСОБА_2 потребує постійного догляду.

В матеріалах справи містяться постанови Відділення ВД Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 16 листопада 2007 року, відповідно до яких ОСОБА_2 та ОСОБА_1 за висновками МСЕК від 13 листопада 2002 року та від 19 квітня 2004 року відповідно, потребують оплати на білизну (а.с. 14,16).

Відповідно до ст. 28 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», страховими виплатами є грошові суми, які згідно із статтею 21 цього Закону Фонд соціального страхування від нещасних випадків виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі

настання страхового випадку. Зазначені грошові суми складаються із: 1) страхової виплати втраченого заробітку (або відповідної його частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (далі - щомісячна страхова виплата); 2) страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім'ї та особам, які перебували на утриманні померлого); 3) страхової виплати пенсії по інвалідності потерпілому; 4) страхової виплати пенсії у зв'язку з втратою годувальника; 5) страхової виплати дитині, яка народилася інвалідом внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності; 6) страхових витрат на медичну та соціальну допомогу.

Також Фонд соціального страхування від нещасних випадків фінансує витрати на медичну та соціальну допомогу, в тому числі на додаткове харчування, придбання ліків, спеціальний медичний, постійний сторонній догляд, побутове обслуговування, протезування, санаторно-курортне лікування, придбання спеціальних засобів пересування тощо, якщо потребу в них визначено висновками МСЕК. Зокрема, зазначений обов'язок по фінансуванню додатково понесених витрат регламентовано ч. 4 ст. 34 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності».

Відповідно до ч. 18 ст. 34 цього Закону, індексація суми страхової виплати провадиться відповідно до законодавства.

У судовому засіданні було встановлено, що позивачі мають право на відшкодування понесених витрат на придбання постільної та натільної білизни і предметів догляду на підставі рішення медичної ради Ровеньківської Центральної міської лікарні від 28 червня 1996 року «Про додаткові види відшкодування шкоди інвалідам у зв'язку із трудовим каліцтвом»(а.с. 9-10), оскільки зазначеним рішенням встановлений перелік постільних предметів та предметів догляду для хребтових хворих. Голова ЛКК та головному лікарю лікарні необхідно провести обслідування всіх інвалідів труда 1-2 групи до 01.09.1991 року та видати висновок-рекомендації ЛКК та ВТЕК про додаткові види відшкодування шкоди.

Таким чином, станом на 28.06.1991 року ОСОБА_2 та ОСОБА_1 була встановлена 100% втрата професійної працездатності та вони визнані інвалідами 1 групи через трудове каліцтво безстроково, тому вони пройшли обслідування і отримали висновок - рекомендації, на підставі яких відповідач зобов'язаний проводити відшкодування витрат за самостійно придбану постільну та натільну білизну, та предмети побуту, оскільки до теперішнього часу зазначений висновок не змінювався та позивачі не проходили повторне обслідування.

Відповідно до п. 16 Постанови Правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України №26 від 27.03.2003 року «Про затвердження Положення про порядок забезпечення потерпілих лікарськими засобами, виробами медичного призначення, постільною та натільною білизною, перуками», граничний розмір виплат на постільну та натільну білизну, перуки потерпілим щорічно затверджується правлінням Фонду.

У судовому засіданні встановлено та не заперечується сторонами, що граничний розмір виплат на постільну білизну у 2003-2004 рр. становив 315 грн., а у 2005 році та подальших роках становив в загальній сумі 448 грн.

Таким чином, відповідач зобов'язаний був виконувати обов'язки, покладені на нього відповідно до діючого законодавства, хоча до теперішнього часу в повному обсязі їх не виконує, не дивлячись на те, що позивачі протягом декількох років неодноразово звертались до нього з письмовими заявами, які містили прохання щодо відшкодування понесених витрат на придбання натільної та постільної білизни, а також предметів догляду за певний період.

Суд не приймає до уваги посилання відповідача на те, що у зв'язку з прийняттям постанови правління Фонду №35 від 30.11.2010 року, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України за №186/18924 від 11.02.2011 року «Про затвердження Положення про забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання слуховими апаратами, зубопротезуванням, очним протезуванням, окулярами, контактними лінзами, постільною та натільною білизною, постільними речами, гігієнічними виробами, перуками»був змінений механізм забезпечення потерпілих постільною та натільною білизною, постільними речами. У разі самостійного придбання потерпілим постільної та натільної білизни, витрати відшкодовуються за умови перебування потерпілого на обліку для забезпечення виробами та послугами. Для взяття на облік, потерпілий повинен подати до Відділення ВД Фонду заяву про необхідність забезпечення відповідними виробами, послугами; висновок МСЕК; висновок ЛКК; індивідуальну програму, затверджену МСЕК (у разі наявності), а позивачі надали документи не в повному обсязі, у зв'язку з тим, що ОСОБА_1 та ОСОБА_2 перебувають на обліку у Відділенні виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки з моменту встановлення грипи інвалідності та відсотку втрати професійної працездатності, тобто з 1991 року та з 1986 року відповідно. Окрім того, на той час була встановлена їхня необхідність у додаткових видах допомоги, тому дія вищезазначеної постанови не поширюється на позивачів, а поширюється на осіб, які взяті на облік вперше.

Позивачем ОСОБА_1 наданий суду письмовий розрахунок вартості постільних предметів за період з 2001 року по 2004 рік та з 2005 року по 2011 рік, станом на 27.02.2012 року, відповідно до якого сума боргу по невиконаним зобов'язанням по повному відшкодуванню шкоди з урахуванням індексу інфляції за період з 2001 р. по 2004 р. становить 3270,35 грн., та за період з 2005 р. по 2011 р. -14483,46 грн., а всього 3270 грн. + 14483,46 грн. = 17753 грн. 81 коп. (а.с. 67,68), зазначений розрахунок суд приймає до уваги вважає вірним.

Також позивачем ОСОБА_2 наданий суду письмовий розрахунок вартості постільних предметів за 2001 рік та з 2007 року по 2011 рік, станом на 27.02.2012 року, відповідно до якого сума боргу по невиконаним зобов'язанням по повному відшкодуванню шкоди з урахуванням індексу інфляції за 2001 р. становить 1252,09 грн., та за період з 2007 р. по 2011 р. -7865,64 грн., та за період з 2002 року по 2010 рік за не отримані простирадла - 2197,58 грн., а всього 1252,09 грн. + 7865,64 грн. + 2197,58 грн. = 11315 грн. 31 коп. (а.с. 70,71), зазначений розрахунок суд приймає до уваги та вважає вірним.

Позивачами ОСОБА_2 та ОСОБА_1 надані до суду квитанції, фіскальні та товарні чеки, відповідно до яких заборгованість відповідача по повному відшкодуванню шкоди на предмети медичної та соціальної допомоги за 2011 рік становить: ОСОБА_1 -1686 грн. 05 коп. (а.с. 89), ОСОБА_2 -1783 грн. 80 коп. (а.с. 98).

Згідно до ст. 526 ЦК України, зобов'язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших актів цивільного

законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться.

Статтею 621 ЦК України передбачено, що у разі невиконання боржником для кредитора певної роботи чи ненадання йому послуги кредитор має право виконати цю роботу власними силами або доручити її виконання чи надання послуги третій особі і вимагати від боржника відшкодування збитків, якщо інше не встановлено договором, актами цивільного законодавства або не випливає із суті зобов'язання.

Відповідно до ст. 22 Конституції України, конституційні права і свободи гарантуються і не можуть бути скасовані. При прийнятті нових законів або внесенні змін до чинних законів не допускається звуження змісту та обсягу існуючих прав і свобод.

Відповідно до ст. 24 Конституції України, громадяни мають рівні конституційні права і свободи та є рівними перед законом. Не може бути привілеїв чи обмежень за ознаками раси, кольору шкіри, політичних, релігійних та інших переконань, статі, етнічного та соціального походження, майнового стану, місця проживання, за мовними або іншими ознаками.

Відповідно до ст. 46 Конституції України, громадяни мають право на соціальних захист, що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом. Це право гарантується загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням за рахунок страхових внесків громадян, підприємств, установ та організацій, а також бюджетних та інших джерел соціального забезпечення, створенням мережі державних, комунальних, приватних закладів для догляду за непрацездатними. Пенсії, інші види соціальних виплат та допомоги, що є основним джерелом існування, мають забезпечувати рівень життя, не нижчий від прожиткового мінімуму, встановленого законом.

Суд не приймає до уваги посилання відповідача на те, що позивачами при зверненні до суду був пропущений загальний строк позовної давності -3 роки, оскільки на підставі п. 3 ч. 1 ст. 268 ЦК України, зазначений спір витікає з вимоги про відшкодування шкоди, завданої каліцтвом, іншим ушкодженням здоров'я або смертю.

Також суд приходить до висновку, що позовні вимоги в частині зобов'язання відповідача проводити щорічну компенсацію відшкодування шкоди на постільні приналежності в грошовому еквіваленті, не підлягають задоволенню, оскільки в майбутньому їхні права можуть не бути порушені та відповідач буде виконувати свої зобов'язання в повному обсязі.

Відповідно до ч. 3 ст. 88 ЦПК України, якщо позивача, на користь якого ухвалено рішення, звільнено від сплати судового збору, він стягується з відповідача в дохід держави пропорційно до задоволеної чи відхиленої частини вимог.

Таким чином, з відповідача підлягає стягненню судовий збір із розрахунку 1% від ціни позову, який складає 325 грн. 39 коп.

Керуючись ст.ст. 22,24,46 Конституції України, ст.ст. 28,34 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», п. 16 Постанови Правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України №26 від 27.03.2003 року «Про затвердження Положення про порядок забезпечення потерпілих лікарськими засобами, виробами медичного призначення, постільною та натільною білизною, перуками», ст.ст. 268, 526, 621 ЦК України, ст.ст. 10, 11, 60, 88, 212-215, 294 ЦПК України, суд, -

В И Р І Ш И В :

Позов задовольнити частково.

Стягнути з Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області, юридична адреса: Луганська область, місто Ровеньки, вул. Перемоги, №2, на користь ОСОБА_1, 1962 року народження, який мешкає за адресою: АДРЕСА_1, заборгованість за постільні приналежності за не надані послуги по повному відшкодуванню шкоди, завданої ушкодженням здоров'ю під час виконання трудових обов'язків за 2001 рік, 2002 рік, 2004 рік в розмірі 3270 грн. та заборгованість за самостійно придбані постільні приналежності за 2005-2011 роки в розмірі 14483 грн. 46 коп. та заборгованість по відшкодуванню шкоди за самостійно придбані предмети догляду за 2011 рік згідно наданим касовим та товарним чекам в розмірі 1686 грн. 05 коп., а всього в сумі 19439 грн. 51 коп.

Стягнути з Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області, юридична адреса: Луганська область, місто Ровеньки, вул. Перемоги, №2, на користь ОСОБА_2, 1948 року народження, який мешкає за адресою: АДРЕСА_2, заборгованість за постільні приналежності за не надані послуги по повному відшкодуванню шкоди, завданої ушкодженням здоров'ю під час виконання трудових обов'язків за 2001 рік та заборгованість за самостійно придбані постільні приналежності за 2005-2011 роки в розмірі 11315 грн. 31 коп. та заборгованість по відшкодуванню шкоди за самостійно придбані предмети догляду за 2011 рік згідно наданим касовим та товарним чекам в розмірі 1783 грн. 80 коп., а всього в сумі 13099 грн. 11 коп.

Стягнути з Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Ровеньки Луганської області, юридична адреса: Луганська область, місто Ровеньки, вул. Перемоги, №2, судовий збір на користь держави (розрахунковий рахунок №31211206700059, отримувач -УДКСУ у м. Ровеньки, код ЄДРПОУ суду 05381432, банк отримувача коштів ГУ ДКСУ в Луганській області, МФО отримувача 804013,код за ЄДРПОУ отримувача коштів 37953384, код класифікації доходів (ККД) 22030001) в розмірі 325 грн. 39 коп.

У задоволенні іншої частини позовних вимог відмовити за необґрунтованістю.

Рішення може бути оскаржене до апеляційного суду Луганської області повністю або частково.

Апеляційна скарга на рішення суду може бути подана протягом десяти днів з дня його проголошення. Особи, які брали участь у справі, але не були присутні у судовому засіданні під час проголошення судового рішення, можуть подати апеляційну скаргу протягом десяти днів з дня отримання копії цього рішення.

Суддя О.П. Жадан