Рішення № 26211894, 01.10.2012, Господарський суд Дніпропетровської області

ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД

ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

РІШЕННЯ

25.09.12р. Справа № 31/5005/7022/2012

За позовомДніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, м. Дніпропетровськ до відповідачаКомунального закладу "Петропавлівська центральна районна лікарня" Дніпропетровської обласної ради", смт. Петропавлівка, Дніпропетровська область про стягнення 3005,52 грн. Суддя Єременко А.В.Представники:

Від позивача:Максимов Є.Л., дов.№07-08-2664 від 06.06.2012р.; Явон М.В., дов. №07-08-4263 від 04.09.2012р.;Від відповідача:не з'явився. СУТЬ СПОРУ:

Дніпропетровське обласне відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд) звернулось з позовом та просить суд стягнути з Комунального закладу "Петропавлівська центральна районна лікарня" Дніпропетровської обласної ради" на свою користь суму збитків, нанесених Фонду виплаченим матеріальним забезпеченням за необґрунтовано видані та продовжені лікарняні листки у розмірі 3005,52 грн.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що фахівцями відділу з питань експертизи тимчасової непрацездатності виконавчої дирекції Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 15.10.2009р. здійснювалась перевірка організації та якості експертизи тимчасової непрацездатності у Комунальному закладі "Петропавлівська центральна районна лікарня", про що складено акт від 15.10.2009р. В ході перевірки встановлені випадки необґрунтованої видачі і продовження листків непрацездатності застрахованим особам без обґрунтування тимчасової непрацездатності в медичних картах пацієнтів, в результаті чого Фонду нанесені збитки в розмірі 3005,52 грн.

Відповідач визнає позов в сумі 1436,42 грн. заборгованості, на яку на день розгляду справи в суді не минув строк позовної давності.

В судовому засіданні 25.09.2012 року оголошені вступна та резолютивна частини рішення.

Вивчивши матеріали справи, вислухавши пояснення представників сторін, господарський суд, -

В С Т А Н О В И В:

В період з 12.10.2009р. по 15.10.2009р. на підставі наказу №149/в від 05.10.2009р. комісією у складі заступника завідуючого відділом з питань експертизи тимчасової непрацездатності виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності Явона М.В., головних спеціалістів цього відділу Педана О.В., Бєлосвєтової Л.І., з відома головного лікаря КЗ "Петропавлівська ЦЛР" Туренко Р.В. у присутності та за участю заступника головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності Качана В.М., заступника головного лікаря з медичного обслуговування населення Алєксандрової Т.М. проведена перевірка організації та якості експертизи тимчасової непрацездатності у КЗ "Петропавлівська ЦЛР", Дмитрівській дільничній лікарні та сільських лікарських амбулаторіях: Миколаївській, Новоселівській, Хорошівській, Брагинівській.

За результатами перевірки, 15.10.2009р. був складений акт перевірки організації та якості експертизи тимчасової непрацездатності, обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності в КЗ "Петропавлівська центральна районна лікарня" та мережі лікувально-профілактичних закладів району.

В ході перевірки виявлені листки непрацездатності, які видавались та продовжувались лікарями Комунального закладу "Петропавлівська центральна районна лікарня" з порушенням вимог п.1.7., 3.11., 2.18. Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001 року № 455, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 04.12.2001р. за №1005/5196 (далі - Інструкція № 455) та п.п. 5.1.4., 5.1.5. розділу V Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 09.04.2008 року № 189, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 04.07.2008р. за №589/15280.

Так, при вибірковій перевірці медичних карт стаціонарного хворого (ф.№003/0) встановлені випадки безпідставного продовження лікарняних листків:

- хворій Хамицькій Т.М., яка працює молодшою медичною сестрою Петропавлівської ЦЛР, виданий дублікат лікарняного листка непрацездатності №730391 (замість загубленого листка непрацездатності №432387) за період з 06.09.2008р. по 15.09.2008р., необґрунтовано продовженими вважаються 4 календарні дні -з 12.09.2008р. по 15.09.2008р., при цьому збитки склали 136,70 грн.;

- хворому Карячка М.В., який працює составником поїздів залізничної станції Миколаївка, виданий лікарняний листок №173612 з 01.09.2009р. по 14.09.2009р., який вважається необґрунтовано продовженими на 4 календарні дні з 11.09.2009р. по 14.09.2009р., сума збитків складає 434,43 грн.

Перевіркою встановлені випадки необґрунтованої видачі лікарняних листків по догляду за здоровою дитиною:

- лікарняний листок №742086 (виданий батькові дитини Ручей О.Г., шахта "Ювілейна") з 06.04.2009р. по 21.04.2009р. на період, коли мати дитини, перебуваючи у відпустці по догляду за дитиною віком до 3-х років, перебувала на навчальній сесії, сума збитків -1569,10;

- лікарняний листок №173843 (виданий бабусі Морозовій В.І., шахта "Сташкова") з 28.09.2009р. по 07.10.2009р. на підставі довідки, виданої матері, яка перебувала у відпустці по догляду за дитиною до 3-х років, що вона перебуває на навчальній сесії, сума збитків -436,90 грн.

Також, перевіркою встановлений випадок безпідставної видачі лікарняного листка №173625 (Крикун А.Н., шахта "Степова") з 11.09.2009р. по 21.09.2009р. за направленням до військового комісаріату, сума збитків складає 428,39 грн.

Загальна сума допомоги, що була виплачена внаслідок порушень та заявлена до стягнення складає 3005,52 грн.

Згідно ч. 5 ст. 22 ГПК України відповідач має право визнати позов частково.

Відповідно до ч. 5 ст. 78 ГПК України у разі визнання відповідачем позову господарський суд приймає рішення про задоволення позову за умови, що дії відповідача не суперечать законодавству або не порушують прав і охоронюваних законом інтересів інших осіб.

Відповідач визнав позов частково в сумі 1436,42 грн.

З огляду на зазначене, суд вбачає підстави для стягнення з відповідача на користь позивача збитків в сумі 1436,42 грн.

Відповідно до ст. 1 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, передбачає матеріальне забезпечення громадян у зв'язку з втратою заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності (включаючи догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім'ї), вагітності та пологів, часткову компенсацію витрат, пов'язаних із смертю застрахованої особи або членів її сім'ї, а також надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, що формується шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом, громадянами, а також за рахунок інших джерел, передбачених цим Законом.

Відповідно до статті 28 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" Фонду надано право здійснювати перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам; проводити перевірку правильності використання страхових коштів на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форми власності, виду діяльності та господарювання, у фізичних осіб, які використовують працю найманих працівників; одержувати необхідні пояснення (у тому числі письмові) з питань, що виникають під час перевірок.

Інструкція про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджена наказом Міністра охорони здоров'я України від 13.11.2001 року № 455 встановлює порядок видачі листків непрацездатності в разі захворювання та травми, а також покладає контроль за виконанням цієї Інструкції закладами охорони здоров'я на Міністерство охорони здоров'я України, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в межах їх компетенції.

Крім того, наказом Міністра охорони здоров'я України №189 від 09.04.2008 року затверджено Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, відповідно до пункту 5.1 якого лікуючий лікар:

- вирішує питання про видачу документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян у разі захворювання або травми. Видає документ, що засвідчує тимчасову непрацездатність громадян;

- відображає в медичних картах амбулаторного (стаціонарного) хворого скарги, анамнез, у т.ч. страховий (за останні 12 місяців), дані об'єктивного огляду, додаткових методів обстеження та інше, які є підставою для визначення діагнозу та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, перелік необхідних лікувальних та оздоровчих заходів, консультацій відповідно до стандартів медичних технологій лікувально-діагностичного процесу та протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями, рекомендований режим; номер документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, термін, з якого до якого він виданий, дату наступної явки хворого на прийом, направлення на ЛКК;

- при чергових оглядах хворого в медичній карті амбулаторного (стаціонарного) хворого відображає динаміку захворювання, обґрунтовує корекцію лікування та призначення додаткових обстежень з урахуванням стандартів медичних технологій лікувально-діагностичного процесу та протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями, визначає термін тимчасової непрацездатності та його продовження із зазначенням номера документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, дати, з якої до якої він продовжується, та дати наступного огляду. При відновленні працездатності вносить дані клінічного огляду пацієнта, що є підставою для закриття документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, із зазначенням його номера та дати, з якої пацієнт має стати до роботи;

- забезпечує реєстрацію документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, у день встановлення тимчасової непрацездатності хворого з дня прийому, а при виписуванні документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, при відвідуванні хворого вдома строком не пізніше 10 години наступного дня.

Відповідно до ч.ч. 1, 2 ст. 1166 Цивільного кодексу України майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю особистим немайновим правам фізичної або юридичної особи, а також шкода завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала; особа яка завдала шкоди, звільняється від її відшкодування, якщо вона доведе, що шкоди завдано не з її вини.

Згідно ч. 1 ст. 1172 Цивільного кодексу України юридична особа відшкодовує шкоду, завдану їхнім працівником під час виконання ним своїх трудових (службових) обов'язків.

З огляду на викладені обставини, позовні вимоги щодо стягнення суми збитків в розмірі 1569,10 грн. є обґрунтованими та такими, що підлягають задоволенню.

За приписами ст. 257 Цивільного кодексу України загальна позовна давність встановлюється тривалістю у три роки.

Перебіг позовної давності починається від дня, коли особа довідалася або могла довідатися про порушення свого права або про особу, яка його порушила (ч.1. ст.261 Цивільного кодексу України).

Враховуючи дату звернення позивача з зазначеним позовом до суду (14.08.2012р.), а також те, що про наявність порушеного права позивач дізнався 15.10.2009р. - з акту, складеного за результатами перевірки організації та якості експертизи тимчасової непрацездатності, обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності в КЗ "Петропавлівська центральна районна лікарня" та мережі лікувально-профілактичних закладів району, суд відхиляє доводи відповідача щодо спливу строку позовної давності.

Судові витрати по справі на підставі ст. 49 ГПК України слід покласти на відповідача.

На підставі наведеного, керуючись ст. ст. 49, 82-85 Господарського процесуального кодексу України, господарський суд, -

В И Р І Ш И В:

Позов задовольнити.

Стягнути з Комунального закладу "Петропавлівська центральна районна лікарня" Дніпропетровської обласної ради" (52700, Дніпропетровська область, смт. Петропавлівка, вул. Жовтнева, буд. 102, код ЄДРПОУ 01988887) на користь Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (49020, м. Дніпропетровськ, пр. К.Маркса, 93, код ЄДРПОУ 21929415):

- 136,70 грн. матеріальної шкоди на р/р 25604231711002 в ПАТ "КБ "Надра", м. Київ, Центр, МФО 380764, код ЄДРПОУ 26049914, одержувач -Першотравенська міжрайонна виконавча дирекція Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності;

- 2 434,39 грн. матеріальної шкоди на р/р 25606231913002 в ПАТ "КБ "Надра", м. Київ, Центр, МФО 380764, код ЄДРПОУ 26049736, одержувач -Павлоградська міжрайонна виконавча дирекція Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності;

- 434,43 грн. матеріальної шкоди на р/р 25603232302002 в ПАТ "КБ "Надра", м. Київ, Центр, МФО 380764, код ЄДРПОУ 26049848, одержувач -Кіровська районна виконавча дирекція Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

Стягнути з Комунального закладу "Петропавлівська центральна районна лікарня" Дніпропетровської обласної ради" (52700, Дніпропетровська область, смт. Петропавлівка, вул. Жовтнева, буд. 102, код ЄДРПОУ 01988887) в доход Державного бюджету України в особі управління Державної казначейської служби України у Жовтневому районі м. Дніпропетровська (49027, м. Дніпропетровськ, пл. Шевченка, 7, р/р 31214206783005 у відділенні банку ГУДКСУ у Дніпропетровській області, код ЄДРПОУ 37989269, МФО 805012) 1609,50 грн. судового збору.

Накази видати після набрання рішенням законної сили.

Суддя А.В.Єременко