Рішення № 95827968, 17.03.2021, Південноукраїнський міський суд Миколаївської області (до 25.04.2025 - Южноукраїнський міський суд Миколаївської області)

Справа № 486/1996/20

Провадження № 2/486/227/2021

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

17 березня 2021 року Южноукраїнський міський суд Миколаївської області

у складі: головуючого - судді Савіна О. І.

при секретарі - Коршак О.В.,

за участі: представника позивача – Коробкової О.О.,

представника відповідача - ДП «НАЕК «Енергоатом» - Аксьонов М.В.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Южноукраїнськ Миколаївської області цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Миколаївської області, ДП НАЕК "Енергоатом" в особі ВП "Южно-Українська АЕС" про зобов`язання нарахування матеріального забезпечення по листках непрацездатності та здійснення їх оплати,

без участі позивача та представника відповідача – Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Миколаївській області,

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернувся до суду з позовом до Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Миколаївської області, ДП НАЕК "Енергоатом" в особі ВП "Южно-Українська АЕС" про зобов`язання нарахування матеріального забезпечення по листках непрацездатності та здійснення їх оплати.

Позовні вимоги мотивує тим, що він з ОСОБА_2 від шлюбу мають двох малолітніх дітей: доньку - ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , та ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 . Працює він в ЗВВО ВП «Южно-Українська АЕС» ДП НАЕК «Енергоатом» та у період з 01 по 14 березня 2018 року перебував на лікарняному амбулаторно в Южноукраїнській міській лікарні зі своєю молодшою донькою – ОСОБА_5 , так як дружина в цей час перебувала в лікарні м. Миколаїв зі старшою донькою – ОСОБА_6 , яка хворіє на цукровий діабет. З 15 по 23 березня 2018 року він перебував на лікарняному в стаціонарі у інфекційному відділенні у зв`язку з хворобою доньки – ОСОБА_5 , тоді як його дружина продовжувала перебувати в лікарні м. Миколаїв із донькою - ОСОБА_6 . Після виходу на роботу лікарняний за період з 01.03.2018 по 14.03.2018 був оплачений, а лікарняний за період з 15.03.2018 по 23.03.2018 до теперішнього часу не нарахований. Згідно рішень засідання робочої групи з призначення допомоги з тимчасової непрацездатності ВП «Южно-Українська АЕС» від 16.03.2018 та 27.03.2018 йому було відмовлено у призначені допомоги з тимчасової непрацездатності з причин відсутності довідки про хворобу матері дітей. В квітні 2018 року з його заробітної плати було утримано 3800 гривень. За час лікування дітей витрачено чи мало коштів на ліки обох дітей, проїзд до м. Миколаїв, оплату аналізів крові в Германії щодо хвороби старшої доньки. 11.05.2018 він надіслав звернення до Миколаївської обласної державної адміністрації управління охорони здоров`я стосовно правомірності дій ЗВВО ВП «Южно-Українська АЕС» ДП НАЕК «Енергоатом» щодо утримання з заробітної плати у повному обсязі за квітень 2018 та не нарахування, виплати другого лікарняного, на що отримав відповідь про те, що дане питання не відноситься до компетентності Управління охорони здоров`я облдержадміністрації та рекомендовано звернутись до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Миколаївській області або до Южноукраїнського міського відділення Фонду соціального страхування України в Миколаївській області. На адвокатський запит щодо даного питання Южноукраїнське міське відділення Фонду соціального страхування України в Миколаївській області відповіло, що нарахування виплат по листам непрацездатності здійснює роботодавець, а Фонд здійснює відшкодування коштів страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам. Виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності по догляду за дитиною здійснює виключно фонд соціального страхування. Просить суд визнати його листки непрацездатності по догляду за дитиною за період з 01 по 14 березня 2018 року та з 15 по 23 березня 2018 року такими, що підлягають оплаті; зобов`язати ДП НАЕК «Енергоатом» в особі ВП «Южно-Українська АЕС» нарахувати матеріальне забезпечення по його листах непрацездатності по догляду за дитиною за період з 01 по 14 березня 2018 року та з 15 по 23 березня 2018 року та направити листки непрацездатності до Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Миколаївській області для виплати; зобов`язати Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Миколаївській області прийняти його листки непрацездатності по догляду за дитиною за період з 01 по 14 березня 2018 року та з 15 по 23 березня 2018 року від ДП НАЕК «Енергоатом» в особі ВП «Южно-Українська АЕС» та здійснити їх виплату; стягнути солідарно з відповідачів на його користь судовий збір в сумі 840,80 гривень; стягнути солідарно з відповідачів на його користь витрати на професійну правничу допомогу в розмірі 6600 гривень.

В судовому засіданні представник позивача позовні вимоги підтримала повністю та просила їх задовольнити.

Представник відповідача - ДП «НАЕК «Енергоатом» в особі ВП «Южно-Українська АЕС» позовні заяви не визнав повністю, посилаючись на те, що листи непрацездатності були видані батьку дитини по догляду за нею як хворою віком 1 рік 3 місяці, при цьому мати дитини перебуває у відпустці по догляду за дитиною до трьох років і отримує допомогу за рахунок ФСС. Порядок оплати листків непрацездатності по догляду за дитиною до трьох років встановлений ст. 22 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» відповідно до якої допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з таких страхових випадків:4) догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною. Згідно до ч. 5 ст. 22 вказаного Закону допомога по тимчасовій непрацездатності в разі захворювання матері або іншої особи, яка фактично здійснює догляд за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років, надається застрахованій особі, яка здійснює догляд за дитиною, з першого дня за весь період захворювання в порядку та розмірах, встановлених цим Законом. Дана стаття не містить умов про оплату листка непрацездатності, які передбачені п. 3.13 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджену наказом МОЗ України від 13.11.2001 № 455. У відповідності доПоложення про комісію (Уповноваженого) із страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності від 29.07.2018 № 143, затвердженого ФСС України, виключно дана комісія має право на прийняття рішення про призначення або відмову в призначенні матеріального забезпечення (допомоги по тимчасовій непрацездатності, включаючи догляд за хворою дитиною). Вважає, що витрати на правову допомогу жодним чином не підтверджені, а витрати, які на думку позивача ним понесеного, є неспівмірними правовій допомозі. Просить відмовити у задоволені позову.

Представник відповідача - Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Миколаївської області в судове засідання не з`явився, про день, час та місце розгляду справи був повідомлений належним чином, про що свідчить рекомендоване повідомлення про вручення поштового відправлення. Правову позицію Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Миколаївської області виклало у відзиві на позовну заяву, відповідно до якого позов вважає необґрунтованим та таким, що не підлягає задоволенню. Порядок, умови та підстави надання допомоги по тимчасовій непрацездатності визначені Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування». Порядок видачі листків непрацездатності визначений Інструкцією про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджену наказом МОЗ України від 13.11.2001 № 455. Позивач, обґрунтовуючи свої позовні вимоги посилається тільки на абз. 1 п. 3.13 даної Інструкції, відповідно до якого у випадку хвороби матері, яка перебуває у відпустці для догляду за дитиною віком до 3 років, а також у випадку догляду нею за другою хворою дитиною, листок непрацездатності по догляду за дитиною віком до трьох років може бути виданий працюючій особі. Проте, ним не взято до уваги абз. 2 п. 3.13 Інструкції відповідно до якого у цьому випадку підставою для видачі листка непрацездатності є довідка з поліклініки чи стаціонару, що засвідчує пологи або захворювання матері (опікуна, іншого члена сім`ї, який перебуває у відпустці по догляду за дитиною віком до 3 років, виховує дитину-інваліда віком до 18 років). Іншої підстави для видачі листка непрацездатності по догляду за дитиною віком до трьох років вказаною Інструкцією не передбачено. Вважає, що підстав для видачі листка непрацездатності позивачу, який здійснював догляд за дитиною віком до трьох років у випадку, коли мати, яка перебувала у відпустці по догляду за цією дитиною віком до трьох років, доглядала за другою хворою дитиною, у закладі охорони здоров`я не було. А тому, відповідно до ст. 31 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» не було підстав для призначення та виплати позивачу допомоги по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду соціального страхування за листком непрацездатності, що виданий не в установленому порядку. Крім того, даним Законом не передбачено надання допомоги по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі, яка здійснює догляд за дитиною віком до трьох років, у випадку, якщо мати, яка перебуває у відпустці по догляду за цією дитиною віком до трьох років, доглядає за другою хворою дитиною. Правових підстав для виплати ОСОБА_1 матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду за листками непрацездатності, виданими у зв`язку з доглядом ним за хворою дитиною у період з 01.03.2018 по 14.03.2018 та у період з 15.03.2018 по 23.03.2018 не має. Просить відмовити у задоволенні позову повністю.

Вислухавши представника позивача, представника відповідача - ДП «НАЕК «Енергоатом» в особі ВП «Южно-Українська АЕС», враховуючи правову позицію відповідача - Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Миколаївської області, дослідивши письмові матеріали справи, суд приходить до наступного.

Під час розгляду справи встановлено, що ОСОБА_1 з ОСОБА_2 від шлюбу мають двох малолітніх дітей: доньку - ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , та ОСОБА_4 , ІНФОРМАЦІЯ_2 ( а. с. № 6, 7).

Працює ОСОБА_1 в Загоні відомчої воєнізованої охорони ВП «Южноукраїнська АЕС» ДП НАЕК «Енергоатом».

Відповідно до копії виписки з медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, виданої Миколаївською обласною клінічною лікарнею ОСОБА_6 перебувала на стаціонарному лікуванні з 01.03.2018 по 23.03.2018 з діагнозом: цукровий діабет, першого типу, важка форма, алергічний дерматит, метаболічна кардіопатія (а.с. № 15).

Згідно копії довідки Миколаївської обласної дитячої клінічної лікарні від 23.03.2018 р. мати ОСОБА_2 у період з 01.03.2018 року по 23.03.2018 року перебувала у лікарні у зв`язку з доглядом за дитиною-інвалідом ( ОСОБА_6 ) (а. с. № 18).

У цей час ОСОБА_1 перебував на лікарняному по догляду за донькою – ОСОБА_5 з 01.03.2018 року по 14.03.2018 року амбулаторно, з 15.03.2018 року по 23.03.2018 року – на стаціонарному лікуванні. В КЗ «Южноукраїнська міська лікарня» Савченко Р.М. були видані листки непрацездатності, які останній надав за місцем роботи.

За змістом позовних вимог та як зазначила в судовому засіданні представник позивача дружина позивача - ОСОБА_2 , яка перебувала у відпустці по догляду за молодшою донькою до досягнення нею трирічного віку, в час її хвороби доглядала за спільною старшою донькою, яка в цей період перебувала на стаціонарному лікуванні в Миколаївській обласній дитячій клінічній лікарні.

Відповідно до копії консультаційного висновку спеціалістів Центральної ЛКК з дитячої інвалідності № 251 від 23.03.2018 р. ОСОБА_6 встановлена інвалідність терміном на 2 роки (а. с. № 13).

Вказані обставини позивач вважає достатньою підставою для виплати йому матеріального забезпечення у відповідності до положень п. 3.13 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджену наказом МОЗ України від 13.11.2001 № 455.

Згідно копії протоколу № 03-0057-09 від 16.03.2018 року та копії протоколу «№ 03-0057-10 від 27.03.2018 року засідань робочої групи з призначення допомоги з тимчасової непрацездатності ВП «Южно-Українська АЕС» позивачу ОСОБА_1 було відмовлено у призначені допомоги з тимчасової непрацездатності з підстави – відсутність довідки про хворобу матері (а. с. № 8, 9).

Непогоджуючись з такою відмовою у виплаті допомоги з тимчасової непрацездатності за вищевказаними листками непрацездатності, ОСОБА_1 звернувся до суду з даною позовною заявою.

Відповідно до п. 4 ч. 1 ст. 22 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з таких страхових випадків: догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною.

Допомога по тимчасовій непрацездатності в разі захворювання матері або іншої особи, яка фактично здійснює догляд за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років, надається застрахованій особі, яка здійснює догляд за дитиною, з першого дня за весь період захворювання в порядку та розмірах, встановлених цим Законом (ч. 5 ст. 22 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування»).

Згідно ч. 1 ст. 31 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян встановлений Інструкцією про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджену наказом МОЗ України від 13.11.2001 № 455.

Так, відповідно до п. 3.13 даної Інструкції листок непрацездатності видається працюючій особі, яка здійснює догляд за дитиною віком до 3 років, дитиною-інвалідом віком до 18 років, у випадку пологів або хвороби матері (опікуна, іншого члена сім`ї, який перебуває у відпустці для догляду за дитиною віком до 3 років, виховує дитину-інваліда віком до 18 років) на період, коли вона за медичними висновками лікаря не може здійснювати догляд за дитиною, а також у випадку необхідності догляду за другою хворою дитиною.У цьому випадку листок непрацездатності видається на підставі довідки з поліклініки чи стаціонару, що засвідчує пологи або захворювання матері (опікуна, іншого члена сім`ї, який перебуває у відпустці по догляду за дитиною віком до 3 років, виховує дитину-інваліда віком до 18 років).

Отже, з аналізу положень п. 3.13 зазначеної Інструкції слідує, що у випадку вказаному у даному пункті Інструкції підставою для видачі листка непрацездатності є лише одна підстава - довідка, що засвідчує пологи або захворювання матері, яка перебуває у відпустці по догляду за дитиною віком до 3 років.

Інших підстав видачі листка непрацездатності п. 3.13 вказаної Інструкції не передбачено.

Положеннями ст. 22 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» чітко передбачено надання допомоги по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі у формі матеріального забезпечення у разі догляду за дитиною віком до трьох років у разі хвороби матері, яка доглядає за цією дитиною.

Такої підстави для надання допомоги по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі у разі догляду за дитиною віком до трьох років як догляд матір`ю, яка перебуває у відпустці для догляду за дитиною віком до 3 років, за другою хворою дитиною, статтею 22 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» не передбачено.

Відповідно до ч. 3 ст. 30 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб), або фізичною особою - підприємцем, особою, яка провадить незалежну професійну діяльність.

Згідно до п. 3.1.1 Розділу III «Повноваження комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства» Положення про комісію (Уповноваженого) із страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності від 29.07.2018 № 143, затвердженого ФСС України, комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства приймає рішення про призначення або відмову в призначенні матеріального забезпечення (допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), вагітності та пологах, на поховання) і передає його роботодавцю для проведення виплат, здійснення розрахунків тощо.

Як вбачається з копій протоколу № 03-0057-09 від 16.03.2018 року та протоколу «№ 03-0057-10 від 27.03.2018 року засідань робочої групи з призначення допомоги з тимчасової непрацездатності ВП «Южно-Українська АЕС» позивачу ОСОБА_1 було відмовлено у призначені допомоги з тимчасової непрацездатності з підстави – відсутність довідки про хворобу матері.

Відповідно до ч. 1 ст. 13 ЦПК України суд розглядає справи не інакше як за зверненням особи, поданим відповідно до цього Кодексу, в межах заявлених нею вимог і на підставі доказів, поданих учасниками справи або витребуваних судом у передбачених цим Кодексом випадках.

Кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексом (ч. 1 ст. 81 ЦПК України).

Доказування не може ґрунтуватися на припущеннях (ч. 6 ст. 81 ЦПК України).

Таким чином, з урахуванням вищевикладеного, суд приходить до висновку про відсутність підстав для задоволення позовних вимог позивача.

Оскільки, суд прийшов до думки про відмову у задоволенні позовних вимог, понесені позивачем судові витрати, згідно ст. 141 ЦПК України, розподілу між сторонами не підлягають.

Керуючись ст.ст. 4, 11-13, 76-78, 81, 89, 141, 264-265, 268, 273 ЦПК України, суд

ВИРІШИВ:

В задоволенні позовної заяви ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Миколаївської області, ДП НАЕК "Енергоатом" в особі ВП "Южно-Українська АЕС" про зобов`язання нарахування матеріального забезпечення по листках непрацездатності та здійснення їх оплати, відмовити.

Рішення може бути оскаржено в апеляційному порядку шляхом подання апеляційної скарги до Миколаївського апеляційного суду протягом тридцяти днів з дня його проголошення. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини судового рішення або у разі розгляду справи (вирішення питання) без повідомлення (виклику) учасників справи, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Суддя Южноукраїнського

міського суду Олександр Іванович Савін

Повне рішення складено 26 березня 2021 року.