Постанова № 34527970, 28.10.2013, Чумаківський районний суд міста Донецька (до 25.04.2025 - Пролетарський районний суд м. Донецька)

Справа 262/5833/13-а

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

28.10.2013 року Пролетарський районний суд міста Донецька у складі:

Головуючої судді Ульяніч І.В.

при секретарі Михайловської Р.О.

розглянувши у відкритому судовому засіданні у місті Донецьку адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Відділення дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Пролетарському районі м. Донецька «про визнання дій неправомірними, скасування постанови про призначення страхових виплат та призначення і розрахунку страхових виплат», -

В С Т А Н О В И В:

Позивач звернувся до суду з даним позовом, який в подальшому уточнював, в обґрунтування якого зазначив, що 16.11.2007 року Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у Пролетарському районі м. Донецька винесло постанову № 4515 про призначення страхової виплати. Відповідач незаконно визначив дату призначення виплат і призначив страхові виплати виходячи з розміру мінімальної заробітної плати на тій підставі, що копія довідки TOB " Таксі-Козак " від 30.06.06 року без реєстраційного номеру, не на фірмовому бланку, тому не є документом за яким призначаються страхові виплати за загальнообов'язковим страхуванням .

Позивач вважав, що існує конфлікт державного і приватного інтересів, так як колишній спеціаліст з правового забезпечення Фонду ОСОБА_2 приймав участь у реєстрації TOB " Таксі - Козак ", в якому позивач працював водієм таксі, а засновником та генеральним директором TOB " Таксі - Козак ", є його син - ОСОБА_3. Займані ОСОБА_2 і ОСОБА_3 посади дозволили не тільки вплинути на хід невиконання законодавства про страхування, а і особисто здійснювати неправомірні дії, що безпосередньо позначилось на строках і розмірі страхового відшкодування. TOB " Таксі Козак у порушення ст. 3,30 Закону України " Про оплату праці" сплачував занижені страхові внески за кваліфіковану категорію працівників, лише з фонду мінімальної заробітної плати, який можливо застосовувати до некваліфікованих робітників. На вимогу ВВДФСС 30.06.2006 року позивач надав до Фонду довідку TOB " Таксі - Козак " про заробітну плату яка була прийнята без будь - яких застережень. Згідно довідки від 30.06.2006р., середній розмір зарплати позивача складав 1 492,86 грн.. Фондом проявлена бездіяльність, в частині виконання вимоги ст.36 " Закону № 1105-XIV" щодо призначення виплат на підставі документів наданих саме застрахованою особою, та в частині з'ясовування підстав для виплат. Також зазначив, що перевірки первинних бухгалтерських документів не здійснювались безпосередньо на підприємстві.

Дані довідки від 30.06.2006 року відповідали вимогам п. 4. " ПКМУ N 1266 " та надавали можливість зробити розрахунок у відповідності з ч. 1. п. 12 " ПКМУ N 1266 " , однак Фонд проявив бездіяльність і цю норму не застосував, що порушило право позивача на справедливе рішення. Відповідач порушив вимоги Постанови КМ України № 949 від 18.07.2007р., самовільно змінив форму (зміст) довідки, що затверджена цією постановою, додав до неї слова " за професією ( посадою) " та у незаконний спосіб отримав пояснення роботодавця і відомості про нарахування зарплати позивача за незаконною формою документу. Вважав, що в порушення порядку розгляду справи, а саме вчинення завчасних, ще до подачі заяви позивача 07.11.07р. дій з отримання довідки за № 6 від 06.11.07р; наявність неформальних відносин; отримання даних саме про незаконну мінімальну зарплату; ухилення від проведення перевірки; ухилення від стягнення недорахованих внесків у судовому порядку, свідчить про те, що Фонд заздалегідь, прийняв упереджене рішення щодо сплати відшкодувань у розмірах визначеними даними Розрахункової відомості. Таким чином Постанову про призначення страхової виплати № 4515 вважав не законною.

Розмір компенсації щомісячних страхових виплат дорівнює 32 571,15 грн. недораховані суми за період з 29.11.2005р. по серпень 2013р.. Просив визнати дії голови комісії неправомірними, скасувати протокол № 5 від 24.12.2011р. Визнати дії відповідача неправомірними, скасувати постанову про призначення страхової виплати № 4515 від 16.11.2007р., в частині визначення середньої заробітної плати у розмірі 440 гривень та в частині призначення щомісячної грошової суми, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку у розмірі 220 гривень. Прийняти рішення щодо проведення страховиком розрахунку середньомісячної заробітної плати на підставі вимог законодавства, довідки TOB "Таксі-Козак" про середню заробітну плату від 30.06.06р. та Розрахунком №1. з послідуючою щомісячною виплатою цих сум. Провести нарахування невизначених щомісячних страхових виплат з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку із 29.11.05 року. Прийняти рішення про відшкодування завданої шкоди у одноразовому порядку. Стягнути судові витрати з відповідача.

В судовому засіданні позивач позовні вимоги підтримав, просив їх задовольнити, надавши пояснення аналогічні викладеним в позовній заяві.

Представник відповідача позов не визнала, пояснила, що 24.10.2004 року позивачем була отримана травма, 03.07.2006 року був складений акт про нещасний випадок, а 17.09.2007 року МСЕК була встановлена ступень втрати працездатності. 07.11.2007 року позивач звернувся із заявою про призначення страхових виплат, які були призначені постановою від 16.11.2007 року. Форма довідки від 30.06.2006 року не відповідала вимогам зазначеним в ПКМУ № 1266, крім того, позивачем була надана тільки копія зазначеної довідки, оригінал наданий не був, тому були перевірені дані по заробітній платі на підприємстві, вважала позов необґрунтований, просила відмовити у його задоволенні.

Заслухавши пояснення сторін, дослідив матеріали справи, та справи про страхові виплати щодо позивача, суд вважає позов не обґрунтованим та таким що не підлягає задоволенню, з наступних підстав.

В судовому засіданні встановлено, що згідно трудової угоди від 15.09.2003 року, договору оренди № 1/32 від 15.09.2003 року, трудової угоди від 29.04.2004 року ОСОБА_1 був прийнятий на роботу до TOB "Таксі-Козак" на посаду водія, без зарахування його у штат та занесення відомостей до трудової книжки, та отримав в тимчасове користування автотранспортний засіб ВАЗ (а.с.40-43).

ТОВ «Таксі-Казак» було зареєстровано в установленому законом порядку та сплачувало єдиний податок, що підтверджується відповідними свідоцтвами (а.с.44,45,103)

24.10.2004 року з позивачем стався нещасний випадок. Згідно копії виписки з акту огляду МСЕК ОСОБА_3 ДОН-05 № 158660 ОСОБА_1 29.11.2005 року була встановлена 3 група інвалідності за загальним захворюванням, без встановлення відсотку втрати працездатності (а.с.47).

Згідно акту № 1 форми Н-1 від 20.03.2006 року про нещасний випадок, повязаний з виробництвом, встановлено, що 24.10.2004 року ОСОБА_1 виконуючи обовязки водія таксі, рухався на службовому автомобілі. В результаті порушення правил дорожного руху громадянином ОСОБА_4 сталося зіткнення автомобілів в наслідок чого автомобіль таксі кілька разів перекинувся, а ОСОБА_1 зазнав телесних ушкоджень (а.с.51-53).

Відповідно Окремої думки Відділення виконавчої дирекції Фонду в Пролетарського районі м.Донецька щодо складення актів по формі Н-5 і Н-1 від 03.07.2006 року розслідування нещасного випадку, що стався 24.10.2004 року з громадянином ОСОБА_1 згідно наданих документів і матеріалів з розслідування даний випадок не підпадає під Перелік обставин, при яких наступає страховий випадок державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та профзахворювань, затверджений постановою КМУ від 25.08.2004 року за № 1112 і не є страховим (а.с. 70).

Згідно акту розслідування нещасного випадку (аварії) форми Н-5 від 03.07.2006 року, що стався 24.10.2004 року, обставини події підтверджені відповідними матеріалами, дають підстави вважати нещасний випадок повязаним з виробництвом, в звязку з чим комісією прийнято рішення скласти акт форми Н-1 (а.с.71-73).

Відповідно до рішення Пролетарського районного суду м. Донецька від 03.04.2007 року у задоволенні позову Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Пролетарського районі м.Донецька до ТОВ "Таксі-Козак", третя особа ОСОБА_1 володимирович про визнання травми такою, що не повязана з виробництвом та визнання актів недійсними було відмовлено (а.с.86-88).

Згідно протоколів № 4 від 22.12.2010 року та № 5 від 24.12.2010 року, вбачається, що відбувалось засідання комісії з питань вирішення спорів при Пролетарському відділенні ФССНВ (а.с.13-15).

Підстав для визнання дій голови комісії неправомірними та скасування протоколу в судовому засіданні не встановлено.

Згідно довідки ТОВ "Таксі-Козак" ОСОБА_1, працював водієм таксі у ТОВ "Таксі-Козак" з 15.09.2003 року по 30.11.2005 року, середня заробітна плата останьонного складала 1492,86 грн.. Зазначений розмір середньої заробітної плати не був підтверджений в подальшому ТОВ "Таксі-Козак" (а.с.89).

Згідно заяви від 07.11.2007 року ОСОБА_1 звернувся до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Пролетарського районі м.Донецька та просив призначити йому страхові виплати, у звязку з нещасним випадком на виробництві, що стався за час роботи на ТОВ "Таксі-Козак" (а.с.92).

Згідно постанови Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Пролетарського районі м.Донецька № 4515 від 16.11.2007 року ОСОБА_1 призначено одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності в сумі 22000,00 грн., та призначено щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної втрати професійної працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку в розмірі 220,00 грн. Платежі провадяться з 17.09.2007 року до безстроково (а.с.90).

Згідно повідомлення ТОВ "Таксі-Козак" від 26.10.2007 року № 5, на запит Фонду, вбачається, що документи про заробітну плату ОСОБА_1 за період з 01.04.2004 року по 30.09.2004 року не збереглися (а.с.93,97)

Згідно розрахунку середньої заробітної плати потерпілого ОСОБА_1, обчислення середньої заробітної плати згідно пост. КМУ № 1266 від 26.09.2001 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМУ № 949 від 18.07.2007 року середньомісячна номінальна заробітна плата складає 372,79 грн. (а.с.96).

Згідно довідки ТОВ "Таксі-Козак" № 6 від 06.11.2007 року середня заробітна плата ОСОБА_1 складає 304,10 грн. (а.с.99).

Згідно довідки № 7-22-120 ТОВ "Таксі-Козак" зареєстровано у Єдиному державному реєстру підприємств та організацій України (а.с.103).

Згідно повідомлення від 25.09.2006 року ТОВ "Таксі-Козак" повідомило Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань про нещасний випадок, який стався 24.10.2004 року, потерпілий водій ТОВ "Таксі-Козак" ОСОБА_1 (а.с.114).

Згідно рішення Пролетарського районного суду м. Донецька від 19.05.2011 року, яке ухвалою Апеляційного суду Донецької області від 03.08.2011 року було залишено без змін, у задоволенні позовних вимог ОСОБА_1 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Пролетарському районі м. Донецька про визнання дій неправомірними, нарахування щомісячних страхових виплат, було відмовлено (а.с.133-140).

Згідно копії виписки з акту огляду МСЕК ОСОБА_3 ДОН-04 № 069555 ОСОБА_1 17.09.2007 року була встановлена 3 група інвалідності за трудовою травмою, первинно було встановлено 50 % ступень втрати професійної працездатності безстроково та саме з цього часу необхідно призначати страхові виплати (а.с. 302).

Згідно ст. 21 Закону України « Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» передбачено, що у разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобовязаний у встановленому законодавством порядку: своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоровя або в разі його смерті, виплачуючи йому або особам, які перебували на його утриманні, в тому числі: одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності або смерті потерпілого; щомісяця грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого; пенсію по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання.

Згідно ст. 28 зазначеного Закону - страховими виплатами є грошові суми, які згідно із статтею 21 цього Закону Фонд соціального страхування від нещасних випадків виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку. Зазначені грошові суми складаються із: 1) страхової виплати втраченого заробітку (або відповідної його частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (далі щомісячна страхова виплата); 2) страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому; 3) страхової виплати пенсії по інвалідності потерпілому; 4) страхової виплати пенсії у звязку з втратою годувальника;5) страхової виплати дитині, яка народилася інвалідом внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності; 6) страхових витрат на медичну та соціальну допомогу.

Згідно ст. 31 зазначеного Закону - стійкою втратою професійної працездатності вважається будь-яка втрата професійної працездатності, визначена МСЕК.

Згідно ст. 34 зазначеного Закону - сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоровя. Сума щомісячної страхової виплати не повинна перевищувати середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоровя. У разі стійкої втрати професійної працездатності, встановленої МСЕК, Фонд соціального страхування від нещасних випадків проводить одноразову страхову виплату потерпілому, сума якої визначається із розрахунку середньомісячного заробітку потерпілого за кожний відсоток втрати потерпілим професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду. Середньомісячний заробіток для обчислення суми страхових виплат потерпілому у звязку із втраченим ним заробітком (або відповідної його частини) визначається згідно з порядком (1266-2001-п) обчислення середньої заробітної плати для виплат за загальнообовязковим державним соціальним страхуванням, що затверджується Кабінетом Міністрів України. Якщо на час звернення за страховою виплатою документи про заробіток потерпілого до ушкодження здоровя не збереглися, сума страхової виплати визначається за діючою на час звернення тарифною ставкою (окладом) за професією (посадою) на підприємстві (в галузі), на якому працював потерпілий, або за відповідною тарифною ставкою (окладом) подібної професії (посади), але не менше розміру мінімальної заробітної плати, встановленого на день виплати. Відсутність документів про заробіток підтверджується довідкою роботодавця або відповідного архіву. Виплата пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання провадиться потерпілому відповідно до законодавства про пенсійне забезпечення, крім випадків, передбачених пунктом 2 статті 8 та статтею 9 цього Закону. Індексація суми страхової виплати провадиться відповідно до законодавства.

Згідно ст. 40 зазначеного Закону - страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом соціального страхування від нещасних випадків дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду: потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання. Одноразова допомога виплачується потерпілому в місячний строк з дня визначення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності.

Страхові виплати провадяться протягом строку, на який встановлено втрату працездатності у зв'язку із страховим випадком.

Згідно ст.76 Закону України «Про державний бюджет України на 2007 рік» - установлено з 1 січня 2007 року розмір мінімальної заробітної плати 400 гривень на місяць, з 1 квітня 2007 року 420 гривень, з 1 липня 2007 року 440 гривень та з 1 жовтня 2007 року 460 гривень.

Згідно п. 11 Порядку розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві, передбачено, що до складу комісії включаються керівник (спеціаліст) служби охорони праці або посадова особа, на яку роботодавцем покладено виконання функцій спеціаліста з питань охорони праці (голова комісії), керівник структурного підрозділу підприємства, на якому стався нещасний випадок, представник робочого органу виконавчої дирекції Фонду за місцезнаходженням підприємства (за згодою), представник первинної організації профспілки, членом якої є потерпілий, або уповноважена найманими працівниками особа з питань охорони праці, якщо потерпілий не є членом профспілки, інші особи. У разі настання нещасного випадку з тяжкими наслідками, у тому числі з можливою інвалідністю потерпілого, до складу комісії обовязково включається представник робочого органу Фонду за місцезнаходженням підприємства.

Згідно п. 13 комісія зобовязана, в тому числі: зясувати обставини і причини нещасного випадку; визначити, чи повязаний цей випадок з виробництвом; скласти акт розслідування нещасного випадку за формою Н-5, а також акт про нещасний випадок, повязаний з виробництвом, за формою Н-1, якщо цей нещасний випадок визнано таким, що повязаний з виробництвом, або акт про нещасний випадок, не повязаний з виробництвом, за формою НПВ, і передати їх на затвердження роботодавцю; акти форми Н-5 і форми Н-1 (або форми НПВ) підписуються головою і всіма членами комісії. У разі незгоди із змістом зазначених актів член комісії письмово викладає свою окрему думку, яка додається до акта форми Н-5 і є його невідємною частиною, про що робиться запис в акті форми Н-5.

Згідно п.3 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням № 1266, передбачено, що розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата (дохід) для розрахунку страхових виплат (крім страхування на випадок безробіття) та оплати перших п'яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця, є період роботи за останнім основним місцем роботи (зайняття

підприємницькою діяльністю) перед настанням страхового випадку, протягом якого застрахована особа працювала та сплачувала страхові внески або за неї сплачувалися страхові внески.

Відповідно до п. 12 Порядку № 1266 у разі якщо на час звернення за страховою виплатою документи про заробітну плату застрахованої особи до пошкодження здоровя не збереглися, середня заробітна плата обчислюється, виходячи з розміру середньої заробітної плати по відповідній професії (посаді). При відсутності на підприємстві відповідної професії (посади) середня заробітна плата нараховується виходячи з розміру середньої заробітної плати по аналогічній професії (посаді) на підприємстві де працювала застрахована особа, але не менш як розмірі мінімальної заробітної плати, встановленої законом України на дату встановлення потерпілому МСЕК стійкої втрати професійної працездатності.

Розрахунок середньої заробітної плати позивача склав 372,79 грн., що було менше мінімальної заробітної плати на дату встановлення позивачу стійкої втрати професійної працездатності. У звязку з чим відділенням Фонду були призначені ОСОБА_1 страхові виплати і розрахунку середньої заробітної плати 440 грн.. Довідка від 30.06.2006 року не могла бути врахована при призначені страхових виплат, так як не відповідала Порядку № 1266 і не була підтверджена ТОВ "Таксі-Казак". Станом на 30.06.2006 року не було складено акту форми Н-1 та не встановлена втрата професійної працездатності МСЕК.

Згідно ст. 11 КАС України - розгляд і вирішення справ в адміністративних судах здійснюються на засадах змагальності сторін та свободи в наданні ними суду своїх доказів і у доведенні перед судом їх переконливості. Суд розглядає адміністративні справи не інакше як за позовною заявою, поданою відповідно до цього Кодексу, і не може виходити за межі позовних вимог. Суд може вийти за межі позовних вимог тільки в разі, якщо це необхідно для повного захисту прав, свобод та інтересів сторін чи третіх осіб, про захист яких вони просять.

Таким чином, відповідач діяв в межах своєї компетенції та на підставі діючого законодавства, тому підстав для задоволення позовних вимог не вбачається.

Враховуючи вищенаведене, та керуючись ст.ст. 2-15,ч.2.ст.11, 17-18, 86, 163, 167, 185-186 Кодексу адміністративного судочинства України, суд -

ПОСТАНОВИВ:

У задоволенні позову ОСОБА_1 до Відділення дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Пролетарському районі м. Донецька «про визнання дій неправомірними, скасування постанови про призначення страхових виплат та призначення та розрахунку страхових виплат» - відмовити.

Постанову ухвалено в нарадчій кімнаті 28 жовтня 2013 року, та проголошено вступну та резолютивну частини в присутності позивача, та представника відповідача.

Повний текст постанови буде виготовлено 01 листопада 2013 року.

Постанова може бути оскаржена в апеляційному порядку до Донецького апеляційного адміністративного суду через Пролетарський районний суд міста Донецька. Апеляційна скарга на постанову суду подається у письмовій формі протягом десяти днів з дня її проголошення. Особи, які брали участь у справі, але не були присутні у судовому засіданні під час проголошення постанови, можуть подати апеляційну скаргу протягом десяти днів з дня отримання копії цієї постанови.

Суддя І.В. Ульяніч