Постанова № 25577817, 07.08.2012, Донецький окружний адміністративний суд

Україна ДОНЕЦЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

07 серпня 2012 р. Справа № 2а/0570/9233/2012

Приміщення суду за адресою: 83052, м.Донецьк, вул. 50-ої Гвардійської дивізії, 17

час прийняття постанови: 13 год. 40 хв.

Донецький окружний адміністративний суд в складі:

головуючого судді Дмитрієва В.С.,

при секретарі Гаджієвій Г.А.,

за участю:

представника позивача - Дурнєвої І.М. за довіреністю від 03.01.2012 року,

представника відповідача - Морозової Л.О. за довіреністю від 20.06.2012 року,

розглянувши у відкритому судовому засіданні справу за позовом Державного підприємства «Сніжнеантрацит» до Виконавчої дирекції Донецького обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання частково недійсним рішення від 18 червня 2012 року №211, -

В С Т А Н О В И В:

Державне підприємство «Сніжнеантрацит» звернулося до Донецького окружного адміністративного суду із позовом до Виконавчої дирекції Донецького обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішення від 18 червня 2012 року №211 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності частково на суму 23 753, 75 грн.

В обґрунтування позову зазначено, що Виконавчою дирекцією Донецького обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності проведено перевірку дотримання порядку використання страхових коштів Фонду, направлених на виплату допомоги та надання соціальних послуг застрахованим особам за період з 01.07.2011 року по 01.04.2012 року Державного підприємства «Сніжнеантрацит». За результатами був складений акт від 08.06.2012 року та надіслане рішення №211 від 18.06.2012 року, згідно якого ДП «Сніжнеантрацит» зобов'язано повернути неправомірно витрачені страхові кошти в сумі 20 192, 51 грн. та сплатити штраф у розмірі 10 096, 26 грн. Позивач вважає спірне рішення протиправним в частині повернення неправомірно витрачених страхових коштів в сумі 15 835, 83 грн. та нарахування штрафних санкцій в сумі 7917, 92 грн. Мотивуючи тим, що відсутність у лікарняному листі деяких реквізитів не є порушенням порядку використання коштів Фонду і не є підставою для їх не прийняття та повернення.

В судовому засіданні представник позивача підтримала заявлений позов та надала пояснення аналогічні тим, що викладені в позовній заяві.

Представник відповідача в судовому засіданні заперечувала проти позову та пояснила, що для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності єдиною і необхідною умовою, яка підтверджує факт наявності права на її отримання, є належним чином виданий та оформлений листок непрацездатності. Під час перевірки правомірності призначення комісією із соціального страхування матеріального забезпечення застрахованим особам, виконання нею обов'язків щодо розгляду підстав і правильності видачі листків непрацездатності спеціалістом виконавчої дирекції встановлені випадки безпідставного призначення допомоги по листкам непрацездатності, що оформлені з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, чим порушено абз. 1 ч. 1 ст. 51 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням». Просить суд у задоволенні позовних вимог позивача відмовити у повному обсязі.

Перевіривши матеріали справи, вирішивши питання чи мали місце обставини, якими обґрунтовувалися вимоги та заперечення, та якими доказами вони підтверджуються, чи є інші фактичні дані, які мають значення для вирішення справи, та докази на їх підтвердження, яку правову норму належить застосувати до цих правовідносин, суд приходить до висновку про те, що позов підлягає задоволенню з наступних підстав.

Як встановлено судом, Державне підприємство «Сніжнеантрацит», є юридичною особою, зареєстроване 02.09.2003 року виконавчим комітетом Сніжнянської міської ради Донецької області, код ЄДРПОУ 31906124.

Відповідач - Виконавча дирекція Донецького обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності є суб'єктом владних повноважень та має адміністративну процесуальну дієздатність в розумінні ч. 3 ст. 48 Кодексу адміністративного судочинства України.

Виконавчою дирекцією Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на Державного підприємства «Сніжнеантрацит» проведена планова документальна перевірка з питань дотримання порядку використання страхових коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, направлених на виплату допомоги та надання соціальних послуг застрахованим особам за період з 01.07.2011 року по 01.04.2012 року, за результатами якої складено Акт перевірки від 08.06.2012 року.

Відповідно до Акту перевірки від 08.06.2012 року, серед інших порушень, встановлено, що у порушення абз. 1 ч. 1 ст. 51 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», а саме: здійснена виплата допомоги по тимчасовій втраті працездатності в сумі 15 835, 83 грн. за лікарняними листами №265283 серія АВП, виданому ОСОБА_3, №264369 серія АВП, виданому ОСОБА_4, №264236 серія АВП, виданому ОСОБА_5, №264722 серія АВП, виданому ОСОБА_6, №254953 серія АВП, виданому ОСОБА_7, №261198 серія АВП, виданому ОСОБА_8, №262285 серія АВП, №263372 серія АВП, виданому ОСОБА_9, що не відповідають вимогам п. 3 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, Міністерством охорони здоров'я, Міністерством праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 03.11.2004 року № 532/274/136-ос/1406 (далі - Інструкція №532).

За наслідками розгляду вищезазначеного акту та матеріалів перевірки виконавчою дирекцією Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності у відношенні позивача прийнято рішення № 211 від 18.06.2012 року про повернення коштів до Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності на підставі ст. 30 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» щодо неправомірно витрачених страхових коштів, які призвели до переплати допомоги по тимчасовій непрацездатності, згідно якого відповідачем не прийняті до заліку витрати страхувальника в сумі 20 192, 51 грн. та застосування штрафу у сумі 10 096, 26 грн.

Із прийнятим рішенням позивач не погодився в частині неприйняття до заліку витрат Державного підприємства «Сніжнеантрацит» в сумі 15 835,83 грн. та застосування штрафу у сумі 7 917, 92 грн.

На підтвердження своїх доводів позивачем надано до суду виправлені та приведені у відповідність Інструкції №532 лікарняні листи №265283 серія АВП, №264369 серія АВП, №264236 серія АВП, №264722 серія АВП, №254953 серія АВП, №261198 серія АВП, №262285 серія АВП, №263372 серія АВП та листи міської лікарні м. Сніжне №691 від 13.07.2012 року, №1144 від 16.07.2012 року, №483 від 12.07.2012 року, №668 від 09.07.2012 року, що підтверджують тимчасову непрацездатність ОСОБА_3, ОСОБА_4, ОСОБА_5, ОСОБА_6, ОСОБА_7, ОСОБА_8, ОСОБА_9 в період, що вказані у вищенаведених лікарняних листках.

В судовому засіданні представник відповідача не заперечував, що з ОСОБА_3, ОСОБА_4, ОСОБА_5, ОСОБА_6, ОСОБА_7, ОСОБА_8, ОСОБА_9 трапилися страхові випадки, представник відповідача посилався на те, що підприємство не мало законних підстав для прийняття вищенаведених лікарняних листків та сплату за ними допомоги по тимчасовій втраті працездатності за рахунок коштів Фонду.

Статтею 46 Конституції України передбачено, що громадяни мають право на соціальний захист, що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом. Це право гарантується загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням за рахунок страхових внесків громадян, підприємств, установ і організацій.

Закон України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" від 18.01.2001 року № 2240-III відповідно до Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування визначає правові, організаційні та фінансові основи загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян на випадок тимчасової втрати працездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, у разі смерті, а також надання послуг із санаторно-курортного лікування та оздоровлення застрахованим особам та членам їх сімей.

Частиною 1 ст. 35 цього Закону передбачено, що допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу).

Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, у відповідності до ч. 1 ст. 51 названого Закону, є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Згідно абз. 2 ч. 3 ст. 50 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням» комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Як визначено п. 1 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, Міністерством охорони здоров'я, Міністерством праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 03.11.2004 року № 532/274/136-ос/1406, листок непрацездатності (далі - ЛН) - це багатофункціональний документ, який є підставою для звільнення від роботи у зв'язку з непрацездатністю та з матеріальним забезпеченням застрахованої особи в разі тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів.

Відповідно до п. 12 цієї Інструкції у разі втрати ЛН оформлення дубліката ЛН здійснюється лікуючим лікарем при наявності довідки з місця роботи про те, що виплата за цим ЛН не здійснювалася. У верхньому правому кутку ЛН зазначається "дублікат", у графі "Звільнення від роботи" одним рядком записується весь період непрацездатності, що підтверджується підписом і печаткою лікуючого лікаря та голови лікарсько-консультативної комісії. У медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого робиться відповідний запис із зазначенням номера дубліката ЛН.

Згідно п. 1 ч. 1 ст. 20 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням» кошти загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, спрямовуються на виплату застрахованим особам допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах, на поховання.

За приписами ч. 1 ст. 30 цього Закону страхувальники та інші отримувачі страхових коштів у разі порушення порядку використання страхових коштів відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

Одночасно на суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів і штрафних санкцій нараховується пеня в розмірі 0,1 відсотка зазначених сум коштів, розрахована за кожний день прострочення платежу.

Аналізуючи зміст наведених норм суд дійшов до висновку, що правомірне використання страхових коштів - спрямування страхувальником їх на цілі визначені ст. 20 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням».

Враховуючи вищенаведене, суд вважає, що Державним підприємством «Сніжнеантрацит» доведено правомірність витрачання страхових коштів на виплату допомоги по тимчасовій втраті працездатності за лікарняними листами №265283 серія АВП, №264369 серія АВП, №264236 серія АВП, №264722 серія АВП, №254953 серія АВП, №261198 серія АВП, №262285 серія АВП, №263372 серія АВП, тому рішення від 18 червня 2012 року №211 відповідача про застосування штрафних санкцій та пені за порушення страхувальником порядку використання страхових коштів в цій частини є протиправним та підлягає скасуванню.

На підставі вищевикладеного та керуючись ст. ст. 2-15, 17-18, 33-35, 41-42, 47-51, 56-59, 69-71, 79, 86, 87, 94, 99, 104-107, 110-111, 121, 122-143, 151-154, 158, 162, 163, 167, 185-186, 254 Кодексу адміністративного судочинства України, -

П О С Т А Н О В И В:

Позов Державного підприємства «Сніжнеантрацит» - задовольнити.

Скасувати рішення Виконавчої дирекції Донецького обласного Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 18 червня 2012 року №211 в частині повернення неправомірно витрачених страхових коштів та нарахування штрафних санкцій в розмірі 23 753, 75 грн.

Стягнути з Державного бюджету України на користь Державного підприємства «Сніжнеантрацит» (код ЄДРПОУ 31906124) суму сплаченого судового збору в розмірі 237 (двісті тридцять сім) гривень 54 коп.

Постанова прийнята у нарадчій кімнаті, вступна та резолютивна частини проголошені у судовому засіданні 07 серпня 2012 року у присутності представників сторін. У повному обсязі постанова виготовлена 10 серпня 2012 року.

Постанова може бути оскаржена в апеляційному порядку до Донецького апеляційного адміністративного суду через Донецький окружний адміністративний суд шляхом подачі в 10-денний строк з дня її проголошення. У разі застосування судом ч. 3 ст. 160 КАС України, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом 10 днів з дня отримання копії постанови. Копія апеляційної скарги одночасно надсилається особою, яка її подає, до суду апеляційної інстанції.

Якщо суб'єкта владних повноважень у випадках та порядку, передбачених частиною четвертою статті 167 цього Кодексу, було повідомлено про можливість отримання копії постанови суду безпосередньо в суді, то десятиденний строк на апеляційне оскарження постанови суду обчислюється з наступного дня після закінчення п'ятиденного строку з моменту отримання суб'єктом владних повноважень повідомлення про можливість отримання копії постанови суду.

Постанова набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги. У разі подання апеляційної скарги судове рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.

Суддя Дмитрієв В.С.