Рішення № 24256163, 24.05.2012, Господарський суд Дніпропетровської області

ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД

ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

РІШЕННЯ

17.05.12р. Справа № 27/5005/3044/2012

За позовом Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (м. Дніпропетровськ)

до комунального закладу «Зеленодольський центр первинної медико-санітарної допомоги»(м. Зеленодольськ, Апостолівський район, Дніпропетровська область)

про стягнення 5235,09грн.

Суддя Татарчук В.О.

Секретар Покулита К.В.

Представники:

від позивача -ОСОБА_1, дов. від 06.01.12р. № 07.08/99, ОСОБА_2, дов. від 17.05.12р. № 07.08-2359

від відповідача -не з'явився

Суть спору:

Дніпропетровське обласне відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд) звернулось з позовом до комунального закладу «Зеленодольська міська поліклініка»про стягнення 5235,09грн. матеріальної шкоди.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що у період з 15.03.2011 по 17.03.2011 відповідачем неправомірно видано та продовжено листки непрацездатності, про що складено акт від 17.03.2011. Загальна сума шкоди становить 5235,09грн.

Ухвалою господарського суду Дніпропетровської області від 17.04.2012 по справі № 27/5005/3044/2012 було замінено відповідача - комунальний заклад «Зеленодольська міська поліклініка»процесуальним правонаступником - комунальним закладом «Зеленодольський центр первинної медико-санітарної допомоги».

Відповідач заперечує проти позову в частині стягнення 4036,55грн., посилаючись на те, що вказану суму має право вимагати виконавча дирекція Запорізького обласного відділення Фонду, а не позивач.

Відповідач не забезпечив явку представника в судове засідання 17.05.2012. Суд вважає за можливе розглянути справу за відсутності представника відповідача, який був належним чином повідомлений 17.04.2012 про час та місце наступного судового засідання.

У судовому засіданні 17.05.2012 були оголошені вступна та резолютивна частини рішення.

Дослідивши матеріали справи, заслухавши пояснення представників сторін, суд -

встановив:

17 березня 2011 року комісією у складі головних спеціалістів відділу з питань експертизи тимчасової непрацездатності виконавчої дирекції Фонду, головного позаштатного спеціаліста ГУОЗ ОДА з експертизи непрацездатності, головного лікарня КЗ «Міська поліклініка №1»м. Дніпропетровська та члена постійно діючої комісії з питань експертизи тимчасової непрацездатності при ГУОЗ ОДА, заступника головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності КЗ «Міська поліклініка №1»був складений акт перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, організації експертизи тимчасової непрацездатності в КЗ «Зеленодольська міська лікарня».

В ході перевірки виявлено 5 випадків необґрунтованого продовження листків непрацездатності при відсутності відповідних записів лікуючих лікарів в наданих медичних картах амбулаторного, стаціонарного хворого та карт розвитку дитини. Скарги, об'єктивні, дані, лабораторні і діагностичні методи обстеження та інше, які б обґрунтовували ознаки тимчасової непрацездатності та виставлення діагнозу в пацієнтів відсутні, що є порушенням вимог п. 1.7 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001 року № 455 (далі - Інструкція № 455) та п. 5.1.4. Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 09.04.2008 року № 189.

По неправомірно виданим листкам непрацездатності, зокрема:

- по листку непрацездатності № 434009, виданого ОСОБА_3, працівнику КП «Зеленодольське міське житло», за період з 07.01.2011р. по 10.01.2011р. за рахунок коштів Фонду виплачена допомога у розмірі 29,11грн.;

- по листку непрацездатності № 434319, виданого ОСОБА_4, працівнику Апостолівського комунального державного навчального закладу №1, ясла-сад «Малятко», за період з 08.02.2010р. по 14.02.2010р. виплачена допомога у розмірі 72,54грн.;

- по листку непрацездатності № 831590, виданого ОСОБА_5, працівнику Апостолівської районної електричної мережі, за період з 21.08.2010р. по 27.08.2010р. виплачена допомога у розмірі 411,34грн.;

- по листку непрацездатності № 937350, виданого ОСОБА_6, працівнику молодіжного готелю Зеленодольського професіонального ліцею, за період з 27.03.2010р. по 31.03.2010р. виплачена допомога у розмірі 120,96грн.;

- по листку непрацездатності № 434317, виданого ОСОБА_7, землеробу ВАТ «Арселор Міттал Кривий Ріг», за період з 08.02.2011 р. по 15.02.2011р. виплачена допомога розмірі 1126,00грн.

Крім того, в ході перевірки виявлений випадок безпідставної видачі листка непрацездатності № 343910 по догляду за хворою дитиною в період перебування матері в частково оплачуваній відпустці по догляду за дитиною до 3 років, ОСОБА_9, вчителю Велико-Костромської загальноосвітньої школи, за період з 21.02.2011 року по 03.03.2011 року - виплачена допомога за рахунок коштів Фонду у розмірі 658,98грн.

Загальна сума допомоги, що була виплачена внаслідок порушень складає 2418,93грн.

Також, відповідно до даних публічного акціонерного товариства «Дніпроенерго»(лист від 15.07.2011р. № 04-2162 виконавчої дирекції Запорізького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності) працівникам Криворізької теплової електростанції (далі - КТЕС), яка є структурним підрозділом публічного акціонерного товариства «Дніпроенерго», по листках непрацездатності, які визнані необґрунтовано продовженими виплачено допомогу по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду у розмірі:

- по листку непрацездатності № 434226 за період з 15.02.2011 р. по 24.02.2011р., працівнику КТЕС ОСОБА_10 - 1285,97грн.;

- по листку непрацездатності № 570413 за період з 16.12.2010 р. по 17.12.2010р., працівнику КТЕС ОСОБА_11 - 252,39грн.;

- по листку непрацездатності № 246130 за період з 07.09.2010 р. по 19.09.2010р., працівнику КТЕС ОСОБА_12 - 1641,31грн.;

- по листку непрацездатності № 570012 за період з 15.10.2010 р. по 26.10.2010р., працівнику КТЕС ОСОБА_13 - 698,18грн.;

- по листку непрацездатності № 830322 за період з 24.07.2010 р. по 27.07.2010р., працівнику КТЕС ОСОБА_14 - 411,09грн.

Загальна сума допомоги, що була виплачена внаслідок порушень складає 4288,94грн.

Суд вважає за необхідне задовольнити позовні вимоги в повному обсязі з наступних підстав.

Відповідно до ст. 1 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, передбачає матеріальне забезпечення громадян у зв'язку з втратою заробітної плати (доходу) внаслідок тимчасової втрати працездатності (включаючи догляд за хворою дитиною, дитиною-інвалідом, хворим членом сім'ї), вагітності та пологів, часткову компенсацію витрат, пов'язаних із смертю застрахованої особи або членів її сім'ї, а також надання соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, що формується шляхом сплати страхових внесків власником або уповноваженим ним органом, громадянами, а також за рахунок інших джерел, передбачених цим Законом.

Відповідно до статті 28 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»Фонду надано право здійснювати перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам; проводити перевірку правильності використання страхових коштів на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форми власності, виду діяльності та господарювання, у фізичних осіб, які використовують працю найманих працівників; одержувати необхідні пояснення (у тому числі письмові) з питань, що виникають під час перевірок.

Інструкція про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджена наказом Міністра охорони здоров'я України від 13.11.2001 року № 455 встановлює порядок видачі листків непрацездатності в разі захворювання та травми, а також покладає контроль за виконанням цієї Інструкції закладами охорони здоров'я на Міністерство охорони здоров'я України, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в межах їх компетенції.

Крім того, наказом Міністра охорони здоров'я України №189 від 09.04.2008 року затверджено Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, відповідно до пункту 5.1 якого лікуючий лікар:

- вирішує питання про видачу документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян у разі захворювання або травми. Видає документ, що засвідчує тимчасову непрацездатність громадян;

- відображає в медичних картах амбулаторного (стаціонарного) хворого скарги, анамнез, у т.ч. страховий (за останні 12 місяців), дані об'єктивного огляду, додаткових методів обстеження та інше, які є підставою для визначення діагнозу та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, перелік необхідних лікувальних та оздоровчих заходів, консультацій відповідно до стандартів медичних технологій лікувально-діагностичного процесу та протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями, рекомендований режим; номер документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, термін, з якого до якого він виданий, дату наступної явки хворого на прийом, направлення на ЛКК;

- при чергових оглядах хворого в медичній карті амбулаторного (стаціонарного) хворого відображає динаміку захворювання, обґрунтовує корекцію лікування та призначення додаткових обстежень з урахуванням стандартів медичних технологій лікувально-діагностичного процесу та протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями, визначає термін тимчасової непрацездатності та його продовження із зазначенням номера документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, дати, з якої до якої він продовжується, та дати наступного огляду. При відновленні працездатності вносить дані клінічного огляду пацієнта, що є підставою для закриття документа, що засвідчує тимчасову непрацездатність, із зазначенням його номера та дати, з якої пацієнт має стати до роботи;

- забезпечує реєстрацію документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, у день встановлення тимчасової непрацездатності хворого з дня прийому, а при виписуванні документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, при відвідуванні хворого вдома строком не пізніше 10 години наступного дня.

В ході перевірки відповідача з 15 по 17 березня 2011 року виявлено 5 випадків необґрунтованого продовження листків непрацездатності при відсутності відповідних записів лікуючих лікарів в наданих медичних картах амбулаторного, стаціонарного хворого та карт розвитку дитини, щодо скарг, об'єктивних даних, лабораторних і діагностичних методів обстежень та інше, які б обґрунтовували ознаки тимчасової непрацездатності пацієнтів, що є порушенням вимог п. 1.7 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001 року № 455 та п. 5.1.4. Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 39.04.2008 року № 189.

По неправомірно виданим листкам непрацездатності, зокрема:

- по листку непрацездатності № 434009, виданого ОСОБА_3, працівнику комунального підприємства «Зеленодольське міське житло»за період з 07.01.2011р. по 10.01.2011р. за рахунок коштів Фонду виплачена допомога у розмірі 29,11грн.;

- по листку непрацездатності № 434319, виданого ОСОБА_4, працівнику

Апостолівського комунального державного навчального закладу №1, ясла-сад «Малятко»за період з 08.02.2010р. по 14.02.2010р. виплачена допомога у розмірі 72,54грн.;

- по листку непрацездатності № 831590, виданого ОСОБА_5, працівнику Апостолівської районної електричної мережі за період з 21.08.2010р. по 27.08.2010р. виплачена допомога у розмірі 411,34 грн.;

- по листку непрацездатності № 937350, виданого ОСОБА_6, працівнику

молодіжного готелю Зеленодольського професіонального ліцею за період з 27.03.2010р. по 31.03.2010р. виплачена допомога у розмірі 120,96грн.;

- по листку непрацездатності № 434317, виданого ОСОБА_7, землеробу ВАТ «Арселор Міттал Кривий Ріг»за період з 08.02.2011р. по 15.02.2011р. виплачена допомога у розмірі 1126,00грн.

Крім того, в ході перевірки виявлений випадок безпідставної видачі листка непрацездатності № 343910 по догляду за хворою дитиною в період перебування матері в частково оплачуваній відпустці по догляду за дитиною до 3 років, ОСОБА_9 вчителю Велико-Костромської загальноосвітньої школи, за період з 21.02.2011р. по 03.03.2011р. - виплачена допомога за рахунок коштів Фонду у розмірі 658,98 грн.

Також, в листі Фонду № 09-02/3684 від 27.07.2011 зазначено, що відповідно до даних публічного акціонерного товариства «Дніпроенерго»(лист від 15.07.2011р. № 04-2162 виконавчої дирекції Запорізького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності працівникам Криворізької теплової електростанції (далі - КТЕС), яка є структурним підрозділом публічного акціонерного товариства «Дніпроенерго», по листках непрацездатності, які визнані необґрунтовано продовженими виплачено допомогу по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду у розмірі:

- по листку непрацездатності № 434226 за період з 15.02.2011р. по 24.02.2011р., працівнику КТЕС ОСОБА_10 - 1285,97грн.;

- по листку непрацездатності № 570413 за період з 16.12.2010р. по 17.12.2010р., працівнику КТЕС ОСОБА_11 - 252,39грн.;

- по листку непрацездатності № 246130 за період з 07.09.2010р. по 19.09.2010р., працівнику КТЕС ОСОБА_12 - 1641,31грн.;

- по листку непрацездатності № 570012 за період з 15.10.2010р. по 26.10.2010р., працівнику КТЕС ОСОБА_13 - 698,18грн.;

- по листку непрацездатності № 830322 за період з 24.07.2010р. по 27.07.2010р., працівнику КТЕС ОСОБА_14 - 411,09грн.

Загальна сума заборгованості, що виникла внаслідок вищевказаних порушень складає 5235,09грн.

Відповідно до ч.ч. 1, 2 ст. 1166 Цивільного кодексу України майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю особистим немайновим правам фізичної або юридичної особи, а також шкода завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала; особа яка завдала шкоди, звільняється від її відшкодування, якщо вона доведе, що шкоди завдано не з її вини.

Згідно ч. 1 ст. 1172 Цивільного кодексу України юридична особа відшкодовує шкоду, завдану їхнім працівником під час виконання ним своїх трудових (службових) обов'язків.

З урахуванням вищевикладеного, позовні вимоги є обґрунтованими та такими, що підлягають задоволенню.

Керуючись ст.ст. 49, 82-85 Господарського процесуального кодексу України, суд, -

вирішив:

Позов задовольнити.

Стягнути з комунального закладу «Зеленодольський центр первинної медико-санітарної допомоги»(53860, Дніпропетровська область, Апостолівський район, м. Зеленодольськ, код ЄДРПОУ 13470061) на користь Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (49000, м. Дніпропетровськ, пр. К.Маркса, 93, код ЄДРПОУ 21929415) на р/р 25608231427002 в ПАТ «КБ «Надра», м. Київ, Центр, МФО 380764, код ЄДРПОУ 26049819, одержувач -Апостолівська міжрайонна виконавча дирекція Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності) 72,54грн. - матеріальної шкоди.

Стягнути з комунального закладу «Зеленодольський центр первинної медико-санітарної допомоги»(53860, Дніпропетровська область, Апостолівський район, м. Зеленодольськ, код ЄДРПОУ 13470061) на користь Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (49000, м. Дніпропетровськ, пр. К.Маркса, 93, код ЄДРПОУ 21929415) на р/р 25603232453003 в ПАТ «КБ «Надра», м. Київ, Центр, МФО 380764, код ЄДРПОУ 35397172, одержувач -Криворізька міжрайонна виконавча дирекція Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності) 5162,55грн. - матеріальної шкоди.

Стягнути з комунального закладу «Зеленодольський центр первинної медико-санітарної допомоги»(53860, Дніпропетровська область, Апостолівський район, м. Зеленодольськ, код ЄДРПОУ 13470061) на користь державного бюджету (одержувач управління Державної казначейської служби України у Жовтневому районі м. Дніпропетровська, ЄДРПОУ 37989269, р/р 31214206783005, банк одержувача ГУ ДКСУ у Дніпропетровській області, МФО 805012, КБКД 22030001, судовий збір, код 03499891) 1609,50грн. -судового збору.

Видати накази після набрання рішенням законної сили.

Рішення набирає законної сили після закінчення десятиденного строку з дня його підписання.

Суддя В.О. Татарчук

Дата підписання рішення, оформленого у відповідності до ст.84 ГПК України -22.05.2012