Рішення № 51244164, 25.09.2015, Придніпровський районний суд м. Черкас

Придніпровський районний суд м.Черкаси

Справа № 711/5467/15-ц

Р І Ш Е Н Н Я

(заочне)

22 вересня 2015 року Придніпровський районний суд м. Черкаси в складі:

головуючого: судді Смоляра А.О.

при секретарі: Бак М.А.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні справу за позовом ОСОБА_1 до страхової компанії «Фінекс» про захист прав споживачів та стягнення страхового відшкодування, -

В С Т А Н О В И В:

Позивач ОСОБА_1 звернулася до Придніпровського районного суду м. Черкаси з позовною заявою до СК «Фінекс», в якому просить стягнути на її користь страхове відшкодування в сумі 28122 грн.52 коп., мотивуючи тим, що 05.02.2015 року між нею та СК «Фінекс» був укладений Міжнародний страховий договір №422677, строком дії з 18.02.2015 року по 18.03.2015 року. В період її перебування у Франції, 27.02 2015 року близько 19 год.00 хв. її стан здоров'я різко погіршився, вона почала втрачати свідомість і їй була викликана швидка медична допомога. В напівпритомному стані її швидкою медичною допомогою було доправлено в лікарню Кулом'є (Франція). Отримавши медичну допомогу, 28.02.2015 року близько 12 год. 00 хв. її було виписано з лікарні.За надану їй невідкладну швидку медичну допомогу їй було нараховано 1150,40 Євро, які нею були сплачені, що підтверджується квитанцією. Прилетівши до України 01.03.2015 року о 00 год. 30 хв., виконуючи умови п.9.1 Договору, вона повідомила страхову компанію про страховий випадок. Після отримання з Франції виписки з історії хвороби та квитанції про сплату 1150,40 Євро за надану медичну допомогу 02.04.2015 року вона звернулась до Відповідача з заявою про страховий випадок, який стався з нею, та з проханням відшкодувати мені понесені витрати. На що 06.05.2015 року Відповідач надіслав листа про відмову у виплаті страхового відшкодування з підстав нібито порушення мною п. 9.1. Договору, а саме несвоєчасне повідомлення страховика (його Сервісну компанію) про страховий випадок.Не погоджуючись з відмовою відповідача, вона вимушена звернутись до суду за захистом своїх порушених законних прав та інтересів.

В судовому засіданні позовні позивач та представник позивача позов підтримали з підстав викладених у позовній заяві. Просять стягнути з відповідача на користь позивача страхове відшкодування в розмірі - 28122 грн. 52 коп. , судовий збір та витрати, понесені нею за надання правової допомоги.

Представник відповідача СК «Фінекс» в судове засідання повторно не зявився. Був належним чином повідомлений. Причину неявки суду не повідомив.

За таких обставин суд ухвалює рішення при заочному розгляді справи, що відповідає положенням ст.224 ЦПК України.

Суд, заслухавши пояснення позивача, представника позивача, дослідивши матеріали справи, прийшов до висновку, що позов підлягає задоволенню в повному обсязі виходячи з наступного.

Відповідно до п 9 .1 Договору, при настанні надзвичайних подій Застрахована особа (Страхувальник) або їх представник зобовязані протягом 24 годин звязатись з Сервісною компанією за вказаними у Договорі телефонами та повідомити про страховий випадок.

У випадку, коли Застрахована особа з обєктивних причин не звязалась із Сервісною компанією для отримання необхідної допомоги та вимушена самостійно сплатити вартість наданої їй невідкладної допомоги, вона повинна узгодити це зі Страховиком.( п.9.3 Договору).

Статтею 526 Цивільного кодексу України визначено, що зобов'язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору.

Відповідно до статті 979 Цивільного кодексу України за договором страхування одна сторона (страховик) зобов'язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.

Також, відповідно до положень ст. 1 Закону України „ Про захист прав Споживачів" споживач - фізична особа, яка придбаває, замовляє, використовує або має намір придбати чи замовити продукцію для особистих потреб, безпосередньо не пов'язаних з підприємницькою діяльністю або виконанням обов'язків найманого працівника.

Відповідно до ст. 1 Закону України «Про граничний розмір компенсації витрат на правову допомогу у цивільних та адміністративних справах» розмір компенсації витрат на правову допомогу у цивільних справах, в яких така компенсація виплачується стороні, на користь якої ухвалено судове рішення, не може перевищувати 40 відсотків встановленої законом мінімальної заробітної плати у місячному розмірі за годину участі особи, яка надавала правову допомогу.

Судом встановлено, що 05.02.2015 року між ОСОБА_1. та СК «Фінекс» був укладений Міжнародний страховий договір №422677, строком дії з 18.02.2015 року по 18.03.2015 року. В період її перебування у Франції, 27.02 2015 року близько 19 год.00 хв. її стан здоров'я різко погіршився, вона почала втрачати свідомість і їй була викликана швидка медична допомога. В напівпритомному стані її швидкою медичною допомогою її було доправлено в лікарню Кулом'є (Франція). Отримавши медичну допомогу, 28.02.2015 року близько 12 год. 00 хв. її було виписано з лікарні. За надану їй невідкладну швидку медичну допомогу їй було нараховано 1150,40 Євро, які нею були сплачені, що підтверджується квитанцією про переказ коштів.

Факт перебування ОСОБА_1 у вищезазначеній лікарні підтверджується випискою з історії хвороби № АТ 532899 від 02.03.2015 року, в якій зазначено, що вона була прийнята в стаціонарне відділення короткочасних перебувань лікарні Кулом'є з 27.02.15 по 28.02.15 року через відділення швидкої допомоги зі скаргами на прискорене серцебиття і запаморочення.

У звязку з різким погіршенням стану здоровя 28.02.2015 року, позивачка отримувала першу медичну допомогу, а потім була госпіталізована до лікарні Кулом'є (Франція), за надану медичну допомогу сплатила 1150,40 Євро, що підтверджується квитанцією.

Відповідно до посадкового талону встановлено, що позивач рейсом Париж-Амстердам-Київ повернулася в Україну 01.03.2015 року о 00 год. 30 хв., і виконуючи умови п.9.1 Договору, вона повідомила страхову компанію про страховий випадок, коли вона вже фізично мала змогу повідомити Страховика, а саме з 28.02.2015 року до моменту повідомлення 01.03.2015 року пройшло менше ніж 24 години, і це не заперечує Відповідач, зазначивши цей факт в своєму листі відповіді.

Таким чином суд вважає, що початок даного страхового випадку необхідно рахувати з 28.02.2015 року, так як існували об'єктивні причини, при яких позивач фізично не могла повідомити Сервісну компанію раніше, а саме перебування її у стаціонарному відділенні короткочасних перебувань лікарні Кулом'є з прискореним серцебиттям 185 ударів на хвилину, запамороченням та перебування позивача під дією сильнодіючих медичних препаратів.

Важкий стан здоров'я підтверджується випискою з історії хвороби лікарні Кулом'є (Франція), яка переведена на українську мову.

Порушень умов Договору з боку позивача суд не знаходить.

Отже, Відповідач порушив тим самим умови страхового договору, а тому позов підлягає до задоволення в повному обсязі.

Згідно довідки ПАТ КБ «Приватбанк» станом на 22.06.2015 року курс НБУ 1 Євро до гривні був встановлений в розмірі 24 грн. 44587 коп. (тобто 1150,40 Євро * на 24,44587 - 28122 грн. 52 коп.), які необхідно стягнути з відповідача у виді страхового відшкодування.

Також, на думку суду з відповідача на користь позивача слід стягнути витрати за надання ОСОБА_1 правової допомоги на підставі ст.1 ЗУ «Про граничний розмір компенсації витрат на правову допомогу у цивільних та адміністративних справах» відповідно до наданого адвокатом розрахунку, оскільки він відповідає вимогам закону.

Оскільки позовні вимоги позивача підлягають задоволенню повністю, а позивач звільнений від сплати судового збору на підставі п.7 ч.1 ст.5 ЗУ «Про судовий збір», тому судовий збір згідно ст. 88 ЦПК України підлягає стягненню з відповідача на користь держави.

На підставі викладеного, керуючись ст.ст.509, 526, 546, 979,988 ЦК України, ст.ст. 3,15,110,118,119,120, 214-215, 224-226, 367ЦПК України, суд, -

В И Р І Ш И В:

Позов ОСОБА_1 - задовольнити.

Стягнути зі страхової компанії «Фінекс» на користь ОСОБА_1 страхове відшкодування в розмірі - 28122 грн. 52 коп. (двадцять вісім тисяч сто двадцять дві грн. 52 коп.).

Стягнути зі страхової компанії «Фінекс» на користь ОСОБА_1 витрати за надання правової допомоги в сумі 5000.00 грн.( пять тис.грн.)

Стягнути зі страхової компанії «Фінекс», ідентифікайний код 32641358, адреса 04073, м. Київ, пр-т Московський, 20Б на користь держави судовий збір у сумі 487.2 (чотириста вісімдесят сім грн.) 20 коп.

Заочне рішення може бути переглянуто судом, що його ухвалив, за письмовою заявою відповідача, поданою протягом 10 днів з дня отримання його копії.

Головуючий: ОСОБА_2