Рішення № 80477050, 14.03.2019, Сумський окружний адміністративний суд

СУМСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

14 березня 2019 р. Справа № 480/543/19

Суддя Сумського окружного адміністративного суду Бондар С.О., розглянувши в порядку спрощеного позовного провадження в приміщенні суду в м. Суми адміністративну справу за позовом Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Сумській області до Комунального закладу Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" про стягнення грошових коштів,-

В С Т А Н О В И В:

Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Сумській області звернулося до Сумського окружного адміністративного суду з позовною заявою до Комунального закладу Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" про стягнення грошових коштів в сумі 4078,50грн. на підставі рішення від 11.05.2017 №64. Свої вимоги мотивує тим, що за результатом проведеної перевірки було прийнято рішення від 11.05.2017 №64 про повернення Комунальним закладом Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" неправомірно використаних страхових коштів в сумі 3920,67 грн. та накладено штраф в розмірі 50 % від суми неправомірно використаних страхових коштів в сумі 1960,34 грн. Загальна сума страхових коштів, яка підлягає поверненню - 5881,01 грн.

Ухвалою суду від 15.02.2019 позовну заяву прийнято до розгляду, відкрито провадження у справі, розгляд справи вирішено проводити за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін. Встановлено строк відповідачу для подання відзиву та доказів, які наявні у відповідача, а також встановлено строк позивачу для подання відповіді на відзив, а відповідачу заперечення. Крім того, попереджено відповідача, що у разі ненадання ним відзиву у встановлений судом строк без поважних причин суд вирішить справу за наявними матеріалами.

Однак відповідачем відзиву на позовну заяву до суду не подано.

Натомість, відповідач звернувся до суду з клопотанням про зупинення провадження у справі до розгляду касаційної скарги у справі №818/1122/17 за позовом комунального закладу Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Сумській області, третя особа - дитяча поліклініка № 2 комунальної установи "Сумська міська дитяча клінічна лікарня ОСОБА_1", про скасування рішення.

Ухвалою суду від 14.03.2019 відмовлено в задоволенні клопотання представника відповідача про зупинення провадження у справі.

Суд, вивчивши письмові матеріали справи, вважає, що позов підлягає задоволенню з наступних підстав.

Судом встановлено, що в період з 01.04.2016 по 31.03.2017 уповноваженими особами Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Сумській області була проведена планова перевірка Комунального закладу Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" з питань стану виконання вимог законодавства у нарахуванні і виплаті матеріального забезпечення, використання коштів Фонду, за результатами якої складено акт .

Проведеною перевіркою було встановлено неправомірне використання коштів Фонду в сумі 3920,67 грн.

За результатами перевірки позивачем було прийнято рішення від 11.05.2017 №64 про повернення КЗ Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" неправомірно використаних страхових коштів в сумі 3920,67грн. та накладено штраф в розмірі 50% від суми неправомірно використаних страхових коштів в сумі 1960,34. Загальна сума страхових коштів, яка підлягає поверненню - 5881,01 грн (а.с.13).

Не погодившись з вказаним рішення, КЗ Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" оскаржило його в судовому порядку.

Постановою Сумського окружного адміністративного суду від 12 жовтня 2017 року задоволений адміністративний позов комунального закладу Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Сумській області, третя особа - дитяча поліклініка №2 комунальної установи "Сумська міська дитяча клінічна лікарня ОСОБА_1", про скасування рішення від 11.05.2017 №64 в частині виявлення порушень комунального закладу Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" щодо здійснення призначення та виплати допомоги по догляду за здоровою новонародженою дитиною в період перебування матері у відпустці по вагітності та пологах, а також повернення страхових коштів у сумі 2118,16грн. та накладання фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування в частині оплати страхових коштів виплачених за лікарняним №773693.

Не погодившись із вказаною постановою, Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Сумській області оскаржило її в апеляційному порядку.

Постановою Харківського апеляційного адміністративного суду від 12.12.2017 скасовано постанову Сумського окружного адміністративного суду від 12.10.2017 у справі № 818/1122/17. Прийнято нову постанову, якою у задоволенні позову Комунального закладу Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" відмовлено.

Судом було встановлено, що спірні правовідносини регулюються Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" №1105-ХІV від 23.09.1999 (в редакції Закону України від 28.12.2014 № 77-УІІІ) (далі - Закон №1105).

Відповідно до ч. 1 ст. 31 Закону №1105 підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності, а в разі роботи за сумісництвом - копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров’я, за погодженням з Фондом.

Порядок, умови видачі та продовження листків непрацездатності визначено Інструкцією про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001 №455 (далі – Інструкція № 455)

Згідно з п. 3.13 Інструкції №455 листок непрацездатності видається працюючій особі, яка здійснює догляд за дитиною до 3-х років у випадку пологів або хвороби матері (опікуна, іншого члена сім'ї, який перебуває у відпустці для догляду за дитиною віком до 3-х років), а також у випадку, коли вона доглядає за другою хворою дитиною.

Судом було встановлено, що ОСОБА_2, працює в Комунальному закладі Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф".

КУ СМР "Сумська міська дитяча лікарня" ОСОБА_2 було видано листок непрацездатності з 08.07.2016 по 18.07.2016 по догляду за здоровою новонародженою дитиною, у період хвороби та перебуванні на стаціонарному лікуванні матері дитини ОСОБА_3

Пунктом 3.13 Інструкції №455 передбачений вичерпний перелік випадків, коли листок непрацездатності видається для догляду за здоров'ю дитиною: у разі пологів особи, яка перебуває у відпустці по догляду за дитиною віком до трьох років; у разі хвороби особи, яка перебуває у відпустці по догляду за дитиною віком до трьох років; у разі необхідності догляду за другою хворою дитиною віком до трьох років.

Тобто, видача листка непрацездатності працюючій особі для догляду за здоровою дитиною до 3 років пов'язується з перебуванням матері дитини у відпустці по догляду за дитиною віком до трьох років.

З наданих суду доказів лише підтверджено факт перебування ОСОБА_3 в спірний період на стаціонарному лікуванні.

Відповідно до п. 7 ч.1, п.6 ч.2 ст.9 Закону №1105 до основних завдань і функцій Фонду соціального страхування України та його робочих органів відноситься здійснення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реєстру листків непрацездатності.

Фонд має право накладати і стягувати фінансові санкції та адміністративні штрафи, передбачені законом за порушення вимог цього Закону (п.5 ч.1 ст.10 Закону №1105).

Згідно з пунктами 2, 3 ч.2 ст. 10 Закону №1105 на Фонд покладено обов'язок здійснювати контроль за дотриманням порядку використання страхувальником страхових коштів та контролювати правильність витрат за соціальним страхуванням, передбачених цим Законом та іншими нормативно-правовими актами з питань соціального страхування.

Відповідно до ч. 2 ст. 19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України

Таким чином, суд зробив висновок про правомірність рішення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Сумського обласного відділення11.05.2017 №64.

Згідно з ч. 4 ст. 78 Кодексу адміністративного судочинства України обставини, встановлені рішенням суду у господарській, цивільній або адміністративній справі, що набрало законної сили, не доказуються при розгляді іншої справи, у якій беруть участь ті самі особи або особа, стосовно якої встановлено ці обставини, якщо інше не встановлено законом.

Тобто, законність рішення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Сумського обласного відділення 11.05.2017 №64 було встановлено судом.

З матеріалів справи вбачається, що відповідачем частково сплачені грошові кошти, а саме: 01.06.2017 сплачено 1575,29 грн, 17.08.2017 сплачено 227,22 грн.

Тому загальна сума боргу складає 4078,50 грн.

Врахосуючи викладене, суд вважає за необхідне стягнути з Комунального закладу Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" на користь Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Сумській області грошові кошти в сумі 4078,50 грн.

Керуючись ст.ст. 90, 139, 143, 241- 246, 250, 255, 295 КАС України, суд, -

В И Р І Ш И В:

Адміністративний позов Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Сумській області до Комунального закладу Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" про стягнення грошових коштів – задовольнити.

Стягнути з Комунального закладу Сумської обласної ради "Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" (код ЄДРПОУ 23824057) на користь управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Сумській області (пл. Троїцька, 5, м. Суми, 40022, код ЄДРПОУ 41312573) грошові кошти в сумі 4078,50 грн., (чотири тисячі сімдесят вісім грн. 50 коп.), відповідно до рішення від 11.05.2017 №64.

Рішення може бути оскаржено до Другого апеляційного адміністративного суду шляхом подачі апеляційної скарги протягом тридцяти днів з дня складення повного рішення. Апеляційні скарги до дня початку функціонування Єдиної судової інформаційно-телекомунікаційної системи подаються через Сумський окружний адміністративний суд.

Рішення набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Суддя С.О. Бондар