Постанова № 69921970, 01.11.2017, Одеський окружний адміністративний суд

Справа № 815/4087/17

П О С Т А Н О В А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

30 жовтня 2017 року Одеський окружний адміністративний суд у складі:

головуючого судді Завальнюка І.В.,

за участю секретаря Маковейчук Т.С.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Одесі справу за адміністративним позовом Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області до Фірми у вигляді товариства з обмеженою відповідальністю «Краянліфт» про стягнення страхових коштів,

ВСТАНОВИВ:

Позивач звернувся до суду із вказаним позовом, в якому просить суд стягнути з Фірми у вигляді товариства з обмеженою відповідальністю «Краянліфт» страхові кошти в сумі 59206,21 грн.

В обґрунтування позовних вимог позивач зазначив, що в червні 2016 року робочим органом Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності - Одеською міською виконавчою дирекцією Одеського обласного відділення Фонду було проведено перевірку Фірми у вигляді ТОВ «Краянліфт» щодо правомірності використання коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за період з 01.04.2012 по 31.03.2016, в результаті чого встановлено порушення Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат на загальнообовязковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 № 1266, що призвело до неправомірно витрачених коштів в сумі 19,06 грн; порушення порядку використання коштів на загальну суму 53018,86 грн. в частині видачі путівок на санаторно-курортне лікування. Так, всупереч встановленого порядку, відповідачем протягом 2012-2014 рр. видавалися путівки на підставі санаторно-курортних карт форми 072/о, тоді як підставою для видачі такої путівки є карта форми 070/о. На підставі викладеного виконавчим органом прийнято рішення про повернення коштів на суму 53028,39 грн., яке було вручено 15.08.2016. У звязку із несплатою коштів за вказаним рішенням виконавчим органом прийнято рішення від 08.09.2016 № 280/20 про застосування фінансових санкцій в розмірі 10 відсотків несвоєчасно повернутих коштів та пені в розмірі 0,1 відсотка на суму 6177,82 грн., яке було вручено відповідачу 07.10.2016. У звязку із несплатою фірмою у вигляді ТОВ «Краянліфт» вищезазначених сум, позивач звернувся із даним позовом щодо їх стягнення в судовому порядку.

До суду з'явився представник позивача, яка позовні вимоги із викладених вище підстав підтримав у повному обсязі та просив їх задовольнити.

Представник відповідача до суду не з'явився, про час та місце судового розгляду справи повідомлений належним чином. Згідно наданого до канцелярії суду клопотання, просив зупинити провадження по справі, зважаючи на перебування головного бухгалтера на лікарняному та потребу в додатковому часі для надання додаткових доказів, - яке визнано судом необґрунтованим та не підлягаючим задоволенню. Заперечення проти адміністративного позову не надав. Натомість направив до суду пакет документів, які надавалися фірмою у вигляді ТОВ «Краянліфт» в ході контрольного заходу. Зокрема копії карт форми 072/о щодо кожного працівника, якому комісія підприємства надавала путівку. При цьому суд враховує, що представник відповідача зловживає своїми правами, оскільки в жодне судове засідання не з'явився, тричі надаючи при цьому різні за змістом клопотання про відкладення судового розгляду.

Вислухавши пояснення представника позивача та дослідивши матеріали справи, суд дійшов висновку про обґрунтованість адміністративного позову та наявність підстав для його задоволення.

Судом встановлено, що відповідно до наказу від 18.03.2016 № 94-ос, на підставі направлення від 02.06.2016 № 329, згідно з п.3 ч.1 ст.10 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування» та плану-графіку перевірок посадовими особами Одеської міської виконавчої дирекції Одеського обласного відділення ФСС з ТВП проведена планова документальна перевірка по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Фірми у вигляді ТОВ «Краянліфт», за результатами якої складено акт від 16.06.2016 № 353.

Перевіркою встановлено порушення п.4.1 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25.02.2009 № 12 і за наслідками якої підлягає поверненню до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності неправомірно витрачені кошти Фонду в розмірі 52999,80 грн. (до 01.01.2015); п.3 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат на загальнообовязковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 № 1266, і за наслідками якої підлягає поверненню до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності неправомірно витрачені кошти Фонду в розмірі 19,06 грн. (після 01.01.2015).

На підставі вищевказаного акту 03.08.2016 директором Одеської міської виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності прийнято рішення № 240/221 про повернення коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства, яким вирішив повернути до Фонду неправомірно витрачені кошти в сумі 53018,86 грн.; застосувати штраф за неправомірно витрачені коштів Фонду з 01.01.2015 в розмірі 50%, що складає 9,53 грн., а всього 53028,39 грн. Копію зазначеного рішення вручено уповноваженій особі Фірми у вигляді ТОВ «Краянліфт» 17.08.2017.

08.09.2017 директором Одеської міської виконавчої дирекції Одеського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності відповідно до п.5 ч.1 ст.10, п.1 ч.5, ч.6, ч.8 ст.15, п.6 розділу VІІ Закону України «Про загальнообовязкове державне пенсійне страхування», п.4.2 Інструкції про порядок проведення перевірок страхувальників по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, прийняття рішень за їх результатами та процедуру оскарження, затвердженої постановою правління Фонду від 22.12.2010 № 29, прийнято рішення № 280/20 про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не повному обсязі коштів Фонду соціального страхуванням, яким вирішив застосувати до Фірми у вигляді ТОВ «Краянліфт» фінансові санкції: штраф за несвоєчасне повернення страхових коштів в розмірі 5302,84 грн., пеня за несвоєчасне повернення страхових коштів в розмірі 874,98 грн. Копію зазначеного рішення вручено уповноваженій особі Фірми у вигляді ТОВ «Краянліфт» 07.10.2017.

Згідно з ч.6, ч.7 ст.15 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування» у разі порушення порядку використання страхових коштів роботодавці відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

За несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів на страхувальників та інших отримувачів коштів Фонду накладається штраф у розмірі 10 відсотків несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів.

Одночасно на суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів і штрафних санкцій нараховується пеня в розмірі 0,1 відсотка зазначених сум коштів, розрахована за кожний день прострочення платежу.

Своєчасно не сплачені фінансові санкції та адміністративні штрафи стягуються із страхувальника в дохід Фонду в порядку, встановленому законом.

На підставі викладеного та у звязку із несплатою Фірмою у вигляді ТОВ «Краянліфт» страхових кошті до Фонду, позивач звернувся до суду із вказаним адміністративним позовом, який суд вважає підлягаючим до задоволення.

З огляду на акт від 16.06.2016 № 353, перевіркою правомірності призначення та виплати матеріального забезпечення у періоді, за який проводилась перевірка, встановлено неправомірно витрачені коштів в сумі 19,06 грн., а саме порушення п.3 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат на загальнообовязковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 № 1266, зокрема невірно розраховану середньоденну заробітку плату, що призвело до неправомірно витрачених коштів в сумі 19,06 грн.

Крім того, перевіркою використання отриманих путівок від Одеської міської виконавчої дирекції на санаторно-курортне лікування застрахованих осіб і членів їх сімей, що сплачуються за рахунок коштів Фонду, за період з 01.04.2012 по 31.03.2016 встановлено порушення п.4.1 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25.02.2009 № 12 і за наслідками якої підлягає поверненню до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності неправомірно витрачені кошти Фонду в розмірі 52999,80 грн.

Так, перевіркою встановлені факти видачі та використання путівок на санаторно-курортне лікування без наявності медичних показань, а саме довідки ф070/о: путівка № 000084 для лікування дорослого (ОСОБА_1М.) вартістю 4977 грн. в Південь-Курорт-Сервіс тривалістю 21 день, згідно накладної № 0084 від 25.05.2012; путівка № 000028 для лікування дорослого (ОСОБА_2І.) вартістю 4977 грн. в Південь-Курорт-Сервіс тривалістю 21 день, згідно накладної № 0480 від 08.10.2012; путівка № 163566 для лікування дорослого (ОСОБА_3В.) вартістю 5250 грн. в ПрАТ «Укрпрофздоровниця «Місхор» тривалістю 21 день; путівка № 124169 для лікування дорослого (ОСОБА_4В.) вартістю 5439 грн. в ТОВ «Медреабілітація» ім. Гологля тривалістю 21 день, згідно накладної № 0541 від 26.10.2012; путівка № 011929 для лікування дорослого (ОСОБА_5О.) вартістю 5208 грн. в «Судак» тривалістю 21 день; путівка № 386513 для лікування дорослого (ОСОБА_6Б.) вартістю 5250 грн. в Південь-Курорт-Сервіс тривалістю 21 день, згідно накладної № 4482 від 16.10.2013; путівка № 000905 для лікування дорослого (ОСОБА_3В.) вартістю 6258 грн. в ДП «Чабанка» тривалістю 21 день, згідно накладної 11.11.2013; путівка № 360252 для лікування дорослого (ОСОБА_3В.) вартістю 5565 грн. в ПрАТ «Трускавецькурорт «Кристал» тривалістю 21 день, згідно накладної № 0045 від 14.01.2014; путівка № 016376 для лікування дорослого вартістю 6300 грн. в «Судак» триваліст. 21 день, згідно накладної № 0460 від 14.03.2014; путівка № 046920 для лікування дорослого (ОСОБА_7Р.) вартістю 6510 грн. в ПрАТ «Укрпрофоздоровниця» ім. Ирогова тривалістю 21 день, згідно накладної № 3227 від 02.12.2014; путівка № 053256 для лікування дорослого вартістю 6510 грн. в ПрАТ «Укрпрофоздоровниця» ім. Пирогова тривалістю 21 день.

Комісія із соціального страхування Фірми у вигляді ТОВ «Краянліфт» приймала рішення про виділення путівок на підставі медичних довідок форми 072/о, замість 070/о. Всього з порушенням вимог п.4.1 Порядку № 12 видано та використано 12 путівок, придбаних за рахунок коштів Фонду, загальною вартістю 67494 грн., з яких внесено застрахованими особами, як часткову плату за путівки та повернуто Фонду 14494 грн.

Відповідно до Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" виконавчою дирекцією Фонду здійснюється забезпечення застрахованих осіб і членів їх сімей послугами із санаторно-курортного лікування. Надання послуг застрахованим особам, пов'язаним із санаторно-курортним лікуванням, здійснюється за наявності медичних показань.

Законодавством України про охорону здоров'я передбачено, що потреба в санаторно-курортному лікуванні визначається лікарем за станом здоров'я хворого і оформляється медичними документами відповідно до встановленого центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров'я, зразка.

Наказом Міністерства охорони здоров'я України (далі - МОЗ України) від 14.02.2012 N 110 "Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28.04.2012 за N 661/20974 (далі - наказ N 110), затверджені форма первинної облікової документації N 070/о "Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування" (далі - форма N 070/о) та Інструкція щодо її заповнення, застосування яких у лікувально-профілактичних закладах впроваджено з 01.07.2012.

Згідно з наказом N 110 форма N 070/о надається всіма закладами охорони здоров'я на підставі рішення санаторно-курортної відбіркової комісії або лікарсько-консультаційної комісії особам, яким показано санаторно-курортне лікування або оздоровлення в санаторії-профілакторії, а також застрахованим особам за умови часткового фінансування санаторно-курортного лікування за рахунок коштів Фонду, для одержання путівки.

Порядок заповнення форми N 070/о визначено Інструкцією, відповідно до якої у пункті 5 "Діагноз" (підпункти 5.1 - 5.3) зазначаються діагнози - коди захворювань згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я Десятого перегляду (код за МКХ-10).

Комісія (уповноважений) із соціального страхування приймає рішення про виділення путівки застрахованій особі відповідно до профілю санаторно-курортного лікування, вказаному у пункті 7.1 форми N 070/о.

Поряд із тим, форма N 072/о (на момент розгляду справи форма скасована) є обов'язковим медичним документом, який заповнюється на хворих (18 років і старше) при направленні їх на лікування до санаторно-курортних закладів будь-якого типу.

Форма N 072/о заповнюється лікуючим лікарем закладу охорони здоров'я, який надає амбулаторно-поліклінічну допомогу в центрі первинної медико-санітарної допомоги, лікарській амбулаторії, поліклініці, диспансерному відділенні чи жіночій консультації за місцем проживання хворого, за винятком хворих, що перенесли гострий інфаркт міокарда, які безпосередньо зі спеціалізованого відділення стаціонару переводяться на доліковування в реабілітаційні кардіологічні відділення санаторіїв (форма N 072/о заповнюється лікуючим лікарем стаціонару).

Згідно п.1.2 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25 лютого 2009 р. N 12 (в редакції від 15.04.2010), отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортних послуг передбачає комплексне лікування, медичну реабілітацію та профілактику захворювань з максимальним використанням природних лікувальних ресурсів, фізіотерапевтичних методів, дієтотерапії, лікувальної фізкультури та забезпечення належних культурно-побутових умов (далі - послуги) на базі санаторно-курортних закладів, розташованих на територіях курортів державного та місцевого значення або в лікувально-оздоровчих місцевостях (далі - курорти), за пред'явленням путівки на санаторно-курортне лікування (далі - путівка) та санаторно-курортної карти (форма N 072/о - для дорослого, форма N 76/о - для дітей та підлітків, що затверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.99 N 302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)").

Таким чином, в періоді, за який проводилась перевірка, сума неправомірно використаних коштів Фонду на санаторно-курортне лікування застрахованих осіб складає 52999,80 грн., оскільки Фірмою у вигляді ТОВ «Краянліфт» порушено порядок підтвердження медичних показань для отримання працівниками путівок медичними довідками за формою 070/о. Відповідачем не спростовано встановлених перевіркою порушень, а надані ним докази (довідки за формою 072/о) не підтверджують дотримання ним зазначеного порядку.

Частиною 2 ст. 10 Закону України від 23.09.1999 № 1105-XIV «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» на Фонд покладено такі обов'язки: забезпечувати фінансування та виплачувати матеріальне забезпечення, страхові виплати і надавати соціальні послуги, передбачені цим Законом; здійснювати контроль за дотриманням порядку використання страхувальником страхових коштів; контролювати правильність витрат за соціальним страхуванням, передбачених цим Законом та іншими нормативно-правовими актами з питань соціального страхування; стягувати надміру виплачені кошти з юридичних і фізичних осіб у встановленому законом порядку.

Відповідно до ч.2 ст.17 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» строк давності в разі стягнення штрафних санкцій, передбачених цим Законом, а також інших видів заборгованості перед Фондом не застосовується.

Враховуючи вищевикладене, а також те, що відповідачем станом на день розгляду даної адміністративної справи не надано суду доказів про сплату вказаної заборгованості в добровільному порядку, суд вважає позовні вимоги позивача щодо стягнення заборгованості обґрунтованими, підтвердженими належними та допустимими доказами, заявленими відповідно до чинного законодавства і такими, що підлягають задоволенню.

Керуючись ст.ст. 158-163 КАС України, суд

ПОСТАНОВИВ:

Позов Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області задовольнити.

Стягнути з Фірми у вигляді товариства з обмеженою відповідальністю «Краянліфт» (код ЄДРПОУ 20982809) на користь Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Одеській області страхові кошти на загальну суму 59206,21 грн. (пятдесят девять тисяч двісті шість грн. 21 коп.).

Постанова може бути оскаржена до Одеського апеляційного адміністративного суду через суд першої інстанції шляхом подачі в 10-денний строк з дня отримання копії постанови апеляційної скарги.

Повний текст постанови складено 1 листопада 2017 року.

Суддя І.В. Завальнюк

.