Постанова № 36724228, 11.12.2013, Одеський апеляційний адміністративний суд

ОДЕСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

----------------------

П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

11 грудня 2013 р.Справа № 821/653/13-а

Категорія: 10.2.2 Головуючий в 1 інстанції: Василяка Д.К.

Одеський апеляційний адміністративний суд у складі:

головуючого судді Крусяна А.В.,

суддів Джабурія О.В., Шляхтицького О.І.,

секретаря Жукової Г.В.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Одесі апеляційну скаргу Державного підприємства "Херсонський завод суднового обладнання та суднової арматури" на постанову Херсонського окружного адміністративного суду від 04 квітня 2013 року у справі за адміністративним позовом відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у м. Херсоні до Державного підприємства "Херсонський завод суднового обладнання та суднової арматури", третя особа ОСОБА_2 про стягнення витрат, -

В С Т А Н О В И В:

21.02.2013р. відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у м. Херсоні звернулося до суду з позовом до Державного підприємства "Херсонський завод суднового обладнання та суднової арматури", третя особа ОСОБА_2 про стягнення витрат на потерпілого ОСОБА_2 при тимчасовому переведенні його на легшу роботу в сумі 11203,56грн.

Постановою Херсонського окружного адміністративного суду від 04 квітня 2013 року позов задоволений, стягнуто з відповідача на користь позивача 11203,56грн.

Не погоджуючись з вказаним судовим рішенням, відповідач подав апеляційну скаргу, в якій просить постанову суду скасувати та ухвалити нову про відмову у задоволенні позовних вимог.

Заслухавши суддю-доповідача, розглянувши матеріали справи, перевіривши доводи апеляційної скарги, законність та обґрунтованість постанови суду в межах апеляційної скарги, суд приходить до висновку, що апеляційна скарга підлягає задоволенню з наступних підстав.

Відповідно до ст.15 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» страхування від нещасного випадку здійснює Фонд соціального страхування від нещасних випадків.

Згідно із статтями 13, 14 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» страховим випадком є нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання, що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму, з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення та/або соціальних послуг. При цьому, під нещасним випадком розуміється обмежена в часі подія або раптовий вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи середовища, що сталися у процесі виконання ним трудових обов'язків, внаслідок яких заподіяно шкоду здоров'ю або настала смерть.

Статтею 21 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» визначено вичерпний перелік соціальних послуг та виплат, які здійснюються та відшкодовуються Фондом соціального страхування від нещасних випадків.

Страховими виплатами є грошові суми, які згідно із статтею 21 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» Фонд соціального страхування від нещасних випадків виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Порядок визначення розміру щомісячних страхових виплат визначається статтею 34 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», якою передбачено, зокрема, що сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров'я.

Відповідно до абз. 4 ч. 4 ст. 34 зазначеного Закону, допомога у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, страхова виплата у разі переведення потерпілого на легшу нижчеоплачувану роботу, відшкодування вартості поховання потерпілого та пов'язаних з цим ритуальних послуг надаються в порядку, встановленому правлінням Фонду соціального страхування від нещасних випадків.

Відповідно до п. 5.1. Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 27.04.2007 №24, якщо потерпілого за станом здоров'я відповідно до висновку ЛКК або МСЕК переведено на легшу нижчеоплачувану роботу, роботодавець згідно зі статтею 170 Кодексу законів про працю України зберігає за ним попередній середній заробіток протягом двох тижнів з дня переведення за рахунок коштів підприємства, організації, установи.

Частиною 1 статті 31 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» передбачено, що за потерпілим, тимчасово переведеним на легшу нижчеоплачувану роботу, зберігається його середньомісячний заробіток на строк, визначений ЛКК, або до встановлення стійкої втрати професійної працездатності.

Як вбачається з матеріалів справи, 12.05.2011 року ОСОБА_2 під час виконання своїх обов'язків отримав травму на ДП "Судмаш" та з 12.05.2011 року перебував на лікарняному. 04.07.2011 року лікарсько-консультативною комісією імені А. і О. Тропіних прийнято рішення про переведення ОСОБА_2 на легшу роботу терміном на 1 місяць. На підставі рішення лікарсько-консультативної комісії ДП "Судмаш" видано наказ №87 про переведення ОСОБА_2 контролером КПП з 04.07.2011 року строком на 1 місяць та проведення оплати праці з доплатою середнього заробітку за рахунок коштів ДП "Судмаш" по 17.07.2011 року та за рахунок коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків з 18.07.2011 року. На підставі рішень лікарсько-консультативної комісії імені А. і О. Тропіних від 01.08.2011р. №2098/10 про переведення ОСОБА_2 на легшу роботу строком на 1 місяць та 01.09.2011р. №2452/30 строком на 2 місяці, ДП "Судмаш" видані накази "Про продовження строку тимчасового переведення ОСОБА_2 на легшу роботу" №100 від 01.08.2011 року та №115 від 31.10.2011 року.

10.11.2011р. та 30.11.2011р. відділенням Фонду у м.Херсоні на підставі заявок-розрахунків ДП „Судмаш" про відшкодування витрат, пов'язаних із виплатами потерпілому ОСОБА_2, при тимчасовому переведенні на легшу роботу за липень-вересень, жовтень 2011 року підприємству перераховані кошти на суми 3483,33грн. та 1910,16грн. В подальшому відділенням Фонду винесені постанови №2119/21409/21409/10, №2119/21409/21409/11, №2119/21409/21409/12 про призначення ОСОБА_2 доплати до середньомісячної заробітної плати за період з листопада 2011 року по січень 2012 року на загальну суму 5810,07грн. Загальна сума виплаченої доплати середньомісячної заробітної плати ОСОБА_2 складає 11203,56грн.

Разом з тим, 08 липня 2011 року висновком МСЕК ОСОБА_2 встановлено 10% втрати професійної працездатності, що свідчить про відсутність з 08.07.2011р. підстав для проведення йому доплати до середньомісячного заробітку, оскільки з дати встановлення МСЕК відсотку втрати професійної працездатності відділення фонду виплачує потерпілому частину втраченого заробітку.

Отже, відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у м.Херсоні безпідставно проводило потерпілому доплату до середньомісячного заробітку з 18.07.2011 року, та переплата становить 11203,56грн.

При цьому, відповідно до ст.24-1 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» Фонд соціального страхування від нещасних випадків має право: користуватися в установленому порядку відомостями Державного реєстру загальнообов'язкового державного соціального страхування, необхідними для забезпечення виконання покладених на нього функцій; відносити страхувальника до класу професійного ризику виробництва з урахуванням виду його економічної діяльності; проводити перевірки дотримання підприємствами, установами і організаціям незалежно від форми власності, виду економічної діяльності та господарювання порядку використання страхових коштів, перерахованих Фондом на фінансування заходів, передбачених статтею 25 цього Закону; проводити перевірки достовірності поданих страхувальниками відомостей про види економічної діяльності (у тому числі основний) підприємств, установ і організацій незалежно від форми власності, виду діяльності та господарювання для віднесення страхувальника до класу професійного ризику виробництва з урахуванням виду його економічної діяльності; отримувати необхідні пояснення (у тому числі в письмовій формі) з питань, що виникають під час перевірки; застосовувати фінансові санкції та накладати адміністративні штрафи відповідно до закону.

Згідно із ст.38, 40 вказаного закону, страхові виплати і надання соціальних послуг може бути припинено, в тому числі: якщо з'ясувалося, що виплати призначено на підставі документів, які містять неправдиві відомості. Сума витрат на страхові виплати, отримані застрахованим, стягується в судовому порядку.

Суми, одержані в рахунок страхових виплат потерпілим або особою, яка має право на ці виплати, можуть бути утримані Фондом соціального страхування від нещасних випадків, якщо рішення про їх виплату прийнято на підставі підроблених документів або подано свідомо неправдиві відомості, а також якщо допущено помилку, яка впливає на суму страхових виплат.

Відповідальність осіб, які надають соціальні послуги передбачена ст.51 зазначеного закону, так, заклади охорони здоров'я, заклади професійної реабілітації та громадяни, які надають соціальні послуги застрахованим особам, несуть цивільно-правову відповідальність за шкоду, заподіяну застрахованим особам або Фонду соціального страхування від нещасних випадків внаслідок фальсифікації даних про обсяги та якість наданих послуг.

Достовірність зазначених у документах даних, передбачених частиною першою цієї статті, перевіряється виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування від нещасних випадків.

Як вбачається з матеріалів справи, позивачем не надано до суду будь-яких доказів надання відповідачем Фонду підроблених документів чи документів, які містять неправдиві відомості на підставі яких були проведені виплати потерпілому.

При цьому, відповідно до ч.1 ст.71 КАС України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги, крім випадків, встановлених статтею 72 цього Кодексу.

Перевіривши матеріали справи, судова колегія дійшла до висновку, що здійснюючи виплати застрахованій особі у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та тимчасовим переведенням на легшу нижче оплачувану роботу за рахунок страхових внесків Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, ДП "Херсонський завод суднового обладнання та суднової арматури" діяло у відповідності до норм чинного законодавства, яке регулює спірні правовідносини, тому підстав для задоволення позовних вимог немає.

Враховуючи викладене, судова колегія вважає, що суд першої інстанції при вирішенні справи порушив норми матеріального права, тому постанова суду в порядку ст.202 КАС України підлягає скасуванню.

Керуючись ст.ст. 198, 202, 205, 207 КАС України, суд, -

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу Державного підприємства "Херсонський завод суднового обладнання та суднової арматури" задовольнити, постанову Херсонського окружного адміністративного суду від 04 квітня 2013 року скасувати.

Прийняти у справі нову постанову, якою відмовити у задоволенні позовних вимог відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у м. Херсоні до Державного підприємства "Херсонський завод суднового обладнання та суднової арматури", третя особа ОСОБА_2 про стягнення витрат в сумі 11203,56грн.

Постанова суду набирає законної сили негайно після її проголошення та може бути оскаржена безпосередньо до Вищого адміністративного суду України протягом двадцяти днів з дня складання її в повному обсязі.

Головуючий:

Судді: