YouControl — сервіс перевірки контрагентів. Повне досьє на компанію доступне в індивідуальних тарифах.

Головна /

Каталог судових рішень

/

Суди Дніпропетровська область

/

Дніпропетровський окружний адміністративний суд

Рішення № 127399170, 16.05.2025, Дніпропетровський окружний адміністративний суд

Дата ухвалення

16.05.2025

Номер справи

160/10179/25

Номер документу

127399170

Форма судочинства

Адміністративне

Компанії, зазначені в тексті судового документа

Єдиний державний реєстр судових рішень

ДНІПРОПЕТРОВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД РІШЕННЯ ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

16 травня 2025 рокуСправа №160/10179/25

Дніпропетровський окружний адміністративний суд у складі:

головуючого суддіПрудника С.В. розглянувши в порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення (виклику) сторін у місті Дніпро адміністративну справу за позовною заявою ОСОБА_1 в особі представника адвоката Мерцалова Максима Юрійовича до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області про визнання дій протиправними та незаконною вимогу, зобов`язання вчинити певні дії та стягнення моральної шкоди,-

ВСТАНОВИВ:

08.04.2025 року (03.04.2025 року направлено засобами поштового зв`язку) до Дніпропетровського окружного адміністративного суду надійшла позовна заява ОСОБА_1 в особі представника адвоката Мерцалова Максима Юрійовича до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, в якій представник позивача просить суд:

- визнати протиправними дії Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області щодо відмови у призначенні ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , РНОКПП НОМЕР_1 щомісячних страхових виплат у зв`язку з втратою професійної працездатності внаслідок професійного захворювання та скасувати рішення відповідача, викладене у рішенні від 27.02.2025 року;

- визнати незаконною вимогу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, щодо зобов`язання ОСОБА_1 надати акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленою формою;

- зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області призначити та виплачувати ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , РНОКПП НОМЕР_1 , довічну щомісячну страхову виплату у зв`язку з втратою професійної працездатності внаслідок професійного захворювання починаючи з 12.04.2023 року;

- стягнути з Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області на користь ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , РНОКПП НОМЕР_1 , судові витрати на судовий збір;

- стягнути з Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області на користь ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , РНОКПП НОМЕР_1 моральну шкоду у розмірі 50 000 грн.;

- стягнути з Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області на користь ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , РНОКПП НОМЕР_1 витрати на правничу допомогу у розмірі 10 000 грн.

Означені позовні вимоги вмотивовані тим, що 28.07.2022 року ОСОБА_1 звернувся до ВСП Шахтоуправління Тернівське ПрАТ ДТЕК Павлоградвугілля з проханням надати оригінал Акту розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння) за формою П-4 1993 року. На що отримав відповідь: у 1993 році з нагоди професійних захворювань Акти розслідування причин виникнення хронічних професійних захворювань форми П-4 не складалися, затверджене постановою президії ВЦСПС і державного комітету СРСР з нагляду за безпечним веденням в промисловості та атомній енергетиці від 17.08.1989 року №8-12, котре втратило чинність 01.01.1994 році. Тож, 12.04.2023 року ОСОБА_1 звернувся до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області із заявою щодо призначення довічних щомісячних страхових виплат внаслідок втрати професійної працездатності через професійне захворювання. Проте, відповідач листом №0400-010315-8/154792 від 04.10.2023 року відмовив у призначенні щомісячних страхових виплат у зв`язку з втратою професійної працездатності, посилаючись на п. 3 ст. 30 Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування в редакції закону від 21.09.2022 року, відповідно до вимог якої підставою для здійснення страхових виплат потерпілому є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленою формою. Також, у відмові зазначено, що п.3.1 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затверджених постановою правління Фонду від 19.07.2018 року №11 (зі змінами, що внесені постановою правління Фонду від 25.02.2021 року) страхові виплати призначаються на підставі оригіналу акта розслідування нещасного випадку або акта розслідування професійного захворювання (отруєння) за формою, встановленою Кабінетом Міністрів України. ОСОБА_1 31.10.2023 року звернувся до Дніпропетровського окружного адміністративного суду з позовною заявою, в якій просив: визнати протиправними дії Головного управління ПФУ в Дніпропетровській області щодо відмови у призначенні йому щомісячних страхових виплат у зв`язку з втратою професійної працездатності внаслідок професійного захворювання та скасувати рішення відповідача, викладене у формі листа № 0400-010315-8/154792 від 04.10.2023 р.; зобов`язати Головне управління ПФУ в Дніпропетровській області призначити та виплачувати йому з 14.03.2023 р. довічну щомісячну страхову виплату у зв`язку з втратою професійної працездатності внаслідок професійного захворювання. Згідно рішення у справі №160/28354/23 від 12.01.2024 року суд вирішив визнати протиправними дії Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області щодо відмови у призначенні ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат у зв`язку з втратою професійної працездатності внаслідок професійного захворювання, викладеної у формі листа від 04.10.2023 року № 0400-010315-8/154792. Зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області розглянути заяву ОСОБА_1 від 12.04.2023 року про призначення страхових виплат у зв`язку з професійним захворюванням та прийняти рішення за наслідками розгляду. 13.06.2024 року Головне управління ПФУ в Дніпропетровській області надало відповідь з питання виконання рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду №160/28354/23 від 12.04.2024, а саме рішення про відмову у призначенні страхових виплат по професійному захворюванні, яке отримано в 1993 році на підставі пункту 3 статті 30 Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування №1105-ХІV від 23.09.1999 у зв`язку з відсутністю акту розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленою формою. Не погодившись з таким рішенням суду було подано позов до суду та рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.10.2024 року адміністративний позов ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області про визнання дій протиправними, зобов`язання вчинити певні дії задоволено частково. Визнано протиправним та скасовано рішення Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області №4001-25038115 від 13.06.2024 року. Зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області повторно розглянути заяву ОСОБА_1 від 12.04.2023 року про призначення страхових виплат у зв`язку з професійним захворюванням, з урахуванням висновків суду, наведених у цьому рішенні. Не погодившись з таким рішенням суду Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області подало апеляційну скаргу до Третього апеляційного адміністративного суду. 28.01.2025 року Третій апеляційний адміністративний суд вирішив апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.10.2024 року у справі № 160/23159/24 залишити без задоволення. Рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.10.2024 року у справі № 160/23159/24 за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області про визнання дій протиправними, зобов`язання вчинити певні дії залишити без змін. 27.02.2025 року Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області прийнято рішення про відмову у призначенні страхових виплат по професійному захворюванню. Підстава відмови таж сама: рішення про відмову у призначенні страхових виплат по професійному захворюванні, яке отримано в 1993 році на підставі пункту 3 статті 30 Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування №1105-ХІV від 23.09.1999 у зв`язку з відсутністю акту розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленою формою. Позивач звертає увагу суду, що в кожному своєму попередньому рішенні суд зазначає, що при розгляді заяви ОСОБА_1 від 12.04.2023 року про призначення страхової виплати у зв`язку з професійним захворюванням враховувати висновки суд. Тобто, відповідач формально розглядає та виносить рішення. Не дивлячись, що в кожному рішенні суду зазначає, що вимога надати акт за формою П-4 є безпідставним та протиправним. Але не дивлячись на це підстава відмови таж сама: рішення про відмову у призначенні страхових виплат по професійному захворюванні, яке отримано в 1993 році на підставі пункту 3 статті 30 Закону України. Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування №1105-ХІV від 23.09.1999 у зв`язку з відсутністю акту розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленою формою.

06.05.2025 року від представника Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області до суду надійшов відзив на позовну заяву, в якому представник відповідача заперечив щодо задоволенні позовних вимог. В обґрунтування своєї правової позиції представник відповідача зазначив наступне. Згідно витягу з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб підприємців та громадських формувань стосовно Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області 12 травня 2023 року проведено державну реєстрацію припинення юридичної особи - Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області, правонаступником якого є Пенсійний фонд України. Отже Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області є правонаступником Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області та виступає органом уповноваженим державою на виконання відповідних функцій у даних правовідносинах. 12.04.2023 року позивач звернувся до Головного управління щодо призначення страхової виплати внаслідок професійного захворювання, що встановлене у 1993 році. До заяви позивачем було надано виписку з акту огляду МСЕК серії 12 ААА № 129043 від 27.03.2023 року, якою йому встановлено повторно 35% втрати професійної працездатності внаслідок професійного захворювання з 14.03.2023 безстроково та третя група інвалідності, а також рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 10.01.2023 у справі №160/15816/22, яким визнано протиправними дій Тернівського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області щодо зобов`язання позивача надати акт розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння) за формою П-4 та зобов`язання Тернівського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області надати позивачу направлення на огляд МСЕК для встановлення відсотка втрати професійної працездатності. На переконання представника відповідача, виписки з акту огляду МСЕК серії 12 ААА № 129043 від 27.03.2023 мала виправлення в пункті 6 з первинно на повторно. Отже, відповідно до виписки з акту огляду МСЕК серії 12 ААА № 129043 від 27.03.2023 позивачу було повторно з 14.03.2023 встановлено 35% втрати професійної працездатності безстроково та третя група інвалідності. Окрім іншого, на її зворотньому боці не було зазначено жодних даних стосовно номера та дати акту розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння) форми П-4 або Повідомлення про хронічне професійне захворювання (отруєння) форми П-4 . Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 10 січня 2023 року у справі №160/15816/22 не було зобов`язано Головне управління прийняти факт виникнення професійного захворювання та призначити позивачу страхові виплати. Крім того, не встановлено з якого моменту та на якому підприємстві позивач отримав професійне захворювання, що необхідно для отримання даних про середню заробітну плату для призначення страхових виплат відповідно до Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим соціальним страхуванням, затвердженим Постановою КМУ № 1266 від 26.09.2001. Отже, для розгляду питання про призначення страхових виплат, позивачу необхідно було надати до органів ФСС, зокрема, оригінал акту розслідування нещасного випадку або акту розслідування професійного захворювання (отруєння) за формою встановленою Кабінетом Міністрів України. Листом Головного управління Щодо призначення страхових виплат від 04.10.2023 № 0400-010315-8/154792 позивачу було запропоновано надати судове рішення про зобов`язання Головного управління прийняти факт виникнення професійного захворювання та призначити йому страхові виплати, а також на підставі якого встановити з якого моменту та на якому підприємстві позивач отримав професійне захворювання, що необхідно для отримання даних про середню заробітну плату для призначення страхових виплат відповідно до Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим соціальним страхуванням, затвердженим Постановою КМУ №1266 від 26.09.2001. Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 12.01.2024 року у справі № 160/28354/23 зобов`язано Головне управління розглянути заяву позивача від 12.04.2023 р. про призначення страхових виплат у зв`язку з професійним захворюванням та прийняти рішення за наслідками розгляду. Ухвалою Третього апеляційного адміністративного суду від 12.03.2024 року апеляційну скаргу Головного управління на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного від 12.01.2024 року у справі № 160/28354/23 - повернуто скаржнику. У зв`язку з набранням законної сили рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 12.01.2024 року у справі №160/28354/23 звернення позивача від 12.04.2023 року було поновлено. Головним управлінням 28.05.2024 року за №0400-010315-8/111235 до Південно-Східного міжрегіонального управління державної служби з питань праці було направлено запит про надання акту розслідування професійного захворювання за встановленою формою по професійному захворюванню, що отримане позивачем на державному підприємстві шахта Західно - Донбаська об`єднання Павлоградвугілля у 1993 році. Станом на теперішню дату відповідь від Південно-Східного міжрегіонального управління державної служби з питань праці на адресу Головного управління не надійшла. Головним управлінням 30.05.2024 за № 0400-010226-8/112582 до обласної МСЕК № 3 КЗ Обласний клінічний центр медико-соціальної експертизи ДОР було направлено виписку МСЕК серії 12 ААА № 129043 від 27.03.2003 стосовно позивача на доопрацювання з огляду на те, що у довідці про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності було зроблено виправлення в пункті 6 з первинно на повторно. Отже, Головним управлінням на підставі рішення від 13.06.2024 року № 4001-25038115 відмовлено у призначенні страхових виплат позивачу. Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.10.2024 року у справі № 160/23159/24 зобов`язано Головне управління повторно розглянути заяву позивача від 12.04.2023 року про призначення страхових виплат у зв`язку з професійним захворюванням, з урахуванням висновків суду, наведених у цьому рішенні. Постановою Третього апеляційного адміністративного суду від 28.01.2025 року у справі №160/23159/24 апеляційну скаргу Головного управління залишено без задоволення, рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.10.2024 року у справі №160/23159/24 без змін. У зв`язку з набранням законної сили рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.10.2024 року у справі №160/23159/24 звернення позивача від 12.04.2023 року було поновлено. Під час повторного розгляду заяви позивача від 12.04.2023 Головне управління дійшло висновку, що відповідно до пункту 3 статті 30 Закону України від 23.09.1999 № 1105- ХІV Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування в редакції Закону України від 21.09.2022 № 2620-ІХ Про внесення змін до Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування та Закону України Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування підставою для оплати потерпілому витрат на проведення професійної реабілітації, оплати соціальних послуг, а також для здійснення страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами. Згідно з пунктом 2 розділу V Порядку № 4-1, для призначення щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати потерпілий подає в електронній формі засобами Порталу Дія (за наявності технічної можливості) або вебпорталу електронних послуг Пенсійного фонду України до органу, що призначає страхову виплату, заяву за формою відповідно до додатка № 1 до цього Порядку. Органом, що призначає страхову виплату, до електронної справи про страхові виплати додається, серед інших документів, акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за формою, встановленою Кабінетом Міністрів України. Відтак, Головним управлінням на підставі рішення від 27.02.2025 року №4001-25038115-2024-1 відмовлено у призначенні страхових виплат позивачу. Відповідно до статті 19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України. Таким чином, покладені судом зобов`язання вчинити дії щодо повторного розгляду заяви позивача від 12.04.2023 про призначення страхових виплат у зв`язку з професійним захворюванням виконані Головним управлінням в порядку, встановленому судовим рішенням, та в межах повноважень, покладених на управління Фонду. Позивач не надав доказів того, що негативні емоції досягли рівня страждань або приниження, які є моральною шкодою. Ним також не надано належних та допустимих доказів, на підставі яких можна було б дійти висновку про наявність моральної шкоди, протиправність діяння Головного управління, наявність причинного зв`язку між шкодою і протиправним діянням Головного управління та вини Головного управління в її заподіянні. На думку представника відповідача, справа є справою незначної складності і її розгляд здійснюється в порядку спрощеного позовного провадження без виклику сторін, та враховуючи той факт, що надання правової допомоги у вигляді правових консультацій, вивчення документів для складення позовної заяви, складення позовної заяви не підлягають компенсації (відшкодуванню) як правова допомога відповідно до ст. 132 КАС України, крім того, позивачем не надано доказів на підтвердження того, що саме таку, а не іншу кількість часу фактично адвокат витратив на виконання робіт, Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області вважає, що відсутні всі правові підстави для відшкодування витрат позивачу на правничу допомогу. Вимоги Позивача про стягнення з Головного управління витрат на правничу допомогу в сумі 10000,00 грн не підтверджені належними та допустимими доказами. А саме: відсутній договір про надання правової допомоги, ані довідка про отримання коштів в сумі 10000,00 грн по договору від 23.08.2024, а ні звіт про отримання правової допомоги на суму 10000,00 грн згідно договору від 23.08.2024, що складені 03.04.2025 не містять жодного відбитку печатки, яка є підтвердженням вчинених дій, довідка про отримання коштів в сумі 10000,00 грн та звіт про отримання правової допомоги на суму 10000,00 грн не можуть бути складені 03.04.2025 року, адже договір про надання правової допомоги, відповідно до даних позивача, будо складено 23.08.2024 року.

За відомостями з витягу з протоколу автоматизованого розподілу судової справи між суддями від 08.04.2025 року, зазначена вище справа була розподілена та 09.04.2025 року передана судді Пруднику С.В.

Ухвалою Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 14.04.2025 року означену позовну заяву було залишено без руху та надано було позивачу строк для усунення недоліків позовної заяви протягом 5 (п`яти) робочих днів, з моменту отримання копії даної ухвали, шляхом надання до суду: оригіналу документа про доплату судового збору в розмірі 1211,20 грн.; доказів, що підтверджують обставини, на яких ґрунтуються позовні вимоги - вимогу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, щодо зобов`язання ОСОБА_1 надати акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленою формою із зазначенням дати; позовної заяви та її копіями відповідно до кількості учасників справи, у відповідності до вимог ст. 160 КАС України з максимально чітко і зрозуміло сформованими позовними вимогами відповідно до вимог чинного законодавства виходячи із приписів ст. 5 КАС України.

17.04.2025 року від представника позивача ОСОБА_2 до Дніпропетровського окружного адміністративного суду надійшла сформована 17.04.2025 року через систему Електронний суд заява про усунення недоліків, до якої було долучено підтвердження про доплату судового збору в розмірі 1211,20 грн.

Втім, доказів, що підтверджують обставини, на яких ґрунтуються позовні вимоги - вимогу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, щодо зобов`язання ОСОБА_1 надати акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленою формою із зазначенням дати та позовної заяви та її копіями відповідно до кількості учасників справи, у відповідності до вимог ст. 160 КАС України з максимально чітко і зрозуміло сформованими позовними вимогами відповідно до вимог чинного законодавства виходячи із приписів ст. 5 КАС України позивачем до суду не подано.

Відтак, в установлений ухвалою суду від 14.04.2025 року строк позивач частково усунув недоліки адміністративного позову.

Ухвалою Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 22.04.2025 року відкрито провадження в адміністративній справі, призначено розгляд за правилами спрощеного провадження без виклику учасників справи. Зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області подати до суду у строк до 16.05.2025 року: засвідчену належним чином у відповідності до вимог ст. 94 КАС України копію пенсійної справи відносно ОСОБА_1 . Запропоновано ОСОБА_1 та Головному управлінню Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області подати письмові та вмотивовані пояснення щодо існування вимоги Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, щодо зобов`язання ОСОБА_1 надати акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленою формою.

Справа розглянута в межах строку розгляду справи за правилами спрощеного позовного провадження, встановленогостаттею 258 Кодексу адміністративного судочинства України- в межах шістдесяти днів із дня відкриття провадження у справі.

Розглянувши матеріали справи, всебічно і повно з`ясувавши фактичні обставини справи, на яких ґрунтується адміністративний позов, об`єктивно оцінивши докази, які мають значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, суд приходить до наступних висновків.

Судом встановлено, матеріалами справи підтверджено, що позивач, ОСОБА_1 працював на підприємствах вугільної галузі України в підземних умовах в період з серпня 1984 року до липня 1993 року та з серпня 2021 року до листопада 2022 року.

Лікарсько-експертноюкомісієювисокоспеціалізованогопрофпатологічного закладу охорони здоров`я державної установи Український науково-дослідний інститут промислової медицини складено медичний висновок про наявність у ОСОБА_1 ІНФОРМАЦІЯ_1 , хронічного професійного захворювання (отруєння) від 13.05.1993 року №236.

Також, державною установою Український науково-дослідний інститут промислової медицини складено повідомлення за формою П-3 про хронічне професійне захворювання (отруєння).

Відповідно до виписки з акту огляду ВТЕК про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності від 02.07.1993 року позивачу встановлено ІІІ групу інвалідності у зв`язку з профзахворюванням та 50 % втрати працездатності, дата наступного огляду 02.07.1995 року.

Відповідно до виписки з акту огляду ВТЕК про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності від 13.10.1995 року позивачу встановлено 50% втрати працездатності, дата наступного огляду 15.06.1996 року.

02.07.1993 року позивача було звільнено з посади підземного гірничого працівника очиного забою державного підприємства шахта Західно-Донбаська об`єднання Павлоградвугілля за п.2 ст.40 КЗпПУкраїни у зв`язку з виявленою невідповідністю виконуваній роботі за станом здоров`я.

13.10.1995 року внаслідок огляду ВТЕК позивачу було повторно встановлено ІІІ групу інвалідності та 50% втрати працездатності та одночасно було визначено дату наступного переогляду у 1996 році.

Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 10.01.2023 року у справі №160/15816/22 позов ОСОБА_1 до Тернівського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області про визнання протиправною бездіяльність та зобов`язання вчинити певні дії задоволено повністю, а саме:

- визнано протиправними дії Тернівського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області щодо зобов`язання ОСОБА_1 надати Акт розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння) за формою П-4;

- зобов`язано Тернівське міське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області надати ОСОБА_1 направлення на огляд у МСЕК для встановлення відсотка втрати професійної працездатності.

27.03.2023 року обласною МСЕК №3 департаменту охорони здоров`я Дніпропетровської ОДА позивачу повторно та безстроково було встановлено ІІІ групу інвалідності і 35 % втрати професійно працездатності внаслідок професійного захворювання та визначено потребу у медикаментозному і санаторно-курортному лікуванні та встановлено обмеження щодо подальшої роботи, зокрема рекомендовано легку господарчу працю без тривалого перебування у шкідливих умовах.

12.04.2023 року позивач звернувся до Головного управління ПФУ в Дніпропетровській області із заявою, в якій просив призначити йому довічні щомісячні страхові виплати внаслідок втрати професійної працездатності через професійне захворювання. До заяви додано перелік документів (рішення № 160/15816/22 від 10.01.2023 р., виписка з акта огляду МСЕК 12ААА № 129043, довідка 2410914751, заява від 27.03.2023 р. № 202, паспорт НОМЕР_2 , трудова книжка № НОМЕР_3 ).

Головне управління ПФУ в Дніпропетровській області листами від 04.10.2023 року за №0400-010315-8/154792 та від 25.10.2023 р. № 0400-010315-8/168741 відмовило позивачу у призначенні щомісячних страхових виплат з посиланням на вимоги п.3 ст.30 Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування в редакції закону від 21.09.2022 року, відповідно до якого позивач має надати до ГУ ПФУ в Дніпропетровській області оригінал акта розслідування нещасного випадку або оригінал акта розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановлено формою або відповідне рішення суду про встановлення факту професійного захворювання та призначення страхових виплат.

Вважаючи протиправними дії відповідача щодо не призначення страхових виплат, позивач звернувся до суду з адміністративним позовом.

Рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 12.01.2024 року у справі №160/28354/23 яке набрало законної сили, позовну заяву задоволено частково.

Визнано протиправними дії Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області щодо відмови у призначенні ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат у зв`язку з втратою професійної працездатності внаслідок професійного захворювання, викладеної у формі листа від 04.10.2023 року № 0400-010315-8/154792.

Зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області розглянути заяву ОСОБА_1 від 12.04.2023 р. про призначення страхових виплат у зв`язку з професійним захворюванням та прийняти рішення за наслідками розгляду.

Ухвалою Третього апеляційного адміністративного суду від 12.03.2024 року - апеляційну скаргу Головного управління на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного від 12.01.2024 року у справі № 160/28354/23 повернуто скаржнику.

Згідно положень ч.4 ст. 78 КАС України обставини, встановлені рішенням суду у господарській, цивільній або адміністративній справі, що набрало законної сили, не доказуються при розгляді іншої справи, у якій беруть участь ті самі особи або особа, стосовно якої встановлено ці обставини, якщо інше не встановлено законом.

У зв`язку з набранням законної сили рішенням від 12.01.2024 року у справі № 160/28354/23 Дніпропетровського окружного адміністративного суду звернення позивача від 12.04.2023 року було поновлено.

Головним управлінням 28.05.2024 року за № 0400-010315-8/111235 до Південно-Східного міжрегіонального управління державної служби з питань праці було направлено запит про надання акту розслідування професійного захворювання за встановленою формою по професійному захворюванню, що отримане позивачем на державному підприємстві шахта Західно - Донбаська об`єднання Павлоградвугілля у 1993 році.

Станом на теперішню дату відповідь від Південно-Східного міжрегіонального управління державної служби з питань праці на адресу Головного управління не надійшла, про що зазначено представником відповідача у відзиві на позовну заяву у даній справі №160/10179/25.

Головним управлінням 30.05.2024 року за №0400-010226-8/112582 до обласної МСЕК № 3 КЗ Обласний клінічний центр медико-соціальної експертизи ДОР було направлено виписку МСЕК серії 12 ААА № 129043 від 27.03.2003 стосовно позивача на доопрацювання з огляду на те, що у довідці про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності було зроблено виправлення в пункті 6 з первинно на повторно.

З огляду на викладене, Головним управлінням на підставі рішення від 13.06.2024 року №4001-25038115 відмовлено у призначенні страхових виплат позивачу.

Не погоджуючись із не призначенням страхової виплати внаслідок нещасного випадку на виробництві, позивач звернувся до суду з цією позовною заявою.

За наслідками розгляду означеної позовної заяви, рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.10.2024 року у справі №160/23159/24 адміністративний позов ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області про визнання дій протиправними, зобов`язання вчинити певні дії задоволено частково.

Визнано протиправним та скасовано рішення Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області №4001-25038115 від 13.06.2024 року.

Зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області повторно розглянути заяву ОСОБА_1 від 12.04.2023 року про призначення страхових виплат у зв`язку з професійним захворюванням, з урахуванням висновків суду, наведених у цьому рішенні.

У задоволенні іншої частини позовних вимог відмовлено.

Стягнуто з Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області за рахунок бюджетних асигнувань на користь ОСОБА_1 судові витрати з оплати судового збору в сумі 908,40 гривень.

Постановою Третього апеляційного адміністративного суду від 28.01.2025 року апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області на рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23 жовтня 2024 року в справі № 160/23159/24 залишено без задоволення. Рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.10.2024 року в справі №160/23159/24 за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області про визнання дій протиправними, зобов`язання вчинити певні дії залишено без змін.

У зв`язку з набранням законної сили рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 23.10.2024 року у справі № 160/23159/24 звернення позивача від 12.04.2023 року було поновлено.

Під час повторного розгляду заяви позивача від 12.04.2023 Головне управління дійшло висновку, що відповідно до пункту 3 статті 30 Закону України від 23.09.1999 № 1105-ХІV Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування (далі - Закон № 1105) в редакції Закону України від 21.09.2022 № 2620-ІХ Про внесення змін до Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування та Закону України Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування підставою для оплати потерпілому витрат на проведення професійної реабілітації, оплати соціальних послуг, а також для здійснення страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами. Згідно з пунктом 2 розділу V Порядку № 4-1, для призначення щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати потерпілий подає в електронній формі засобами Порталу Дія (за наявності технічної можливості) або вебпорталу електронних послуг Пенсійного фонду України до органу, що призначає страхову виплату, заяву за формою відповідно до додатка № 1 до цього Порядку. Органом, що призначає страхову виплату, до електронної справи про страхові виплати додається, серед інших документів, акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за формою, встановленою Кабінетом Міністрів України. Отже, Головним управлінням на підставі рішення від 27.02.2025 року №4001-25038115-2024-1 відмовлено у призначенні страхових виплат позивачу.

З тексту рішення від 27.02.2025 року №4001-25038115-2024-1 убачається наступне. Відмова про призначення страхових виплат по професійному захворюванню ОСОБА_1 . Дата народження ІНФОРМАЦІЯ_2 . Дата звернення до територіальних органів Пенсійного фонду України 12.04.2023. Постановою Третього апеляційного адміністративного суду №160/23159/24 від 28.01.2025 залишено без змін рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду по справі № 160/23159/24 від 23.10.2024 - зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області розглянути заяву ОСОБА_1 від 12.04.2023 про призначення страхових виплат у зв`язку з професійним захворюванням та прийняти рішення за наслідками розгляду. Відповідно до пункту 3 статті 30 Закону України від 23.09.1999 № 1105- ХІV Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування (далі - Закон) в редакції Закону України від 21.09.2022 № 2620-ІХ Про внесення змін до Закону України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування та Закону України Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування підставою для оплати потерпілому витрат на проведення професійної реабілітації, оплати соціальних послуг, а також для здійснення страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами. Згідно з пунктом 2 розділ 5 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління ПФУ від 26.01.2024 № 4_1 (зі змінами), страхові виплати призначаються на підставі оригіналу акту розслідування нещасного випадку або акту розслідування професійного захворювання (отруєння) за формою встановленою Кабінетом Міністрів України. В доданих до звернення від 12.04.2023 №4858 документах на призначення страхових виплат відсутній акт розслідування професійного захворювання за встановленою формою. Додатковий коментар: На виконання рішення Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 17.04.2023 у справі №160/28354/23 з питання призначення ОСОБА_1 страхових виплат у зв`язку з професійним захворюванням прийнято рішення про відмову в призначені страхової виплати на підставі пункту 3 статті 30 Закону України від 21.09.2022 № 2620-ІХ "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" у зв`язку з відсутністю акту розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленою формою. На обліку в Головному управлінні Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, як потерпілий внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання не значиться, страхові виплати не отримує.

Не погоджуючись з прийняттям відповідачем спірного рішення та вважаючи дії відповідача протиправними, позивач, з метою захисту своїх порушених прав, звернувся із даною позовною заявою до суду.

Надаючи правову оцінку правовідносинам, що виникли між сторонами, суд виходить з таких підстав та мотивів.

Відповідно достатті 19 Конституції Україниоргани державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбаченіКонституцієюта законами України.

Згідно ізстаттею 46 Конституції Українигромадяни мають право на соціальний захист, що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом.

Це право гарантується загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням за рахунок страхових внесків громадян, підприємств, установ і організацій, а також бюджетних та інших джерел соціального забезпечення.

Згідно статті 46 Конституції України визначено, що громадяни мають право на соціальний захист, що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом. Це право гарантується загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням за рахунок страхових внесків громадян, підприємств, установ і організацій, а також бюджетних та інших джерел соціального забезпечення; створенням мережі державних, комунальних, приватних закладів для догляду за непрацездатними.

Закон України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від 23 вересня1999 року№ 1105-XIV (далі - Закон № 1105-XIV) визначає правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючим громадянам щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, у разі нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, охорони їхнього життя та здоров`я.

Відповідно до частини 1статті 1 Закону № 1105-XIV загальнообов`язкове державне соціальне страхування - система прав, обов`язків і гарантій, яка передбачає страхові виплати та надання соціальних послуг застрахованим особам за рахунок коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності (далі - кошти соціального страхування), коштів державного бюджету та інших джерел, не заборонених законодавством.

Професійне захворювання - захворювання, що виникло внаслідок професійної діяльності застрахованого та зумовлено виключно або переважно впливом шкідливих речовин і певних видів робіт та інших факторів, пов`язаних з роботою.

Страхові випадки:

за соціальним страхуванням від нещасного випадку - нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання (у тому числі встановлене чи виявлене у період, коли потерпілий не перебував у трудових відносинах з підприємством, на якому він захворів), що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму; нещасний випадок, що стався, або професійне захворювання, яке виникло внаслідок порушення застрахованим нормативних актів про охорону праці;

за соціальним страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності - подія, з настанням якої виникає право застрахованої особи, членів її сім`ї або іншої особи на отримання відповідно до цього Закону страхових виплат.

Відповідно до статті 2 Закону № 1105-ХІVЗаконодавство про соціальне страхування складається із Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування, Кодексу законів про працю України, Закону України "Про загальнообов`язкове державне пенсійне страхування", цього Закону, інших законодавчих актів та прийнятих відповідно до них інших нормативно-правових актів. Якщо міжнародними договорами України, згода на обов`язковість яких надана Верховною Радою України, встановлено інші норми, ніж ті, що передбачені законодавством України про соціальне страхування, застосовуються норми міжнародного договору.

Відповідно до статті 29 Закону №1105-ХІVстрахуванню від нещасного випадку підлягають: особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), гіг-контракту, іншого цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, зокрема які є резидентами Дія Сіті, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи - підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню від нещасного випадку на інших підставах.

Статтею 30 Закону № 1105-ХІV визначено, що страховими виплатами є грошові суми, які уповноважений орган управління виплачує застрахованій особі чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Страхові виплати складаються із:

1) щомісячної страхової виплати втраченої заробітної плати (або відповідної її частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (далі - щомісячна страхова виплата);

2) страхової виплати у встановлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім`ї та особам, які перебували на утриманні померлого);

3) страхової виплати дитині, яка народилася з інвалідністю внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності;

4) страхових витрат на професійну реабілітацію та соціальну допомогу;

5) допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Відповідно до вимог статті 32 Закону № 1105-ХІV щодо визначення ступеня втрати працездатності потерпілим, Медико-соціальна експертиза стійких обмежень життєдіяльності потерпілих здійснюється МСЕК відповідно до Основ законодавства України про охорону здоров`я. Ступінь втрати працездатності потерпілим установлюється МСЕК і визначається у відсотках професійної працездатності, яку мав потерпілий до ушкодження здоров`я, з урахуванням (за наявності) результатів заключного реабілітаційного обстеження після надання реабілітаційної допомоги мультидисциплінарною командою реабілітаційного закладу, відділення, підрозділу, внесеного до індивідуального реабілітаційного плану. Огляд потерпілого, складання, внесення змін до індивідуальної програми реабілітації проводиться МСЕК відповідно до законодавства.

Відповідно до частини 1 статті 36 Закону № 1105-XIV сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячної заробітної плати, яку потерпілий мав до ушкодження здоров`я. Максимальний розмір щомісячної страхової виплати не може перевищувати чотири мінімальні заробітні плати. Максимальний розмір щомісячної страхової виплати після проведеного перерахування відповідно до частини другої статті 31 цього Закону не може перевищувати чотири мінімальні заробітні плати. Мінімальний розмір призначеної щомісячної страхової виплати потерпілому у перерахунку на 100 відсотків втрати професійної працездатності не може бути меншим за мінімальну заробітну плату.

Згідно з частиною 8 статті 36 Закону № 1105-XIV середньомісячна заробітна плата для обчислення суми страхових виплат потерпілому у зв`язку із втраченою ним заробітною платою (або відповідною її частиною) визначається згідно з порядком обчислення середньої заробітної плати для виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, що затверджується Кабінетом Міністрів України.

Відповідно до частини 11 статті 36 Закону № 1105-XIV, якщо на час звернення за страховою виплатою неможливо отримати інформацію про заробітну плату потерпілого до ушкодження здоров`я, сума страхової виплати визначається за чинною на час звернення тарифною ставкою (окладом) за професією (посадою) на підприємстві (в галузі), на якому працював потерпілий, або за відповідною тарифною ставкою (окладом) подібної професії (посади), але не менше розміру мінімальної заробітної плати, встановленої законом на день звернення.

Згідно з п. 1.3. розділу І Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 11 (далі Порядок № 11), Управління (відділення) Фонду розглядають справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або осіб, які мають право на страхові виплати, за наявності усіх необхідних документів, визначених Законом України Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування (далі - Закон) та цим Порядком і приймають відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження останнього документа.

Відповідно до 3.1. розділу ІІІ Порядку № 11, для призначення одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати до управління (відділення) Фонду подається:

заява особисто за встановленою виконавчою дирекцію Фонду формою;

копія паспорта;

копія реєстраційного номера облікової картки платника податків (ідентифікаційного номера) або сторінки паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків (ідентифікаційного номера) та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті).

Копії документів засвідчуються працівником управління (відділення) Фонду при пред`явленні оригіналів.

Працівниками управління (відділення) Фонду до справи про страхові виплати додаються:

оригінал акта розслідування нещасного випадку або акта розслідування професійного захворювання (отруєння) за формою, встановленою Кабінетом Міністрів України;

оригінал виписки медико-соціальної експертної комісії (далі МСЕК) про ступінь втрати професійної працездатності;

інформація з Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування про нараховану заробітну плату (дохід) та сплату страхових внесків. У разі коли відомості про застраховану особу Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування не містять усіх необхідних даних для визначення розміру середньої заробітної плати, працівники управління (відділення) Фонду отримують інформацію у страхувальника. У разі відсутності страхувальника на момент формування справи про страхові виплати, довідку, що підтверджує розмір заробітної плати перед настанням страхового випадку, може надати потерпілий;

інформація з Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування про трудові, цивільно-правові відносини потерпілого, реєстрацію фізичної особи підприємця, члена фермерського господарства, члена особистого селянського господарства, самозайнятої особи на момент настання страхового випадку в залежності від місця, де стався страховий випадок. У разі відсутності такої інформації потерпілим надаються копії документів, які підтверджують, що на момент настання страхового випадку він працював саме у того страхувальника, у якого стався нещасний випадок або зареєстровано професійне захворювання.

Право на отримання потерпілим одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати настає з дня встановлення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності.

Якщо справи про страхові виплати розглядаються вперше по закінченню трьох років з дня встановлення МСЕК стійкої втрати потерпілим професійної працездатності внаслідок ушкодження здоров`я, то страхові виплати призначаються з дня звернення за їх призначенням відповідно до чинних нормативно-правових актів.

У разі відсутності документів, необхідних для призначення виплат в управліннях (відділеннях) Фонду, та наявності їх у потерпілого, він може надати ці документи для призначення виплат.

Таким чином, право на отримання потерпілим одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати настає з дня встановлення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності та за умови подання всіх необхідних документів, визначених чинним законодавством.

Згідно з пунктом 3.4.1 Порядку 3.4.1. щомісячна страхова виплата встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячної заробітної плати потерпілого перед настанням страхового випадку.

Так, згідно матеріалів справи, рішенням Дніпропетровського окружного адміністративного суду від 10.01.2023 року у справі №160/15816/22, яке набрало законної сили, позов ОСОБА_1 до Тернівського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області про визнання протиправною бездіяльність та зобов`язання вчинити певні дії задоволено повністю, а саме:

- визнано протиправними дії Тернівського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області щодо зобов`язання ОСОБА_1 надати Акт розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння) за формою П-4.

- зобов`язано Тернівське міське відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області надати ОСОБА_1 направлення на огляд у МСЕК для встановлення відсотка втрати професійної працездатності.

27.03.2023 року обласною МСЕК №3 департаменту охорони здоров`я Дніпропетровської ОДА позивачу було повторно та безстроково було встановлено ІІІ групу інвалідності і 35 % втрати професійно працездатності внаслідок професійного захворювання та визначено потребу у медикаментозному і санаторно-курортному лікуванні та встановлено обмеження щодо подальшої роботи, зокрема рекомендовано легку господарчу працю без тривалого перебування у шкідливих умовах.

Згідно матеріалів справи, 12.04.2023 року позивач звернувся до Головного управління ПФУ в Дніпропетровській області із заявою, в якій просив призначити йому довічні щомісячні страхові виплати внаслідок втрати професійної працездатності через професійне захворювання. До заяви додано перелік документів (рішення № 160/15816/22 від 10.01.2023 р., виписка з акта огляду МСЕК 12ААА № 129043, довідка 2410914751, заява від 27.03.2023 р. № 202, паспорт НОМЕР_2 , трудова книжка № НОМЕР_3 ).