Постанова № 22117789, 20.02.2012, Окружний адміністративний суд міста Києва

ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД міста КИЄВА

01601, м.Київ, вул. Командарма Каменєва 8, корпус 1 П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

м. Київ

20 лютого 2012 року           <Час проголошення >          № 2а-16016/11/2670

Окружний адміністративний суд м. Києва у складі судді Каракашьяна С.К., розглянувши в письмовому провадженні адміністративну справу:

За позовом Державного територіально-галузевого об’єднання «Південно-Західна залізниця»

до Чернігівського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності

про заборгованості визнання дії протиправними, зобов’язання вчинити дії.

ОБСТАВИНИ СПРАВИ

Державне територіально-галузеве об’єднання «Південно-Західна залізниця»звернулось до Окружного адміністративного суду м.Києва з позовною заявою до Чернігівського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання протиправними дії відповідача щодо відмови оплати лікарняних листків непрацездатності та стягнути з відповідача заборгованість в сумі 10825,23 грн.

Представник позивача в судовому засіданні підтримав позовні вимоги в повному обсязі, та надав додаткові документи на вимогу суду.

Відповідач заперечень проти позову не надав, явку свого представника в судові засідання відповідач не забезпечив, про причини та поважність неявки суд не повідомив.

Зважаючи на викладене, враховуючи неявку представника відповідача у судове засідання, на підставі ч. 6 ст. 128 КАСУ, адміністративна справа розглядається у порядку письмового провадження.

Розглянувши подані позивачем документи і матеріали, всебічно і повно з’ясувавши всі фактичні обставини, на яких ґрунтується позов, об’єктивно оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, Окружний адміністративний суд м. Києва, -

ВСТАНОВИВ:

Державне територіально-галузеве об’єднання «Південно-Західна залізниця»(код 04713033) зареєстроване Шевченківською районною у місті Києві державною адміністрацією, місцезнаходження м. Київ, вул. Лисенка,6.

Державне територіально-галузеве об'єднання «Південно-Західна залізниця»- підприємство залізничного транспорту, в структуру якого входить відокремлений підрозділ пасажирське вагонне депо станції Бахмач без права юридичної особи (далі - пасажирське вагонне депо станції Бахмач). Пасажирське вагонне депо станції Бахмач використовує працю найманих працівників та має право прийому та звільнення працівників, зареєстроване як страхувальник у Бахмацькій міжрайонній виконавчій дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

Відповідно п. 1 ст.2 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», суб'єкти загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, - застрахована особа або інша особа у випадках, передбачених статтями 45, 47 цього Закону, страхувальник та страховик.

Частиною 1 ст. 9, ст. 10 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»встановлено, що фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд) є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, провадить акумуляцію страхових внесків та інших коштів, призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг, види яких передбачені статтею 34 цього Закону, та забезпечує їх надання, а також здійснює контроль за використанням цих коштів. Управління Фондом здійснюється на паритетній основі державою, представниками застрахованих осіб і роботодавців. Управління Фондом здійснюють правління та виконавча дирекція Фонду. В Автономній Республіці Крим, областях та в містах Києві і Севастополі безпосереднє управління здійснюють правління та виконавча дирекція відповідних відділень Фонду.

Відповідно до п. 1 ч. 1 ст. 20 Закону, кошти загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, спрямовуються на: виплату застрахованим особам допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах, на поховання.

Згідно ст. 21 Закону, фінансування страхувальників-роботодавців для надання матеріального забезпечення найманим працівникам здійснюється районними, міжрайонними, міськими виконавчими дирекціями відділень Фонду в порядку, встановленому правлінням Фонду.

Підставою для фінансування страхувальників робочими органами відділень Фонду є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення за їх видами.

Районні, міжрайонні, міські виконавчі дирекції відділень Фонду здійснюють фінансування страхувальників-роботодавців протягом десяти робочих днів після надходження заяви.

06 жовтня 2011р. пасажирське вагонне депо станції Бахмач звернулось до Бахмацької міжрайонної дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду з заявою - розрахунок для надання матеріального забезпечення застрахованим особам за рахунок коштів Фонду. До вищезазначеної заяви - розрахунку були додані лікарняні листки та пояснення.

Відповідно до ч.1 ст. 51 Закону України ««Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності, а в разі роботи за сумісництвом - копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров'я за погодженням з Фондом.

07 жовтня 2011р. Бахмацька міжрайонна виконавча дирекція Фонду надіслала лист №01-16/1229 «Про порядок розгляду травматизму», у якому зазначено, що надані до оплати одинадцять лікарняних листків непрацездатності не підлягають оплаті з наступних причин: пасажирське вагонне депо станції Бахмач не повідомляло Фонд про настання нещасних випадків, представники Фонду не були залучені до розслідування нещасних випадків.

Позиція позивача полягає в тому, що дана відмова Фонду є незаконною, оскільки суперечить чинному законодавству.

Суд погоджується з даним висновком позивача з наступних підстав.

Відповідно до Постанови №270 від 22.03.2011р. Кабінету Міністрів України «Про затвердження Порядку розслідування та обліку нещасних випадків невиробничого характеру», в якій п. 6 Порядку регламентований порядок повідомлення про нещасні випадки, а саме: «Лікувально-профілактичні заклади, до яких звернулися або були доставлені потерпілі внаслідок нещасних випадків, протягом доби надсилають письмове повідомлення за встановленою формою». Тобто, даною нормою встановлено, що саме на заклади охорони здоров'я покладено обов'язок надсилання повідомлення Фонду.

Як свідчать матеріали справи, начальником відокремленого підрозділу пасажирське вагонне депо станції Бахмач була створена комісія з розслідування нещасних випадків. До складу комісії були включені працівники вагонного депо станції Бахмач, оскільки, законодавством не покладений обов'язок на підприємство залучати працівників Фонду до комісійного розгляду нещасних випадків.

Відповідно до ст. 36 Закону, допомога по тимчасовій непрацездатності не надається:1) у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею злочину; 2) у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю з метою ухилення від роботи чи інших обов'язків або симуляції хвороби; 3) за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи; 4) за час примусового лікування, призначеного за постановою суду; 5) у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням; 6) за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв'язку з навчанням.

Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений для них лікарем, або не з'являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі на лікарсько-консультативну комісію (ЛКК) чи медико-соціальну експертну комісію (МСЕК), втрачають право на цю допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності.

Таким чином, законодавством передбачений вичерпний перелік, з яких підстав відповідач має право відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності.

В свою чергу жодна з підстав, яка викладена Чернігівським обласним відділенням фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в вищезазначеному листі щодо відмови у оплаті листків непрацездатності по причині невиробничих травм позивачу, не підпадає під вимоги ст. 36 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», що свідчить про не правомірність дій відповідача..

Крім того , позивачем на вимогу суду були надані додаткові документи, які свідчать про наявність даної заборгованості.

Таким чином, згідно довідки від 27.10.2011р. №2691, заборгованість Чернігівського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності перед відокремленим підрозділом пасажирського вагонного депо станції Бахмач ДТГО «Південно-Західної залізниці»по невиплаті сумі матеріального забезпечення страхувальників на час розгляду справи у суді, становить 10825,23 грн.

Відповідно до ст. 67 Конституції України, кожен зобов'язаний сплачувати податки і збори в порядку і розмірах, встановлених законом.

Враховуючи, що обставини справи, які відповідно до законодавства повинні бути підтверджені певними конкретними засобами доказування, не можуть підтверджуватись іншими засобами доказування, суд прийшов до висновку, що в позовній заяві наведені обставини, які підтверджуються достатніми доказами, які свідчать про обґрунтованість позовних вимог. Докази, подані позивачем підтверджують обставини, на які позивач посилається на їх обґрунтування.

Відповідно до ч. 1 ст. 71 Кодексу адміністративного судочинства України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 72 цього Кодексу.

Відповідач, як суб’єкт владних повноважень, не довів правомірність винесеного рішення у вигляді листа від 07.10.2011р. №01-16/1229 про відмову у оплаті листків непрацездатності по причині невиробничих травм Державному територіально-галузевому об’єднанню «Південно-Західна залізниця».

Державне мито, сплачене позивачем при поданні позовної заяви, підлягає відшкодуванню з Державного бюджету України, в порядку частини першої ст. 94 Кодексу адміністративного судочинства України.

Враховуючи викладене, керуючись ст. ст. 69, 71, 94, 97, 112, 158-163 Кодексу адміністративного судочинства України, Окружний адміністративний суд м. Києва, -

ПОСТАНОВИВ:

1.Позовні вимоги задовольнити повністю.

2.Визнати дії протиправними та стягнути з Чернігівського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на користь Державного територіального-галузевого обєднання «Південно-Західна залізниця»суму боргу в розмірі 10825 (десять тисяч вісімсот двадцять п’ять) грн. 23 коп.

3.Судові витрати в сумі 112 (сто дванадцять) грн. присудити на користь Державного територіально-галузевого об’єднання «Південно-Західна залізниця»за рахунок Державного бюджету України.

Постанова може бути оскаржена до суду апеляційної інстанції протягом десяти днів за правилами, встановленими ст. ст. 185-187 КАС України, шляхом подання через суд першої інстанції апеляційної скарги.

Суддя                                                                                 С.К. Каракашьян