Ухвала суду № 63734246, 26.12.2016, Тарутинський районний суд Одеської області

Тарутинський районний суд Одеської області

Справа № 514/1673/16-к

Провадження по справі № 1-кс/514/218/16

УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

26 грудня 2016 року смт Тарутине

Слідчий суддя Тарутинського районного суду Одеської області Тончева Н.М., за участю секретаря Мельниченко Н.М., прокурора Іванової І.С., розглянув внесене в кримінальному провадженні №12016160430000470 від 24 грудня 2016 року прокурором Білгород-Дністровської місцевої прокуратури Одеської області ОСОБА_1 клопотання про тимчасовий доступ до документів, які містять охоронювану законом таємницю, -

В С Т А Н О В И В:

Прокурор Білгород-Дністровської місцевої прокуратури Одеської області ОСОБА_1 звернулась до слідчого судді Тарутинського районного суду Одеської області із клопотанням про тимчасовий доступ до документів, які містять охоронювану законом таємницю.

В обгрунтування своїх вимог посилалась на те, що слідчими Тарутинського ВП Арцизького ГУ НП в Одеській області здійснюється досудове розслідування у кримінальному провадженні №12016160430000470, відомості про яке 24 грудня 2016 року були внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.1 ст.140 Кримінального кодексу України, за повідомленням щодо неналежного виконання професійних обовязків лікарями КУ «Тарутинська центральна районна лікарня» під час пологів ОСОБА_2, ІНФОРМАЦІЯ_1.

Так, 24 грудня 2016 року надійшло повідомлення від ОСОБА_3 про те, що лікарі КУ «Тарутинська центральна районна лікарня» під час пологів його дружини ОСОБА_2, ІНФОРМАЦІЯ_1, неналежно виконували свої професійні обов'язки, внаслідок чого останній біло зламано тазостегнову кістку та пошкоджено сечовий міхур.

Діянню надана попередня правова кваліфікація за ч.1 ст.140 КК України.

Виходячи з предмету доказування у даному кримінальному провадженні, є необхідність у призначенні комісійної судово-медичної експертизи з метою вирішення питання щодо відповідності (невідповідності) дій лікарів вимогам чинного законодавства та щодо належного (неналежного) виконання ними професійних обовязків у звязку з чим є необхідність у дослідженні оригіналів всієї медичної документації, що стосується ОСОБА_2, посадових інструкції лікарів, які надавали медичну допомогу.

Так, згідно п.3 Правил проведення комісійних судово-медичних експертиз в бюро судово-медичної експертизи, затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 17.01.1995 року №6, експертизи у відділі проводяться з метою визначення правильності надання медичної допомоги у випадках притягнення до кримінальної відповідальності медичних працівників за "професійні правопорушення".

Пунктом 7 цих Правил передбачено, що експертиза може бути проведена лише при наданні особою, яка призначила експертизу, всіх необхідних матеріалів з даної справи. До їх складу повинні обов'язково входити кримінальні або цивільні справи (надалі - матеріали) і оригінали медичної, в тому числі первинної експертної документації.

Згідно з п. 4.4 Правила судово-медичного визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 17.01.1995 року №6, при проведенні судово-медичної експертизи експерт повинен використовувати оригінали медичних документів.

Отже, з метою в подальшому можливості призначити і провести судово-медичну експертизу вся медична документація підлягає вилученню самев оригіналах.

Наказом Міністерства охорони здоровя України від 21.01.2016 року № 29 затверджено форму первинної облікової документації № 096/о «Історія вагітності та пологів № ___» та Інструкцію щодо її заповнення.

Згідно пунктів 2-4 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 096/о «Історія вагітності та пологів № ___» форма № 096/о є формою первинної облікової документації, що заповнюється на кожну вагітну, роділлю та породіллю, які госпіталізовані в стаціонар із строком вагітності 22 тижні та більше. Форма № 096/о містить всі дані щодо перебігу пологів протягом усього періоду перебування в стаціонарі, організації медичного лікування, дані обєктивних обстежень та призначень. Форма №096/о ведеться з метою контролю правильності організації лікувально-діагностичного процесу та використовується для надання матеріалів за запитами (правоохоронних органів, суду тощо).

Відповідно до пунктів 12-19 вказаної Інструкції у вкладиші № 1 до форми № 096/о «Вагінальні пологи» вказуються строк вагітності, результати партограми, проведення епізіотомії та показання до неї, інформація про народжених дітей, включно з резюме пологів. У вкладиші № 2 до форми № 096/о «Протокол кесаревого розтину» описується хід операції кесаревого розтину та спостереження за станом матері після операції кесаревого розтину. До вкладиша № 3 до форми № 096/о «Післяпологовий медичний огляд» вносяться дані щодо стану породіллі. У вкладиші № 4 до форми № 096/о «Щоденник медичного нагляду за вагітною» зазначається щодня стан до виписки, у разі необхідності вказуються результати консиліуму лікарів споріднених спеціальностей, загальний огляд, діагноз після огляду згідно з МКХ-10, план ведення. Вкладиш № 5 до форми № 096/о «Випадок анте- та інтранатальної загибелі плода» заповнюється у кожному випадку мертвонародження із зазначенням причин перинатальної смерті з їх кодуванням згідно з МКХ-10. Вкладиш № 6 до форми № 096/о «Операція вакуум-екстракції/акушерські щипці» заповнюється за наявності показань для проведення операції, описується виконання та хід операції. Вкладиш № 7 до форми № 096/о «Протокол операції гістеректомії» заповнюється за наявності показань для проведення операції (описуються виконання та хід операції). Вкладиш № 8 до форми № 096/о «Інформована згода на комплекс медичних втручань» заповнюється пацієнтом, який звернувся в заклад охорони здоровя та дає згоду на проведення йому діагностики і медичного лікування, у разі необхідності - на оперативне втручання та знеболення. Заповнюється у присутності лікаря цього закладу охорони здоровя.

Згідно з п.22 Інстукції на підставі даних форми № 096/о складається форма первинної облікової документації № 066/о «Карта пацієнта, який вибув із стаціонару, № __», затверджена наказом Міністерства охорони здоровя України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (у редакції наказу Міністерства охорони здоровя України від 21 січня 2016 року № 29) (далі - форма № 066/о), після чого форма № 096/о передається в кабінет статистики для обробки, а потім до архіву закладу охорони здоровя.

Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.02.2006 року №67 затверджено форму первинної облікової документації №002/о „Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль та Інструкцію до його заповнення.

Згідно з п.3 та п.4 цієї Інструкції Журнал ведеться у приймальному відділенні пологового будинку, лікувально-профілактичного закладу, яке має пологові відділення, палати (ліжка), а також в акушерському відділенні, у відділенні патології вагітності, у гінекологічному відділенні, якщо до них госпіталізуються жінки із загрозою переривання вагітності або при перериванні вагітності (самовільно або за показами), акушеркою під наглядом завідувача відділу лікаря акушера-гінеколога. Журнал заповнюється ручкою розбірливим почерком. Графи 1-8: дата і час госпіталізації, прізвище, імя, по батькові, постійне місце проживання, яким закладом направлена жінка, діагноз при госпіталізації, а також відділення, у яке направлена вагітна, роділля або породілля, заповнюються в період, коли жінка надходить у стаціонар на підставі запису в „Обмінній карті пологового будинку, пологового відділення лікарні (форма №113/о), яку вона отримує в жіночій консультації.

Також наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.02.2006 року №67 затверджено форму первинної облікової документації N 113/о "Обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні" та Інструкцію до його заповнення.

Згідно з п.1 та п.2 цієї Інструкції ця обмінна карта є одним з основних документів лікувальних закладів незалежно від відомчого підпорядкування і форми власності, що містить відомості про надання спеціалізованої медичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям та новонародженим. Обмінна карта складається з трьох талонів: "Відомості жіночої консультації про вагітну" (талон 1), "Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю" (талон 2), "Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого" (талон 3) та призначається для здійснення послідовності нагляду за жінкою та її дитиною жіночої консультації, акушерського стаціонару і дитячої поліклініки. Обмінна карта видається жіночою консультацією на руки кожній вагітній з моменту становлення на облік. При госпіталізації в стаціонар (на пологи або у відділення патології вагітності) вагітна повинна пред'явити обмінну карту. Талон 1 зберігається в "Історії пологів" (форма N 096/о).

Отже, дослідженню підлягає вся медична документація щодо ОСОБА_4, а саме: історії вагітності та пологів за формою 096/о, картки пацієнта, який вибув із стаціонару, за формою №066/о, Обмінної картки пологового будинку, пологового відділення лікарні за формою №113/о, Індивідуальної картки вагітної та породіллі та іншої медичної документації, заведеної (складеної) на імя ОСОБА_2, з усіма додатками, вкладишами тощо, медична картка, результати УЗД, знімки рентгенів, результати медичних обстежень, інша медичної документації щодо ОСОБА_2.

Також вивченню та дослідженню підлягають оригінали табелю (графік) обліку використання робочого часу на 19-24 грудня 2014 року, посадових інструкцій з доказами ознайомлення з нею медичних працівників, які приймали пологи, з метою визначення їх повноважень та відповідності їх дій посадовим інструкціям.

Згідно листа КУ «Тарутинська ЦРЛ» від 26 грудня 2016 року №639 вагітна ОСОБА_2 перебувала під наглядом в жіночій консультації КУ «Тарутинська ЦРЛ»у лікаря акушера гінеколога ОСОБА_5; 21 грудня 2016 року пологи у ОСОБА_2 приймали: лікар акушер гінеколога ОСОБА_6, акушерка ОСОБА_7, санітарка ОСОБА_8; 23 грудня 2016 року ОСОБА_2М, була госпіталізована санітарним транспортом КУ «Тартинуська ЦРЛ» у супроводі анестезиста ОСОБА_9 до Одеської обласної клінічної лікарні.

Крім цього, підлягають дослідженню накази про прийняття на роботу, установчих документів комунальної установи «Тарутинська центральна районна лікарня» та її структурного підрозділу пологового відділення.

Відповідно до п.2 ч.1 ст.162 КПК України до охоронюваної законом таємниці, яка міститься в речах і документах, належать відомості, які можуть становити лікарську таємницю.

Виходячи з вимог чинного законодавства, зокрема ст.39-1 Основ законодавства України про охорону здоровя, предмет лікарської таємниці складають: стан здоровя пацієнта; хвороби і діагноз; огляд і його результати; методи лікування; інтимна і сімейна сторони життя пацієнта; інші відомості, отримані при медичному обстеженні.

Однак, без дослідження вказаних документів неможливо буде провести досудове розслідування у даному кримінальному провадженні та в подальшому неможливо буде провести експертизу. Іншими доказами підтвердити перебіг лікування, діагноз, його правильність неможливо.

За таких обставин іншими способами довести обставини, що мають істотне значення для даного кримінального провадження, без дослідження медичної документації неможливо.

Прокурор в судовому засіданні клопотання підтримала та просила його задовольнити.

Вивчивши матеріали додані до клопотання, вислухавши думку прокурора, як слідчий суддя приходжу до наступного.

Так, беручи до уваги, що для досягнення повноти, всебічності та неупередженості розслідування даного факту, необхідно отримати в комунальній установі «Тарутинська центральна районна лікарня», розташованій за адресою: будинок №75 по вулиці Красна с.м.т. Тарутине Тарутинського району Одеської області всю медичну документацію щодо ОСОБА_2, а саме: історії вагітності та пологів за формою 096/о; картку пацієнта, який вибув із стаціонару, за формою №066/о; Обмінну картку пологового будинку, пологового відділення лікарні за формою №113/о; Індивідуальну картку вагітної та породіллі та іншу медичну документацію, заведену(складену) на імя ОСОБА_2 з усіма додатками, вкладишами тощо, амбулаторну картку ОСОБА_2, ІНФОРМАЦІЯ_2; результати УЗД; знімки рентгенів; результати медичних обстежень, іншу медичну документацію щодо ОСОБА_2, посадові інструкції лікаря акушера гінеколога, акушера, санітара з доказами ознайомлення з ними відповідно ОСОБА_6, ОСОБА_7, ОСОБА_8; накази про прийняття на роботу лікаря акушера гінеколога ОСОБА_6, акушера ОСОБА_7, санітара ОСОБА_8; установчі документи комунальної установи «Тарутинська центральна районна лікарня» та її структурного підрозділу пологового відділення, до форми первинної облікової документації №002/о „Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль за 19 та 23 грудня 2016 року, табелю (графік) обліку використання робочого часу на 19-23 грудня 2016 року, які мають суттєве значення для встановлення обставин, що підлягають доказуванню у кримінальному провадженні, вважаю, що клопотання підлягає задоволенню.

На підставі вищевикладеного, керуючись ч. 1 ст. 107, ст.ст.131-132, 159-166 КПК України, -

У Х В А Л И В:

Клопотання внесене в кримінальному провадженні №12016160430000470 від 24 грудня 2016 року прокурором Білгород-Дністровської місцевої прокуратури Одеської області ОСОБА_1 про тимчасовий доступ до документів, які містять охоронювану законом таємницю - задовольнити.

Зобовязати комунальну установу «Тарутинська центральна районна лікарня» (ідентифікаційний код 01998905, місцезнаходження: 68500, Одеська обл., Тарутинський район, селище міського типу Тарутине, вул. Красна, будинок 75) надати слідчому Тарутинського ВП Арцизького ГУ НП в Одеській області лейтенанту поліції ОСОБА_10, заступнику начальнику СВ Тарутинського ВП Арцизького ГУ НП в Одеській області капітану поліції ОСОБА_11, заступнику керівника Білгород-Дністровської місцевої прокуратури ОСОБА_1, тимчасовий доступ з правом вилучення всієї медичної документації щодо ОСОБА_2, а саме: історії вагітності та пологів за формою 096/о; картки пацієнта, який вибув із стаціонару, за формою №066/о; Обмінної картки пологового будинку, пологового відділення лікарні за формою №113/о; Індивідуальної картки вагітної та породіллі та іншої медичної документації, заведеної (складеної) на імя ОСОБА_2 з усіма додатками, вкладишами тощо; амбулаторну картку ОСОБА_2, ІНФОРМАЦІЯ_2; результатів УЗД; знімків рентгенів; результатів медичних обстежень, іншої медичної документації щодо ОСОБА_2; посадових інструкцій лікаря акушера гінеколога, акушера, санітара з доказами ознайомлення з ними відповідно ОСОБА_6, ОСОБА_7, ОСОБА_8.

Зобовязати комунальну установу «Тарутинська центральна районна лікарня» (ідентифікаційний код 01998905, місцезнаходження: 68500, Одеська обл., Тарутинський район, селище міського типу Тарутине, вул. Красна, будинок 75) надати слідчому Тарутинського ВП Арцизького ГУ НП в Одеській області лейтенанту поліції ОСОБА_10, заступнику начальнику СВ Тарутинського ВП Арцизького ГУ НП в Одеській області капітану поліції ОСОБА_11, заступнику керівника Білгород-Дністровської місцевої прокуратури ОСОБА_1, тимчасовий доступ шляхом ознайомлення та зняття копій з наказів про прийняття на роботу лікаря акушера гінеколога ОСОБА_6, акушера ОСОБА_7, санітара ОСОБА_8, установчих документів комунальної установи «Тарутинська центральна районна лікарня» та її структурного підрозділу пологового відділення, до форми первинної облікової документації №002/о „Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль за 19 та 23 грудня 2016 року, табелю (графік) обліку використання робочого часу на 19-23 грудня 2016 року.

У разі невиконання ухвали про тимчасовий доступ до речей і документів, слідчий суддя, суд за клопотанням сторони кримінального провадження, якій надано право на доступ до речей і документів, має право постановити ухвалу про проведення обшуку з метою відшукання та вилучення зазначених речей та документів.

Ухвала залишається в силі протягом одного місяця з дня її постановлення, а саме до 26 січня 2017 року.

Ухвала оскарженню не підлягає.

Слідчий суддя Н.М. Тончева