
ПОЛТАВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
РІШЕННЯ
ІМЕНЕМ УКРАЇНИ
29 листопада 2018 року м. ПолтаваСправа № 537/3081/18
Полтавський окружний адміністративний суд у складі:
головуючого судді Шевякова І.С.,
за участю:
секретаря судового засідання Кривошапка Н.А.
позивача ОСОБА_1
представника відповідачів ОСОБА_2
розглянув у відкритому судовому засіданні справу за адміністративним позовом ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області, Кременчуцького відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Полтавській області про визнання бездіяльності протиправною та зобов'язання вчинити певні дії.
Позовні вимоги:
- визнати протиправною бездіяльність Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області та начальника Кременчуцького відділення управління виконавчої дирекції Фонд соціального страхування у Полтавській області ОСОБА_3,
- зобов`язати вчинити певні дії для виплати соціальних виплат ОСОБА_1, як потерпілій від нещасного випадку на виробництві, в результаті якого отримані тяжкі тілесні ушкодження та інвалідність 2 групи, з втратою працездатності 80%, а згодом 70% довічно;
- стягнути з відповідачів кошти в сумі 270 000 грн на відшкодування шкоди, заподіяної їхніми протиправними діями (бездіяльністю) за невиплату належних позивачу платежів, як потерпілій від нещасного випадку на виробництві та отриману інвалідність 2 групи.
Під час розгляду справи суд
В С Т А Н О В И В:
16 липня 2018 року ОСОБА_1 (надалі також - позивач, ОСОБА_1О.) звернулась до Крюківського районного суду м. Кременчука Полтавської області з адміністративним позовом до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області (надалі також - відповідач-1), Кременчуцького відділення управління виконавчої дирекції Фонд соціального страхування у Полтавськії області в особі начальника ОСОБА_3 (надалі також - відповідач-2) про визнання бездіяльності протиправною та зобов'язання вчинити певні дії.
Ухвалою Крюківського районного суду м. Кременчука від 18 липня 2018 року зазначений адміністративний позов передано за підсудністю до Полтавського окружного адміністративного суду.
14 серпня 2018 року матеріали справи надійшли до Полтавського окружного адміністративного суду та у порядку, визначеному статтею 18 Кодексу адміністративного судочинства України, передані судді Шевякову І.С.
Ухвалою Полтавського окружного адміністративного суду від 20 серпня 2018 року відкрито провадження в адміністративній справі 537/3081/18 та призначено її до розгляду за правилами спрощеного позовного провадження з викликом учасників справи.
05 вересня 2018 року Полтавським окружним адміністративним судом ухвалено розгляд зазначеної справи здійснювати за правилами загального позовного провадження, судове засідання для розгляду справи по суті замінено підготовчим засіданням /а.с. 39-40/.
За клопотаннями позивача від 06.09.2018, 19.09.2018, 09.10.2018 Полтавський окружний адміністративний суд здійснював розгляд справи в режимі відеоконференції.
Ухвалою від 11 вересня 2018 року Полтавський окружний адміністративний суд зобов`язав Полтавський обласний центр медико-соціальної експертизи надати до суду належним чином завірену справу про встановлення втрати працездатності ОСОБА_1, Виконавчий комітет Кременчуцької міської ради (архівний відділ) надати до суду відомості щодо того, чи здавалися на зберігання документи МКП "Правознавець", якщо здавалися - надати копії журналів обліку нещасних випадків, акта розслідування нещасного випадку з ОСОБА_1 за формою Н-1, копії повідомлень про нещасний випадок, накази про приймання та звільнення ОСОБА_1 з МКП "Правовєд", Управління Держпраці у Полтавській області надати до суду інформацію, чи направлялись матеріали щодо нещасного випадку з ОСОБА_1 25.11.1994 року до Управління Держпраці у Полтавській області /а.с. 57-59/.
24 жовтня 2018 року Полтавський окружний адміністративний суд закрив підготовче провадження і призначив справу до розгляду по суті /а.с. 172-173/.
Аргументи учасників справи
В обґрунтування позовних вимог ОСОБА_1 вказано, що Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області безпідставно та протиправно не здійснено оплату їй, як потерпілій від нещасного випадку на виробництві, одноразової допомоги при стійкій втраті працездатності, страхових виплат, щомісячної грошової суми у випадку втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого, витрат на медичну допомогу, медичної та соціальної реабілітації, санаторно-курортного лікування.
Так, позивачем зазначено, що потрапивши у дорожньо-транспортну пригоду у 1994 році під час виконання трудових обов`язків у відрядженні, вона отримала тяжкі тілесні ушкодження, внаслідок чого їй встановлена 2 група інвалідності зі втратою 80 % працездатності, а пізніше - 2 група інвалідності зі втратою 70 % працездатності.
Вважаючи, що вона має право на отримання перелічених вище виплат та компенсацій, ОСОБА_1 недноразово зверталась до відповідачів з вимогою здійснити їх виплату, надаючи заяви та всі необхідні документи.
На її думку, відповідачі, відмовляючи у здійсненні відповідних виплат при наявному повному обсязі необхідних для цього документів протиправно бездіяли, щоразу надсилаючи на її адресу листи, в яких зазначалось про невідповідність вимогам чинного законодавства наданих документів, зокрема, акта розслідування нещасного випадку за встановленою формою.
Маючи переконання, що ОСОБА_1 має усі необхідні підстави для отримання виплат з Фонду соціального страхування України і для цього нею подані усі потрібні належні документи, вона звернулась до суду зі вказаним позовом.
21 вересня 2018 року Управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області до суду наданий відзив на адміністративний позов /а.с. 75-78/, у якому відповідач-1 проти задоволення позовних вимог заперечував, стверджуючи, що ним не була допущена протиправна бездіяльність під час вирішення питання про встановлення та нарахування належних виплат з Фонду соціального страхування України ОСОБА_1
Відповідачем-1 зазначено, що немає об`єктивних даних про те, що нещасний випадок з позивачем стався під час виконання нею трудових обов`язків протягом робочого часу. Будь-якого документу, що підтверджує виконання позивачем трудових обов`язків під час нещасного випадку, не надано.
Вказано, що ОСОБА_4 під час звернення до Кременчуцького відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області 08 грудня 2017 року не було надано всіх необхідних документів в оригіналах. Зазначено, що акт розслідування нещасного випадку, копія якого надана позивачем, підписаний неуповноваженою особою, оскільки відповідно до вимог Положення про розслідування та облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на підприємствах, в установах і організаціях, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 10.08.1993 № 623, такий акт повинен бути підписаний комісією, до складу якої у даному випадку не ввійшли керівник (спеціаліст) служби охорони праці підприємства (голова комісії), представник профспілкової організації, або уповноважений трудового колективу з питань охорони праці.
Вказано, що в порушення вимог Закону України "Про охорону праці" відсутні підтвердження щодо ведення на підприємстві, де працювала позивач, обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій.
Після неодноразових звернень позивача до відповідачів та пред`явлення актів розслідування нещасних випадків, позивачами встановлено існування трьох різних примірників актів форми Н-1, що ставить під сумнів їх достовірність.
У відзиві на позов акцентовано увагу на недотриманні вимог п. 14 Положення про розслідування та облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на підприємствах, в установах і організаціях від 10.08.1993 № 623, а саме: відсутність відомостей про направлення акту за формою Н-1 місцевому органу виконавчої влади та державному інспектору охорони праці.
З огляду на відсутність всіх необхідних документів, ненадання їх позивачем в оригіналах, непідтвердження того, що нещасний випадок є саме трудовим каліцтвом, відповідачі вважали позов необґрунтованим і таким, що не підлягає задоволенню.
17 жовтня 2018 року позивачем надана до суду відповідь на відзив /а.с. 151-152/, у якій ОСОБА_4 вказано, що всі оригінали необхідних документів нею надавались до Фонду під час звернення у 2002 році, та, як на її думку, останнім загублені або знищені.
Зазначено, що акт за формою Н-1 підписали належні особи - заступник директора з технічних питань - ОСОБА_5 та бухгалтер - ОСОБА_6, які працювали на той час в МКП "Правовєд". Акцентовано увагу на тому, що вимоги Положення про розслідування та облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на підприємствах, в установах і організаціях, затвердженого постановою Кабінету міністрів України від 10.08.1993 № 623 щодо осіб, які повинні підписувати такий акт не розповсюджуються на вказане підприємство, оскільки кількість працюючих на ньому дорівнювала 4 особи. Вказано, що оскільки підприємство МКП "Правовєд" припинило свою діяльність, всі його документи передані в міський архів.
Спростовуючи твердження відповідача-1 про непов`язаність отриманих в дорожньо-транспортній пригоді травм з трудовим каліцтвом, позивач вказала, що в акті № 1 від 26.11.1994 про нещасний випадок на виробництві /а.с. 118-119/ зазначено, що під час ДТП вона знаходилась у відрядженні у м. Києві, Держарбітраж, на автомобілі Форд-Фієста, що належить МКП "Правовєд".
ОСОБА_1 стверджувала, що факт трудового каліцтва вже встановлений МСЕК і підтверджений матеріалами кримінальної справи, де вона визнана потерпілою, а також рішенням Крюківського районного суду м.Кременчука.
26 жовтня 2018 року від Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області надійшли заперечення на відповідь на відзив ОСОБА_1, у яких відповідач-1 додатково вказав, що рішенням Крюківського районного суду м. Кременчука Полтавської області не встановлено факту настання нещасного випадку, пов`язаного з виробництвом, як стверджує позивач. Відповідачем-1 наведено аргумент про те, що встановлення факту трудового каліцтва не входить до компетенції МСЕК. Крім того, з рішення Крюківського районного суду м. Кременчука Полтавської області від 29.12.2001 вбачається, що автомобіль Форд-Фієста належав особисто ОСОБА_1, яка просила відшкодувати вартість його пошкодження, в той час, коли МКП "Правовєд" не звертався до суду з позовом про відшкодування його вартості.
Зазначено також, що від архівного відділу міста Кременчука надійшла інформація, що до архіву не був переданий журнал реєстрації нещасних випадків на виробництві, аварій та професійних захворювань від МКП "Правовєд", що є підставою для висновку про відсутність документів, які стосуються розслідування нещасного випадку на виробництві, оформлення його належним чином.
Відповідач -1 не погодився з аргументом про неможливість застосування до МКП "Правовєд" вимог Положення про розслідування та облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на підприємствах, в установах і організаціях, затвердженого постановою Кабінету міністрів України від 10.08.1993 № 623 щодо осіб, які повинні підписувати такий акт, оскільки дія цього положення поширювалась на підприємства, установи та організації усіх форм власності, що діяли на території України.
Повторно відповідачем зосереджено увагу суду на тому, що позивачем до Фонду для призначення відповідних виплат та компенсацій не були надані всі необхідні документи в оригіналах, вказано на суттєві недоліки наданого акту № 1 про нещасний випадок від 26.11.1994, який, як стверджував відповідач -1, має три варіанта.
В судовому засіданні позивач свої вимоги підтримала, просила суд задовольнити позов в повному обсязі. Надала пояснення, аналогічні викладеному обґрунтуванню позову.
Представник відповідачів в судовому засіданні проти задоволення адміністративного позову заперечувала, просила суд відмовити у його задоволенні.
Суд, заслухавши пояснення представників сторін, дослідивши матеріали адміністративної справи, зясувавши фактичні обставини, на яких ґрунтуються позовні вимоги, оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, встановив наступні обставини та відповідні до них правовідносини.
Обставини справи, встановлені судом
Судом встановлено, що з 29.11.1990 по 22.05.1995 ОСОБА_1 перебувала в трудових відносинах з МКП "Правовєд", обіймаючи посаду адвоката, і в подальшому - директора підприємства, адвоката по сумісництву /а.с. 95/.
25.11.1994 ОСОБА_1 потрапила у дорожньо-транспортну пригоду: на трасі Київ-Золотоноша-Кременчук на автомобіль "Форд-Фієста", у якому перебувала ОСОБА_1, скоєно наїзд автомобілем "Урал-3420". Внаслідок цього ОСОБА_1 спричинено тяжкі тілесні ушкодження.
Факт самої дорожньо-транспортної пригоди та факт спричинення ОСОБА_1 тяжких тілесних ушкоджень внаслідок цього - не оспорюються учасниками справи.
25.05.1995 ОСОБА_1 встановлена 2 група інвалідності зі втратою 80% працездатності.
20.06.1996 позивачу виданий витяг із акту огляду МСЕК № 000414, згідно з якого вбачається, що на період з 20.06.1996 по 01.07.1997 їй встановлена також 2 група інвалідності /а.с. 98/.
Рішенням Крюківського районного суду м. Кременчука Полтавської області від 29 грудня 2001 року з підприємства АТ "АТЕК", якому належав автомобіль Урал-3420, і яким керував працівник цього підприємства, на користь позивач стягнуто матеріальну шкоду в розмірі 342 254 грн 26 коп. та 50 000 грн - моральної шкоди. Рішення набрало законної сили та сторони не мали спору з того приводу, що це рішення було виконано.
Із довідки МСЕК № 0154311 /а.с. 97/ вбачається, що з 28.09.2004 ОСОБА_1 встановлено повторно друга група інвалідності безстроково, причина інвалідності вказана, як - трудове каліцтво, а також встановлена ступень втрати працездатності - 70% /а.с. 96/.
З копії заяви, наявної у справі /а.с. 3/ вбачається, що позивач 20.06.2002 звернулась до Кременчуцького відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Полтавській області, з вимогою виплатити належні платежі: доплату до середнього заробітку, за лікування та санаторно-курортне лікування, за додаткове дієтичне харчування.
18.11.2004 ОСОБА_1, не отримавши відповідні доплати, знов звернулась до уповноваженого органу Фонду з вимогою про їх виплату /а.с. 4/.
10.11.2017 позивач звернулась до Кременчуцького відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Полтавській області зі заявою про взяття її на облік Фонду соціального страхування у Полтавській області та про виплату всіх належних їй доплат та компенсацій як особі, яка отримала трудове каліцтво /а.с. 15/.
Кременчуцьке відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Полтавській області листом від 23.11.2017 № 10-03-682 повідомило ОСОБА_1, що підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення медичної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку за встановленою формою. Вказано, що розгляд справи про страхові виплати буде здійснений за наявності необхідних документів (як вбачається з матеріалів справи за наявності оригіналу такого акта) /а.с.86-88/.
В подальшому, 08.12.2017 ОСОБА_1 звернулась до Кременчуцького відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Полтавській області зі заявою аналогічного змісту, надавши для отримання одноразової допомоги, щомісячних страхових виплат, виплат на медичне, санаторно-курортне лікування копії наступних документів: акта № 1 від 26.11.1994 форми Н-1, рішення суду, довідок МСЕК, довідок про середньомісячну заробітну плату, копію із пенсійної справи, виписку із трудової книжки /а.с. 88/. Довідки про пенсію по інвалідності позивачем до вказаної заяви додано не було, про що працівником Фонду зазначено на примірнику заяви /а.с. 88/.
18.12.2017 Кременчуцьке відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Полтавській області листом № 10-03-831 зазначило, що підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення медичної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку за встановленою формою. Вказано, що розгляд справи про страхові виплати буде здійснений за наявності необхідних документів (як вбачається з матеріалів справи за наявності оригіналу такого акта) /а.с. 102/.
11.01.2018 ОСОБА_1, вважаючи, що всі необхідні для відповідних виплат документи нею були подані до відповідача і знаходяться у нього, знову звернулась до відповідача із аналогічною за змістом заявою, на яку 22.01.2018 Кременчуцьке відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Полтавській області листом № 05-04-124 запропонувало їй надати до відділення Фонду документи у відповідності до вимог чинного законодавства.
23.05.2018 ОСОБА_1 направлений лист до відділення Фонду з додатком у вигляді акту № 1 про нещасний випадок /а.с. 107-108/, за наслідками вивчення якого працівниками відділення встановлено, що фактично наданий не акт № 1 від 26.11.1994, а його копія, про що складений акт працівниками фонду /а.с. 109/ і повідомлено ОСОБА_1 листом від 31.05.2018 № 05-04-793 /а.с. 110/.
На лист № 05-04-793 від 31.05.2018 ОСОБА_1 направила до Кременчуцького відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Полтавській області оригінал акту № 1 від 26.11.1994 /а.с. 111-113/, за наслідками вивчення якого відділення встановило, що даний документ не є оригіналом, а є його копією (лист від 02.07.2018 № 05-04-985 /а.с. 114/).
Позивач, вважаючи, що відповідачами допущена протиправна бездіяльність, порушені її права, внаслідок чого їй не виплачені як потерпілій від нещасного випадку на виробництві одноразова допомога при стійкій втраті працездатності, щомісячні грошові суми у випадку втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого, витрати на медичну допомогу, медичну та соціальну реабілітацію, санаторно-курортне лікування, звернулась до суду з даним позовом.
Надаючи правову оцінку вимогам позивача, суд виходить з наступного.
Норми права, які підлягають застосуванню
Відповідно до частини 2 статті 2 Кодексу адміністративного судочинства України, у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють, чи прийняті (вчинені) вони: 1) на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що визначені Конституцією та законами України; 2) з використанням повноваження з метою, з якою це повноваження надано; 3) обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення (вчинення дії); 4) безсторонньо (неупереджено); 5) добросовісно; 6) розсудливо; 7) з дотриманням принципу рівності перед законом, запобігаючи всім формам дискримінації; 8) пропорційно, зокрема з дотриманням необхідного балансу між будь-якими несприятливими наслідками для прав, свобод та інтересів особи і цілями, на досягнення яких спрямоване це рішення (дія); 9) з урахуванням права особи на участь у процесі прийняття рішення; 10) своєчасно, тобто протягом розумного строку.
Згідно з частинами 1, 2 статті 77 Кодексу адміністративного судочинства України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу. В адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб'єкта владних повноважень обов'язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача.
Основні положення щодо реалізації конституційного права працівників на охорону їх життя і здоров'я у процесі трудової діяльності, на належні, безпечні і здорові умови праці, регулює за участю відповідних органів державної влади відносини між роботодавцем і працівником з питань безпеки, гігієни праці та виробничого середовища і встановлює єдиний порядок організації охорони праці в Україні врегульовані Законом України "Про охорону праці" від 14.10.1992 № 2694-ХІІ (надалі - Закон № 2694).
Статтею 1 Закону № 2694 визначено поняття охорони праці - як система правових, соціально-економічних, організаційно-технічних, санітарно-гігієнічних і лікувально-профілактичних заходів та засобів, спрямованих на збереження життя, здоров'я і працездатності людини у процесі трудової діяльності.
За приписами статті 25 Закону №2694 (в редакції, чинній на момент нещасного випадку з позивачем), роботодавець повинен організовувати розслідування та вести облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій відповідно до положення, що затверджується Кабінетом Міністрів України за погодженням з всеукраїнськими об'єднаннями профспілок.
Відповідно до п.1 "Правил відшкодування власником підприємства, установи і організації або уповноваженим ним органом шкоди, заподіяної працівникові ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням ним трудових обов'язків", затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 23.06.1993 № 472, власник підприємства, установи і організації або уповноважений ним орган (надалі - власник) несе матеріальну відповідальність за шкоду, заподіяну працівникові каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням ним трудових обов'язків (надалі - ушкодження здоров'я), а також за моральну шкоду, заподіяну потерпілому власником фізичного чи психічного впливу небезпечних або шкідливих умов праці.
Згідно з пунктом 30 Правил відшкодування власником підприємства, установи і організації або уповноваженим ним органом шкоди, заподіяної працівникові ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням ним трудових обов'язків, виплата суми відшкодування шкоди, провадиться власником, з вини якого настало ушкодження здоров'я внаслідок нещасного випадку, професійного захворювання, або з фонду соціального страхування.
11 липня 2001 року Постанова Кабінету Міністрів України від 23.06.1993 № 472, якою затверджені Правила відшкодування власником підприємства, установи і організації або уповноваженим ним органом шкоди, заподіяної працівникові ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням ним трудових обов'язків, втратила чинність, на підставі Постанови Кабінету Міністрів України № 807.
На час виникнення спірних правовідносин діяло Положення про розслідування та облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на підприємствах, в установах і організаціях, затверджене Постановою Кабінету Міністрів України від 10.08.1993 № 623, дія якого поширювалась на підприємства, установи і організації усіх форм власності, що діяли на території України (далі - підприємства), всіх громадян (у тому числі іноземців та осіб без громадянства), які є власниками цих підприємств або уповноваженими ними особами (далі - власники), а також на громадян, які виконували на цих підприємствах роботу за трудовим договором (контрактом), проходили виробничу практику або залучались до роботи з інших підприємств.
Пунктом 12 Положення № 623 встановлювалось, що власник, одержавши повідомлення про нещасний випадок, організує його розслідування комісією, до складу якої включаються: керівник (спеціаліст) служби охорони праці підприємства (голова комісії), керівник структурного підрозділу або головний спеціаліст, представник профспілкової організації, членом якої є потерпілий, або уповноважений трудового колективу з питань охорони праці, якщо потерпілий не є членом профспілки, а у разі гострих професійних захворювань (отруєнь) також спеціаліст санепідстанції.
На підприємствах, де немає спеціалістів з охорони праці, головою комісії з розслідування призначається посадова особа (спеціаліст), на яку наказом власника покладені функції з питань охорони праці в порядку сумісництва.
Відповідно до п.13 Положення № 623 Комісія з розслідування нещасного випадку зобов'язана протягом трьох діб:
обстежити місце нещасного випадку, опитати свідків і осіб, які причетні до нього, та одержати пояснення потерпілого, якщо це можливо;
розглянути і оцінити відповідність умов праці вимогам нормативних актів про охорону праці;
установити обставини і причини, що призвели до нещасного випадку, визначити осіб, які допустили порушення нормативних актів, а також розробити заходи щодо запобігання подібним випадкам;
скласти акт за формою Н-1 у п'яти примірниках і передати його на затвердження власникові.
Відповідно до п.14 Положення № 623, затверджені акти протягом трьох діб надсилаються: потерпілому або особі, яка представляє його інтереси; керівникові цеху або іншого структурного підрозділу, де стався нещасний випадок, для здійснення заходів щодо запобігання подібним випадкам; державному інспекторові охорони праці; профспілковій організації, членом якої є потерпілий; керівникові (спеціалістові) служби охорони праці підприємства, якому акт надсилається разом з іншими матеріалами розслідування.
На вимогу потерпілого власник зобов'язаний ознайомити потерпілого або особу, яка представляє його інтереси, з матеріалами розслідування нещасного випадку.
Копія акта за формою Н-1 надсилається органу, до сфери управління якого належить підприємство, у разі відсутності такого органу - місцевому органу виконавчої влади.
Згідно з п. 15 Положення № 623, ОСОБА_7 за формою Н-1 разом з матеріалами розслідування підлягає зберіганню протягом 45 років на підприємстві, працівником якого є (був) потерпілий. Інші примірники акта та його копії зберігаються до здійснення всіх намічених у них заходів, але не менш як два роки.
У разі ліквідації підприємства акти за формою Н-1 підлягають передачі правонаступникові, який бере на облік ці нещасні випадки, а у разі його відсутності або банкрутства - до державного архіву.
З 23 вересня 1999 року правові, фінансові та організаційні засади загальнообов'язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров'я визначає Закон України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" № 1105-ХІV.
Відповідно до прикінцевих положень Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" № 1105-ХІV, передача документів, що підтверджують право працівника на страхову виплату, інші соціальні послуги внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, а також розміри цієї виплати та послуг здійснюється підприємствами Фонду соціального страхування від нещасних випадків по акту. Форма акта, перелік документів, а також строк передачі встановлюються Фондом.
Згідно з частиною 2 статті 36 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" № 1105-ХІV факт нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання розслідується в порядку, затвердженому Кабінетом Міністрів України, відповідно до Закону України "Про охорону праці".
Відповідно до статті 43 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" № 1105-ХІV для розгляду справ про страхові виплати до Фонду подаються:
1) акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання за встановленими формами та/або висновок МСЕК про ступінь втрати професійної працездатності застрахованого чи копія свідоцтва про його смерть;
2) документи про необхідність подання додаткових видів допомоги.
Фонд приймає рішення про виплати у разі втрати годувальника за умови подання таких документів, які видаються відповідними організаціями у триденний строк з моменту звернення заявника:
1) копії свідоцтва органу реєстрації актів цивільного стану про смерть потерпілого;
2) довідки житлово-експлуатаційної організації, а за її відсутності - довідки виконавчого органу ради чи інших документів про склад сім'ї померлого, у тому числі про тих, хто перебував на його утриманні, або копії відповідного рішення суду;
3) довідки житлово-експлуатаційної організації, а за її відсутності - виконавчого органу ради про батьків або іншого члена сім'ї померлого, який не працює та доглядає дітей, братів, сестер чи онуків померлого, які не досягли восьмирічного віку;
4) довідки навчального закладу про те, що член сім'ї потерпілого віком від 18 до 23 років, який має право на відшкодування шкоди, навчається за денною формою навчання;
5) довідки навчального закладу інтернатного типу про те, що член сім'ї потерпілого, який має право на відшкодування шкоди, перебуває на утриманні цього закладу.
Статтею 44 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" № 1105-ХІV передбачено, що фонд розглядає справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або заінтересованої особи за наявності усіх необхідних документів і приймає відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження зазначених документів.
Згідно з пунктом 3 статті 42 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" № 1105-ХІV, Фонд фінансує витрати на медичну та соціальну допомогу, у тому числі на додаткове харчування, придбання ліків, спеціальний медичний, постійний сторонній догляд, побутове обслуговування, протезування, медичну реабілітацію, санаторно-курортне лікування, придбання спеціальних засобів пересування тощо, якщо потребу в них визначено висновками МСЕК та індивідуальною програмою реабілітації інваліда (у разі її складення). Фонд організовує цілеспрямоване та ефективне лікування потерпілого у власних спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах або на договірній основі в інших лікувально-профілактичних закладах з метою якнайшвидшого відновлення здоров'я застрахованого.
Якщо внаслідок нещасного випадку або професійного захворювання потерпілий тимчасово втратив працездатність, Фонд фінансує всі витрати на його лікування.
Механізм організації цілеспрямованого, своєчасного та ефективного лікування потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання (далі - потерпілі), їх медичної реабілітації, а також забезпечення лікарськими засобами та виробами медичного призначення виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (далі - виконавча дирекція Фонду), управліннями виконавчої дирекції Фонду в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, відділеннями виконавчої дирекції Фонду у районах та містах обласного значення (далі - робочі органи виконавчої дирекції Фонду) визначаються Положенням про організацію лікування, медичної реабілітації та забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання лікарськими засобами та виробами медичного призначення, затвердженим Постановою Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань від 09.06.2010 № 18.
Відповідно до пункту 1 та 2 розділу ІІ Положення № 18, облік потерпілих, які мають право на забезпечення лікарськими засобами, виробами медичного призначення, ведуть робочі органи виконавчої дирекції Фонду за місцем реєстрації їх особових справ.
Для взяття на облік потерпілий (законний представник потерпілого) повинен подати до робочих органів виконавчої дирекції Фонду такі документи:
а) заяву;
б) копію висновку медико-соціальної експертної комісії (далі - МСЕК) про потребу у забезпеченні лікарськими засобами, виробами медичного призначення;
в) копію індивідуальної програми реабілітації, затверджену МСЕК (у разі наявності);
г) перелік необхідних лікарських засобів, виробів медичного призначення, визначений лікарсько-консультативною комісією (далі - ЛКК) закладу охорони здоров'я (поновлюється під час кожного призначення ліків, але не рідше одного разу на рік);
ґ) виписку з медичної карти амбулаторного хворого (поновлюється щороку).
Згідно з пунктом 1 розділу ІІІ Положення № 18 підставою для фінансування витрат на лікування потерпілих, їх медичну реабілітацію є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування хронічного професійного захворювання за формами.
Пунктом 2 розділу ІІІ Положення № 18 передбачено, що фінансуванню підлягають витрати у разі надання потерпілим медичної допомоги у стаціонарах закладів охорони здоров'я (у тому числі спеціалізованих), реабілітаційних послуг у закладах охорони здоров'я (у тому числі спеціалізованих), санаторно-курортних, реабілітаційних закладах (відділеннях) та надання медичної допомоги в амбулаторних умовах під час тимчасової непрацездатності до встановлення МСЕК ступеня втрати професійної працездатності у відсотках або одужання.
Пунктом 4 розділу ІІІ Положення № 18 встановлено, що у разі самостійної оплати лікування, медичної реабілітації їх вартість компенсується виконавчою дирекцією Фонду, робочими органами виконавчої дирекції Фонду потерпілим чи законним представникам потерпілих, роботодавцям за умови перебування потерпілого на обліку на підставі виданих лікарями рецептів, санаторно-курортних карток, довідок або рахунків, оригіналів розрахункових документів, що підтверджують їх витрати.
Оцінюючи позовні вимоги та доводи позивача, спосіб дій відповідачів на предмет відповідності вказаним нормам права, суд прийшов до таких висновків.
Висновки щодо правозастосування
Позивач стверджувала про те, що вона є потерпілою від нещасного випадку на виробництві, у зв`язку з чим вважала, що має право на виплату одноразової допомоги при стійкій втраті працездатності, страхових виплат, щомісячної грошової суми у випадку втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого, витрат на медичну допомогу, медичну та соціальну реабілітацію, санаторно-курортне лікування. Своє право на вказані види соціального забезпечення позивач вважала порушеним внаслідок дій Кременчуцького відділення управління виконавчої дирекції Фонд соціального страхування у Полтавській області.
Матеріалами справи підтверджений факт отримання ОСОБА_1 тяжких тілесних ушкоджень внаслідок ДТП 25 листопада 1994 року, у зв`язку з чим на даний час їй встановлена безстроково друга група інвалідності зі втратою 70% працездатності.
Даний факт підтверджений і не ставиться під сумнів ані відповідачами, ані судом.
Фактично відповідачами у даній справі поставлена під сумнів та обставина, чи спричинені відповідні тілесні ушкодження саме під час виконання позивачем трудових обов`язків, тобто чи можна їх вважати трудовим каліцтвом.
Дослідивши докази, наявні у справі, суд встановив таке.
Нещасний випадок з ОСОБА_1 трапився о 18 год. 40 хв. 25 листопада 1994 року на трасі Київ-Золотоноша-Кременчук. Автомобіль Форд-Фієста, у якому перебувала позивач, внаслідок порушення правил дорожнього руху водієм автомобіля Урал-3420 зазнав наїзду останнього.
Наполягаючи на тому, що ОСОБА_1 під час цієї події виконувала трудові обов`язки адвоката МКП "Правовєд", вона зазначала, що спричинені їй ушкодження носять характер трудового каліцтва та сталися на виробництві, оскільки вона була на той момент у відрядженні і в автомобілі, що належав підприємству, де вона працювала.
Суд за наслідком розгляду справи прийшов до висновку, що цей аргумент позивача не підтверджений. Жодного документа на підтвердження того, що позивач знаходилась у відрядженні (наказу про відрядження, посвідчення про відрядження, тощо), суду не надано.
Аргумент позивача про відсутність відповідних документів у зв`язку з ліквідацією МКП "Правовєд", судом не приймається до уваги, оскільки відповідно до наданої Архівним відділом Виконавчого комітету Кременчуцької міської ради Полтавської області інформації встановлено, що на архівне зберігання до Трудового архіву 16.08.2002 надійшли документи з особового складу такого підприємства. Однак єдиним документом, що виявлений в архіві відносно ОСОБА_1, є копія наказу від 01.07.1991 № 1-К про прийняття на роботу ОСОБА_1 ОСОБА_7 журнал обліку нещасних випадків, ані акт розслідування нещасного випадку з ОСОБА_1 за формою Н-1, ані повідомлення про нещасний випадок - на зберігання до архіву не надходили /а.с. 126/.
З рішення Крюківського районного суду м. Кременчука Полтавської області від 29.12.2001 вбачається, що автомобіль Форд-Фієста належав особисто ОСОБА_1, яка просила відшкодувати вартість його пошкодження, в той же час, МКП "Правовєд" не зверталося до суду з позовом про відшкодування вартості автомобіля /а.с. 153/.
Також, не знаходить свого об`єктивного підтвердження й аргумент позивача, що підтвердженням того, що нещасний випадок пов`язаний з виробничим процесом, є запис в акті про нещасний випадок на виробництві Н-1. Згідно цього запису, 25 листопада 1995 року перебуваючи у відрядженні у м. Києві, повертаючись у м. Кременчук на автомобілі Форд-Фієста, який належить підприємству, ОСОБА_4 потрапила у ДТП /а.с. 118-119/.
Відповідна копія акту № 1 про нещасний випадок на виробництві не може вважатися належним доказом, оскільки викликає у суду сумніви відносно його достовірності. Так у матеріалах справи дійсно, як і стверджували відповідачі, наявні три різні копії акту про нещасний випадок на виробництві за формою Н-1:
- акт № 1 про нещасний випадок на виробництві від 26.11.1994, у п. 11 якого вказано на приналежність автомобіля (без зазначення його марки) ОСОБА_1, підписаний начальником цеха ОСОБА_7 та бухгалтером ОСОБА_6 /а.с. 99-100/,
- акт № 1 про нещасний випадок на виробництві від 26.11.1994, що має іншу форму, у п. 7 якого вказано на приналежність автомобіля (без зазначення його марки) ОСОБА_1, підписаний заступником директора з технічних питань ОСОБА_7 та бухгалтером ОСОБА_6 /а.с. 107-108/,
- акт № 1 про нещасний випадок на виробництві від 26.11.1994, у якому вказано на те, що автомобіль Форд-Фієста належав підприємству, який підписаний одноособово начальником цеха - ОСОБА_8 /а.с. 118-119/.
Враховуючи те, що вказані копії акту № 1 за формою Н-1 містять суперечливу інформацію, зважаючи на те, що до архівного відділу взагалі не надходила копія останнього після ліквідації підприємства, а також те, що позивачем і у судове засідання не був наданий оригінал вказаного акта, у суду не має можливості встановити, яка з копій є дійсною і відповідає обставинам справи.
З огляду на викладене та у зв`язку з відсутністю доказів пов`язаності нещасного випадку, що стався з позивачем з виробничим процесом, суд приходить до висновку, що на даний час трудовий характер нещасного випадку, що стався з ОСОБА_1, не підтверджено.
Суд не може прийняти у якості такого підтвердження наявні в матеріалах довідки МСЕК, у яких в якості причини інвалідності зазначене трудове каліцтво /а.с. 96-97/, оскільки встановлення факту трудового каліцтва не входить до компетенції МСЕК відповідно до Положення про медико-соціальну експертизу, затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України від 22.02.1992 № 83.
Судом встановлено, що відповідач-2, відмовляючи позивачу у виплаті одноразової допомоги при стійкій втраті працездатності, страхових виплат, щомісячної грошової суми у випадку втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого, витрат на медичну допомогу, медичну та соціальну реабілітацію, санаторно-курортне лікування, виходив з того, що ОСОБА_1 надавались неналежні документи. Зокрема, нею не надавався оригінал акта за формою Н-1, з наданих копій встановлено, що акт підписаний неналежними особами, не встановлено факту направлення акта органу місцевого самоврядування/ інспектору праці.
Відповідно до вимог статті 43 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування", справи про страхові виплати розглядаються на підставі документів, перелік яких зазначений цією статтею, якщо вони надані в оригіналі.
Судом встановлено, що жодним документом, дослідженим у судовому засіданні, не підтверджено те, що ОСОБА_1 надсилала до уповноваженого органу Фонду оригінал акта про нещасний випадок за формою Н-1. Твердження про навмисне знищення такого документа працівниками відділення, свого підтвердження не знайшли.
Оскільки вимоги Положення про розслідування та облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на підприємствах, в установах і організаціях, затвердженого постановою Кабінету міністрів України від 10.08.1993 № 623, поширювались на підприємства, установи і організації всіх форм власності, що діяли на території України, відповідно до його пункту 15, акт про нещасний випадок з ОСОБА_4 повинен бути підписаний комісією, до складу якої повинні входити керівник (спеціаліст) служби охорони праці підприємства (голова комісії), представник профспілкової організації, або уповноважений трудового колективу з питань охорони праці.
Із кожної наданої до суду копії акта про нещасний випадок вбачається, що два акта підписані особами із різним зазначенням їх посад, а з третьої копії вбачається, що акт підписаний взагалі одноособово ОСОБА_8. Отже, жодний з актів не був підписаний комісією у належному складі, що є порушенням вимог п.15 Положення про розслідування та облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на підприємствах, в установах і організаціях, затвердженого постановою Кабінету міністрів України від 10.08.1993 № 623.
Вживаючи заходи для встановлення дійсних обставин справи та встановлення факту нещасного випадку на виробництві, суд витребовував від Архівного відділу Виконавчого комітету Кременчуцької міської ради відомості щодо того, чи здавались на зберігання документи МКП "Правовєд" відносно нещасного випадку з ОСОБА_1
Як зазначено вище, окрім наказу про прийняття ОСОБА_1 на роботу в МКП "Правовєд", інших документів МКП "Правовєд" до архіву не здавалось.
Отже, суд погоджується з доводами відповідачів, що позивачем під час звернень до Кременчуцького відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Полтавській області з вимогою про виплату компенсацій, доплат, страхових виплат, позивачем не надавались належні документи в оригіналах, зокрема, акт про нещасний випадок на виробництві, підписаний уповноваженими на те членами комісії, що не давало правових підстав здійснити відповідні виплати.
Враховуючи викладені обставини, суд приходить до висновку, що не здійснюючи нарахування та виплату ОСОБА_1 одноразової допомоги при стійкій втраті працездатності, страхових виплат, щомісячної грошової суми у випадку втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого, витрат на медичну допомогу, медичну та соціальну реабілітацію, санаторно-курортне лікування, відповідачі діяли у межах своїх повноважень і у спосіб, визначений законом.
Оскільки позивачем не доведено тверджень, покладених в обґрунтування позову, на відміну від відповідача, в задоволенні адміністративного позову необхідно відмовити.
Підстави для розподілу судових витрат відсутні.
На підставі викладеного, керуючись статтями 241-245 Кодексу адміністративного судочинства України,
В И Р І Ш И В:
Адміністративний позов ОСОБА_1 (АДРЕСА_1) до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області (вул.Гоголя 34 м.Полтава ЄДРПОУ 41319427), Кременчуцького відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Полтавській області (вул.Європейська, 68-А м.Кременчук Полтавської області ЄДРПОУ 41425689) залишити без задоволення.
Рішення набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо таку скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.
Рішення може бути оскаржене до Харківського апеляційного адміністративного суду з урахуванням особливостей подання апеляційних скарг, встановлених пунктом 15.5 частини 1 Перехідних положень Кодексу адміністративного судочинства України в редакції від 03.10.2017 року.
Апеляційна скарга на дане рішення може бути подана протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.
Повне рішення складено 10 грудня 2018 року
Головуючий суддя ОСОБА_9
Судове рішення № 78847446, Полтавський окружний адміністративний суд було прийнято 29.11.2018. Форма судочинства - Адміністративне, форма рішення - Рішення. На цій сторінці ви зможете знайти необхідні дані про це судове рішення. Ми забезпечуємо зручний та швидкий доступ до актуальних судових рішень, щоб ви могли бути в курсі недавніх судових прецедентів. Наша база даних включає повний спектр необхідної інформації, дозволяючи вам зручно знаходити необхідні дані.
Це рішення відноситься до справи № 537/3081/18. Фірми, які зазначені в тексті цього судового документа: