Рішення № 29142317, 07.02.2013, Господарський суд Дніпропетровської області

ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД

ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

РІШЕННЯ

07.02.13р. Справа № 6/5005/8547/2012

За позовом Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування

до Державного закладу "Відділкова лікарня станції Нижньодніпровськ - вузол ДП" Придніпровська залізниця", м. Дніпропетровськ

про стягнення 15 618,76 грн.

Суддя Кощеєв І.М.

Представники:

від позивача : Максимов Є.Л. - представник (дов. №06-03-35 від 03.01.13р.)

Явон М.В. - представник (дов. №06-03-408 від 17.01.13р.)

від відповідача: не з`явився

СУТЬ СПОРУ:

Позивач звернувся до господарського суду Дніпропетровської області з позовом до Відповідача, про стягнення матеріальної шкоди у розмірі 15 618 грн. 76 коп.

Позовна заява обґрунтована тим, що при перевірці позивачем підстав для видачі і продовження листків непрацездатності працівникам відповідача встановлені численні випадки видачі і продовження листків непрацездатності застрахованим особам без обґрунтування тимчасової непрацездатності в їх медичних картках. З порушеннями видано та продовжено 32 листки непрацездатності. Враховуючи все вищевикладене, загальна сума збитків, нанесених позивачу, виплаченим матеріальним забезпеченням по зазначених необґрунтовано виданих та продовжених листках непрацездатності складає 15 618 грн. 76 коп., сплата якої і стала підставою звернення позивача до суду з даною позовною заявою.

Представник відповідача в судове засідання не з"явився, витребуваних судом документів не надав.

На попередньому судовому засіданні, під час відкладення розгляду справи, за усним клопотанням представника Відповідача, представники сторін були належним чином повідомлені судом про дату і час проведення наступного судового засідання.

Клопотання про чергове відкладення розгляду справи від Відповідача до суду не надходило.

Господарський суд розглядає справу за наявними в ній документами.

Клопотання про застосування засобів технічної фіксації судового процесу ( аудіо запис ) представниками сторін не заявлялося.

У судовому засіданні оголошені вступна та резолютивна частини рішення.

Дослідивши матеріали справи, заслухавши пояснення представників сторін, господарський суд, -

ВСТАНОВИВ:

13.04.2011 р. комісією у складі завідувача відділу з питань експертизи тимчасової непрацездатності виконавчої дирекції обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, заступника завідувача відділу з питань експертизи тимчасової непрацездатності виконавчої дирекції обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, директора Самарської районної виконавчої дирекції обласного відділення Фонду, представника постійно діючої регіональної комісії при Головному Управлінні охорони здоров'я облдержадміністрації з відома головного лікаря та у присутності завідувача поліклінічним відділенням ДЗ "Відділкова лікарня ст. НД Вузол "Придніпровська залізниця" був складений акт перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності в ДЗ "Відділкова лікарня ст. НД Вузол "Придніпровська залізниця".

В ході перевірки виявлено 32 випадки необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності при відсутності відповідних записів лікуючих лікарів в наданих медичних картах амбулаторного, стаціонарного хворого та карт розвитку дитини. Скарги, об'єктивні дані, лабораторні і діагностичні методи обстеження та інше, які б обґрунтовували ознаки тимчасової непрацездатності та виставлення діагнозу в пацієнтів відсутні, що є порушенням вимог п. 1.7 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001 року № 455 ( далі - Інструкція № 455 ) та п. 5.1.4. Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 09.04.2008 року № 189.

По неправомірно виданим листкам непрацездатності, зокрема:

- по листку непрацездатності №732684, виданого ОСОБА_3, працівнику ВОХР , за період з 11.05.2010р. по 17.05.2010р. за рахунок коштів Фонду виплачена допомога у розмірі 1067,90грн.;

- по листку непрацездатності №729772, виданого ОСОБА_4, працівнику ВОХР, за період з 09.03.2010р. по 12.03.2010р. виплачена допомога у розмірі 364,40грн.;

- по листку непрацездатності №387132, виданого ОСОБА_5, працівнику ШЧ-5, за період з 26.01.2011р. по 28.01.2011р. виплачена допомога у розмірі 527,28 грн.;

- по листку непрацездатності № 729606, виданого ОСОБА_6, працівнику БМЕУ-1, за період з 03.03.2010р. по 12.03.2010р. виплачена допомога у розмірі 1159,79грн.;

- по листку непрацездатності №387500, виданого ОСОБА_7, працівнику Локомотивного депо, за період з 04.02.2011 р. по 11.02.2011р. виплачена допомога у розмірі 977,20грн.

- по листку непрацездатності №248406, виданого ОСОБА_8, працівнику ВОХР, за період з 03.09.2010 р. по 07.09.2010р. виплачена допомога в розмірі 349,20грн.

- по листку непрацездатності №954988 , виданого ОСОБА_9 , працівнику ШЧ-5, за період з 27.03.2011р. по 31.03.2011р. , виплачена допомога в розмірі 205,92 грн.;

- по листку непрацездатності №387355, виданого ОСОБА_10,працівнику ВЧД-3), за період з 31.01.2011р. по 04.02.2011р., виплачена допомога в розмірі 636,00 грн.;

-по листку непрацездатності №387240 , виданого ОСОБА_11 , працівнику БМВУ-1, за період з 02.02.2011р. по 07.02.2011р.,виплачена допомога у розмірі 1153,92 грн.;

-по листку непрацездатності №388179, виданого ОСОБА_12 , працівнику ВЧД-3, за період з 28.01.2011р. по 31.02.2011р., виплачена допомога у розмірі 340,17 грн.;

- по листку непрацездатності №387141, виданого ОСОБА_13,працівнику ВЧД-3, за період з 24.01.2011р. по 28.01.2011р. , виплачена допомога у розмірі 756 грн.;

- по листку непрацездатності № 249707, виданого ОСОБА_14,працівнику ШЧ-6, за період з 31.12.2010р. по 06.01.2011р. , виплачена допомога у розмірі 501,60 грн.;

- по листку непрацездатності №387202 , виданого ОСОБА_15 , працівнику НОД-1ВП-3,за період з 24.01.2011р. по 27.01.2011р.,виплачена допомога у розмірі 218,20 грн.;

- по листку непрацездатності №387232, виданого ОСОБА_16 , працівнику ПМС-6, за період з 26.01.2011р. по 01.02.2011р. , виплачена допомога у розмірі 750,40 грн.;

-по листку непрацездатності №954301 , виданого ОСОБА_17 , працівнику ПМС-6,за період з 19.02.2011р. по 21.02.2011р., виплачена допомога у розмірі 67,30 ;

-по листку непрацездатності №454238, виданого ОСОБА_18 ІПФУЛенінського району), за період з 02.03.2011р. по 04.03.2011р. гр., виплачена допомога у розмірі 482,49 грн.;

- по листку непрацездатності №954074, виданого ОСОБА_19, працівнику ЕЧ-2, за період з 11.02.2011р. по 14.02.2011р., виплачена допомога у розмірі 129,28 грн.;

-по листку непрацездатності №248611, виданого ОСОБА_17 працівнику ПМС-6, за період з 14.09.2010р. по 21.09. 2010р., виплачена допомога у розмірі 137,28 грн.;

- по листку непрацездатності №387050, виданого ОСОБА_20, працівнику БМЕІ-5, за період з 23.01.2011р. по 24.01.2011р., виплачена допомога у розмірі 148,32 грн.;

- по листку непрацездатності №954118 , виданого ОСОБА_21 працівнику ЕЧ-2 , за період з 07.02.2011р. по 17.02.2011р., виплачена допомога у розмірі 521,92 грн.;

-по листку непрацездатності №954107, виданого ОСОБА_22 , працівнику Енергозбут, за період з І4.02.2011р. по 16.02.2011р. , виплачена допомога у розмірі 567,12 грн.;

-по листку непрацездатності №954270, виданого ОСОБА_23 працівнику Метрополітен, за період з 22.02.2011р. по 28.02.2011р., виплачена допомога у розмірі 491,7 грн.;

-по листку непрацездатності №954268 виданого ОСОБА_24 , працівнику ДС-1, за період з 25.02.2011р. по 01.03.2011р., виплачена допомога у розмірі 571,67 грн.;

-по листку непрацездатності №954991 виданого ОСОБА_25 , працівнику РС - Пристань , за період з 28.03.2011р. по 31.03.2011р., виплачена допомога у розмірі 304,32 грн.;

-по листку непрацездатності №249877 виданого ОСОБА_26 , працівнику ЛВЧ-1, за період з 17.01.2011р. по 19.01.2011р., виплачена допомога у розмірі 341,06 грн.;

-по листку непрацездатності №249743 виданого ОСОБА_27 працінику ЛВЧ-1, за період з 07.01.2011р. по 12.01.2011р., виплачена допомога у розмірі 180,82 грн.

- по листку непрацездатності №954039 виданого ОСОБА_1 працівнику СМЕЧ-1, за період з 13.02.2011р. по 18.02.2011р., виплачена допомога у розмірі 436,16 грн.;

-по листку непрацездатності №387135 виданого ОСОБА_28 працівнику ЛВЧД-1, за період з 28.01.2011р. по 01.02.2011р., виплачена допомога у розмірі 166,68 грн.;

- по листку непрацездатності №954158 виданого ОСОБА_29 працівнику ПМС-6, за період з 19.02.2011р. по 23.02.2011р., виплачена допомога у розмірі 333,45 грн.;

-по листку непрацездатності №954229 виданого ОСОБА_30 працівнику ДС - вузол, за період з 24.02.2011р. по 01.03.2011р., виплачена допомога у розмірі 496,00 грн.;

-по листку непрацездатності № 954464 виданого ОСОБА_31 працівнику Вокзалу , за період з 02.03.2011р. по 07.03 2011р., виплачена допомога у розмірі 708,84 грн.

Загальна сума допомоги, що була виплачена внаслідок порушень складає 15 618 грн. 76 коп.

Враховуючи наведене, господарський суд вважає за необхідне задовольнити позовні вимоги в повному обсязі з наступних підстав.

Відповідно до ст. 1 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, передбачає матеріальне забезпечення громадян у зв'язку з втратою заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності (включаючи догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім'ї), вагітності та пологів, часткову компенсацію витрат, пов'язаних із смертю застрахованої особи або членів її сім'ї, а також надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, що формується шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом, громадянами, а також за рахунок інших джерел, передбачених цим Законом.

Відповідно до статті 28 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням"Фонду надано право здійснювати перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам; проводити перевірку правильності використання страхових коштів на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форми власності, виду діяльності та господарювання, у фізичних осіб, які використовують працю найманих працівників; одержувати необхідні пояснення (у тому числі письмові) з питань, що виникають під час перевірок.

Інструкція про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджена наказом Міністра охорони здоров'я України від 13.11.2001 року № 455 встановлює порядок видачі листків непрацездатності в разі захворювання та травми, а також покладає контроль за виконанням цієї Інструкції закладами охорони здоров'я на Міністерство охорони здоров'я України, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в межах їх компетенції.

Крім того, наказом Міністра охорони здоров'я України №189 від 09.04.2008 року затверджено Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, відповідно до пункту 5.1 якого лікуючий лікар: вирішує питання про видачу документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян у разі захворювання або травми. Видає документ, що засвідчує тимчасову непрацездатність громадян; відображає в медичних картах амбулаторного (стаціонарного) хворого скарги, анамнез, у т.ч. страховий (за останні 12 місяців), дані об'єктивного огляду, додаткових методів обстеження та інше, які є підставою для визначення діагнозу та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, перелік необхідних лікувальних та оздоровчих заходів, консультацій відповідно до стандартів медичних технологій лікувально-діагностичного процесу та протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями, рекомендований режим; номер документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, термін, з якого до якого він виданий, дату наступної явки хворого на прийом, направлення на ЛКК; при чергових оглядах хворого в медичній карті амбулаторного (стаціонарного) хворого відображає динаміку захворювання, обґрунтовує корекцію лікування та призначення додаткових обстежень з урахуванням стандартів медичних технологій лікувально-діагностичного процесу та протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями, визначає термін тимчасової непрацездатності та його продовження із зазначенням номера документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, дати, з якої до якої він продовжується, та дати наступного огляду. При відновленні працездатності вносить дані клінічного огляду пацієнта, що є підставою для закриття документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, із зазначенням його номера та дати, з якої пацієнт має стати до роботи; забезпечує реєстрацію документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, у день встановлення тимчасової непрацездатності хворого з дня прийому, а при виписуванні документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, при відвідуванні хворого вдома строком не пізніше 10 години наступного дня.

Відповідно до ст. 1166 ЦК України майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю особистим немайновим правам фізичної або юридичної особи, а також шкода завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала; особа яка завдала шкоди, звільняється від її відшкодування, якщо вона доведе, що шкоди завдано не з її вини.

Згідно ст. 1172 ЦК України юридична особа відшкодовує шкоду, завдану їхнім працівником під час виконання ним своїх трудових (службових) обов'язків.

З урахуванням вищевикладеного, позовні вимоги є обґрунтованими та такими, що підлягають задоволенню.

Керуючись ст. ст. 49, 82-85 Господарського процесуального кодексу України, суд, -

ВИРІШИВ:

Позов задовольнити.

Стягнути з Державного закладу "Відділкова лікарня станції Нижньодніпровськ - вузол ДП" Придніпровська залізниця" на користь Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності - 15 618 грн.76 коп. матеріальної шкоди,про що видати наказ.

Стягнути з Державного закладу "Відділкова лікарня станції Нижньодніпровськ - вузол ДП" Придніпровська залізниця" на користь державного бюджету (одержувач управління Державної казначейської служби України у Жовтневому районі м. Дніпропетровська, ЄДРПОУ 37989269, р/р 31214206783005, банк одержувача ГУ ДКСУ у Дніпропетровській області, МФО 805012, КБКД 22030001, судовий збір, код 03499891) 1609,50грн. - судового збору, про що видати наказ.

Видати накази після набрання рішенням законної сили.

Рішення набирає законної сили після закінчення десятиденного строку з дня його підписання.

Рішення суду може бути оскаржене протягом десяти днів з дня підписання рішення шляхом подання апеляційної скарги до Дніпропетровського апеляційного господарського суду.

Повне рішення складено 07.02.2013 року

Суддя І.М. Кощеєв