Рішення № 7060221, 05.10.2009, Лисичанський міський суд Луганської області

2-1998/2009 р.

Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М  У К Р А Ї Н И

05 жовтня 2009 року

Лисичанській міський суд Луганської області в складі:

головуючого судді Фастовця В.М.,

при секретарі судового засідання Бандуровій В.І.,

з участю представників

позивача ОСОБА_1,

відповідачів ОСОБА_2, ОСОБА_3Ю,

3-ї особи ОСОБА_4

розглянувши у відкритому судовому засіданні у м. Лисичанську цивільну справу за позовом ОСОБА_5 до Лисичанського комунального лікувально-профілактичного закладу центральна міська лікарня ім. Тітова, відкритого акціонерного товариства "Лисичанськвугілля" в особі відокремленого підрозділу шахта ім.. ОСОБА_6 про зобов’язання здійснити виправлення, оформлення документів та виплати допомоги, 3-я особа Луганське обласне управління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, -

В С Т А Н О В И В:

Позивач звернувся до суду з позовом, в якому вказав, що 01.05.09. він отримав тілесні ушкодження в результаті злочинних дій ОСОБА_7, який згодом був засуджений Лисичанським міським судом. У листку непрацездатності в лікарні йому зробили запис "Алкогольне сп’яніння", внаслідок чого на шахті ім.. ОСОБА_6 йому не сплатили "лікарняні".

Вважає вказаний запис таким, що підлягає виправленню, оскільки відповідно до законодавства він робиться тільки у разі, якщо непрацездатність особи пов’язана зі станом алкогольного сп’яніння, чого не було.

Просить зобов’язати відповідача лікарню внести виправлення у листки непрацездатності, ВАТ "Лисичанськвугілля" оформити документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності і сплатити її за період з 01 травня по 20 серпня 2009 року.

У судовому засіданні позивач позов підтримав, дав пояснення, аналогічні викладеному у позові.

Представник позивача позов підтримав, приєднався до викладеного у позові та пояснень позивача. Доповнив, що причинний зв'язок між алкогольним сп’янінням та травмою позивача відсутній, бо тілесні ушкодження є результатом протиправних дій з боку інших осіб.

Представник відповідача КЛПЗ ЦМЛ позов не визнала, суду пояснила, що позивач під час отримання травми перебував у стані сп’яніння, тому запис зроблений законно.

Представник відповідача ВАТ "Лисичанськвугілля" позов не визнала, суду пояснила, що нанесену позивачу шкоду має компенсувати той, хто наніс позивачу тілесні ушкодження.

Представник 3-ї особи (повноваження перевірені у судовому засіданні) вважає, що позов задоволенню не підлягає, бо є причинний зв'язок між сп’янінням позивача та травмами.

У судовому засіданні були вивчені і інші докази: заява позивача про виправлення в листку непрацездатності; вирок Лисичанського міського суду від 31.07.09.; витяг з історії хвороби; акт №221 від 11.08.09. про нещасний випадок невиробничого характеру; пояснювальна записка позивача; листки непрацездатності; витяг з історії хвороби позивача.

Також були досліджені матеріали кримінальної справи №1-493/09

Суд, вислухавши пояснення позивача, представників сторін, 3-ї особи, дослідивши матеріали справи, вважає позов таким, що підлягає частковому задоволенню.

В судовому засіданні встановлено, що 01 травня 2009 року позивач, перебуваючи у стані алкогольного сп’яніння, внаслідок протиправних дій ОСОБА_7 отримав тілесні ушкодження та тимчасово втратив працездатність. Вказані обставини підтверджуються вироком Лисичанського міського суду від 31 липня 2009 року, який відповідно до ст.61 ЦПК України є обов’язковим в частині визначення цивільно-правових наслідків дій особи, з питань, чи мали місце ці дії та чи вчинені вони цією особою.

02 травня 2009 року позивачу був виписаний листок непрацездатності №131696, в якому був внесений запис "Алкогольне сп’яніння". У подальшому при подовженні лікування позивачу з аналогічним записом були видані листки непрацездатності від 08 травня 2009 року №133013, від 26 травня 2009 року №012387 та від 05 липня 2009 року № 013008.

Вказаний запис внесений з порушенням п. 4.2 затвердженої наказом №532/274/136-ос/1406 МОЗ України, Мінпраці та соцполітки України, Фонду соціального страхування тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві… від 03.11.04. Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, згідно з яким такий запис робиться тільки у випадку наявності причинного зв’язку між тимчасовою непрацездатністю та алкогольним сп’янінням.

Тому позов в частині внесення виправлень у листках непрацездатності на підставі п.4.5 вказаної Інструкції підлягає задоволенню шляхом закреслення запису "Алкогольне с п’яніння".

Разом з тим, позивачем невірно вказаний період, за який виписані листки непрацездатності, тому суд визначає його з 02 травня 2009 року по 08 серпня 2009 року (а.с.11-12).

Відповідно до ст.34 ч.1 п.1 Закону України "Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" (далі Закон) за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, надаються такі види матеріального забезпечення та соціальних послуг:

допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною) (статті 35, 37 цього Закону).

Ст.35 ч.1 п.1 та ч.2 Закону передбачають, що допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з таких страхових випадків:

тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві.

Умови надання допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, визначаються Законом України “Про розмір внесків на деякі види загальнообов’язкового державного соціального страхування”.

Згідно ст.2 Закону України “Про розмір внесків на деякі види загальнообов’язкового державного соціального страхування" допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, виплачується застрахованим особам Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (МСЕК) інвалідності незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності у порядку та розмірах, встановлених законодавством. Перші п'ять днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, оплачуються власником або уповноваженим ним органом за рахунок коштів підприємства, установи,  організації  за  місцем роботи…

Згідно п.6.9 абз.4 затвердженої постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності №16 від 26.06.01. Інструкції про порядок надходження обліку та витрачаня коштів Фонду - відшкодування здійснюються органом Фонду шляхом перерахування відповідних сум на поточний рахунок страхувальника.

Згідно до п.2-4 затвердженого постановою КМУ №439 від 06.05.01. Порядку оплати перших пяти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не п ов’язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів підприємства, установи, організації оплата тимчасової непрацездатності особі провадиться за основним місцем роботи у формі матеріального забезпечення за робочі дні (години) згідно з графіком роботи, що припадають на дні тимчасової непрацездатності; підставою для оплати днів тимчасової непрацездатності є виданий в установленому порядку листок непрацездатності. Дні тимчасової непрацездатності не оплачуються у разі наявності зв’язку з травмою, що сталася внаслідок алкогольного сп’яніння або пов’язаних з цим дій.    

Таким чином, оплата допомоги за час тимчасової непрацездатності здійснюється працедавцем за рахунок власних коштів з наступним відшкодуванням витрат органами Фонду…, за період з шостого дня непрацездатності. При цьому ніякі документи на підприємстві не оформлюються, у зв’язку з чим вимоги позивача в цій частині також не підлягають задоволенню, а алкогольне сп’яніння є підставою для невиплати допомоги за наявності причинного зв’язку з травмою, що як, зазначено вище, у судовому засіданні відносно позивача не встановлено.

Період сплати допомоги по тимчасовій непрацездатності суд визначає відповідно до листків непрацездатності з 02 травня 2009 року по 08 серпня 2009 року з урахуванням графіку роботи позивача.    

З відповідачів у рівних частках на підставі ст.88 ЦПК України на користь держави підлягають стягненню судові витрати по сплаті державного мита у розмірі 8,5 грн. та 7,5 грн. витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи.

На підставі викладеного, керуючись ст. ст.10, 11, 60, 212-215 ЦПК України, -

В И Р І Ш И В:

Позов ОСОБА_5 до Лисичанського комунального лікувально-профілактичного закладу центральна міська лікарня ім. Тітова, відкритого акціонерного товариства "Лисичанськвугілля" в особі відокремленого підрозділу шахта ім.. ОСОБА_6 про зобов’язання здійснити виправлення, оформлення документів та виплати допомоги задовольнити частково.

Зобов’язати Лисичанський комунальний лікувально-профілактичний заклад центральна міська лікарня ім. Тітова внести виправлення до листків непрацездатності ОСОБА_5 за період з 02 травня 2009 року по 08 серпня 2009 року шляхом закреслення запису "Алкогольне сп’яніння".

Зобов’язати відкрите акціонерне товариство "Лисичанськвугілля" в особі відокремленого підрозділу шахта ім.. ОСОБА_6 виплатити ОСОБА_5 допомогу по тимчасовій непрацездатності за робочі дні (години) згідно з графіком роботи, що припадають на період з 02 травня 2009 року по 08 серпня 2009 року.

У задоволенні інших вимог ОСОБА_5 до Лисичанського комунального лікувально-профілактичного закладу центральна міська лікарня ім. Тітова, відкритого акціонерного товариства "Лисичанськвугілля" в особі відокремленого підрозділу шахта ім.. ОСОБА_6 про зобов’язання здійснити виправлення, оформлення документів та виплати допомоги відмовити.

Стягнути з Лисичанського комунального лікувально-профілактичного закладу центральна міська лікарня ім. Тітова, відкритого акціонерного товариства "Лисичанськвугілля" в особі відокремленого підрозділу шахта ім.. ОСОБА_6 на користь держави державне мито у сумі 08 (вісім) грн. 50 грн..

Стягнути з Лисичанського комунального лікувально-профілактичного закладу центральна міська лікарня ім. Тітова, відкритого акціонерного товариства "Лисичанськвугілля" в особі відокремленого підрозділу шахта ім.. ОСОБА_6 на користь УДК в м. Лисичанську Луганської області: р/р 31211259700051, код 24180679, МФО 804013 витрати за інформаційне-технічне забезпечення розгляду справи у розмірі 7,50 грн.

Рішення може бути оскаржене до апеляційного суду Луганської області через Лисичанський міський суд шляхом подачі в 10-денний строк з дня винесення рішення заяви про апеляційне оскарження і поданням після цього протягом 20 днів апеляційної скарги або без попереднього подання заяви про апеляційне оскарження, якщо скарга подається у строк, встановлений для подання такої заяви.

Суддя: