Рішення № 126662911, 15.04.2025, Черкаський окружний адміністративний суд

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

15 квітня 2025 року справа № 640/8896/19 м. Черкаси

Черкаський окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Янківської В.П., розглянувши за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення учасників справи (у письмовому провадженні) адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Комісії із соціального страхування ДАБІ України, Державної архітектурно-будівельної інспекції України про визнання протиправним та скасування рішення,

встановив:

У травні 2019 року ОСОБА_1 звернувся до Окружного адміністративного суду міста Києва з адміністративним позовом до Комісії із соціального страхування ДАБІ України, Державної архітектурно-будівельної інспекції України.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що у нього відсутній обов`язку надавати Акт Н-1 для отримання страхових виплат, посилаючись на ч. 2 ст. 1 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування (далі - Закон № 1105), п. 10 ч. 1 ст. 1 Закон України « Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування» та п. 10 Порядку проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 30.11.2011 № 1232 (далі Порядок № 1232).

Ухвалою Окружного адміністративного суду міста Києва від 10.06.2019 прийнято позовну заяву до розгляду, відкрито провадження у справі.

Ухвалою Черкаського окружного адміністративного суду від 27.01.2025 суддя Янківська В.П. прийняла до свого провадження справу №640/8896/19.

Ухвалою суду від 27.01.2025 замінено відповідача у справі Державну архітектурно-будівельну інспекцію України на її правонаступника - Державну інспекцію архітектури та містобудування України (01133, Україна, місто Київ, Б. Лесі Українки, будинок, 26; код ЄДРПОУ 44245840).

Відповідач надав відзив на позовну заяву, в якому просить у задоволенні позову відмовити.

Розглянувши подані сторонами документи і матеріали, заслухавши пояснення учасників справи, всебічно і повно з`ясувавши всі фактичні обставини, на яких ґрунтується позов, об`єктивно оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, суд встановив таке.

У грудні 2018 року, позивач перебував на лікарняному, в зв`язку з чим 08.01.2019, передав завідувачу сектору бухгалтерського обліку Управління Державної архітектурно- будівельної інспекції у Чернігівській області листок непрацездатності серії АДЧ № 976766 виданий 29.12.2018, причина непрацездатності: нещасний випадок на виробництві та його наслідки 4.

Не отримавши відповідних страхових виплат, 17.04.2019 позивач звернувся до Державної архітектурно-будівельній інспекції із заявою, в якій просив повідомити про підстави та обґрунтування невиплат.

З метою дотримання процедури розслідування нещасного випадку, відповідач направив на адресу КНП «ЧМЛ №4» ЧМР (якою видано листок непрацездатності серії АДЧ № 976766) запит від 25.01.2019 № 40-502-10/493-19 щодо підтвердження звернення ОСОБА_1 до Чернігівської міської лікарні з причини нещасного випадку, що стався з ним 18.12.2018, про що зазначено у листку непрацездатності серії АДЧ № 976766.

КНП «ЧМЛ № 4» ЧМР листом від 29.01.2019 № 01-03/6405 повідомило Держархбудінспекцію, що ОСОБА_1 проходив лікування в неврологічному відділенні у період з 18.12.2018 по 24.12.2018. Діагноз: наслідки повторної ЗЧМТ (2006, 2009 роки) при виконання службових обов`язків.

З метою оплати/не оплати листка непрацездатності серії АДЧ № 976766, виданого позивачу, у період 18.12.2018 та з 23.12.2018 по 29.12.2018, Комісія на адресу Правобережного відділення управління виконавчої дирекції фонду у м. Києві Фонду соціального страхування України направила лист від 19.02,2019 40-602/48 про надання роз`яснень щодо оплати чи не оплати зазначеного листка непрацездатності, позаяк відповідно до п. 3.3 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, зареєстровано в Мін`юсті 17.11.2004 за № 1456/10055, у графі «Причина непрацездатності:» слід обов`язково підкреслити відповідну причину звільнення від роботи. Пункти 2, 4 виправленню не підлягають.

Правобережне відділення управління виконавчої дирекції фонду у м. Києві Фонду соціального страхування України листом від 20.03.2019 № 1840-02.2 поінформовано відповідача 1, що призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання здійснюється згідно з Порядком призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженим постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 11 (далі - Порядок № 11). Допомога по тимчасовій непрацездатності пов`язана з нещасним випадком на виробництві та його наслідки може бути призначена при наявності оригіналу акта розслідування нещасного випадку форми Н-1 пов`язаного з виробництвом (надається обов`язково) на застраховану особу, з місця роботи де стався такий випадок.

Не погоджуючись з такими діями відповідачів, позивач звернувся з цим позовом до суду.

Надаючи оцінку спірному рішенню, суд врахував таке.

Відповідно до ч. 1 ст. 4 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» від 23.09.2019 № 1105-XIV (надалі також - Закон України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування») Фонд соціального страхування України є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку, у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та медичним страхуванням, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов`язкового державного соціального страхування та здійснює інші функції згідно із затвердженим статутом.

Згідно зі ст. 9 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» основними завданнями Фонду та його робочих органів є: реалізація державної політики у сферах соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, медичного страхування; надання матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг відповідно до цього Закону; профілактика нещасних випадків; здійснення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реєстру листків непрацездатності; здійснення контролю за використанням роботодавцями та застрахованими особами коштів Фонду; аналіз та прогнозування надходження коштів від сплати єдиного внеску.

Відповідно до ч. 1 ст. 31 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. У разі роботи за сумісництвом, за трудовим договором (контрактом) одночасно із здійсненням підприємницької чи іншої діяльності підставою для призначення допомоги є копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи. Для застрахованих осіб, які одночасно здійснюють підприємницьку та іншу діяльність і не працюють на умовах трудового договору (контракту), копію листка непрацездатності засвідчує установа охорони здоров`я, яка його видає. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я, за погодженням з Фондом.

Як встановлено судом, позивач 08.01.2019, передав завідувачу сектору бухгалтерського обліку Управління Державної архітектурно- будівельної інспекції у Чернігівській області листок непрацездатності серії АДЧ № 976766 виданий 29.12.2018, причина непрацездатності: нещасний випадок на виробництві та його наслідки 4.

Відповідно до п. 2.2 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2019 № 11 (надалі також - Порядок призначення, перерахування та проведення страхових виплат) підставою для оплати перших п`яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів страхувальника та надання допомоги, пов`язаної з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням за рахунок коштів Фонду, є виданий в установленому порядку листок непрацездатності та наявність акта розслідування нещасного випадку, пов`язаного з виробництвом, або акта розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами.

Згідно з п. 2.6 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат для виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності добровільно застрахованій особі (потерпілому) до управління (відділення) Фонду подаються: листок непрацездатності; копія договору про добровільне страхування.

У разі проведення виплати допомоги по тимчасовій втраті працездатності добровільно застрахованій особі в управлінні (відділенні) Фонду не за місцем реєстрації страхового випадку, до документів додається копія акта розслідування нещасного випадку, пов`язаного з виробництвом, або акта розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами, засвідчена працівником управління (відділення) Фонду, за умови надання оригіналу документа.

Отже, перелік документів, що подаються до Фонду соціального страхування України є вичерпним.

З матеріалів справи вбачається, що отримавши від позивача листок непрацездатності, з метою дотримання процедури розслідування нещасного випадку, відповідач направив на адресу КНП «ЧМЛ №4» ЧМР (якою видано листок непрацездатності серії АДЧ № 976766) запит від 25.01.2019 № 40-502-10/493-19 щодо підтвердження звернення ОСОБА_1 до Чернігівської міської лікарні з причини нещасного випадку, що стався з ним 18.12.2018, про що зазначено у листку непрацездатності серії АДЧ № 976766.

КНП «ЧМЛ № 4» ЧМР листом від 29.01.2019 № 01-03/6405 повідомило Держархбудінспекцію, що ОСОБА_1 проходив лікування в неврологічному відділенні у період з 18.12.2018 по 24.12.2018. Діагноз: наслідки повторної ЗЧМТ (2006, 2009 роки) при виконання службових обов`язків.

З метою оплати/не оплати листка непрацездатності серії АДЧ № 976766, виданого позивачу, у період 18.12.2018 та з 23.12.2018 по 29.12.2018, Комісія на адресу Правобережного відділення управління виконавчої дирекції фонду у м. Києві Фонду соціального страхування України направила лист від 19.02,2019 40-602/48 про надання роз`яснень щодо оплати чи не оплати зазначеного листка непрацездатності, позаяк відповідно до п. 3.3 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, зареєстровано в Мін`юсті 17.11.2004 за № 1456/10055, у графі «Причина непрацездатності:» слід обов`язково підкреслити відповідну причину звільнення від роботи. Пункти 2, 4 виправленню не підлягають.

Правобережне відділення управління виконавчої дирекції фонду у м. Києві Фонду соціального страхування України листом від 20.03.2019 № 1840-02.2 поінформовано відповідача 1, що призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання здійснюється згідно з Порядком призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженим постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 11 (далі - Порядок № 11). Допомога по тимчасовій непрацездатності пов`язана з нещасним випадком на виробництві та його наслідки може бути призначена при наявності оригіналу акта розслідування нещасного випадку форми Н-1 пов`язаного з виробництвом (надається обов`язково) на застраховану особу, з місця роботи де стався такий випадок.

Враховуючи викладене, в разі відсутності акта про розслідування нещасного випадку, пов`язаного з виробництвом, підстави для оплати листка непрацездатності, де причиною непрацездатності є нещасний випадок на виробництві та його наслідки, відсутні.

Відповідно до ч. 2 ст. 9 КАС України суд розглядає адміністративні справи не інакше як за позовною заявою, поданою відповідно до цього Кодексу, в межах позовних вимог.

Зважаючи на встановлені в ході розгляду фактичні обставини справи та враховуючи вищенаведені норми законодавства, якими урегульовані спірні відносини, суд дійшов висновку про відсутність правових підстав для задоволення позову.

Згідно частин 1, 2 статті 77 КАС України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу.

В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.

Враховуючи вищевикладене, на підставі зібраних та досліджених доказів, аналізу чинного законодавства, суд дійшов висновку, що відповідачем як суб`єктом владних повноважень доведено правомірність своїх дій, у той час як позивач не навів достатньо обставин на підтвердження позовних вимог, а відтак у задоволенні позовних вимог необхідно відмовити.

У відповідності до положень ст. 139 КАС України, підстави для розподілу судових витрат відсутні.

Керуючись ст. 2, 19, 139, 241 - 246 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

вирішив:

У задоволенні позову відмовити повністю.

Копію рішення направити особам, які беруть участь у справі.

Рішення набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, яка може бути подана безпосередньо до Шостого апеляційного адміністративного суду у строк, встановлений статтею 295 Кодексу адміністративного судочинства України.

Суддя Валентина ЯНКІВСЬКА