Постанова № 30677237, 10.04.2013, Донецький окружний адміністративний суд

Україна

Донецький окружний адміністративний суд

П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

10 квітня 2013 р. Справа №805/1790/13-а

Приміщення суду за адресою: 83052, м.Донецьк, вул. 50-ої Гвардійської дивізії, 17

час прийняття постанови:

Суддя Донецького окружного адміністративного суду Давиденко Т.В.

при секретарі судового засідання Грішаєві Є.Є.

за участю представників сторін:

від позивача - Маслов С.М. - довір. від 05.03.2013 року б/н

від відповідачів - Леончук О.Л. - довір. від 25.09.2012 року № 01-14-2407

розглянувши у відкритому судовому засіданні позовну заяву Комунального

лікувального закладу «Центральна міська лікарня» м. Дружківки

до відповідача Краматорської міської виконавчої дирекції Донецького обласного

відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності

про визнання дій незаконними, зобов'язання вчинити певні дії

ВСТАНОВИВ:

Комунальний лікувальний заклад «Центральна міська лікарня» м. Дружківки звернувся до Донецького окружного адміністративного суду з позовною заявою до Краматорської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання дій щодо відмови в перерахуванні грошових коштів в сумі 4071 грн. 67 коп. для оплати листків непрацездатності ЛН № 522481 та ЛН № 910940 - незаконними та зобов'язання перерахувати грошові кошти в сумі 4071 грн. 67 коп. для оплати листків непрацездатності ЛН № 522481 та ЛН № 910940.

Доводи позовної заяви обґрунтовує тим, що, як вважає позивач, відмовляючи в перерахуванні грошових коштів для оплати листків працездатності ЛН № 522481 та ЛН № 910940 відповідач діяв з перевищенням повноважень та не у спосіб, визначений Законом.

Вказує на неправомірність дій Краматорської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності щодо призупинення перевірки по заяві - розрахунку у зв'язку з направленням запиту до Прокуратури Донецької області щодо правомірності призначення ОСОБА_4 на посаду заступника головного лікаря Комунального лікувального закладу «Центральна міська лікарня» м. Дружківки, оскільки чинним законодавством Фонду не надано право здійснювати перевірку правильності та законності призначення на посаду застрахованої особи.

Крім того, зазначає, що відповідачем в порушення вимог Порядку фінансування страхувальників для надання застрахованим особам матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності» не здійснене таке фінансування у встановлений десятиденний строк.

Враховуючи наведене просить позовну заяву задовольнити в повному обсязі.

06.03.2013 року позивач надав заяву про доповнення позовних вимог, в якій просив визнати дії щодо відмови в перерахуванні грошових коштів в сумі 16952 грн. 79 коп. для оплати листків непрацездатності № 522481, № 910940,№ 585963, № 585974, № 585126, № 587379 - незаконними та зобов'язати перерахувати грошові кошти в сумі 16952 грн. 79 коп. для оплати листків непрацездатності № 522481, № 910940, № 585963, № 585974, № 585126, № 587379 (а.с. 40-41).

Представник позивача у судовому засіданні позовні вимоги підтримав, надав пояснення, аналогічні викладеним у позовній заяві, просив позов задовольнити у повному обсязі.

Представник відповідача у судовому засіданні позовні вимоги не визнав, просив відмовити у задоволені позовної заяви в повному обсязі.

Дослідивши матеріали справи, доводи позовної заяви, заслухавши представників сторін, суд встановив.

Комунальний лікувальний заклад «Центральна міська лікарня» м. Дружківки зареєстроване рішенням Дружківської міської ради, перебуває на обліку в Єдиному державному реєстрі підприємств та організацій України (ЄДРПОУ 01990462), юридична адреса: 84200, Донецька область, м. Дружківка, вул. Короленко, буд. 12.

КЛЗ «Центральна міська лікарня» м. Дружківки звернулось до Краматорської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності з заявами - розрахунками про здійснення фінансування для надання матеріального забезпечення застрахованим особам за рахунок коштів Фонду щодо фінансування матеріального забезпечення по тимчасовій непрацездатності працівника ОСОБА_4:

- від 11.07.2012 року № 278 в сумі 4071 грн. 67 коп. (а.с. 21);

- від 06.02.2013 року № 134 в сумі 3870 грн. 62 коп. (а.с. 43);

- від 21.02.2013 року № 211 в сумі 7226 грн. 84 коп. (а.с. 46);

- від 05.03.2013 року № 250 в сумі 1783 грн. 66 коп. (а.с. 49).

Краматорська міська виконавча дирекція Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності здійснила позапланову перевірку КЛЗ «Центральна міська лікарня» м. Дружківки щодо правомірності нарахування та виплати допомоги з тимчасової втрати працездатності працівнику Комунального лікувального закладу «Центральна міська лікарня» м. Дружківки ОСОБА_4 за період з 01.09.2009 року по 08.04.2012 року, за результатами якої складений акт від 07.05.2012 року (а.с. 28-29).

В ході перевірки встановлене порушення КЛЗ «Центральна міська лікарня» м. Дружківки порядку витрачання коштів Фонду на загальну суму 39619 грн. 46 коп., зроблена пропозиція призначення та виплату допомоги за рахунок коштів Фонду здійснювати згідно норм чинного законодавства.

05.12.2012 року Краматорська міська виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності надіслала на адресу КЛЗ «Центральна міська лікарня» м. Дружківки лист № 18-01-1616, в якому зазначила, що при опрацюванні заяви - розрахунку від 11.07.2012 року № 278 встановлене перевищення розміру середньомісячної допомоги над розміром середньоденної заробітної плати, у зв'язку з чим розпочата позапланова перевірка, 19.07.2012 року перевірка призупинена з причин направлення до Прокуратури Донецької області запиту щодо правомірності призначення ОСОБА_4 на посаду заступника головного лікаря КЛЗ «Центральна міська лікарня» м. Дружківки (а.с. 27).

Листом від 11.02.2013 року № 18-01-189 Краматорська міська виконавча дирекція Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності повідомила КЛЗ «Центральна міська лікарня» про призупинення перевірки з причин подання запиту до Прокуратури Донецької області щодо правомірності призначення ОСОБА_4 на посаду заступника головного лікаря, термін перевірки буде продовжений після отримання відповіді (а.с. 56).

Як встановлено судом та підтверджено матеріалами справи, 25.09.2010 року КЛЗ «Центральна міська лікарня» м. Дружківки виданий наказ № 170-к про прийняття ОСОБА_4 на посаду заступника головного лікаря з амбулаторно - поліклінічної роботи в адміністративно - керівний персонал на вакантну ставку, з посадовим окладом згідно штатного розкладу (а.с. 13).

Як вбачається з трудової книжки ОСОБА_4 (ОСОБА_4) серія НОМЕР_1, ОСОБА_4 прийнята на посаду заступника головного лікаря з амбулаторно - поліклінічної роботи до КЛЗ «Центральна міська лікарня» м. Дружківки з 25.09.2010 року наказ № 170-к (а.с. 15-19).

За періоди з 26.03.2012 року по 08.04.2012 року, з 09.04.2012 року по 23.04.2012 року - листки непрацездатності № 522481, № 910940, та за період з 26.12.2012 року по 01.03.2013 року - листки непрацездатності № 585963, № 585974, № 585126, № 587379 ОСОБА_4 перебувала на лікарняному (а.с. 23, 51, 52).

Між сторонами немає розбіжностей щодо обставин справи, встановлених судом, позивач просить визнати дії щодо відмови в перерахуванні грошових коштів для оплати листків непрацездатності незаконними та зобов'язати перерахувати грошові кошти для оплати листків непрацездатності.

Проаналізувавши матеріали справи, норми законодавства, яке регулює спірні взаємовідносини, суд вважає позовну заяву такою, що задоволенню не підлягає, з наступних підстав.

Статтею 19 Конституції України встановлено, що правовий порядок в Україні ґрунтується на засадах, відповідно до яких ніхто не може бути примушений робити те, що не передбачено законодавством. Органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Відповідно до ст. 2 Кодексу адміністративного судочинства України завданням адміністративного судочинства є захист прав, свобод та інтересів фізичних та юридичних осіб у сфері публічно-правових відносин від порушень з боку у тому числі органів державної влади. У справах щодо оскарження рішень суди перевіряють чи прийняті вони на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Правові, організаційні та фінансові основи загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян на випадок тимчасової втрати працездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, у разі смерті, а також надання послуг із санаторно-курортного лікування та оздоровлення застрахованим особам та членам їх сімей відповідно до Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування визначає Закон України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням».

Частиною 1 статті 9 цього Закону визначено, що Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд) є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, провадить акумуляцію страхових внесків та інших коштів, призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг, види яких передбачені статтею 34 цього Закону, та забезпечує їх надання, а також здійснює контроль за використанням цих коштів. Фонд належить до цільових позабюджетних страхових фондів та є страховиком.

Таким чином, відповідач у справі - орган владних повноважень, якому чинним законодавством України надані владні управлінські функції у сфері загальнообов'язкового державного соціального страхування.

Статтею 1 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» встановлено, що загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, передбачає матеріальне забезпечення громадян у зв'язку з втратою заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності (включаючи догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім'ї), вагітності та пологів, часткову компенсацію витрат, пов'язаних із смертю застрахованої особи або членів її сім'ї, а також надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, що формується шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом, громадянами, а також за рахунок інших джерел, передбачених цим Законом.

Відповідно до п. 1 ч. 1 ст. 6 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» загальнообов'язковому державному соціальному страхуванню у зв'язку із тимчасовою втратою працездатності підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, установах, організаціях, незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб.

Згідно ст. 34 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» передбачене надання за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку із тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, допомоги по вагітності та пологах.

Відповідно до ст. 37 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного зі страхових випадків, зокрема, тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві.

Допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності), незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності у порядку та розмірах, встановлених законодавством.

Оплата перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України..

Відповідно до ст. 51 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Як встановлено судом, підтверджено матеріалами справи та не заперечується сторонами у справі, працівник позивача перебував на лікарняному у періоди з 26.03.2012 року по 08.04.2012 року, з 09.04.2012 року по 23.04.2012 року та у період з 26.12.2012 року по 01.03.2013 року, що підтверджено виданими у встановленому порядку листками непрацездатності, копії яких приєднані до матеріалів справи.

Відповідно до статті 21 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 22.12.2010 року № 26 затверджений Порядок фінансування страхувальників для надання застрахованим особам матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, зареєстрований в Міністерстві юстиції України 25.01.2011 року за № 111/18849.

Абзацем 2 пункту 2 Порядку визначено, що підставою для фінансування страхувальників-роботодавців робочими органами Фонду є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення за їх видами.

Згідно п. 3 Порядку у разі виникнення страхового випадку із застрахованою особою на підставі поданих документів, передбачених статтею 51 Закону, комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства з урахуванням вимог Положення про комісію (уповноваженого) підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, затвердженого постановою правління Фонду від 23.06.2008 N 25, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14.07.2008 N 636/15327, приймає рішення про призначення матеріального забезпечення застрахованій особі.

Відповідно до п. 4 Порядку на підставі рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства про призначення матеріального забезпечення страхувальник-роботодавець нараховує суми матеріального забезпечення та оформлює заяву-розрахунок.

Як встановлено судом та підтверджено матеріалами справи, позивачем оформлені та надані відповідачу відповідні заяви - розрахунки про здійснення фінансування для надання матеріального забезпечення застрахованим особам - ОСОБА_4 за періоди з 26.03.2012 року по 08.04.2012 року, з 09.04.2012 року по 23.04.2012 року та у період з 26.12.2012 року по 01.03.2013 року, яка була прийнята на роботу до КЛЗ «Центральна міська лікарня» м. Дружківки на посаду заступника головного лікаря з амбулаторно - поліклінічної роботи.

Відповідно до абз. 1 ч. 1 ст. 52 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах розглядаються не пізніше десяти днів з дня їх надходження.

Пунктом 3 частини 1 статті 28 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» страховику надане право проводити перевірку правильності використання страхових коштів на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форми власності, виду діяльності та господарювання, у фізичних осіб, які використовують працю найманих працівників.

Пунктом 3 частиною 2 статті 28 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» органи Фонду зобов'язані здійснювати контроль за правильним нарахуванням, своєчасною сплатою страхувальником страхових внесків, а також обґрунтованості проведення ним витрат страхових коштів.

Як зазначалось раніше, відповідачем розпочата перевірка позивача з питань правильності та обгрунтованності витрачання коштів Фонду, яка призупинена у зв'язку з направленням запиту до Прокуратури Донецької області щодо правомірності призначення ОСОБА_4 на посаду заступника головного лікаря КЛЗ «Центральна міська лікарня» м. Дружківки.

Згідно абз. 2 ч. 1 ст. 52 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причин відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п'яти днів після винесення відповідного рішення.

Як встановлено судом та не заперечується позивачем, фактично відповідач не відмовляв позивачу у виплаті матеріальної допомоги у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, а тільки призупинив перевірку правильності та обґрунтованості проведення ним витрат страхових коштів.

Враховуючи наведене, та те, що відповідач фактично не відмовляв позивачу у виплаті допомоги, суд дійшов висновку, що позивач передчасно звернувся до суду з позовною заявою про визнання неправомірними дій щодо відмови в перерахуванні страхувальнику грошових коштів, тому позовна заява в цій частині задоволенню не підлягає.

Суд не приймає до уваги довід позивача щодо порушення десятиденного строку, встановленому для фінансування витрат по оплаті листків непрацездатності, оскільки, як зазначалось раніше, відповідачем розпочата перевірка правомірності витрачання коштів Фонду, яка призупинена та на час розгляду справи не поновлена у зв'язку з неотриманням відповіді на запит.

Крім того, суд враховує, що позивачем окремо дії щодо порушення зазначеного строку у позовній заяві не оскаржуються.

Відповідно до ч. 2 ст. 11 Кодексу адміністративного судочинства України суд розглядає позовну заяву не інакше як за позовною заявою, поданою відповідно до цього Кодексу, і не може виходити за межі позовних вимог. Суд може вийти за межі позовних вимог тільки в разі, якщо це необхідно для повного захисту прав, свобод та інтересів сторін чи третіх осіб, про захист яких вони просять.

Оскільки фактично позивачу відповідачем не відмовлено у фінансуванні витрат на оплату листків непрацездатності, суд розглядає позовну заяву в межах позовної заяви.

Суд вважає необґрунтованим посилання позивача на постанову Донецького окружного адміністративного суду від 09.07.2012 року у справі № 2а/0570/6617/2012, оскільки під час розгляду зазначеної справи встановлена неправомірність рішення відповідача щодо застосування фінансових санкцій до КЛЗ «Центральна міська лікарня» за неправомірне витрачання коштів Фонду, яке пов'язане з оплатою лікарняних головного лікаря закладу - ОСОБА_4, тоді як у справі, що розглядається, мова йде про оплату лікарняних заступника головного лікаря закладу - ОСОБА_4

Щодо зобов'язання перерахувати кошти для оплати листків непрацездатності, суд враховує, що такий обов'язок покладений на відповідача нормами чинного законодавства, при цьому визначений певний порядок здійснення такого перерахування, тому у суду немає підстав для задоволення позовної заяви в цій частині.

Враховуючи наведене, суд вважає позовну заяву такою, що не підлягає задоволенню у повному обсязі.

Відповідно до вимог ст. 94 Кодексу адміністративного судочинства України питання про перерозподіл судових витрат не розглядається.

На підставі викладеного керуючись ст. 19 Конституції України, Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», ст. 2, ст. 7-15, ст. 17-20, ст. 69-72, ст. 86, ст. 94, ст. 122 - 154, ст. 160 - 163, ст. 167, ст. 185, ст. 186, ст. 254 Кодексу адміністративного судочинства України, суд,-

П О С Т А Н О В И В :

В задоволені позовної заяви Комунального лікувального закладу «Центральна міська лікарня» м. Дружківки до Краматорської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання дій щодо відмови в перерахуванні грошових коштів в сумі 16952 грн. 79 коп. для оплати листків непрацездатності № 522481, № 910940,№ 585963, № 585974, № 585126, № 587379 незаконними та зобов'язання перерахувати грошові кошти в сумі 16952 грн. 79 коп. для оплати листків непрацездатності № 522481, № 910940, № 585963, № 585974, № 585126, № 587379 - відмовити повністю.

Постанова Донецького окружного адміністративного суду може бути оскаржена в апеляційному порядку. Апеляційна скарга подається до адміністративного суду апеляційної інстанції через суд першої інстанції, який ухвалив оскаржуване судове рішення. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до суду апеляційної інстанції.

Апеляційна скарга на постанову суду першої інстанції подається протягом десяти днів з дня її проголошення. У разі застосування судом частини третьої статті 160 цього Кодексу, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.

Якщо суб'єкта владних повноважень у випадках та порядку, передбачених частиною четвертою статті 167 цього Кодексу, було повідомлено про можливість отримання копії постанови суду безпосередньо в суді, то десятиденний строк на апеляційне оскарження постанови суду обчислюється з наступного дня після закінчення п'ятиденного строку з моменту отримання суб'єктом владних повноважень повідомлення про можливість отримання копії постанови суду.

У судовому засіданні 10.04.2013 року проголошена вступна та резолютивна частина постанови, повний текст постанови виготовлений 15.04.2013 року.

Суддя Давиденко Т.В.