Постанова № 43833126, 01.04.2015, Торецький міський суд Донецької області (до 25.04.2025 - Дзержинський міський суд Донецької області)

Справа № 2-а/225/17/2015

П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

01 квітня 2015 року Дзержинський міський суд Донецької області у складі :

головуючого - судді Бухтіяровой О.М.

при секретарі - Черниковій Н.В.,

з участю:

представника позивача - ОСОБА_1,

представника відповідача - Вєдь А.А.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду м. Дзержинська адміністративний позов ОСОБА_3 до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Дзержинську про визнання неправомірною бездіяльність щодо відмови у перерахунку страхової виплати,-

ВСТАНОВИВ:

В грудні 2014 року позивач звернувся до суду із вищезазначеним позовом. Свої вимоги обґрунтовує тим, що у травні 1981 року він працював на шахті «Новодзержинська» в якості забійника. 11 вересня 2001 року висновком МСЕК йому було встановлено ІІІ групу інвалідності та втрату працездатності на рівні 40%. 19.12.2002 року висновком МСЕК було встановлено безстроково ІІІ групу інвалідності та 50% втрати працездатності. Страхові виплати проводило відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Дзержинську Донецької області. Відповідачем було встановлено суму щомісячної страхової виплати з розміру його середньої заробітної плати та відсотків втрати працездатності. Розрахунок страхових сум не проводився відповідно до ПКМУ 31266. 04.11.2014 року не погодившись з розрахунком страхової виплати, він звернувся до відповідача із заявою про нарахування йому щомісячної страхової виплати відповідно до ст. 1197 ЦК України, але отримав відмову.

Представник позивача в судовому засіданні підтримав позовні вимоги у повному обсязі.

Представник відповідача в судовому засіданні заперечував проти позовних вимог, посилаючись на те, що перерахування сум щомісячних страхових виплат і витрат на медичну та соціальну допомогу, проводиться у разі зміни ступеня втрати професійної працездатності, зміни складу сім'ї померлого, підвищення розміру мінімальної заробітної плати у порядку, визначеного законодавством. перерахування сум щомісячних страхових виплат проводиться у разі зростання у попередньому календарному році середньої заробітної плати у галузях соціальної економіки за даними центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері статистики. Таке перерахування робиться з 1 березня наступного року. при цьому визначена раніше сума щомісячної страхової виплати зменшенню не підлягає. Позивачу постановою відділення Фонду у м. Дзержинську № 81 від 26.09.2001 року були призначені та виплачені одноразова допомога в сумі 6400 гривень, та щомісячні страхові виплати в сумі - 181,61. На підставі ЗУ № 1105-XIV, щорічно, починаючи з березня 2002 року, ОСОБА_3 здійснювався перерахунок щомісячних на коефіцієнти зростання середньомісячної заробітної плати за даними держаного комітету статистики України. Крім того, згідно постанов правління Фонду від 30.03.2012 року № 15 і від 21.09.2012 року № 31 позивачу було додатково проведено перерахунок щомісячних страхових виплат з 01.03.2012 року та з 01.09.2012 року. Враховуючи зазначене, вважає, що підстав для проведення перерахунку щомісячних страхових сум ОСОБА_3 не має. Стосовно зобов'язання провести перерахунок та виплату щомісячних страхових виплат зазначив наступне. Відповідно до ст. 999 ЦК України до відносин, що випливають із обов'язкового страхування, застосовуються положення цього Кодексу, якщо інше не встановлено актами цивільного законодавства. У зв'язку з тим, що спеціальним нормативним актом, а саме Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання » передбачений особливий порядок визначення розміру страхових виплат для потерпілих від нещасних випадків та професійних захворювань на виробництві, то положення ст.1194 ЦК України до даних правовідносин не застосовуються.

Дослідивши матеріали справи та надані докази в їх сукупності, суд встановив наступне.

Відповідно до ст. 2 КАС України, завданням адміністративного судочинства є захист прав, свобод та інтересів фізичних та юридичних осіб у сфері публічно - правових відносин від порушень з боку у тому числі органів державної влади. У справах щодо оскарження рішень суди перевіряють чи прийняті вони на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

З матеріалів справи вбачається, що позивач працював на шахті «Новодзержинська» забійником з травня 1981 року. Висновком МСЕК позивачу було встановлено 40 % втрати працездатності та ІІІ групу інвалідності, 19.12.2002 року ІІІ група інвалідності та 50% втрати працездатності було визначено позивачу безстроково. Станом на 01.04.2015 року загальний розмір страхових виплат ОСОБА_3 складає 2181,41 грн.

04.11.2014 року ОСОБА_3 звернувся до відповідача з заявою про перерахунок та виплату страхових виплат з урахуванням положеньстатті 1197 ЦК України, починаючи з листопада 2014 року.

Листом від 17.11.2014 № 01-06/П-83 з відповідач повідомив позивача про те, що перерахунок та виплата страхових виплат здійснюється на підставі положень Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», а тому відділення Фонду в м. Дзержинську не має законних підстав для проведення перерахунку раніше призначених позивачу щомісячних страхових виплат.

Між сторонами по справі виник спір з приводу визначення розміру середньомісячної заробітної плати для обчислення розміру щомісячних страхових виплат.

У зв'язку з цим суд зазначає наступне.

Відповідно до частини першої статті 4 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» (надалі Закон № 1105) законодавство про страхування від нещасного випадку складається із Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, цього Закону, Кодексу законів про працю України, Закону України «Про охорону праці» та інших нормативно-правових актів.

Частиною першою статті 34 Закону №1105 установлено, що сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров'я.

Сума щомісячної страхової виплати не повинна перевищувати середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров'я.

Отже, законодавством про страхування від нещасного випадку встановлено спеціальний порядок відшкодування Фондом шкоди в результаті нещасного випадку на виробництві.

У той же час, згідно зі змістом статті 1197 Цивільного кодексу України розмір втраченого фізичною особою внаслідок каліцтва або іншого ушкодження здоров'я заробітку (доходу), що підлягає відшкодуванню, визначається у відсотках від середнього місячного заробітку (доходу), який потерпілий мав до каліцтва або іншого ушкодження здоров'я, з урахуванням ступеня втрати потерпілим професійної працездатності, а за її відсутності - загальної працездатності. Якщо середньомісячний заробіток (дохід) потерпілого є меншим від п'ятикратного розміру мінімальної заробітної плати, розмір втраченого заробітку (доходу) обчислюється виходячи з п'ятикратного розміру мінімальної заробітної плати.

Стаття 1197 міститься в главі 82 «Відшкодування шкоди», параграфі 2 «Відшкодування шкоди, завданої каліцтвом, іншими ушкодженнями здоров'я або смертю», що передбачають цивільно-правову відповідальність фізичної або юридичної особи, яка завдала шкоди каліцтвом або ушкодженням здоров'я фізичній особі, тоді як Фонд як страховик здійснює страхові виплати працівнику (застрахованій особі), нещасний випадок (професійне захворювання) з яким стався з вини іншої особи - роботодавця (страхувальника).

Отже, дія статті 1197 ЦК України не поширюється на спірні правовідносини, які врегульовані спеціальним нормативно-правовим актом, а саме: Законом № 1105-XIV.

Крім того ч. 2 ст. 999 ЦК України, яка регулює зобов'язання з приводу страхування, передбачено, що до відносин, що випливають із обов'язкового страхування, застосовуються положення цього Кодексу, якщо інше не встановлено актами цивільного законодавства.

За таких обставин суд вважає, що відповідачем правильно визначений розмір щомісячних страхових виплат позивачу, а тому у них не було законних підстав для проведення перерахунку раніше призначених позивачу щомісячних страхових виплат.

Враховуючи викладене, суд приходить до висновку, що в задоволенні позовних вимог необхідно відмовити.

Керуючись ст.ст. 3, 6-11, 71, 159-163 Кодексу адміністративного судочинства України, суд-

ПОСТАНОВИВ:

В задоволенні позовних вимог ОСОБА_3 до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Дзержинську про визнання неправомірною бездіяльність щодо відмови у перерахунку страхової виплати - відмовити.

Апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом десяти днів з дня отримання копії цієї постанови

Суддя: