Рішення № 95106353, 22.02.2021, Львівський окружний адміністративний суд

ЛЬВІВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

справа №459/2816/16-ц

Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

22 лютого 2021 року

Львівський окружний адміністративний суд, у складі головуючої судді Братичак У.В., розглянувши у письмовому провадженні в м.Львові за правилами спрощеного позовного провадження адміністративну справу ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області про перерахунок страхових виплат,-

в с т а н о в и в:

ОСОБА_1 (місце проживання: АДРЕСА_1 ; РНОКПП НОМЕР_1 ) звернувся з позовною заявою до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області (місцезнаходження: вул.Героїв УПА, 73, м.Львів, 79041; ЄДРПОУ 41322361), в якій просить: зобов`язати відповідача провести перерахунок страхових виплат та включити в розрахунковий період заробітну плату за березень 2016 року, а саме заробітну плату за період з 01.04.2015 по 31.03.2016 та зобов`язати відповідача виплатити ОСОБА_1 недораховану суму страхових виплат за період з 16.05.2016 по день проведення перерахунку.

Посилається на те, що наказом ВП «Шахта «Степова» ДП «Львіввугілля» №105 ід 04.04.2016 року він був звільнений з роботи 31.03.2016 року за власним бажанням на підставі ст. 38 КЗпП України. Актом огляду МСЕК №686 від 19.05.2016 року йому встановлено безтерміново 40% втрати професійної працездатності. Відповідно довідки шахти від 26.08.2016 року він 31 березня 2016 року працював в першу зміну повний робочий день, а саме з 8:00 год. до 14:00 год. Згідно довідки шахти від 26.09.2016 року його заробітна плата за березень 2016 року становить - 13 813,08 грн., а за період з 01.04.2015 року по 31.03.2016 року становить - 98 223, 69 грн. Довідкою відповідача від 14.09.2016 року щомісячну страхову виплату йому призначено з 16.05.2016 року в розмірі 2 978,13 грн., даний розрахунок здійснено за період з березня 2015 року по лютий 2016 року, та не включено березень 2016 року. 13.09.2016 року на його письмову заяву про проведення перерахунку страхових виплат та включення в розрахунок заробітну плату за березень 2016 року відповідачем було відмовлено, у зв`язку з тим, що розрахунковий період та розрахунок щомісячної страхової виплати визначено згідно чинного законодавства. Дану відмову вважає необґрунтованою. Просить позов задовольнити.

Відповідач подав відзив на позовну заяву, в якому посилається на те, що оскільки позивача було звільнено з роботи 31.03.2016 наявність професійного захворювання у позивача встановлено також у березні 2016 році, тому відповідачем було правомірно виконано вимоги пункту 11 Порядку №1266, взявши розрахунковий період з березня 2015 року по лютий 2016 року. Просить відмовити у задоволенні позовних вимог.

Ухвалою судді від 30.11.2020 справу прийнято до провадження, вирішено розглядати за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення учасників справи (у письмовому провадженні) за наявними у справі матеріалами.

Дослідивши докази і письмові пояснення, викладені у позовній заяві, суд встановив наступні обставини справи та надав їм правову оцінку.

Згідно записів у трудовій книжці ОСОБА_1 останній 30.05.2005 року прийнятий на роботу на «Шахту «Степова» ДП «Львіввугілля», 19.01.2010 року переведений підземним електрослюсарем п`ятого розряду з повним робочим днем на підземних роботах та 31.03.2016 року, а на підставі наказу №105 від 04.04.2016 року, звільнений за власним бажанням, ст. 38 КЗпП України, вихід на пенсію з виплатою одноразової допомоги в розмірі одного середньомісячного заробітку згідно колдоговору.

Згідно довідки Міністерства охорони здоров`я про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, потреби у наданні медичної та соціальної допомоги серії 10 ААА №252695 від 19.05.2016 року, ОСОБА_1 безтерміново встановлено втрату працездатності у 40%.

Відповідно до повідомлення про професійне захворювання (отруєння) форми П-3, Клінікою професійних захворювань ДУ «Інститут медицини праці НАМН України» ОСОБА_1 остаточно встановлено діагноз 29.03.2016 року та, реєстраційний номер повідомлення №183 від 29.03.2016 року та датою відправлення даного повідомлення є 01.04.2016 року.

Як слідує з акту розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання від 20 квітня 2016 року, у позивача професійне захворювання, а саме: хронічна радикулопатія L5, S1 переважно праворуч в стадії неповної ремісії з помірними статико-динамічними порушеннями та больовим синдромом; хронічний бронхіт ІІ ст. - J42, фаза затихаючого загострення, прикореневий та базальний пневмосклероз – J60, ЛН І-ІІ ст. Професійне захворювання виникло за таких обставин: запиленість повітря робочої зони, піднімання та переміщення вантажів масою 32 кг вручну двічі кожної години зміни, мікроклімат (температура повітря +14,2 + 14,6, норма +19-+24; відносна вологість повітря 82%, норма 75%). Висновок – не здатний працювати за професією, звільнений з 31.03.2016 по виходу на пенсію.

Відповідно до довідки ВП «Шахта «Степова» ДП «Львіввугілля» №4/1334 від 26.08.2016 року, ОСОБА_1 таб. №1536 підземний електрослюсар дільниці газового захисту і контролю, згідно табеля обліку використання робочого часу підземних працівників шахти «Степова» - працював 31 березня 2016 року повний робочий день в першу зміну, а саме з 8:00 год до 14:00 год.

Довідкою того ж підприємства за №7-4/1491від 26.09.2016 року ОСОБА_1 за період з 01.04.2015 року по 31.03.2016 року було нараховано заробітну плату в сумі 98 223,69 грн.

13.09.2016 позивач звернувся до відповідача із заявою, в якій просив провести перерахунок страхових виплат та включити в розрахунок заробітну плату за березень 2016 року.

Згідно відповіді Відділення виконавчої дирекції фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Червонограді Львівської області №21-06-1/Х від 21.09.2016 року слідує наступне. ОСОБА_1 визначено розрахунковий період страхових виплат за період часу з березня 2015 року - лютого 2016 року, середня заробітна плата для розрахунку страхових виплат становить 7445,32 грн. Згідно довідки про заробітну плату, виданої ВП «Шахта «Степова» ДП «Львіввугілля» №7-4/829 від 20.05.2016 року. Актом огляду МСЕК від 19.05.2016 року йому встановлено 40% втрати професійної працездатності. Щомісячну страхову виплату йому призначено з 16.05.2016 року, відповідно до п.8 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затвердженого постановою КМУ від 03.12.2009 року №1317 «Питання медико-соціальної експертизи, становить 7445,32х40%=2978,13 грн. Отже, розрахунковий період та розрахунок щомісячної страхової виплати визначено згідно чинного законодавства, заборгованості по виплаті немає.

Позивач, не погоджуючись із діями відповідача щодо відмови у проведені перерахунку страхових виплат, звернувся з даним позовом до суду.

Вирішуючи спір, суд застосовує наступні норми права.

Статтею 19 Конституції України встановлено, що органи державної влади, їх посадові особи повинні діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Закон України від 23.09.1999 № 1105-XIV «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» відповідно до Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування визначає правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я (далі - Закон України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» в редакції станом на момент виникнення спірних правовідносин).

Відповідно до ч. 1 ст. 1 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» загальнообов`язкове державне соціальне страхування - система прав, обов`язків і гарантій, яка передбачає матеріальне забезпечення, страхові виплати та надання соціальних послуг застрахованим особам за рахунок коштів Фонду соціального страхування України.

Професійне захворювання - захворювання, що виникло внаслідок професійної діяльності застрахованого та зумовлюється виключно або переважно впливом шкідливих речовин і певних видів робіт та інших факторів, пов`язаних з роботою.

Страхові випадки:

- за соціальним страхуванням від нещасних випадків - нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання (у тому числі встановлене чи виявлене в період, коли потерпілий не перебував у трудових відносинах з підприємством, на якому він захворів), що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму; нещасний випадок або професійне захворювання, яке сталося внаслідок порушення застрахованим нормативних актів про охорону праці;

- за соціальним страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності - подія, з настанням якої виникає право застрахованої особи, членів її сім`ї або іншої особи на отримання відповідно до цього Закону матеріального забезпечення або соціальних послуг;

Відповідно до п. 1 ч. 1 ст. 35 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» страхуванню від нещасного випадку підлягають: 1) особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту); 2) учні та студенти навчальних закладів, клінічні ординатори, аспіранти, докторанти, залучені до будь-яких робіт під час, перед або після занять; під час занять, коли вони набувають професійних навичок; у період проходження виробничої практики (стажування), виконання робіт на підприємствах; 3) особи, які утримуються у виправних закладах та залучаються до трудової діяльності на виробництві цих установ або на інших підприємствах за спеціальними договорами.

Згідно з ч. 1 ст. 36 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Відповідно до ч. 7 ст. 36 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» страхові виплати складаються із: 1) страхової виплати втраченого заробітку (або відповідної його частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (далі - щомісячна страхова виплата); 2) страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім`ї та особам, які перебували на утриманні померлого); 3) страхової виплати дитині, яка народилася з інвалідністю внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності; 4) страхових витрат на медичну та соціальну допомогу.

Згідно з ч. 1 ст. 42 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров`я.

За приписами ч. 9 ст. 42 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» середньомісячний заробіток для обчислення суми страхових виплат потерпілому у зв`язку із втраченим ним заробітком (або відповідної його частини) визначається згідно з порядком обчислення середньої заробітної плати для виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, що затверджується Кабінетом Міністрів України.

Постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 № 1266 затверджено Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням (далі Порядок № 1266).

Відповідно до пункту 11 та 13 Порядку №1266 розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата, є 12 календарних місяців за місцем роботи, де стався страховий випадок, починаючи з місяця, що передує місяцю настання страхового випадку. Середня заробітна плата обчислюється за тією професією (посадою, розрядом, роботою) на підприємстві (в цеху, на дільниці, ділянці), за якою застрахована особа працювала до моменту ушкодження здоров`я і за якою медико-соціальною експертною комісією їй встановлено стійку втрату професійної працездатності.

В силу п.п. 3, 8 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності (затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 3 грудня 2009 р. № 1317) медико-соціальна експертиза проводиться з метою встановлення інвалідності хворим, що досягли повноліття, потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, інвалідам (далі - особи, що звертаються для встановлення інвалідності) за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу охорони здоров`я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності документів, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або вродженими вадами, які спричиняють обмеження нормальної життєдіяльності особи. Датою встановлення інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності потерпілому від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання у відсотках вважається день надходження до комісії документів, зазначених у пункті 3 цього Положення. Інвалідність та ступінь втрати професійної працездатності (у відсотках) такого потерпілого встановлюються до першого числа місяця, що настає за місяцем, на який призначено повторний огляд.

Враховуючи наведене вище, беручи до уваги те, що ступінь втрати професійної працездатності позивачу встановлено 19.05.2016 року, в квітні 2016 року останній не працював, суд вважає неправомірним не включення відповідачем до середнього заробітку для розрахунку виплаченого заробітку у зв`язку з втратою працездатності, заробіток позивача за березень 2016 року.

Відповідно до ч.ч.1, 2 ст.77 Кодексу адміністративного судочинства України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу. В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача. А, згідно ч.1 ст.90 цього ж Кодексу, суд оцінює докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх безпосередньому, всебічному, повному та об`єктивному дослідженні.

Таким чином, виходячи із заявлених позовних вимог, системного аналізу положень чинного законодавства України та доказів, зібраних у справі, суд дійшов висновку, що позовні вимоги підлягають задоволенню.

Щодо судового збору, то відповідно до вимог ч.1 ст.139 Кодексу адміністративного судочинства України такий відшкодовуються позивачу в повному обсязі.

Керуючись ст.ст.2, 6, 8-10, 13, 14, 72-77, 139, 241-246, 250, 262, 291, 382, підп.15.5 п.15 Перехідних положень Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

в и р і ш и в:

позов задовольнити частково.

Зобов`язати Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Львівській області (місцезнаходження: вул.Героїв УПА, 73, м.Львів, 79041; ЄДРПОУ 41322361) провести перерахунок та виплату ОСОБА_1 (місце проживання: АДРЕСА_1 ; РНОКПП НОМЕР_1 ) заробітку у зв`язку з втратою працездатності, виходячи з середнього заробітку за період: з 01 квітня 2015 року по 31 березня 2016 року, включно, з 16 травня 2016 року.

В задоволенні інших позовних вимог - відмовити.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги, рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга на рішення суду може бути подана протягом тридцяти днів з дня складення повного тексту судового рішення до Восьмого апеляційного адміністративного суду через Львівський окружний адміністративний суд. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до Восьмого апеляційного адміністративного суду.

Суддя Братичак Уляна Володимирівна