Ухвала суду № 16531077, 22.06.2011, Господарський суд Львівської області

ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД ЛЬВІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

79014, м. Львів, вул. Личаківська, 128

УХВАЛА

22.06.11                                                                                 Справа№ 5015/1956/11

Господарський суд Львівської області у складі судді Іванчук С.В. , розглянувши матеріали

справи за позовом: Львівського міжрайонного транспортного прокурора в інтересах Міністерства інфраструктури України, яке представляє Державний заклад „Клінічна лікарня ДТГО „Львівська залізниця”, м. Львів

До відповідача-1: Закритого акціонерного товариства „Акціонерна страхова компанія „Інтер Транс Поліс”, м. Київ

До відповідача-2: Державного територіально-галузевого об”єднання „Львівська залізниця”, м. Львів

Про стягнення 370944,54грн. заборгованості та зобов”язати вчинити дії

Представники сторін:

Від прокурора: Лотошинська Л.І. –помічник прокурора;

Від позивача: Коломійчук І.В. –представник;

Від відповідача1: не з»явився

Від відповідача2: Рудик О.М. –представник.

ВСТАНОВИВ:

Розглядається справа за позовом Львівського міжрайонного транспортного прокурора в інтересах Міністерства інфраструктури України, яке представляє Державний заклад „Клінічна лікарня ДТГО „Львівська залізниця”, м. Львів до закритого акціонерного товариства „Акціонерна страхова компанія „Інтер Транс Поліс”, м. Київ та до Державного територіально-галузевого об”єднання „Львівська залізниця”, м. Львів про стягнення 370944,54грн. заборгованості.

Ухвалою суду від 08.04.2011р. порушено провадження у справі та прийнято позовну заяву до розгляду в засіданні . Розгляд справи відкладався з підстав та причин, викладених в ухвалах суду від 19.04.2001 року та від 04.05.2011 року. В судових засіданнях 07.06.2011 року та 21.06.2011 оголошувались перерви.

В судове засідання 22.06.2011р. представники прокуратури та позивача з”явилися, позовні вимоги підтримали повністю. 21.06.2011 року в канцелярію суду поступив лист від позивача на виконання вимог суду, яким надіслано витяг з електронної бази даних застрахованих осіб ЗАТ „АСК „Інтер Транс поліс” згідно Договору №НСМД-2008/01 від 29.02.2008 року.

           Відповідач 1 –явку повноваженого представника в судове засідання 22.06.11р.не забезпечив, вимоги ухвали суду від 19.04.2011 року та від 04.05.2011 року виконав частково, подав відзив №476 від 06 червня 2011 року в якому заперечує позовні вимоги просить в задоволенні позову відмовити та зазначає, що в порушення вимог п.2.2. Договору №Л/НВС-0827з/НЮ відповідач- 2 не надав відповідачу- 1 актуальну базу даних та відповідний лист про загальну кількість застрахованих осіб, що відповідно унеможливило передачу актуальної бази даних від відповідача-1 до позивача. Окрім цього , вказує на те, що в порушення п.6.1.1 договору №Л-/НВС-0827з/НЮ відповідач 2 не забезпечив отримання від фізичних осіб, що заявляються до страхування , заяв на добровільне медичне страхування , їх облік, зберігання та передачу страховику. Відтак, відповідач зазначає, що з огляду на дані обставини у відповідача -1 відсутній обов»язок здійснити виплату страхового відшкодування. 21.06.2011 року в канцелярію суду поступило клопотання від Закритого акціонерного товариства „Акціонерна страхова компанія „Інтер Транс Поліс” (вх.№14013/11 від 21.06.2011 року) в якому відповідач -1 просить призначити судово-економічну експертизу, проведення експертизи доручити Львівському науково-дослідному інституту експертиз, подає в даному клопотанні перелік питань на вирішення експерту та гарантує оплату експертних досліджень. Представники прокуратури, позивача та відповідача -2 в судовому засіданні не заперечили проти призначення судової експертизи.

Відповідач 2 –явку повноваженого представника в судове засідання забезпечив, вимоги ухвали суду від 08.04.2011 року виконав частково, проти позовних вимог заявлених до відповідача 2 заперечив.

Відповідно до положень п.4.1 договору ЛЗ ІТП №НСМД-2008/01 від 29.02.2008р. страхова компанія здійснює до 15 числа місяця наступного за звітним, відшкодування Медичному закладу за фактично надані Застрахованій особі додаткового до бюджетного харчування, медикаменти, та інші видатки, передбачені програмою в межах ліміту відповідальності Страхової компанії за окремим страховим випадком за період лікування Застрахованої особи на підставі Заяви Застрахованої особи. Звіту медичного закладу про закінчені страхові випадки за ПДМСЗ-ЛЗ, страхового акту та Протоколу лікування Застрахованої особи (на вимогу Страхової компанії ). За погодженням Сторін можуть застосовуватись й інші схеми взаєморозрахунків, механізми яких узгоджуються Сторонами шляхом підписання Додаткових угод. Заява Застрахованої особи, Звіти медичного закладу про закінчені страхові випадки за ПДМСЗ-ЛЗ та Акти звірки взаєморозрахунків за звітний період оформлюються Медичним закладом у відповідності до вимог Страхової компанії, та передаються Страховій компанії щомісячно до 5 числа місяця наступного за звітним.          

           За умовами п.п. 4.2., 4.4. договору ЛЗ ІТП №НСМД-2008/01 від 29.02.2008р. про надання медичної допомоги застрахованим особам за ПДМСЗ-ЛЗ підставами оплати є заява застрахованої особи, Звіти медичного закладу про закінчені страхові випадки за ПДМСЗ-ЛЗ та Акти звірки взаєморозрахунків за звітний період оформлюється Медичним закладом у відповідності до вимог Страхової компанії, та передаються Страховій компанії щомісячно до 5 числа місяця наступного за звітним. Розрахунки здійснюються протягом 10-ти банківський днів з моменту підписання Медичним закладом та Страховою компанією Звіту медичного закладу про закінчені страхові випадки по ПДМСЗ-ЛЗ та Актів звірки взаєморозрахунків. Як вбачається із представлених суду матеріалів , Звіти медичного закладу про закінчені страхові випадки за ПДМСЗ-ЛЗ та Акти звірки взаєморозрахунків за звітний період, відповідачем 1 не підписані, позовні вимоги заперечуються. Враховуючи, вищевикладене, у зв”язку із необхідністю встановлення обставин, які мають значення для розгляду спору по суті, які потребують спеціальних знань та висновків спеціаліста, щодо визначення фактичних обсягів наданих послуг та їх вартості, суд вважає за необхідне частково задоволити заявлене відповідачем-1 клопотання, зупинити провадження у справі та призначити бухгалтерсько-економічну експертизу.

           Виконання експертного дослідження доручити Львівському НДІ судових експертиз. Оплату за проведення експертизи покласти на відповідача-1 як заявника клопотання про призначення експертизи.

Згідно до ст.79 ГПК України, господарський суд має право зупинити провадження у справі за клопотанням сторони, прокурора, який бере участь в судовому процесі, або за своєю ініціативою у випадках призначення господарським судом судової експертизи.

Керуючись ст.ст.79,86 ГПК України, господарський суд,-

УХВАЛИВ:

Зупинити провадження у справі.

Призначити судову бухгалтерсько-економічну експертизу.

Проведення експертизи доручити Львівському науково-дослідному інституту судових експертиз (79008, м.Львів, пл.Соборна,7).

Перед експертом поставити наступні питання:

1.Чи надавалися Клінічною лікарнею Львівської залізниці відповідно до генерального договору від 29.02.2008 року, №Л/НВС-0827 З/НЮ (укладеного між Державним територіально-галузевим об”єднанням „Львівська залізниця” та ЗАТ АСК „ІнтерТрансПоліс”) та договору ЛЗ ІТП №НСМД-2008/01 від 29.02.2008 року (укладеного між Клінічною лікарнею Львівської залізниці та ЗАТ „АСК „ІнтерТрансПоліс”), та відповідно до електронної бази даних застрахованих осіб Львівської залізниці за програмою добровільного медичного страхування залізничників Львівської залізниці (застраховані особи) послуги з медичної допомоги (перелічені в п.4.1 договору ЛЗ ІТП №НСМД-2008/01 від 29.02.2008р) в період з 01.03.2009 року по 31.01.2009 рік (включно), які визначені у Звіті по добровільному медичному страхуванню клінічної лікарні Львівської залізниці з 01.03.2009 року по 31.03.2009 рік та Акті №03 звірки взаєморозрахунків по добровільному медичному страхуванню залізничників згідно з договором ЛЗ ІТВ №НСМД-2008/1 від 29.02.2009 року між Клінічною лікарнею Львівської залізниці та ЗАТ „АСК „ІнтерТрансПоліс” за період з 01.03.2009 року по 31.03.2009 рік та на яку суму фактично надані вказані послуги. Якщо зазначені в цих документах послуги надавалися частково, то визначити в якій частині та на яку суму відповідають надані послуги вищевказаним даним Звіту та Акту взаємозвірки і в якій частині не відповідають та на яку суму. В чому полягають невідповідності фактичних даних –зафіксованих у вищевказаних Звіті та Акті ?

Оплату за проведення експертизи покласти на Закрите акціонерне товариство „Акціонерна страхова компанія „Інтер Транс Поліс”( код ЄДРПОУ 31451838, 04080, м. Київ, вул. Фрунзе, б.13Є).

Попередити судових експертів щодо кримінальної відповідальності за дачу завідомо неправильного висновку, або відмову від дачі висновку і виконання покладених обов”язків, яка передбачена ст.ст.384, 385 Кримінального кодексу України.

Зобов”язати сторони (прокурора, позивача, відповідачів 1 та 2) на вимогу експерта неухильно і у визначені строки надавати необхідні документи для проведення експертизи.

Для проведення експертизи направити Львівському науково-дослідному інституту судових експертиз НДІ (79008, м.Львів, пл.Соборна,7) наступні документи: копію позовної заяви (вх.№2087 від 07.04.2011 року) на 4 арк., витяг з електронної бази даних застрахованих осіб (на 106арк.), диск в одному примірнику із базою даних застрахованих осіб (1 шт.), Звіт по добровільному медичному страхуванню клінічної лікарні Львівської залізниці з 01.03.2009 року по 31.03.2009 рік на 24арк., Акт №03 звірки взаєморозрахунків по добровільному медичному страхуванню залізничників згідно з договором ЛЗ ІТВ №НСМД-2008/1 від 29.02.2009 року на 1арк., генеральний договір від 29.02.2008 року №Л/НВС-0827 З/НЮ на 7арк. , договір ЛЗ ІТВ №НСМД-2008/1 від 29.02.2009 року на 7арк.

Суддя