Постанова № 37729480, 06.03.2014, Донецький окружний адміністративний суд

Україна

Донецький окружний адміністративний суд

П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

06 березня 2014 р. Справа №П/805/180/14

приміщення суду за адресою: 83052, м.Донецьк, вул. 50-ої Гвардійської дивізії, 17

час прийняття постанови:

Донецький окружний адміністративний суд в складі головуючого судді Михайлик А.С. при секретарі судового засідання Кугикліній І.В. розглянув у відкритому судовому засіданні адміністративну справу

за позовом приватного малого підприємства «ВІТ»

до Донецького обласного відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності;

Краматорської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення фонду

про скасування рішень

за участю

від позивача: Калюжний В.І. (дов.б/н від 25 грудня 2013 року)

від відповідача 1: не з'явився

від відповідача 2: не з'явився

Приватне мале підприємство «ВІТ» звернулось до Донецького окружного адміністративного суду із позовом до Донецького обласного відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (відповідач 1) про визнання нечинним рішення Краматорської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 134 від 16 жовтня 2013 року на суму 14 258,46 грн.

В обґрунтування вимог позивач визначив незаконність проведення перевірки, оскільки остання перевірка проводилась менше ніж чотири роки тому, що є порушенням п. 3.3.3 Інструкції про порядок проведення перевірок страхувальників по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, прийняття рішень за їх результатами та процедуру оскарження, затвердженої Постановою Правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 29 від 22 грудня 2010 року (далі - Інструкція № 29). За змістом позову Краматорською міською виконавчою дирекцією Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності порушено строки видачі путівок, визначені пунктом 4.15 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд), затвердженого Постановою Правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 12 від 25 лютого 2009 року (далі - Порядок № 12), накладна була отримана за 12 днів до заїзду, а путівку лише за 7 днів до заїзду. Наведені обставини позбавили можливості своєчасної сплати вартості путівки, як того вимагає п. 4.15 Порядку № 12. Крім того, позивач зауважив на тому, що оскільки підприємством частково сплачено вартість путівок, а тому Фонду не нанесено матеріальних збитків, з огляду на що, підприємство не зобов'язано відшкодовувати суму витрат Фонду на путівки у відповідності до п. 6.2 Постанови Правління фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 55 від 02 червня 2005 року «Про затвердження Інструкції про порядок забезпечення застрахованих осіб і членів їх сімей путівками на санаторно-курортне лікування, які придбані за рахунок коштів Фонду».

03 та 26 лютого 2014 року позивач надав клопотання про уточнення позовних вимог, в яких просив суд скасувати рішення Краматорської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду № 134 від 16 жовтня 2013 року на суму 12 776,40 грн. та № 84 від 20 червня 2013 року на суму 1 482,06 грн.

Ухвалою від 05 лютого 2014 року до участі у розгляді справи у якості другого відповідача залучено Краматорську міську виконавчу дирекцію Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (відповідач 2).

До судового засідання, призначеного на 06 березня 2014 року, представник позивача з'явився, надав пояснення, аналогічні викладеним в позові, просив суд задовольнити позовні вимоги.

Представник відповідача 1 та відповідача 2 до судового засідання, призначеного на 6 березня 2014 року не з'явився, в наданій заяві від 3 березня 2014 року просив суд розглядати справу за його відсутності.

В ході розгляду справи представник відповідача 1 та відповідача 2 зауважувала на протиправності заявлених позивачем вимог та просила суд відмовити в їх задоволенні. В обґрунтування незгоди із позовом представник відповідачів зазначив, що позивачем порушено порядок видачі путівок, оскільки застрахованим особам видано путівки без проведення ними часткової сплати їх вартості, що є порушенням п. 4.14 Порядку № 12. У зв'язку з викладеним на підставі п. 6.2 Порядку № 12, позивач має відшкодувати витрати Фонду, що стало підставою для прийняття рішення про повернення коштів № 84 від 20 червня 2013 року. Неповернення позивачем у встановлені строки коштів фонду стало наслідком прийняття рішення № 134 від 16 жовтня 2013 року про застосування фінансових санкцій у сумі 1 482,06 грн. за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі коштів Фонду. Крім цього, представник відповідача 1 та відповідача 2 зауважила на тому, що належним відповідачем у справі є Краматорська міська виконавча дирекція Донецького обласного відділення фонду страхування з тимчасової втрати працездатності, а Донецьке обласне відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності не є належним відповідачем у справі.

Дослідивши наявні в матеріалах справи документи та заслухавши пояснення представника позивача, суд, -

ВСТАНОВИВ:

Позивач, приватне мале підприємство «ВІТ», є юридичною особою, зареєстрований та обліковується в єдиному державному реєстрі юридичних осіб та фізичних осіб підприємців за кодом 23180252 (арк. справи 6). Позивач як страхувальник перебуває на обліку в Краматорській міській виконавчій дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

6 червня 2013 року спеціалістом фінансового відділу Краматорської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності проведено планову перевірку по коштах Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд) за період з 1 квітня 2012 року по 31 березня 2013 року. За наслідком проведеної перевірки складений акт № 289 від 06 червня 2013 року (арк. справи 10-13).

Згідно викладеного в акті в ході проведення перевірки відповідачем 2 встановлено порушення порядку використання коштів Фонду в сумі 8 517,60 грн. В акті зазначено, що позивачем у перевіряємому періоді одержано 2 путівки на санаторно-курортне лікування, які видані застрахованим особам за 20 % повної вартості путівки. Перевіркою правильності виділення путівок до санаторіїв виявлено, що застрахованим особам видані путівки на підставі особистої заяви, довідки для одержання путівки форми № 070/о, але за відсутності документа, підтверджуючого надходження страхових коштів в рахунок часткової сплати вартості путівки до каси підприємства або на транзитний рахунок Краматорської міської виконавчої дирекції, уповноваженим з питань соціального страхування, що є порушенням частини 1 статті 47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» № 2240-ІІІ від 18 січня 2001 року (далі - Закон № 2240-ІІІ) та п. 4.14 Порядку № 12. Виходячи з банківських документів кошти за дві путівки перераховані страхувальниками на розрахунковий рахунок Краматорської міської виконавчої дирекції після заїзду до санаторіїв. Таким чином, путівка № 001295 до ПрАТ «Санаторій Утьос» строком заїзду з 23 жовтня 2012 року на 21 день, що виділена ОСОБА_2 (протокол № 1 від 15 жовтня 2012 року) повної вартістю 5 250,00 грн. (20% вартості - 1 050,00 грн., які перераховані страхувальником 30 листопада 2012 року на розрахунковий рахунок Фонду згідно квитанції № 7096.909.1), путівка № 000094 до санаторію «Феміда» строком заїзду з 25 березня 2013 року на 21 день, що виділена ОСОБА_3 (протокол № 1 від 18 березня 2013 року) повною вартістю 5 397,13 року (20 % вартості - 1 079,40 грн., які переховані страхувальником 03 квітня 2013 року на розрахунковий рахунок Фонду згідно квитанції № 7096.91.2), видані з порушенням законодавства. Пунктом 6.2 Порядку № 12 передбачено, що сума витрат Фонду за путівки, що видані з порушенням цього Порядку не приймаються до заліку та відшкодовуються за рахунок страхувальника. Таким чином, сума порушення порядку використання страхових коштів складає 8 517,60 грн. (5 250,00 грн. + 5 397,00 грн. - повна вартість путівок) - (1 050,00 грн. + 1 079,40 грн. - часткова вартість путівок).

Не погодившись із висновками акту позивачем до Краматорської міської виконавчої дирекції фонду надані заперечення на акт (арк. справи 72). Про розгляд заперечень та прийняття рішення про повернення коштів фонду та застосування штрафних санкцій відповідач 2 повідомив позивача листом № 18-02-736 від 20 червня 2013 року (арк. справи 73-75).

20 червня 2013 року на підставі акту перевірки відповідачем 2 прийнято рішення № 84, яким позивача зобов'язано повернути суми неправомірно витрачених страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг за період до 1 січня 2011 року в розмірі 8 517,60 грн. та штрафні санкції у розмірі 50 % від суми неправомірно витрачених страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг за період після 01 січня 2011 року в розмірі 4 258,80 грн. (арк. справи 14). Позивачем зазначене рішення отримано 25 червня 2013 року, що підтверджується наявним у матеріалах справи рекомендованим повідомленням про вручення поштового відправлення (арк. справи 77).

Листом від 02 липня 2013 року позивач оскаржив зазначене рішення (арк. справи 78), втім відповідач 2 відмовив у задоволенні скарги про що повідомив страхувальника листом від 10 липня 2013 року. Повторно рішення оскаржувалося позивачем до Донецького обласного відділення Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, втім в задоволенні зазначеної скарги позивачу було відмовлено (арк. справи 87-91). Рішенням Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 05-31-2473 від 16 вересня 2013 року надану позивачем скаргу залишено без розгляду (арк. справи 106-108).

16 жовтня 2013 року позивачем прийнято рішення № 134, яким до відповідача за несвоєчасне повернення коштів згідно рішення № 84 від 20 червня 2013 року застосовано штраф в сумі 1 277,64 грн. та пеня в сумі 204,42 грн. (арк. справи 18). Наведене рішення отримано відповідачем 17 жовтня 2013 року.

Відповідно до частини 1 статті 47 Закону України № 2240 для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її ім'ї (а також особа, яка навчається вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду.

Порядок отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затверджений Постанова правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 12 від 25 лютого 2009 року (надалі за текстом Порядок № 12).

Отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортних послуг передбачає комплексне лікування, медичну реабілітацію та профілактику захворювань з максимальним використанням природних лікувальних ресурсів, фізіотерапевтичних методів, дієтотерапії, лікувальної фізкультури та забезпечення належних культурно-побутових умов (далі - послуги) на базі санаторно-курортних закладів, розташованих на територіях курортів державного та місцевого значення або в лікувально-оздоровчих місцевостях (далі - курорти), за пред'явленням путівки на санаторно-курортне лікування (далі - путівка) та санаторно-курортної карти (форма N 072/о - для дорослого, форма N 76/о - для дітей та підлітків, що затверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27грудня 1999 року N 302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)") (п. 1.1, 1.2 Порядку № 12).

Порядок видачі путівок регламентований розділом IV Порядку № 12.

Пунктом 4.1. Порядку № 12 передбачено, що рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації т із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку із тимчасовою стратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки.

Відповідно до п. 4.5 Порядку № 12 комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення застрахованій особі путівки в двомісний номер з частковою оплатою в розмірі 20 відсотків її вартості, а путівки в одномісний номер - з частковою оплатою в розмірі 50 відсотків її вартості.

Пунктом 4.13 Порядку № 12 передбачено, що часткова оплата вартості путівки до санаторію вноситься до каси страхувальника за основним місцем роботи застрахованої особи, а при відсутності каси - через установу банку на транзитний рахунок органу Фонду за місцем обліку страхувальника. Часткова оплата вартості путівки до санаторію-профілакторію вноситься до каси підприємства, на утриманні якого перебуває цей санаторій-профілакторій.

Сума оплати часткової вартості путівки, внесена застрахованою особою до каси, має бути перерахована на транзитний рахунок робочого органу Фонду протягом трьох банківських днів після її внесення.

Путівка (крім путівки до реабілітаційного відділення) видається за два тижні до початку строку заїзду (п. 4.15 Порядку № 12).

Згідно з п. 4.14 Порядку № 12 за відсутності квитанції до прибуткового касового ордера або квитанції про часткову оплату вартості путівки застрахованій особі путівка не видається.

Згідно наявних в матеріалах справи документів, позивачем в порушення Порядку № 12, видані ОСОБА_2 путівку № 001295 та ОСОБА_3 путівку № 000094 за відсутності квитанцій до прибуткового касового ордера або квитанцій про часткову оплату вартості. Часткова оплата вартості путівок була здійснена: ОСОБА_2 у розмірі 20 % від вартості путівки в сумі 1050,00 грн. 29 листопада 2012 року, у той час як строк заїзду за її путівкою - з 23 жовтня 2012 року на 21 день (повна вартість путівки - 5 250,00 грн.); ОСОБА_3 у розмірі 20 % від вартості путівки в сумі 1079,40 грн. - 03 квітня 2013 року, строк заїзду - з 25 березня 2013 року на 21 день (повна вартість путівки - 5 397,00 грн.). Наведені обставини позивачем не заперечуються.

Відповідно до п. 6.2 Порядку № 12 сума витрат Фонду за путівки, що видані з порушенням цього Порядку, у тому числі не використані, не приймається до заліку та відшкодовується за рахунок страхувальника.

Відповідно до пункту 1 частини 1 статті 30 Закону № 2240 страхувальники та інші отримувачі страхових коштів у разі порушення порядку використання страхових коштів відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Наведені обставини свідчать про порушення позивачем порядку використання страхових коштів Фонду в сумі 8 517,60 грн. ((5 250,00-1050,00)+(5 397,00-1079,40)) що свідчить про прийняття рішення № 84 від 20 червня 2013 року про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності за наявності на те підстав.

Судом не приймаються доводи позивача про порушення відповідачем 2 п. 3.3.3 Інструкції № 29, оскільки порушення порядку виходу на перевірку не спростовують обставин, виявлених в ході проведення перевірки.

Також судом не приймаються до уваги посилання позивача на п. 6.2 Постанови Правління фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 55 від 02 червня 2005 року «Про затвердження Інструкції про порядок забезпечення застрахованих осіб і членів їх сімей путівками на санаторно-курортне лікування, які придбані за рахунок коштів Фонду», оскільки наведена Постанова втратила чинність згідно з постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 12 від 25 лютого 2009 року.

Частиною 2 статті 22 Закону № 2240 передбачено зобов'язання страхувальника та інших отримувачів коштів Фонду у десятиденний строк після отримання рішення органу Фонду про повернення коштів перерахувати страхові кошти, використані з порушенням встановленого порядку використання, а також фінансові санкції, визначені у статті 30 цього Закону.

Згідно з пунктами 2, 3 частини 1 статті 30 Закону № 2240 за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів відповідно до частини першої статті 21 та статті 22 цього Закону на страхувальників та інших отримувачів коштів Фонду накладається штраф у розмірі 10 відсотків несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів. Одночасно на суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів і штрафних санкцій нараховується пеня в розмірі 0,1 відсотка зазначених сум коштів, розрахована за кожний день прострочення платежу.

Згідно наявних в матеріалах справи документів 25 червня 2013 року позивач отримав рішення № 84 від 20 червня 2013 року, проте у встановлені строки страхові кошти на виконання цього рішення позивачем не повернуті.

З огляду на зазначене, прийняте відповідачем 2 рішення № 134 від 16 жовтня 2013 року є правомірним, підстави для його скасування відсутні.

Дослідивши наявні в матеріалах справи документи, враховуючи встановлені судом обставини, суд дійшов висновку про те, що адміністративний позов приватного малого підприємства «ВІТ» задоволенню не підлягає.

З огляду на викладене вище, на підставі положень Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд), затвердженого Постановою Правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 12 від 25 лютого 2009 року та керуючись статтями 2-15, 17-18, 33-35, 41-42, 47-51, 56-59, 69-71, 79, 86, 87, 94, 104-107, 121-143, 151-154, 158, 162, 163, 167, 181, 185-186, 254 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:

У задоволенні позову приватного малого підприємства "ВІТ" до Донецького обласного відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Краматорської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішень № 84 від 20 червня 2013 року та № 134 від 16 жовтня 2013 року, - відмовити повністю.

Стягнути з приватного малого підприємства "ВІТ" судовий збір у сумі 1 548,44 грн. (одна тисяча п'ятсот сорок вісім гривень 44 коп.) за наступними реквізитами сплати: отримувач коштів Держбюджет Калінінського р-ну м. Донецьк, код за ЄДРПОУ отримувача 38034015, банк отримувача ГУДКСУ у Донецькій області, МФО 834016, р/р 31217206784005, код класифікації доходів бюджету 22030001.

Постанова набирає законної сили після закінчення строків подання апеляційної скарги, якщо вона не була подана у встановлені строки.

У разі подання апеляційної скарги судове рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.

Апеляційна скарга подається до адміністративного суду апеляційної інстанції через суд першої інстанції, який ухвалив оскаржуване судове рішення. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до суду апеляційної інстанції.

Апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом десяти днів з дня її проголошення. У разі відкладення складання постанови у повному обсязі апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.

Вступну та резолютивну частини постанови проголошені в судовому засіданні у присутності представника позивача.

Повний текст постанови складений та підписаний 11 березня 2014 року.

Суддя Михайлик А.С.