Рішення № 137236911, 08.06.2026, Кропивницький районний суд Кіровоградської області (до 25.04.2025 - Кіровоградський районний суд Кіровоградської області)

Справа № 390/1351/25

Провадження № 2/390/692/25

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

"08" червня 2026 р.Кропивницький районний суд Кіровоградської області у складі:

головуючого судді - Бойко І.А.,

при секретарі Погрібній А.Р.,

за участю представника позивача Яшан Ю.Б.,

представника відповідача КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради Кулібаби М.І.,

представника відповідача Соколівської сільської ради Кропивницького району Кіровоградської області Данілової А.М.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в місті Кропивницький цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради, Соколівської сільська рада Кропивницького району Кіровоградської області, про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити дії,

ВСТАНОВИВ:

Позивач звернулася до суду із позовом, в якому, після зміни предмету позову просить визнати протиправними дії Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради щодо забезпечення медичними виробами ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , а саме підгузками в кількості 120 штук щомісячно та пелюшками в кількості 30 штук щомісячно. Крім того, просить зобов`язати відповідачів з 29 листопада 2024 року здійснювати забезпечення ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , необхідними медичними виробами: підгузками у кількості 120 штук щомісячно та пелюшками у кількості 30 штук щомісячно (відповідно до Індивідуальної програми реабілітації дитини -інваліда № 9), до 15 липня 2035 року.

Позовні вимоги обґрунтовує тим, що ОСОБА_2 є дитиною-інвалідом, якому КНП ЦПМСД Аджамської сільської ради 18.02.2020 призначена індивідуальна програма реабілітації дитини-інваліда. В зазначеній програмі зокрема передбачена необхідність забезпечення ОСОБА_2 підгузками в кількості 120 штук щомісячно та пелюшками в кількості 30 штук щомісячно. З 29.11.2024 ОСОБА_2 перебуває на обліку в ЦПМСД Аджамської сільської. З метою забезпечення ОСОБА_2 вищезазначеними спеціальними засобами по догляду 25.04.2025 позивач звернулася з відповідними заявами до Компаніївської селищної ради та Соколівської сільської ради, а також до Кіровоградського регіонального контактного центру. Компаніївська селищна рада позивача повідомила, що забезпечення засобами догляду здійснюють структурні підрозділи з питань охорони здоров`я за місцем надання медичних послуг, тому рекомендувала звернутися до КНП ЦПМСД Аджамської сільської ради. Соколівська сільська рада повідомила, що пацієнт або його законний представник має право обрати лікаря, який надає первинну медичну допомогу, незалежно від зареєстрованого місця проживання такого пацієнта, але це не надає право користуватися місцевими програмами тієї територіальної громади, в якій сімейний лікар здійснює свою професійну діяльність. У свою чергу КНП ЦПМСД Аджамської сільської ради ОСОБА_1 повідомило, що ні державним, ні місцевим бюджетом кошти для забезпечення дітей з інвалідністю медичними виробами (в тому числі підгузками та поглинаючими пелюшками) зазначеній установі не передбачалися та не виділялися. У зв`язку із чим видати підгузки та поглинаючи пелюшки не має можливості. Крім того, заява, яку подала ОСОБА_1 , не відповідає встановленій формі.

У відзиві на позов представник відповідача КНП ЦПМСД Аджамської сільської ради зазначив, що обрані позивачем способи захисту не є належними та ефективними, оскільки вони не призведуть до реального відновлення прав. Позивач просить визнати протиправними дії щодо незабезпечення підгузками та пелюшками ОСОБА_2 , а позов пред`явила ОСОБА_1 . Крім того, розгляд питання про «визнання дій протиправними» належить до компетенції адміністративного, а не цивільного суду. Згідно з Постановою КМУ № 1301, забезпечення медичними засобами здійснюється в межах коштів державного та місцевих бюджетів. Наразі кошти на ці цілі для КНП не передбачені та не виділялися. Окремо представник звернув увагу, що неможливо зобов`язати вчинити дію за минулий період, а саме з 29.11.2024, а позовна вимога про забезпечення до 2035 року є безпідставною, оскільки статус дитини з інвалідністю встановлено лише до 01.09.2029 року, а законодавство та стан здоров`я можуть змінитися.

У відзиві на позов представник Соколівської сільської ради Кропивницького району Кіровоградської області зазначив, що позивач та її син ОСОБА_2 зареєстровані та проживають в селищі Компаніївка. Інструкцією № 345 Міністерства соціального праці та соціальної політики України визначено, що для призначення соціальної допомоги, заявник повинен звернутися за місцем реєстрації до відповідного виконавчого органу сільської територіальної громади або до центру надання адміністративних послуг. У разі переїзду отримувача соціальної допомоги виплата допомоги за старим місцем проживання (реєстрації) припиняється. Отже, для отримання соціальної допомоги позивачу потрібно звертати за місцем своєї реєстрації.

У відповіді на відзив позивач зазначила, що не вважає, що вона звернулася з неналежним способом захисту, а позовні вимоги належать до юрисдикції адміністративних судів, оскільки суд, відкриваючи провадження, встановив дотримання вимог ЦПК України та належну підсудність справи. Протиправність дій відповідачів полягає у невчиненні суб`єктом владних повноважень обов`язкових дій, які повинні були і могли бути вчинені. Стаття 49 Конституції України та закони України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» і «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» гарантують особам з інвалідністю право на безоплатне забезпечення медичними виробами відповідно до індивідуальної програми реабілітації. Держава, органи охорони здоров`я та органи місцевого самоврядування зобов`язані організувати та фінансувати таке забезпечення. Порядок №1301 покладає на структурні підрозділи та заклади охорони здоров`я обов`язок вести облік осіб з інвалідністю та забезпечувати їх необхідними медичними виробами відповідно до черговості та медичних показань. Отже, особа з інвалідністю, взята на облік, має право безоплатно отримувати необхідні медичні вироби, а законодавство не передбачає підстав для відмови у такому забезпеченні. Медичний висновок щодо дитини є чинним до 15.07.2035 року, а індивідуальна програма реабілітації передбачає безстрокове забезпечення підгузками та пелюшками. Відповідно до Порядку №1301 зміна такого забезпечення можлива лише після внесення змін до медичних документів. Тому відповідачі зобов`язані забезпечувати дитину медичними виробами до зміни медичних показань або закінчення строку дії відповідних документів.

У додаткових письмових поясненнях позивачка зазначила, що відповідно до пункту 6 Порядку №1301 облік осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та визначених категорій осіб, які мають право на безоплатне забезпечення медичними виробами, здійснюють структурні підрозділи з питань охорони здоров`я за місцем надання медичних послуг у даному випадку це КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради. Рішенням Соколівської сільської ради від 23.12.2025 закладено субвенцію з місцевого бюджету на реалізацію проектів співробітництва між територіальними громадами на «Програму підтримки закладів охорони здоров`я на 2026-2030 роки» у відповідному розмірі. Рішенням № 4241 затверджено Комплексну цільову програму соціального захисту населення Соколівської сільської ради на 2026- 2030 роки, відповідно до якої її учасником є КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради, загальний обсяг фінансованих ресурсів, необхідних для реалізації Програми складає 8 810 989 грн. 00 коп. Програма визначає основні напрямки діяльності органів виконавчої влади та місцевих органів самоврядування щодо надання соціальних послуг, підтримки та допомоги окремим категоріям

громадян, які потребують соціального захисту. Отже, до якої до відання виконавчих органів сільських рад належать повноваження забезпечення в межах наданих повноважень доступності медичного обслуговування та забезпечення пільгових категорій населення лікарськими засобами та виробами медичного призначення.

Представник Соколівської сільської ради в додаткових поясненнях заперечила проти тверджень додаткових пояснень позивачки та зазначила, що метою програми, яку затверджена рішенням від 23 грудня 2025 року № 4233 є, зокрема створення безпечних та сприятливих умов для життєдіяльності населення громади, зростання його добробуту та забезпечення соціальної підтримки вразливих категорій населення. Програма передбачає перелік місцевих комплексних та цільових програм, реалізацію яких передбачається здійснювати у 2026 2030 роках та перелік місцевих комплексних та цільових програм, реалізацію яких передбачається

здійснювати у 2026-2030 роках, тобто вона розроблена для розвитку Соколівської сільської територіальної громади, в яку входить розвиток та підтримка саме комунальних закладів системи охорони здоров`я; розвиток амбулаторного рівня надання медичної допомоги; профілактики інфекційних та неінфекційних хвороб та не передбачає безпосереднє забезпечення медичними послугами населення територіальної громади та розрахована на економічну допомогу лише закладам охорони здоров`я. Тобто ця соціальна програма розроблена виключно для мешканців територіальної громади та для можливості нею скористатися лише звернувшись до «Центру соціального захисту населення та надання соціальних послуг Соколівської сільської ради» із заявою, надавши визначений перелік документів.

В судовому засіданні позивач та її представник позов підтримали, з підстав наведених у позовній заяві. Представник позивача адвокат Яшан Ю.Б. пояснила, що діагноз сина позивачки ОСОБА_2 незмінний, тому є потреба у виконанні індивідуальної програми щодо його забезпечення медичними засобами. ОСОБА_1 частково отримала медичні вироби, а саме підгузки та пелюшки за 2026 рік, але вони видані після пред`явлення позову. Крім того, індивідуальна програма відносно сина позивачки ОСОБА_2 визначена до 15.07.2035 року. Соколівська сільська рада затвердила програму соціально-економічного розвитку на 2026-2030 роки. Одним з напрямів програми є створення умов ефективного та доступного медичного обслуговування всіх громадян. Для реалізації програми виділені бюджетні кошти. Після звернення до суду позивачка отримала медичні засоби для свого сина ОСОБА_2 на 2026 рік. Зважаючи на труднощі, що зазнала позивачка, вона не впевнена у отриманні таких медичних засобів на весь період дії Індивідуальної програми реабілітації до 2035 року, тому вона позовні вимоги підтримує, просить їх задовольнити.

Представник відповідача КНП ЦПМСД Аджамської сільської ради в судовому засіданні зазначив, що для отримання відповідних медичних засобів за індивідуальною програмою реабілітації, особа, що підписала декларацію повинна звернутися до центру надання медичних послуг, який у свою чергу звертається із відповідними замовленнями до розпорядника коштів. Кошти, які виділялися для надання медичних виробів за 2026 рік, надала Компаніївська територіальна громада, на території якої зареєстрована позивачка та її син. У той же час декларацію із сімейним лікарем позивач щодо сина уклала із лікарем, який обслуговує територію Соколівської сільської ради. Проте Соколівська сільська рада не може надати кошти для придбання медичних засобів для потреб ОСОБА_2 через брак фінансування. Компаніївська селищна рада має можливість надати відповідні засоби, проте після укладення ОСОБА_1 декларації із сімейним лікарем, що обслуговує територію цієї селищної ради. Лікар, з яким укладена декларація для медичного обслуговування ОСОБА_2 , знаходиться на фінансуванні Соколівської сільської ради. Центр є комунальним підприємством і фінансується за рахунок бюджетних призначень. Фінансування медичних потреб на кожну людину здійснюється через лікаря, тому звернення направлялися до Соколівської сільської ради.

Наразі позивачка укладати декларацію з іншим сімейним лікарем відмовляється. Крім того, представник цього відповідача зазначив, що не вбачається можливим зобов`язати вчинити певні дії за період, що минув.

Представник відповідача Соколівської сільської ради позов не визнала, пояснила, що структурні підрозділі органів охорони здоров`я здійснюють забезпечення медичними засобами за рахунок коштів місцевого бюджету. На території Соколівської сільської ради таке забезпечення проводиться лише для мешканців тих територіальних громад, які обслуговує ця сільська рада. Стосовно програми розвитку в частині розвитку системи охорони здоров`я, представник зазначила, що програма розрахована на необхідність покриття витрат надання відповідних медичних послуг мешканцям громади, які будуть звертатися по таку допомогу до відповідного медичного закладу.

Суд, заслухавши учасників судового розгляду, дослідивши письмові докази, вважає, що позов підлягає частковому задоволенню з наступних підстав.

Суд установив, що ІНФОРМАЦІЯ_1 народився ОСОБА_2 , матір`ю якого є ОСОБА_1 , згідно свідоцтва про народження серії НОМЕР_1 (т.1 а.с. 15).

Згідно із медичного висновку № 6 від 18.02.2020, який видало комунальне некомерційне підприємство «Компаніївська лікарня Компаніївської селищної ради Кропивницького району Кіровоградської області» ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , має захворювання (патологічний стан) синдром дауна, наслідки ГІУ ЦНС, синдром тонусних порушень. Висновок дійсний до 15.07.2023 року (т.1 а.с.18).

Довідкою № 2 про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді, від 20.02.2020, підтверджується, що ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , має статус дитини-інваліда та потребує домашнього догляду з 20.02.2020 (т.1 а.с.19).

З медичного висновку № 18 від 19.08.2024, що видало Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради вбачається, що ОСОБА_2 потребує постійного догляду. Висновок дійсний до 01 вересня 2029 (т.1 а.с.20).

Відповідно до посвідчення серії НОМЕР_2 , що видало Управління соціального захисту населення Кропивницької районної державної адміністрації, ОСОБА_2 призначено державна соціальна допомога, як особі з інвалідністю з дитинства та дитині з інвалідністю. Законним представником ОСОБА_2 є ОСОБА_1 (т.1 а.с.17).

З декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу№ 001-ХЗУУ-Е3А0 від 22.10.2021 вбачається, що цю декларацію в інтересах пацієнта ОСОБА_2 укладено його законним представником ОСОБА_1 з лікарем ОСОБА_3 . Надавач послуг первинної медичної допомоги - Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради. Адресою фактичного місця проживання зазначено селище міського типу Компаніївка, Компаніївського району Кіровоградської області (т.1 а.с.21).

З індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда № 9 від 07.03.2024, вбачається, що її заповнила лікар КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради ОСОБА_3 , підписала лікар ЛКК ОСОБА_4 та скріплено печаткою ЛКК цього медичного закладу. В програмі зазначено, що дитина-інвалід ОСОБА_2 з місцем проживання смт Компаніївка, має ряд обмежень життєдіяльності: до самообслуговування, пересування, спілкування, контролю за своєю поведінкою, навчання та здобуття освіти. В розділі ІІ, що передбачає заповнення переліку спеціальних засобів для догляду та допоміжних засобів для туалету, зазначено потребу памперсів в кількості 120 штук та 30 пелюшок на місяць. Місцем проведення забезпечення памперсами та пелюшками зазначено орган місцевого самоврядування (т.1 а.с.22-29).

З індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда № 14, від 23.03.2026, що заповнено КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» ОСОБА_2 на 2025-2026 роки серед іншого визначено потребу наступних допоміжних засобах гігієни: памперси в кількості 120 штук на місяць, пелюшки 60 штук на місяць (т.2 а.с.77-84).

Відповідно до заяви про взяття на облік інваліда, дитину-інваліда для забезпечення технічними та іншими засобами ОСОБА_5 29.11.2024 звернулася до КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради, із заявою за встановленою формою, в якій просила поставити ОСОБА_2 на облік для безоплатного забезпечення технічними та іншими засобами, що визначені постановою КМ України № 1301 від 03.12.2009, а саме: підгузками та пелюшками. До заяви долучені документи згідно переліку (т.1 а.с.30-31).

З відповіді № 25-04/Ш-9788//8605-зв від 04.09.2024 вбачається, що на звернення ОСОБА_1 щодо забезпечення необхідними медичними виробами Міністерство охорони здоров`я України повідомило Департамент охорони здоров`я Кіровоградської обласної ради, що забезпечення дітей з інвалідністю здійснюється безоплатно через відповідні підрозділі з питань охорони здоров`я обласних адміністрацій. Забезпечення пільгових категорій населення лікарськими засобами та виробами медичного призначення належить до повноважень відповідних місцевих рад. Звернення ОСОБА_1 скеровано до Департаменту для розгляду питання, порушеного у зверненні, забезпечити дитину ОСОБА_2 необхідними медичними виробами за рахунок бюджетних коштів (т.1 а.с.32).

На звернення ОСОБА_1 до Компаніївської селищної ради Кропивницького району Кіровоградської області остання повідомила, що послуги первинної медичної допомоги ОСОБА_2 отримує в Аджамському ЦПМСД (т.1 а.с.33).

Відповідно до листа № 03-31/640 голова Соколівської сільської ради повідомив, що для забезпечення засобами реабілітації згідно з планом ІПР ОСОБА_2 слід звернутися до органу соціального захисту населення за місцем реєстрації (т.1 а.с.34).

На звернення ОСОБА_1 з приводу забезпечення медичними виробами головний лікар КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради ОСОБА_6 в листі № 351 від 08.11.2024 повідомив, що таке забезпечення здійснюється на підставі індивідуальної програми реабілітації, оформленої ЛКК за рахунок та в межах коштів державного (у тому числі в рамках державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення) та місцевих бюджетів), передбачених на зазначену мету. Ні державним бюджетом, ні місцевим бюджетом кошти для забезпечення дітей з інвалідністю медичними виробами (в тому числі підгузками та поглинаючими пелюшками) КНП «Центр первинної медико-соціальної допомоги» Аджамської сільської ради не передбачалися та не виділялися. У зв`язку із чим видати ОСОБА_1 підгузки та поглинаючи пелюшки не мають можливості. Заява від 10.10.2024 не відповідає формі, затвердженої наказом МОЗ № 109 від 12.02.2013 (т.1 а.с.35).

У відповіді 127 від 09.05.2025 КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради повідомило Департамент охорони здоров`я про надання відповіді ОСОБА_1 щодо неможливості забезпечення підгузками та пелюшками її сина, оскільки ОСОБА_1 та ОСОБА_2 не зареєстровані та не проживають на території однієї із сільських рад, яку обслуговує Центр. До структури Центру входить входять медичні заклади, розташовані на території Аджамської, Великосеверинівської, Первозванівської та Соколівської сільських рад. Звернення ОСОБА_7 скеровано до Соколівської сільської ради за місцем надання медичних послуг неповнолітньому ОСОБА_2 . Державним бюджетом кошти для забезпечення дітей з інвалідністю медичними виробами (в тому числі підгузками та поглинаючими пелюшками) Центру не передбачалися і не виділялися (т.1 а.с.36).

З відповіді № 59 від 24.02.2025, що надало КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради голові Соколівської сільської ради, вбачається, що до Центру звернулася ОСОБА_1 із заявою про взяття на облік дитини-інваліда ОСОБА_2 , для забезпечення останнього підгузками та пелюшками, мотивуючи це тим, що декларація та обслуговування дитини укладена з лікарем педіатром ОСОБА_3 . Центр порушує клопотання щодо можливості виділити кошти на придбання засобів гігієни для дитини з інвалідністю (т.1 а.с.59).

На лист від 24.02.2025 заступник сільського голови з питань діяльності виконавчих органів Соколівської сільської ради надав відповідь № 03-31/324 від 28.02.2025, в якій повідомив, що ОСОБА_1 та ОСОБА_2 не зареєстровані та не проживають на території Соколівської сільської ради, тому ця рада не може забезпечити технічними та іншими засобами дитину з інвалідністю (т.1 а.с.160).

З рішення сімдесят сьомої сесії дев`ятого скликання Соколівської сільської ради Кропивницького району Кіровоградської області № 4244 від 23.12.2025 сільська рада затвердила відповідний бюджет на 2026 рік з відповідними плановими доходами та видатками. Пунктом 2 рішення затверджено бюджетні призначення головним розпорядникам коштів бюджету громади на 2026 у розрізі відповідальних виконавців за бюджетними програмами згідно із додатком 3 до цього рішення. Пунктом 4 затверджено розподіл витрат бюджету на реалізацію місцевих програм згідно із додатком 7 до цього рішення. Пунктом 11 визначено, що головним розпорядникам коштів бюджету необхідно забезпечити здійснення управлінню бюджетними коштами у межах встановлених їм бюджетних повноважень та оцінки ефективності бюджетних програм, забезпечуючи ефективне, результативне і цільове використання бюджетних коштів, організацію та координацію роботи розпорядників нижчого рівня одержувачів бюджетних коштів у бюджетному процесі (т.1 а.с.185-186, 221-228).

Рішенням № 4233 від 23.12.2025 Соколівської сільської ради затверджено Програму економічного та соціального розвитку Соколівської територіальної громади на 2026-2030 роки. Пунктом 2 рішення визначено фінансовому відділу передбачити кошти на витрати, пов`язані з реалізацією програми (т.1 а.с.187-210).

Відповідно до рішення Соколівської сільської ради № 4141 від 23.12.2025 затверджено Комплексну цільову програму соціального захисту населення Соколівської сільської ради на 2026-2030 роки. Згідно додатку до рішення серед учасників програми значиться КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради (т.1 а.с.216-221).

Імперативними приписами статті 49 Конституції України визначено, що кожен має право на охорону здоров`я, медичну допомогу та медичне страхування.

Стаття 284 ЦК України у частині першій закріплює право фізичної особи на надання їй медичної допомоги.

Стаття 284 ЦК України розміщена у главі 21, що містить перелік особистих немайнових прав, що забезпечують природне існування фізичної особи, тому право на медичну допомогу є особистим немайновим правом фізичної особи.

Відповідно до ч.1 ст.16 ЦПК України кожна особа має право звернутися до суду за захистом свого особистого немайнового або майнового права та інтересу.

Таким чином суд відхиляє твердження представника одного з відповідачів щодо віднесення даного спору до підвідомчості адміністративних судів.

Правовідносини, що виникли між сторонами, регулюються Законами України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні», «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» та інших актів законодавства, що видаються відповідно до цих законів.

Відповідно до підпункту 3 пункту 6 статті 32 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні» до делегованих повноважень виконавчих органів в міських рад у сфері охорони здоров`я належить забезпечення відповідно до законодавства пільгових категорій населення лікарськими засобами та виробами медичного призначення.

Згідно з статтею 56 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» призначення медичних виробів та допоміжних засобів реабілітації пацієнтам здійснюється у порядку призначення медичних виробів та допоміжних засобів реабілітації, затвердженому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров`я.

Категорії осіб, які підлягають безплатному або пільговому забезпеченню зазначеними виробами, а також умови і порядок забезпечення ними встановлюються законодавством України.

Відповідно до статті 26 Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» держава гарантує розробку, виробництво технічних та інших засобів реабілітації та закупівлю спеціального автотранспорту, виробів медичного призначення та забезпечення ними осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю для соціальної адаптації, полегшення умов праці і побуту, спілкування осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, поширює інформацію про таку продукцію. Технічними та іншими засобами реабілітації осіб з інвалідністю є: протезно-ортопедичні вироби, у тому числі ортопедичне взуття; спеціальні засоби для самообслуговування та догляду; засоби для пересування; допоміжні засоби для особистої рухомості, переміщення та підйому; меблі та оснащення; спеціальні засоби для орієнтування, спілкування та обміну інформацією; спеціальні засоби для освіти (включаючи літературу для сліпих) і зайняття трудовою діяльністю; спеціальне фізкультурно-спортивне обладнання і спорядження, спортивний інвентар.

Згідно з статтею 37 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» види матеріального забезпечення, медичної та іншої допомоги, а також соціальних та інших послуг, що надаються особам з інвалідністю та дітям з інвалідністю, джерела їх фінансування встановлюються законом. Допомога та послуги надаються на умовах та в порядку, визначених Кабінетом Міністрів України.

Частиною першою статті 38 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» визначено, що особам з інвалідністю і дітям з інвалідністю надаються безоплатно або на пільгових умовах на підставі індивідуальної програми реабілітації послуги із соціально-побутового і медичного обслуговування, технічні та інші засоби реабілітації (засоби для пересування, протезні вироби, сурдотехнічні засоби, мобільні телефони для письмового спілкування тощо), вироби медичного призначення (індивідуальні пристрої, протези очей, зубів, щелеп, окуляри, слухові та голосоутворювальні апарати, ендопротези, сечо- та калоприймачі тощо), а також автомобілі, крісла колісні з електроприводом - за наявності відповідного медичного висновку.

З індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда № 9 від 07.03.2021 лікар КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради - ОСОБА_3 визначила малолітньому ОСОБА_2 потребу в засобах особистої гігієни, а саме: памперси в кількості 120 штук на місяць та поглинаючи пелюшки к кількості 30 штук на місяць. Індивідуальною програмою № 14 від 23.03.2026 зазначені потреби не зменшені. Джерело забезпечення вказаних потреб пацієнта ОСОБА_2 в обох програмах зазначено орган місцевого самоврядування.

Згідно із ст.23-1 Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» індивідуальна програма реабілітації дитини з інвалідністю є обов`язковою для виконання органами виконавчої влади, органами місцевого самоврядування, реабілітаційними закладами, підприємствами, установами, організаціями, в яких здобуває освіту або перебуває дитина з інвалідністю, незалежно від їх відомчої підпорядкованості, типу і форми власності.

Контроль за ефективністю виконання індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю в межах своїх повноважень здійснюють суб`єкти, що відповідальні за складення відповідних частин, місцеві державні адміністрації, органи місцевого самоврядування, розпорядники відповідних коштів.

Порядок та умови забезпечення осіб з інвалідністю і дітей з інвалідністю лікарськими, допоміжними засобами реабілітації, виробами медичного призначення, санаторно-курортними путівками, автомобілями, а також переліки допоміжних засобів реабілітації і виробів медичного призначення визначає Кабінет Міністрів України (частина дев`ята статті 38 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні»).

Постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 року №1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами» (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 лютого 2021 р. № 141) затверджено Порядок забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами.

Цей Порядок визначає механізм безоплатного забезпечення медичними виробами та іншими засобами осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та осіб, зазначених в абзаці шостому статті 4 Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні», які мають виражені порушення функцій органів та систем незалежно від встановлення їм інвалідності з метою їх медичної реабілітації.

Особи з інвалідністю, діти з інвалідністю та визначені категорії осіб забезпечуються безоплатно медичними виробами з урахуванням їх індивідуальних потреб.

Згідно з пунктом 2 вказаного Порядку до технічних заходів, які отримують безпосередньо особи з інвалідністю, діти з інвалідністю або їх законні представники в закладах охорони здоров`я для використання в амбулаторних та побутових умовах, належать слухові апарати, сечоприймачі чоловічі та жіночі, високопоглинальні прокладки для жінок, які страждають нетриманням сечі, калоприймачі, підгузки, а також технічні засоби з мовним виводом: глюкометри, термометри та тонометри.

Відповідно до пункту 3 Порядку забезпечення інвалідів і дітей-інвалідів технічними засобами здійснюється на підставі медичного висновку за рахунок та в межах коштів державного та місцевого бюджетів, передбачених на зазначену мету.

Пункт 5 Порядку зазначає, що потребу у забезпеченні технічними засобами (крім зубопротезування) визначають: дітям з інвалідністю ЛКК на підставі індивідуальної програми реабілітації.

Відповідно до пункту 2 та пункту 3 Положення про індивідуальну програму реабілітації інваліда, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 23 травня 2007 р. №757, Індивідуальна програма реабілітації особи з інвалідністю - комплекс оптимальних видів, форм, обсягів, строків реабілітаційних заходів з визначенням порядку, місця їх проведення, спрямованих на відновлення та компенсацію порушених або втрачених функцій організму і здібностей особи з інвалідністю та дитини з інвалідністю.

Індивідуальна програма розробляється на підставі Державної типової програми реабілітації осіб з інвалідністю, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 8 грудня 2006 р. № 1686.

Відповідно до Державної типової програми реабілітації осіб з інвалідністю, надавачем послуг по забезпеченню осіб з інвалідністю виробами медичного призначення, в тому числі й підгузками, є заклади охорони здоров`я.

Згідно з статтею 3 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» заклад охорони здоров`я - юридична особа будь-якої форми власності та організаційно-правової форми бо її відокремлений підрозділ, основним завданням яких є забезпечення медичного обслуговування населення на основі відповідної ліцензії та професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників і фахівців з реабілітації.

Фінансування реабілітаційних заходів індивідуальної програми здійснюється за рахунок коштів, передбачених у державному та місцевих бюджетах на цю мету, та інших джерел (пункт 15 Постанови №757).

Отже забезпечення дітей з інвалідністю медичними виробами здійснюється на підставі індивідуальної програми реабілітації, оформленої ЛКК за рахунок та в межах коштів державного (у тому числі в рамках державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення) та місцевих бюджетів, передбачених на зазначену мету, та інших не заборонених джерел фінансування.

Відповідно до пункту 9 Постанови Кабінету Міністрів України «Про затвердження Порядку забезпечення інвалідів і дітей-інвалідів технічними та іншими засобами» від 03 грудня 2009 №1301 у разі відсутності в територіальному органі охорони здоров`я необхідного типу технічного засобу на момент подання заяви інвалід або дитина-інвалід береться на чергу, що формується за датою надходження заяви.

Згідно з пунктом 14 вищевказаної Постанови територіальні органи охорони здоров`я подають щороку до 15 березня до Міністерства охорони здоров`я звіт про кількість інвалідів і дітей-інвалідів, які перебувають на обліку, та тих, що зняті з обліку відповідно до пункту 13 цього Порядку, а також інформацію про кількість одержаних територіальними органами охорони здоров`я технічних засобів, їх вартість, кількість виданих технічних засобів, а також про їх залишок на початок та кінець звітного періоду.

Відповідно до пунктів 16, 17 Постанови Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009 №1301 територіальні органи охорони здоров`я забезпечують технічним засобом інваліда і дитину-інваліда через заклади охорони здоров`я, перелік яких затверджується наказом територіальних органів охорони здоров`я та установи, у яких тримаються особи, взяті під варту чи засуджені.

Заклади охорони здоров`я забезпечують інвалідів і дітей-інвалідів технічними засобами на підставі відомостей, форма яких затверджується Міністерством охорони здоров`я, наданої територіальним органом охорони здоров`я, в якій зазначаються, зокрема, прізвище, ім`я та по батькові інваліда, дитини-інваліда, для якої призначений технічний засіб, тип технічного засобу. Відомість складається територіальним органом охорони здоров`я з урахуванням черговості інвалідів і дітей-інвалідів відповідно до пункту 9 цього Порядку.

У разі коли строк, на який видається технічний засіб, менший ніж один місяць, територіальні органи охорони здоров`я мають право видати його інваліду або законному представнику інваліда, дитині-інваліду у необхідній на період, не менший ніж один місяць, кількості.

Відповідно до статті 10 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» фінансове забезпечення заходів щодо соціальної захищеності осіб з інвалідністю і дітей з інвалідністю здійснюється за рахунок коштів державного бюджету, в тому числі Фонду соціального захисту інвалідів, місцевих бюджетів, а також органами місцевого самоврядування за місцевими програмами соціального захисту окремих категорій населення за рахунок коштів місцевих бюджетів.

В разі додержання механізму, передбаченого постановою Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009 №1301, безоплатного забезпечення інвалідів технічними засобами для якнайбільшої компенсації функцій ушкоджених органів, з метою медичної та соціальної реабілітації інвалідів з вираженими порушеннями функцій органів та систем, технічні та інші засоби реабілітації надаються безоплатно особам з інвалідністю на підставі індивідуальної програми реабілітації.

Статтею 11 Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» передбачено, що місцеві органи виконавчої влади та органи місцевого самоврядування в межах повноважень, передбачених нормативно-правовими актами створюють умови для забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, виходячи з їх потреб та відповідно до рекомендацій медико-соціальних експертних комісій (лікарсько-консультативних комісій лікувально-профілактичних закладів), технічними та іншими засобами реабілітації, виробами медичного призначення, спеціальним автотранспортом та реабілітаційними послугами.

Відповідно до пункту 3 постанови Кабінету Міністрів України від 28 лютого 2002 року №228 «Про затвердження Порядку складання, розгляду, затвердження та основних вимог до виконання кошторисів бюджетних установ» установа незалежно від того, чи веде вона бухгалтерський облік самостійно, чи обслуговується централізованою бухгалтерією, для забезпечення своєї діяльності складає індивідуальні кошториси, плани асигнувань загального фонду бюджету, плани надання кредитів із загального фонду бюджету, плани спеціального фонду, зведення показників спеціального фонду кошторису за кожною виконуваною нею бюджетною програмою (функцією), а вищі навчальні заклади та наукові установи, заклади охорони здоров`я також - індивідуальні плани використання бюджетних коштів та індивідуальні помісячні плани використання бюджетних коштів.

Повноваження виконавчих органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров`я визначені статтею 32 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», відповідно до якої до відання виконавчих органів сільських, селищних, міських рад належать власні (самоврядні) повноваження, а саме управління закладами освіти, охорони здоров`я, культури, фізкультури і спорту, оздоровчими закладами, які належать територіальним громадам або передані їм, молодіжними підлітковими закладами за місцем проживання, організація їх матеріально-технічного та фінансового забезпечення; організація медичного обслуговування та харчування у закладах освіти, культури, фізкультури і спорту, оздоровчих закладах, які належать територіальним громадам або передані їм; та делеговані повноваження: забезпечення в межах наданих повноважень доступності і безоплатності освіти і медичного обслуговування на відповідній території, можливості отримання освіти державною мовою, а в межах території, на якій поширена регіональна мова, - цією регіональною мовою або мовою меншини згідно з нормами статті 20 Закону України «Про засади державної мовної політики»; забезпечення відповідно до Закону розвитку всіх видів освіти і медичного обслуговування, розвитку і вдосконалення мережі освітніх і лікувальних закладів усіх форм власності, фізичної культури і спорту, визначення потреби та формування замовлень на кадри для цих закладів, укладення договорів на підготовку спеціалістів, організація роботи щодо удосконалення кваліфікації кадрів, залучення роботодавців до надання місць для проходження виробничої практики учнями професійно-технічних навчальних закладів; забезпечення відповідно до законодавства пільгових категорій населення лікарськими засобами та виробами медичного призначення; внесення пропозицій до відповідних органів про ліцензування індивідуальної підприємницької діяльності у сфері охорони здоров`я.

Таким чином, на підставі лімітних довідок розпорядники нижчого рівня, тобто підпорядковані комунальні заклади охорони здоров`я складають кошториси та надають їх на затвердження до відповідного Департаменту охорони здоров`я.

Розпорядники нижчого рівня самостійно здійснюють витрати в межах затверджених планів асигнувань у кошторисах, виходячи з потреби у забезпеченні пріоритетних заходів та з урахуванням необхідних платежів.

Відповідно до форми лімітної довідки виділяються видатки споживання в цілому, з них: на оплату праці та оплату комунальних послуг та енергоносіїв; видатки розвитку; повернення кредитів до бюджету; надання кредитів із бюджету.

Отже питання забезпечення виробами медичного призначення осіб з інвалідністю в межах затвердженого бюджету вирішується безпосередньо відповідними закладами охорони здоров`я, а не органами місцевого самоврядування.

З огляду на викладене, суд дійшов висновку, що Департаменти охорони здоров`я розподіляють кошти по підвідомчим розпорядникам бюджетних коштів та доводять їх лімітними довідками, а розпорядники бюджетних коштів проводять закупки для підвідомчих лікувальних закладів.

Згідно п.1 розділу ІІ Порядок вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, пацієнт (його законний представник) обирає лікаря, який надає ПМД, незалежно від місця проживання/перебування такого пацієнта.

Як установив суд, ОСОБА_2 , як дитині з інвалідністю, первинну медичну допомогу надає лікар КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради - ОСОБА_3 , що підтверджується декларацією № 0001-ХЗЕЕ-Е3А0.

В індивідуальній програмі реабілітації лікар та ЛКК визначила потребу ОСОБА_2 в таких спеціальних засобах, як памперси в кількості 120 штук на місяць та поглинаючи пелюшки в кількості 30 штук на місяць. Зазначена потреба визначена до 15.07.2035, згідно довідки про потреби № 2 від 20.02.2020, та не була зменшена під час переогляду ОСОБА_2 у 2026 році, про що свідчить ІПР № 14 від 23.03.2026.

Як в ІПР № 9 від 07.03.2024, так і ІПР № 14 від 23.03.2026, забезпечення памперсами та пелюшками визначено органи місцевого самоврядування.

У той же час після звернення ОСОБА_1 із заявою від 09.11.2024, про взяття на облік ОСОБА_2 для безоплатного забезпечення його медичними засобами: підгузками та пелюшками, головний лікар КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради повідомив, що державним та місцевими бюджетами кошти для забезпечення дітей з інвалідністю медичними виробами (у тому числі підгузками та пелюшками) не передбачалося.

Проте відмовляючи у наданні медичних виробів КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради не повідомив ОСОБА_1 про те, чи виконувала зазначена медична установа дії для подальшого належного виконання тих рекомендацій, які визначив лікар дитини з інвалідністю, зокрема Порядком забезпечення інвалідів і дітей-інвалідів технічними та іншими засобами, а саме: чи взятий на облік ОСОБА_2 , чи внесені спеціальні засоби для догляду (памперси та пелюшки у відповідній кількості) до відповідних відомостей, чи поставлено потребу ОСОБА_2 у спеціальних засобах у відповідну чергу виконання на підставі заяви його представника чи мало місце офіційне замовлення до відповідного розпорядника бюджетних коштів з метою реального виконання індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда в частині забезпечення спеціальними засобами для догляду.

Часткове надання медичних послуг дитині з інвалідністю, суперечить основоположним соціальним засадам та зобов`язанням, які держава взяла на себе з метою створення соціально-економічних, організаційних умов для усунення або компенсації наслідків, спричинених стійким порушенням здоров`я, функціонування системи підтримання особами з інвалідністю фізичного, психічного, соціального благополуччя, сприяння їм у досягненні соціальної та матеріальної незалежності.

Європейський суд з прав людини трактує належне медичне забезпечення інваліда як невіддільну складову права на повагу до людської гідності та права на життя. Держава зобов`язана надавати адекватну медичну допомогу, реабілітацію та створювати умови, що запобігають погіршенню стану здоров`я людини, особливо якщо вона перебуває під контролем держави.

При цьому, відсутність бюджетних коштів не звільняє відповідача КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради від встановленого законом обов`язку щодо забезпечення виробами медичного призначення.

В рішенні Конституційного Суду України від 09 липня 2007 року №6-рп/2007 вказано на те, що невиконання державою своїх соціальних зобов`язань щодо окремих осіб ставить громадян у нерівні умови, підриває принцип довіри особи до держави, що закономірно призводить до порушення принципів соціальної, правової держави.

З наданих позивачем доказів вбачається, а відповідачами не спростовано та не заперечувалось, що в результаті звернення законного представника ОСОБА_2 останній не був належним чином і в повній мірі забезпечений необхідними йому спеціальними медичними засобами, а саме підгузками відповідно до індивідуальної програми реабілітації № 4 від 07.03.2024.

Відповідно до п.5 ч.2 ст.16 ЦК України способом захисту цивільних прав та інтересів може бути примусове виконання обов`язку в натурі.

Верховний Суд в постанові від 21.07.2022 по справі № 922/3308/20 зазначив, що положення ч. 2 ст. 16 ЦК України передбачають такий спосіб захисту порушеного права, як примусове виконання обов`язку в натурі. Зазначений спосіб захисту (примусове виконання обов`язку в натурі) застосовується в зобов`язальних правовідносинах у випадках, коли особа зобов`язана вчинити певні дії щодо позивача, але відмовляється від виконання цього обов`язку чи уникає його.

На підставі вищевикладеного, суд констатує у цій справі, що відповідач КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради не вживав дій, спрямованих на забезпечення дитини з інвалідністю ОСОБА_2 необхідними технічними засобами, тому останній не був ними забезпечени й в порушення вимог Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю», Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» та Постанови Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 року № 1301 «Про затвердження порядку забезпечення інвалідів і дітей-інвалідів технічними та іншими засобами», у зв`язку з чим заявлені позовні вимоги в частині визнання протиправною бездіяльності КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради щодо належного забезпечення ОСОБА_2 підгузками та пелюшками з дати подання нею відповідної письмової заяви - 29 листопада 2024 року по 2035 рік відповідно до Індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда № 9 від 07.03.2024 та зобов`язання КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради забезпечувати ОСОБА_2 підгузками та пелюшками відповідно до Індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда № 9 від 07.03.2024, є обґрунтованими та підлягають задоволенню.

Позовні вимоги в їх частині до Соколівської сільської ради Кропивницького району Кіровоградської області задоволенню не підлягають, оскільки дослідженими судом доказами не встановлено, що КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради в частині виконання індивідуальних програм реабілітації, у тому числі дітей з інвалідністю за 2024-2025 роки, фінансувалися за рахунок бюджету Соколівської сільської ради.

Програма підтримки закладів охорони здоров`я на 2026-2030 роки є декларативним документом, дія якої спрямована на майбутнє, що виключає можливість надання правової оцінки щодо порушення прав ОСОБА_2 , як особи з особливими потребами.

У зв`язку із частковим задоволенням позовних вимог судові витрати по сплаті судового збору у розмірі 1211,20 грн підлягають відшкодуванню за рахунок відповідача Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради.

На підставі: ст.284 ЦК України, ст.3, 56 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я», ст.23-1, 26 Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні», ст. 10, 37, 38 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні», Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 року № 1301, Положення про індивідуальну програму реабілітації інваліда, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 23 травня 2007 року №757, керуючись ст.ст.4, 12-14, 77-82, 89, 95, 141, 258-260, 263-265 ЦПК України, суд,

УХВАЛИВ:

Позов ОСОБА_1 до Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради, Соколівської сільська рада Кропивницького району Кіровоградської області, про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити дії, задовольнити частково.

Визнати протиправними дії Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради по забезпеченню виконання вимог Постанови Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009 р. № 1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами» щодо забезпечення медичними виробами ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 (РНОКПП НОМЕР_3 , місце проживання: АДРЕСА_1 ), а саме памперсами в кількості 120 штук щомісячно та пелюшками в кількості 30 штук щомісячно.

Зобов`язати Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико- санітраної допомоги» Аджамської сільської ради з 29.11.2024 року здійснювати забезпечення ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 (РНОКПП НОМЕР_3 , місце проживання: АДРЕСА_1 ), необхідними медичними виробами: памперсами у кількості 120 штук щомісячно та пелюшками у кількості 30 штук щомісячно (відповідно до Індивідуальної програми реабілітації дитини -інваліда № 9), до 15.07.2035 року, з урахуванням отриманих за 2026 рік.

В іншій частині позовних вимог відмовити.

Стягнути з Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико- санітарної допомоги» Аджамської сільської ради на користь держави 1331,20 грн судового зору.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи. Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня його проголошення до Кропивницького апеляційного суду. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини судового рішення зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення. Учасник справи, якому повне рішення суду не було вручено у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження на рішення суду - якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.

Відомості про учасників справи:

позивач: ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , адреса реєстрації АДРЕСА_2 , РНОКПП НОМЕР_4 ;

відповідачі: Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної

медико-санітарної допомоги» Аджамської сільської ради, вул.Олега Паршутіна, 5, м.Кропивницький, 25014, код ЄДРПОУ 38302240;

Соколівська сільська рада Кропивницького району Кіровоградської області, вул. Шевченка, 23, адреса 27641Кропивницького району Кіровоградської області, код ЄДРПОУ 04364905.

Суддя І.А. Бойко