Постанова № 36554683, 25.12.2013, Донецький окружний адміністративний суд

Україна

Донецький окружний адміністративний суд

П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

25 грудня 2013 р. Справа №805/14616/13-а

приміщення суду за адресою: 83052, м.Донецьк, вул. 50-ої Гвардійської дивізії, 17

час прийняття постанови: 13:04 год.

Донецький окружний адміністративний суд в складі:

головуючого судді Галатіної О.О.

при секретарі Болдирєві Б.О.

за участю:

представників позивача - Дробитько Д.В., Хоружого Є.Г.

представника відповідача - Морозової Л.О.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду адміністративну справу за позовом Комунальної лікувально-профілактичної установи Селидівської міської стоматологічної поліклініки до Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішень, суд -

В С Т А Н О В И В:

Позивач звернувся до суду із позовом до Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішення.

В обґрунтування позову позивач посилається на те, що відповідачем було проведено документальну планову перевірку Комунальної лікувально-профілактичної установи Селидівської міської стоматологічної поліклініки з питань додержання законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування з тимчасової втрати працездатності. За результатами перевірки був складений акт № 136 від 15.05.2013 року відповідно до якого встановлено, що позивачем порушено п. 1 ст. 47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами зумовленими похованням». За результатами складеного акту перевірки відповідачем прийняте рішення № 67 від 31.05.2013 року, яким сума неправомірно витрачених страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг за період до 01.01.2011 року складає 3287,45 грн., сума неправомірно витрачених коштів за період після 01.01.2011 року складає 2910,60 грн., штрафні санкції (100%, 50%) за період до 01.01.2011 року складає 1643,73 грн., штрафні санкції (50% чи 10%) за період після 01.01.2011 року складає 1455,30 грн. підлягають поверненню до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. Рішенням № 7 від 17.06.2013 року про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності у до позивача було застосовано штраф у розмірі 985,49 грн. Позивач не згодний з вказаним рішенням відповідача, вважає, що були усі підстави для отримання санаторно-курортних путівок. Просив скасувати рішення № 67 від 31.05.2013 року та № 7 від 17.06.2013 року Красноармійської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. Визнати протиправним дії Красноармійської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

У судовому засіданні представник позивача позовні вимоги підтримав, просив суд задовольнити позов у повному обсязі.

Представник відповідача надав письмові заперечення в яких зазначив, що санаторно-курортні путівки виділені ОСОБА_4, яка не є працівником позивача, що є порушенням п. 4.1, 4.2 Порядку № 12 від 25.02.2009 року, оскільки ОСОБА_4 заяви до фонду не надавались, працівником позивача вказана особа не була. Видача страхувальником путівок особам, які не працюють на цьому підприємстві, крім випадків, передбачених п. 49 Порядку № 12 забороняється. У ході перевірки був встановлений факт того, що отримані путівки були надані застрахованій особі іншого підприємства, установи, організації не для спільного лікування, бо у цей час чоловік ОСОБА_4, головний лікар Хоружий Є.Г. працював, санаторно-курортну путівку не отримував.

Посилаючись на вказані обставини, просили суд відмовити позивачу у задоволені позову повністю.

Дослідивши наявні в матеріалах справи документи, заслухавши пояснення представників сторін, суд вважає позов таким, що не підлягає задоволенню з огляду на наступне.

Комунальна лікувально-профілактична установа Селидівська міська стоматологічна поліклініка є юридичною особою, зареєстрована та обліковується в Єдиному державному реєстрі підприємств та організацій України за кодом 03095892, що підтверджується свідоцтвом про державну реєстрацію юридичної особи.

Красноармійською міською виконавчою дирекцією Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності було проведено перевірку повноти нарахування і повноти сплати страхових внесків а використання страхових коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Комунальною лікувально-профілактичною установою Селидівською міською стоматологічною поліклінікою в15 травня 2013 року (акт № 136).

Перевіркою встановлено порушення порядку використання страхових коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за період, який підлягає перевірці на загальну суму 6198,05 грн., в тому числі: за 2010 рік на суму 3287,45 грн., за 2011 рік на суму 2910,60 грн.

За наслідками перевірки було прийнято рішення № 67 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності від 31 травня 2013 року про повернення до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності страхові внески за період до 01.01.2011 року у сумі 3287,45 грн., з яких 2910,60 грн. сума неправомірно витрачених страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг за період після 01.01.2011 року, штрафні санкції (100%, 50%) за період до 01.01.2011 року - 1643,73 грн., штрафні санкції (50% чи 10%) за період після 01.01.2011 року - 1455,30 грн.

Рішенням від 17 червня 2013 року № 7 про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не у повному обсязі коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до позивача застосовано штраф у розмірі 10% від несплаченої суми - 929,71 грн. та пені у розмірі 0,1 % на суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі., а всього - 98,49 грн.

Судом також було встановлено, що за заявою Хоружего Є.Г. від 29.07.2010 року та від 02.08.2011 року про виділення санаторно-курортної путівки для лікування дружини було виділено: санаторно-курортну путівку № 151469 з 18.08.2010 року до санаторію «Алмаз» вартістю 4620 грн. ОСОБА_4 та № 200399 з 22.08.2011 року в санаторій «Алмаз» вартістю 4158 грн. також ОСОБА_4

Згідно виписки № 82 від 12.08.2010 року та № 7 від 03.08 2011 року з протоколу засідання комісії з соціального страхування було постановлено видати ОСОБА_4 соцстраховські путівки.

Факт того, що путівки на лікування отримала дружина ОСОБА_4, а виписувались вони Хоружим Є.Г. не заперечується сторонами.

Відповідно до ст. 47 Закону України № 2240 «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї (а також особа, яка навчається у вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду.

Надання послуг застрахованим особам, пов'язаних із санаторно-курортним лікуванням, здійснюється за наявності медичних показань.

Обсяг коштів для забезпечення оздоровчих заходів визначається бюджетом Фонду.

Порядком отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженої постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25.02.2009 року № 12, зареєстрованого Мінюсті України 14.04.2009 року № 339/16355, передбачений порядок видачі путівок.

Так, п. 4.1 цього Порядку передбачено, що рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням (далі - комісія (уповноважений) із соціального страхування), на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма N 070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.99 N 302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)") (далі - медична довідка).

Пункт 4.2 цього Порядку визначає, що відповідно до рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємство, установа, організація (далі - підприємство), яке є основним місцем роботи застрахованої особи, видає путівку до санаторію в період відпустки, а до санаторію-профілакторію - в період відпустки, без відриву від виробництва, за умови часткового фінансування санаторію-профілакторію за рахунок коштів Фонду.

Застрахованій особі протягом календарного року може бути виділена лише одна путівка для санаторно-курортного лікування з урахуванням путівки, отриманої до санаторію-профілакторію або до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу, за винятком отриманої путівки для самостійного санаторно-курортного лікування дитини (п. 4.4 Порядку).

Комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення путівки одному із застрахованих батьків (матері або батькові) або застрахованій особі - законному представнику для самостійного лікування дитини, яка є членом сім'ї застрахованої особи, у санаторно-курортному закладі для дітей за наявності у дитини медичних показань на санаторно-курортне лікування з частковою оплатою в розмірі 10 відсотків вартості путівки на підставі заяви застрахованої особи та медичної довідки для дитини (п. 4.8 Порядку).

Пунктом 4.9 цього Порядку, комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про виділення путівки (путівок) згідно з медичними показаннями для спільного санаторно-курортного лікування чоловіка, дружини, які працюють на цьому підприємстві та перебувають у шлюбі, або їх дітей віком від 4 до 18 років, у тому числі для члена сім'ї (дружини або чоловіка), який працює на іншому підприємстві і є застрахованою особою, та члена сім'ї, який навчається у вищому навчальному закладі з денною формою навчання.

Путівка члену сім'ї, який працює на іншому підприємстві (навчається у вищому навчальному закладі з денною формою навчання), видається за умови надання довідки з місця його основної роботи (навчання) про те, що він не користувався цією соціальною послугою протягом календарного року.

При визначенні часткової оплати за путівку, що виділяється члену сім'ї, комісія (уповноважений) із соціального страхування керується пунктами 4.5 та 4.6 цього Порядку.

Видача страхувальником путівок особам, які не працюють на цьому підприємстві, крім випадків, передбачених пунктами 4.8 та 4.9 цього Порядку, забороняється (п. 4.10 Порядку).

Таким чином, діючим законодавством передбачено, що виділення путівки для санаторно-курортного лікування чоловіка, дружини, які працюють на цьому підприємстві та перебувають у шлюбі у тому числі для члена сім'ї, який працює на іншому підприємстві і є застрахованою особою може бути видано лише для спільного санаторно-курортного лікування.

Як вбачається з матеріалів справи та підтверджується наказами № 401-к від 25.08.2010 року, № 391-к від 15.08.2011 року Хоружий Є.Г. у період, в який виділялись путівки працював, а отже не брав путівку для спільного санаторно-курортного лікування з дружиною.

Таким чином, були відсутні правові підстави для виділення путівки дружині Хоружого Є.Г.

Слід також зазначити, що у відповідності до ч. 2 ст. 22 Закону України № 2240, страхувальники зобов'язані у десятиденний строк після отримання рішення органу фонду про повернення коштів перерахувати страхові кошти, використані з порушенням встановленого порядку використання, а також фінансові санкції, визначені у статті 30 Закону України № 2240.

З матеріалів справи вбачається, що Хоружий Є.Г. отримав рішення № 67 про повернення коштів 18 червня 2013 року, та у встановлений строк його не виконав, а отже відповідач правомірно застосував санкції до позивача рішенням № 7 від 17 червня 2013 року про застосування фінансових санкцій.

З урахуванням наведеного, суд приходить до висновку про необґрунтованість доводів позивача та вважає за необхідне відмовити у позові повністю.

Керуючись статтями 2, 17, 94, 158-163, 167, 185-186 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

П О С Т А Н О В И В :

В задоволені адміністративного позову Комунальної лікувально-профілактичної установи Селидівської міської стоматологічної поліклініки до Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішень - відмовити.

Постанову ухвалено у нарадчій кімнаті та проголошено її вступну та резолютивну частини у судовому засіданні 25 грудня 2013 року.

Повний текст постанови складено 30 грудня 2013 року.

Апеляційна скарга на постанову суду подається до Донецького апеляційного адміністративного суду через Донецький окружний адміністративний суд протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.

Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає до суду апеляційної інстанції.

Суддя Галатіна О.О.