Рішення № 80071958, 13.02.2019, Холодногірський районний суд міста Харкова (до 25.04.2025 - Ленінський районний суд м. Харкова)

"13" лютого 2019 р.

Справа № 642/4298/18

Провадження № 2/642/20/19

РІШЕННЯ

І м е н е м У к р а ї н и

13 лютого 2019 року Ленінський районний суд м. Харкова

у складі: головуючого судді - Бородіної О.В.,

за участю секретаря судового засідання - Буряковської К.Є.,

розглянувши в порядку загального позовного провадження у відкритому судовому засіданні в приміщенні Ленінського районного суду м. Харкова цивільну справу

за позовом ОСОБА_1 до Регіональної філії «Південна залізниця» ПАТ «Українська залізниця» в особі Виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця», Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області, про нарахування допомоги з тимчасової втрати працездатності, виділення коштів для матеріального забезпечення застрахованій особі і відшкодування моральної шкоди,-

В С Т А Н О В И В:

15 серпня 2018 року ОСОБА_1 звернувся до Ленінського районного суду м.Харкова з позовною заявою до Регіональної філії «Південна залізниця» ПАТ «Українська залізниця» в особі Виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця», Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області про нарахування допомоги з тимчасової втрати працездатності, виділення коштів для матеріального забезпечення застрахованій особі, та відшкодування моральної шкоди по 20 000 грн. з кожного відповідача..

В обґрунтування своїх вимог зазначив, що, працює у виробничому підрозділі «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства і «Укрзалізниця» і займаю посаду пожежного (респіраторник) пожежного поїзду на станції Лозова (НОРПП Лозова).

Регіональна філія «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця» являється його роботодавцем і, відповідно до основ законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування (далі Відповідач 1), - являється страхувальником загальнообов'язкового державного соціального страхування, в т.ч. і обов'язкового страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності.

Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області являється робочим органом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування в Харківській області (далі Відповідач 2), що здійснює діяльність у сфері обов'язкового соціального страхування і являється Страховиком Регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця».

З 26.03.2018 року по 25.06.2018 року позивач знаходився на лікарняному за станом здоров»я і тимчасова втрата непрацездатності засвідчується листками непрацездатності, які були видані за місцем його проживання - в Лозівській міській лікарні Комунального закладу охорони здоров'я Лозівського територіального медичного об'єднання Лозівської міської ради Харківської області, а саме: листок непрацездатності АДІ № 149267 (з 26.03.18. по 04.04.18, режим стаціонарний); листок непрацездатності АДП №930345 (з 20.04.18 по 18.05.18 року, режим амбулаторний); листок непрацездатності АДП № 810090 (з 19.05.18 по 29.05.18 року, режим стаціонарний), листок непрацездатності АДП № 930634 (з 30.05.18 по 25.06.18 року, режим амбулаторний), а також листок непрацездатності АДВ №171098 (з 05.04.18 по 19.04.18 режим стаціонарний), який було видано Харківською клінічною лікарнею на залізничному транспорті філії "Центру охорони здоров"я ПАТ "Укрзалізниця" .

Позивач зазначає, що вищезазначені листки непрацездатності були виписані та заповнені відповідно до вимог та порядку, визначеному в Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затв. Наказом МОЗ від 13.11.01 № 455 та Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затв. Наказом МОЗ від 3.11.04 №532.

Вищезазначені листки непрацездатності були передані до Регіональної філії «Південна залізниця» ПАТ «Українська залізниця» в особі Виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця», а саме: до виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна Залізниця» ПАТ «Укрзалізниця».

По листку непрацездатності АДІ № 149267(з 26.03.18. по 04.04.18) йому було призначено та нараховано Регіональною філією «Південна залізниця» ПАТ «Українська залізниця» в особі Виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця», допомогу по тимчасовій непрацездатності за 6 календарних днів у сумі 1406,10 грн., в тому числі за рахунок підприємства 1171,75 грн. - за 5 календарних днів та за рахунок коштів Фонду 234,35 грн. за 1 календарний день.

Регіональна філія «Південна залізниця» ПАТ «Українська залізниця» в особі Виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця», відмовились здійснювати нарахування матеріального відшкодування за час тимчасової втрати працездатності з 01.04.2018 року по 25.06.2018 року за листками непрацездатності АДІ № 149267; АДВ №171098 ; АДП №930345; АДП № 810090; АДП № 930634, посилаючись на рішення комісії з соціального страхування виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна Залізниця» ПАТ «Українська залізниця», яка відмовила йому в призначенні допомоги, у зв'язку з тим, що відповідно довідки МСЕК 12 ААА № 714262 з 01.04.2018 року йому було підтверджено раніше встановлену 3 групу інвалідності.

При цьому позивач посилається на те, що 26.06.2018 року МСЕК він був визнаний інвалідом 2 групи.

Позивач був не згоден з рішенням комісії із соціального страхування виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна Залізниця» ПАТ «Українська залізниця», і звернувся зі скаргою до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області

У відповіді на його скаргу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області повідомили, що кошти для виплати йому допомоги з тимчасової втрати працездатності з 01.04.2018 року виділені не будуть, оскільки «...листки непрацездатності не підлягають оплаті з 01.04.2018 року (з дати підтвердження раніше встановленої групи інвалідності)» і« вважає рішення комісії із соціального страхування ВП «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна Залізниця» ПАТ «Українська залізниця», про відмову йому у призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності по листках непрацездатності прийнято правомірно, відповідно ст.22 Закону України № 1105».

Позивач вважає незаконними відмову у нарахування йому допомоги по тимчасовій непрацездатності і відмову у виділенні коштів для виплати допомоги з тимчасової втрати працездатності, оскільки вважає, що на час підтвердження МСЕК йому 3 групи інвалідності, тобто 22.03.2018 року він не перебував на лікарняному і, відповідно, листка непрацездатності в цей період не отримував і, відповідно, немає листка непрацездатності , який би містив відомості про направлення до МСЕК та підтвердження 3 групи інвалідності.

Посилання Відповідача 1 та Відповідача 2 на відмову у виплаті йому матеріального відшкодування у зв»язку із тим, що листки непрацездатності АДВ №171098 ; АДП №930345; АДП № 810090; АДП № 930634 , які є продовженням первинного листку непрацездатності АДІ № 14926, вважає незаконними, та вважає, що вони керувалися незаконним рішенням комісії з загальнообов'язкового державного страхування з тимчасової втрати працездатності ВП «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна Залізниця» ПАТ «Укрзалізниця», та умисно створювали перешкоди для виконання своїх зобов'язань перед застрахованою особою, Відповідач 1 відмовив (вих..від 20.07.18 № НОР-1-01-22/481) позивачу в здійсненні нарахування матеріального відшкодування за час тимчасової втрати працездатності з 01.04.2018 року по 25.06.2018 року, за листками непрацездатності АДІ № 149267; АДВ №171098 ; АДП №930345; АДП № 810090; АДП № 930634 , а Відповідач відмовив (вих..№ 03.01-10-1927 від 20.07.2018 р.) у виділенні коштів для виплати йому допомоги з тимчасової втрати працездатності згідно зазначених листків непрацездатності з1.04.2018 року по 25.06.2018 року, чим Відповідач 1 та Відповідач 2 позбавили його та членів сімї належного матеріального забезпечення такий тривалий період.

Загальний розмір неотриманої ним допомоги з тимчасової втрати працездатності позивач розрахував у розмірі 19888.36 грн., в тому числі за листком непрацездатності АДІ № 149267 первинний, за період 01.04.18. по 04.04.18 - 925.04 грн..; за листком непрацездатності АДВ №171098 (з 05.04.18 по 19.04.18) - 3468.90 грн..; за листком непрацездатності АДП №930345 (з 20.04. 18 по 18.05.18 року) - 6706.54 грн; за листком непрацездатності АДП № 810090 (з 19.05.18 по 29.05.18 року) - 2543.86 грн.; за листком непрацездатності АДП № 930634 (з 30.05.18 по 25.06.18 року) - 6244.02 грн.

Вказану суму просив зобов"язати Відповідача 1 здійснити нарахування, а Відповідача 2 забезпечити фінансування страхувальника - Відповідача 1 для виплати йому допомоги з тимчасової втрати непрацездатності.

Ухвалою Ленінського районного суду м. Харкова від 21.08 2018 року позовну заяву ОСОБА_1 до Регіональної філії «Південна залізниця» ПАТ «Українська залізниця» в особі Виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця», Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області, про нарахування допомоги з тимчасової втрати працездатності, виділення коштів для матеріального забезпечення застрахованій особі і відшкодування моральної шкоди було залишено буз руху та надано позивачу строк для усунення недоліків.

31 серпня 2018 року позивачем через канцелярію Ленінського районного суду м. Харкова було подано заяву про усунення недоліків.

Ухвалою Ленінського районного суду м. Харкова від 05 вересня 2018 року було відкрито провадження за позовною заявою ОСОБА_1 до Регіональної філії «Південна залізниця» ПАТ «Українська залізниця» в особі Виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця», Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області, про нарахування допомоги з тимчасової втрати працездатності, виділення коштів для матеріального забезпечення застрахованій особі і відшкодування моральної шкоди в порядку загального позовного провадження.

28 вересня 2018 року відповідачем Регіональною філією «Південна залізниця» ПАТ «Українська залізниця» в особі Виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця» до Ленінського районного суду м. Харкова було надано відзив в якому вони заперечують проти позовної заяви, посилаючись на те, що на комісії були представлені до оплати листок непрацездатності позивача серії АДІ № 149267 з 26.03.2018 року по 03.04.2018 року та довідка до акта МСЕК серії 12 ААА № 714262 про встановлення третьої групи інвалідності з 01.04.2018 року. Відповідно до ч. 2 ст.22 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 p. № 1105-XIV, далі - Закон) допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством. Тому. З дня підтвердження МСЕК раніше встановленої групи інвалідності, а саме з 01.04.2018 року оплата лікарняних за рахунок коштів Фонду соціального страхування України не підлягає. Тому комісією було прийнято рішення щодо оплати перших 6 днів лікарняного. А саме з 26.03.2018 року по 31.03.2018 року. Так позивачу було оплачено перші п"ять днів тимчасової непрацездатності - за рахунок роботодавця, а шостий день тимчасової непрацездатності позивача (31.03.2018 року) - оплачений за рахунок Фонду соціального страхування України. Крім того, вони зверталися до начальника Харківського міського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування стосовно надання роз»яснення щодо правильності нарахування днів для оплати лікарняних листків непрацездатності ОСОБА_1, на що отримували відповіді щодо правильності нарахування. Інші листки непрацездатності є продовженням первинного листка непрацездатності, а саме АДІ №149267, перші шість днів якого були оплачені. Щодо вимог про стягнення моральної шкоди то також вважають їх безпідставними та такими що не підлягають до задоволення.

02.10.2018 року від відповідача Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області надійшов відзив на позовну заяву, у якому заперечували проти задоволення позовних вимог посилаючись на аналогічні доводи. Зазначили. Що 08.05.2018 року від страхувальника Відповідача 1 до Фонду було подано заяву-розрахунок на здійснення фінансування для надання матеріального забезпечення застрахованим особам, в т.ч. ОСОБА_1, за листком непрацездатності серії АДІ № 149267 за рахунок коштів Фонду за один день в розмірі 234,35 грн. На підставі вказаної заяви-розрахунку Харківське міське відділення УВД ФСС України в Харківській області 15.05.2018 року в десятиденний строк, встановлений чинним законодавством, здійснило фінансування страхувальника - відповідача 1. Що стосується рішення комісії із соціального страхування відповідача 1 про відмову у призначенні позивачу допомоги по тимчасовій непрацездатності, то зазначають що воно прийнято відповідно до вимог ст. 22 Закону № 1105.

04.10.2018 року позивачем подано відповідь на відзив відповідачів, у якій він наполягає на своїх позовних вимогах, та навів обгрунтування завданої йому моральної шкоди, яка йому була завдана внаслідок відмови у виплаті допомоги по тимчасовій непрацездатності.

Відповідачами також були подані заперечення у яких вони виклали доводи аналогічні тим, що вказані у відзиві.

У судовому засіданні позивач підтримав позовні вимоги у повному обсязі.

Представник відповідача Регіональної філії «Південна залізниця» ПАТ «Українська залізниця» в особі Виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця» у судовому засіданні проти задоволення позовних вимог заперечував з підстав зазначених у письмових заявах.

Представник відповідача Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області у судовому засіданні також просив відмовити у задоволенні позовних вимог.

Заслухавши доводи сторін, вивчивши матеріали цивільної справи, суд дійшов таких висновків.

Судом встановлено, що позивач працює у виробничому підрозділі «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства і «Укрзалізниця» і займаю посаду пожежного (респіраторник) пожежного поїзду на станції Лозова (НОРПП Лозова).

Регіональна філія «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця» являється його роботодавцем і, відповідно до основ законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, - являється страхувальником загальнообов'язкового державного соціального страхування, в т.ч. і обов'язкового страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності.

Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області являється робочим органом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування в Харківській області, що здійснює діяльність у сфері обов'язкового соціального страхування і являється Страховиком Регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця».

З 26.03.2018 року по 25.06.2018 року позивач тимчасово втратив працездатність що засвідчується листками непрацездатності, які були видані за місцем його проживання - в Лозівській міській лікарні Комунального закладу охорони здоров'я Лозівського територіального медичного об'єднання Лозівської міської ради Харківської області, а саме: АДІ № 149267 за період з 26.03.2018 рокут по 04.04.2018 року, АДВ № 171098 за період з 05.04.2018 року по 19.04.2018 року, АДП № 930345 за період з 20.04.2018 року по 18.05.2018 року та АДП № 810090 за період з 19.05.2018 року по 29.05.2018 року - у лицьовому боці цих листків лікарем був підкреслений напис «продовжує хворіти» та зазначений номер нового листка непрацездатності.

Тобто листки непрацездатності АДВ № 171098 за період з 05.04.2018 по 19.04.2018, АДП № 930345 за період з 20.04.2018 по 18.05.2018, АДП № 810090 за період з 19.05.2018 по 29.05.2018 та АДП № 930634 за період з 30.05.2018 по 25.06.2018 - є продовженням первинного листка непрацездатності, а саме: АДІ № 149267 за період з 26.03.2018 року по 04.04.2018 року.

Відповідно до довідки до акта МСЕК серії 12 ААА № 714262 ОСОБА_1 встановлена третя групи інвалідності з 01.04.2018 року

По листку непрацездатності АДІ № 149267(з 26.03.18. по 04.04.18) йому було призначено та нараховано Регіональною філією «Південна залізниця» ПАТ «Українська залізниця» в особі Виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця», допомогу по тимчасовій непрацездатності за 6 календарних днів у сумі 1406,10 грн., в тому числі за рахунок підприємства 1171,75 грн. - за 5 календарних днів та за рахунок коштів Фонду 234,35 грн. за 1 календарний день.

Таким чином, перші 6 днів тимчасової непрацездатності листка АДІ № 149267 були оплачені відповідачами.

Відповідно до абз. 2 ч. 2 ст. 22 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV - Закон № 1105), оплата перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Згідно ч. 1 ст. 31 Закону № 1105, підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Відповідно до ч. 3 ст. 30 Закону № 1105 рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних членів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб), або фізичною особою - підприємцем, особою, яка провадить незалежну професійну діяльність. Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, яке затверджується правлінням Фонду.

Наказом начальника виробничого підрозділу «Харківський загін зованої охорони» філії «Південної залізниці» ПАТ «Укрзалізниця» від 03.04.2018 № 94 створена комісія із соціального страхування.

На розгляд комісії були представлені до оплати листок непрацездатності позивача серії АДІ № 149267 з 26.03.2018 р. по 03.04.2018 р. та довідка до акта огляду МСЕК серії 12 ААА № 714262 про встановлення третьої групи інвалідності з 01.04.2018 р.

Відповідно до ч. 2 ст. 22 Закону № 1105, допомога по тимчасовій працездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.

Тож з дня підтвердження МСЕК раніше встановленої групи інвалідності, а саме: 01.04.2018, оплата лікарняного за рахунок коштів Фонду соціального страхування України не підлягає.

Тому комісією із соціального страхування Загону було прийнято рішення щодо оплати перших 6 днів лікарняного, а саме: з 26.03.2018 по 31.03.2018, що підтверджується копією витягу з протоколу засідання комісії від 19.04.2018 № 8. Позивачеві було оплачено перші п'ять днів тимчасової непрацездатності з 26.03.2018 по 30.03.2018 - за рахунок коштів роботодавця, а шостий день тимчасової непрацездатності позивача (31.03.2018) був оплачений за рахунок Фонду соціального страхування України, що підтверджується розрахунком заробітної плати за квітень 2018, копіями платіжної' відомості від 03.05.2018 № 165 та копією витягу платіжної відомості від 16.05.2018 №173.

Відповідно до п. 2.1 Положення про комісію (уповноваженого) із соціального страхування підприємства, установи, організації, що затверджене постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 23,06.2008 № 25, комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства має право отримувати від органів Фонду безкоштовні консультації з питань застосування законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням та звертатися за необхідності до робочих органів відділень Фонду щодо перевірки правильності видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам підприємства.

Листами від 21.05.2018 № НОР-1-01-22/364 та від 19.06.2018 № НОР- 1-01-22/423 до начальника Харківського міського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування були надіслані запити стосовно надання роз'яснення щодо правильності нарахування днів для оплати лікарняних листків непрацездатності ОСОБА_1

Листами від 23.05.2018 № 11,07-16/3628 та від 19.07.2018 № 11.07-16/4941 були отримані відповіді. Зокрема, у роз'ясненні від 23.05.2018 № 11.07-16/3628 було зазначено про правильність нарахування днів для оплати лікарняних листків непрацездатності ОСОБА_1

Щодо вимог позивача стосовно оплати інших листків непрацездатності то слід зазначити, що п. 1.3 Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 09.04.2008 р. № 189, визначено, що випадок тимчасової непрацездатності - це тимчасова непрацездатність, яка триває безперервно від початку визначеного захворювання, травми тощо, підтверджується видачею листка непрацездатності з можливим продовженням лікування в одному або декількох закладах охорони здоров»я до відновлення працездатності, що підтверджується закриттям листка непрацездатності - «стати до роботи». У разі якщо особа стала непрацездатною з приводу того самого захворювання, травми до виходу на роботу або відпрацювала неповний робочий день, випадок тимчасової непрацездатності не переривається.

П. 3.13 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, що затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136- ос/1406, зазначено, що у разі продовження тимчасової непрацездатності на лицьовому боці первинного листка непрацездатності підкреслюють напис «продовжує хворіти» (виконаний великими літерами) та зазначають номер нового листка непрацездатності.

Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, яке затверджується правлінням Фонду.

Повноваження комісії з соціального страхування визначені частиною 3 статті 30 Закону №1105, а також Положенням про комісію (уповноваженого) підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, затвердженим 'постановою правління Фонду від 23.06.2008 .№25, чинній на момент виникнення даних правовідносин .

Відповідно до п. 2.2 Положення №25 комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Страхувальник листом від 21.05.2018 №НОР-1-01-22/364 звернувся до робочого органу Фонду про надання роз'яснень щодо нарахування ОСОБА_1 допомоги по тимчасовій непрацездатності.

Листом від 28.05.2018 №11.07-16/3628 Фонд надав страхувальнику роз'яснення положень частини 2 статті 22 Закону №1105 та зазначив, що листок непрацездатності серії АДІ №149267 з 26.03.2018 по 04.04.2018 підлягає оплаті за рахунок коштів Фонду з шостого дня непрацездатності до встановлення МСЕК інвалідності, а саме до 31.03.2018. Листок непрацездатності серії АДВ №171098 з 05.04.2018 по 19.04.2018 не підлягає оплаті за рахунок коштів Фонду, оскільки є продовженням листка непрацездатності АДІ №149267. Діючим законодавством з питання експертизи тимчасової непрацездатності не передбачено закриття листка непрацездатності при підтвердженні групи інвалідності.

Умови фінансування Фондом страхувальників для надання ними матеріального забезпечення визначені Порядком фінансування страхувальників для надання застрахованим особам матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого Постановою Правління Фонду від -22.12.2010 №26, який діяв на час виникнення відповідних правовідносин.

Згідно п.2 Порядку №26 підставою для фінансування страхувальників-роботодавців робочими органами Фонду є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення за їх видами.

Відповідно до ч.3 ст.30 Закону №1105 рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування.

Згідно п.4 Порядку №26 на підставі рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства про призначення матеріального забезпечення страхувальник- роботодавець нараховує суми матеріального забезпечення та оформлює заяву-розрахунок.

Пунктом 5 Порядку №26 передбачено, що для отримання коштів Фонду для виплати матеріального забезпечення застрахованим особам, нарахованого страхувадьником, страхувальник звертається що робочого органу Фонду за місцем обліку в органі Фонду, із заявою-розрахунком за підписом керівника та головного бухгалтера, засвідченою печаткою підприємства.

Підставою для фінансування страхувальників робочими органами Фонду є оформлена встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані врахованим особам суми матеріального забезпечення за їх видами.

Так, 08.05.2018 страхувальником - Відповідачем 1 до ХМВ УВД ФСС України в Х/о було надано заяву-розрахунок на здійснення фінансування для надання матеріального безпечення застрахованим особам, в т.ч. ОСОБА_1, за листком непрацездатності серії АДІ №149267 за рахунок коштів Фонду за 1 день в розмірі 234,35 грн.

На підставі вказаної заяви-розрахунку Харківське міське відділення УВД ФСС України в Х/о 15.05.2018 в десятиденний термін, встановлений чинним законодавством, здійснило фінансування страхувальника - Відповідача І.

Листки непрацездатності АДВ № 171098 за період з 05.04.2018 по 19.04.2018, АДП № 930345 за період з 20.04.2018 по 18.05.2018, АДП № 810090 за період з 19.05.2018 по 29.05.2018 та АДП № 930634 за період з 30.05.2018 по 25.06.2018 - є продовженням первинного листка непрацездатності, а саме: АДІ № 149267 за період з 26.03.2018 року по 04.04.2018 року, а тому після підтвердження МСЕК раніше встановленої групи інвалідності ОСОБА_1, а саме з 01.04.2018, оплата лікарняних за рахунок коштів Фонду соціального страхування України не підлягає.

Суд зауважує, виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності - це передбаченні чинним законодавством, передусім Конституцією Українита Законом України "Про загальнообовязкове державне соціальне страхування", специфічні гарантовані соціальною державою Україною відносини із застрахованими особами щодо реалізації громадянами права на соціальний захист, яке, серед іншого, включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності.

Так, стаття 1 Закону України "Про загальнообовязкове державне соціальне страхування" визначає соціальне страхування як систему прав, обовязків і гарантій, яка передбачає матеріальне забезпечення, страхові виплати та надання соціальних послуг застрахованим особам за рахунок коштів Фонду соціального страхування України.

Обєктом соціального страхуванняє страховий випадок (нещасний випадок на виробництві, професійне захворювання, тимчасова втрата працездатності), із настанням яких у застрахованих осіб виникає право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги відповідно до цього Закону.

За страхуванням у звязку з тимчасовою втратою працездатності, серед іншого, надається такий вид матеріального забезпечення, як допомога по тимчасовій непрацездатності (ст.20 Закону)

За змістом ст.22 Закону, виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності здійснюється Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або встановлення інвалідності.

При цьому суд звертає увагу, що з моменту встановлення інвалідності у працівника виникає право на отримання матеріального забезпечення (пенсії) за інвалідністю, тобто з цього часу він є соціально захищеним.

На підставі зазначеного, судом не встановлено порушень з боку відповідачів щодо вимог законодавства при проведнні нарахування та виплати матеріального забезпечення у зв»язку з тимчасовою втратою працездатності ОСОБА_1

Відповідно до ч.1 ст.4 ЦПК України кожна особа має право в порядку, встановленому цим Кодексом, звернутися до суду за захистом своїх порушених, невизнаних або оспорюваних прав, свобод чи законних інтересів.

Згідно ч.1 ст.5 ЦПК України здійснюючи правосуддя, суд захищає права, свободи та інтереси фізичних осіб, права та інтереси юридичних осіб, державні та суспільні інтереси у спосіб, визначений законом або договором.

Стаття 12 ЦПК України регламентує, що цивільне судочинство здійснюється на засадах змагальності сторін. Учасники справи мають рівні права щодо здійснення всіх процесуальних прав та обов'язків, передбачених законом. Кожна сторона повинна довести обставини, які мають значення для справи і на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексом.

Відповідно до ст.81 ЦПК України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексом. Докази подаються сторонами та іншими учасниками справи. Доказування не може ґрунтуватися на припущеннях. Суд не може збирати докази, що стосуються предмета спору, з власної ініціативи, крім витребування доказів судом у випадку, коли він має сумніви у добросовісному здійсненні учасниками справи їхніх процесуальних прав або виконанні обов'язків щодо доказів, а також інших випадків, передбачених цим Кодексом.

Оскільки судом не встановлено порушень з боку відповідачів відносно позивача, та позивачем не надано суду доказів наявності такої шкоди та вини в цьому відповідачів, а тому суд приходить до висновку, що заявлені вимоги про стягнення з відповідачів моральної шкоди в сумі по 20000 грн. є безпідставними та не підлягають до задоволення.

Таким чином усе зазначене у сукупності є підставою для відмови у задоволенні позовних вимог в повному обсязі.

Керуючись ст. ст. 81,141,206, 258, 259, 263, 265, 268, 354 ЦПК України, суд, -

У Х В А Л И В:

У задоволенні позовних вимог ОСОБА_1 до Регіональної філії «Південна залізниця» ПАТ «Українська залізниця» в особі Виробничого підрозділу «Харківський загін воєнізованої охорони» регіональної філії «Південна залізниця» Публічного акціонерного товариства «Укрзалізниця», Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Харківській області, про нарахування допомоги з тимчасової втрати працездатності, виділення коштів для матеріального забезпечення застрахованій особі і відшкодування моральної шкоди - відмовити.

На рішення може бути подана апеляційна скарга через Ленінський районний суд м. Харкова до Харківського апеляційного суду протягом тридцяти днів з дня його проголошення.

Учасник справи, якому повне рішення не було вручене у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження , якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Суддя О.В. Бородіна