Рішення № 22157888, 22.03.2012, Інгульський районний суд міста Миколаєва (до 25.04.2025 - Ленінський районний суд м. Миколаєва)

справа № 2-4601/11

ЛЕНІНСЬКИЙ РАЙОННИЙ СУД

м. МИКОЛАЄВА

54018, м. Миколаїв , вул. Космонавтів, 68-А, тел. 55-95-00

рішення

Іменем україни

22.03.2012 року м.Миколаїв

Ленінський районний суд м. Миколаєва у складі:

головуючого суддіКоваленко І.В.

при секретарі Коденко К.В.

за участю: представника позивачаСпінулу С.М. відповідача ОСОБА_4

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Миколаєві цивільну справу за позовом Миколаївського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до ОСОБА_4 про відшкодування вартості путівки на санаторно-курортне лікування

в с т а н о в и в:

У грудні 2011 року Миколаївське обласне відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі Фонд соціального страхування) звернулося до Ленінського районного суду м.Миколаєва з позовом до ОСОБА_4 про стягнення відшкодування вартості путівки на санаторно-курортне лікування в сумі 3192,00 грн.

Позовні вимоги мотивовані тим, що перевіркою страхувальника - Миколаївської обласної ради у відповідності з актом від 24.06.2011 встановлено, що відповідно до рішення комісії з соціального страхування Миколаївської обласної ради від 28.08.2009 відповідачу, який працюючи на посаді помічника голови облради, отримав путівку № 132111 в санаторій «Черемош»з датою заїзду 21.09.2009 вартістю 3990,00 грн. з частковою оплатою в розмірі 20 % в сумі 798,00 грн.

При перевірці талону санаторію «Черемош»було встановлено, що путівка використана відповідачем та його дружиною ОСОБА_5, яка знаходиться на пенсії і не працює, тобто є незастрахованою особою.

Рішенням Фонду соціального страхування від 10.08.2011 № 2909/06-10 по наслідкам розгляду скарги страхувальника було встановлено, що путівка № 132111 була розділена самостійно застрахованою особою на особу, яка не мала права на отримання послуг з санаторно-курортного лікування за рахунок Фонду соціального страхування.

У судовому засіданні представник позивача позов підтримав та просив задовольнити.

Відповідач проти задоволення позову заперечував.

Заслухавши пояснення учасників процесу, всебічно і повно з'ясувавши всі фактичні обставини, об'єктивно оцінивши докази, які мають значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, суд встановив наступне.

28.08.2009 комісією з питань загальнообовязкового державного соціального страхування у звязку із тимчасовою непрацездатністю та витратами, обмовленими народженням і похованням Миколаївської обласної ради, що оформлено відповідним протоколом, прийнято рішення про надання ОСОБА_4, помічнику голови обласної ради, путівки з частковою оплатою її вартості у розмірі 20 відсотків.

Надання путівки № 132111 в санаторій «Черемош»з датою заїзду 21.09.2009 вартістю 3990,00 з частковою оплатою в розмірі 20 % в сумі 798,00 грн., підтверджено накладною від 28.08.2009 № 631.

24.06.2011 Фондом соціального страхування була проведена перевірка діяльності комісії з питань загальнообовязкового державного соціального страхування у звязку із тимчасовою непрацездатністю та витратами, обумовленими народженням і похованням Миколаївської обласної ради в результаті якої встановлено, що путівка № 132111 використана ОСОБА_4 та його дружиною - ОСОБА_5, яка знаходиться на пенсії і не працює, тобто є незастрахованою особою, з порушенням законодавства з соціального страхування.

За результатами перевірки було прийнято рішення від 07.07.2011 № 914, яким на Миколаївську обласну раду накладено штраф в сумі 5915,99 грн. Дане рішення оскаржено Миколаївською обласною радою шляхом подання скарги від 27.07.2011 № 836-15-05-11 до виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з посиланням на те, що порушення порядку використання путівки на санаторно-курортне лікування допущено ОСОБА_4, який не повідомив комісією про її поділ на частини та використання з іншою особою.

За результатами розгляду скарги Фонд соціального страхування переглянув своє рішення відносно Миколаївської обласної ради та прийняв нове від 10.08.2011 № 2909/06-10, яким зменшив розмір накладеного штрафу на суму вартості путівки, а саме на 3192,00 грн.

Із пояснень представника позивача, так як путівка використана з порушенням Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25.02.2009 N 12, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 14.04.2009 за N 339/16355 (далі Порядок від 25.02.2009 N 12), з вини відповідача тому її повна вартість, за винятком 20 відсотків, які були ним сплачені при її отриманні, підлягає стягненню з ОСОБА_4.

Згідно із статтею 4 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, мають застраховані громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов'язковість якого надана Верховною Радою України.

Частиною першою статті 47 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»встановлено, що для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї (а також особа, яка навчається у вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду.

Відповідно до пункту 1.1 Порядку від 25.02.2009 N 12, цей Порядок визначає умови отримання застрахованими особами і членами їх сімей (а також особами, які навчаються у вищому навчальному закладі) (далі - застраховані особи і члени їх сімей) санаторно-курортного лікування, сплаченого за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, відповідно до Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням».

Пунктом 4.11 наведеного Порядку встановлено, що комісією (уповноваженим) із соціального страхування приймається рішення про поділ путівки для спільного санаторно-курортного лікування застрахованої особи та члена її сім'ї, що працює (дружини або чоловіка, які перебувають у шлюбі), у тому числі на іншому підприємстві (застрахованої особи), або її дитини віком від 4 до 18 років, застрахованої особи та члена її сім'ї, який навчається у вищому навчальному закладі з денною формою навчання, а також для двох застрахованих осіб, що працюють на одному підприємстві, за умови попереднього отримання письмового погодження адміністрації санаторно-курортного закладу і терміну лікування кожної особи не менше 12 діб.

Згідно пункту 4.19 Порядку від 25.02.2009 N 12 передавати путівку, що видана застрахованій особі або члену її сім'ї за рахунок коштів Фонду, іншій особі забороняється.

Із системного аналізу наведених нормативно-правових актів слідує, що право на отримання путівки за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності мають застраховані фізичні особи, а також члени їх сімей у випадках, встановлених Фондом.

З матеріалів справи вбачається, що відповідач за відсутності відповідного рішення комісії з питань загальнообовязкового державного соціального страхування у звязку із тимчасовою непрацездатністю та витратами, обумовленими народженням і похованням Миколаївської обласної ради самостійно розділив путівку на дві рівні частини по 12 календарних днів, та проходив санаторно-курортне лікування в супроводженні своєї дружини, яка є пенсіонеркою, ніде не працює, а тому є незастрахованою особою.

За таких обставин, суд приходить до висновку про порушення відповідачем Порядку від 25.02.2009 N 12, однак суд не погоджується із доводами представника позивача щодо стягнення повної вартості путівки.

У судовому засіданні представник позивача підтвердив, що на момент надання путівки відповідач був застрахованою особою та мав право на санаторно-курортне лікування. Стягнення вартості всієї путівки мотивував відсутністю в Порядку від 25.02.2009 N 12 положень щодо часткового відшкодування вартості путівки, використаної з порушенням наведеного Порядку.

Оскільки, відповідач на момент видачі путівки був застрахованою особою, сплачував внести до Фонду соціального страхування з тимчасової непрацездатності та відповідно мав право на отримання путівки, тому її використання ним протягом 12 календарних днів є правомірним.

За таких обставин, позов підлягає частковому задоволенню шляхом стягнення з відповідача вартості путівки, використаної його дружиною у сумі 1596,00 грн. (3192,00 грн. / 2).

Відповідно до частини третьої статті 88 ЦПК України з відповідача пропорційно задоволеному позову підлягає стягненню судовий збір у розмірі 107,30 коп.

На підставі наведеного, керуючись статтями 10, 11, 60, 88, 212 214 ЦПК України, суд

вирішив:

Позов Миколаївського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності - задовольнити частково.

Стягнути з ОСОБА_4 на користь Миколаївського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності відшкодування вартості путівки на соціально-курортне лікування (рахунок № 37170002000355, МФО 826013, банк отримувача ГУДКСУ у Миколаївській області, код ЄДРПОУ 20866865) кошти в сумі 1596,00 грн. (одна тисяча пятсот девяносто шість гривень 00 коп.).

Стягнути з ОСОБА_4 на користь держави судовий збір у розмірі 107,30 грн. (сто сім гривень 30 коп.).

У іншій частині позовних вимог відмовити.

Рішення набирає законної сили після закінчення строку на подання апеляційної скарги, яка може бути подана до Апеляційного суду Миколаївської області через Ленінський районний суд м. Миколаєва протягом десяти днів з дня йогопроголошення. Особи, які брали участь у справі, але не були присутні у судовому засіданні під час проголошення судового рішення, можуть подати апеляційну скаргу протягом десяти днів з дня отримання копії цього рішення.

СуддяІ.В.Коваленко

Повний текст рішення

підписано 26.03.2012.

рішення

Іменем україни

(вступна та резолютивна частини)

22 березня 2012 року м.Миколаїв

Ленінський районний суд м. Миколаєва у складі:

головуючого суддіКоваленко І.В.

при секретарі Коденко К.В.

за участю: представника позивачаСпінулу С.М. відповідача ОСОБА_4

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Миколаєві цивільну справу за позовом Миколаївського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до ОСОБА_4 про відшкодування вартості путівки на санаторно-курортне лікування

Керуючись статтями 10, 11, 60, 88, 212 214 ЦПК України, суд -

вирішив:

Позов Миколаївського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності - задовольнити частково.

Стягнути з ОСОБА_4 на користь Миколаївського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності відшкодування вартості путівки на соціально-курортне лікування (рахунок № 37170002000355, МФО 826013, банк отримувача ГУДКУ у Миколаївській області, код ЄДРПОУ 20866865) в сумі 1596,00 грн. (одна тисяча пятсот девяносто шість гривень 00 коп.).

Стягнути з ОСОБА_4 на користь держави судовий збір у розмірі 107,30 грн. (сто сім гривень 30 коп.).

У іншій частині позовних вимог відмовити.

Рішення набирає законної сили після закінчення строку на подання апеляційної скарги, яка може бути подана до Апеляційного суду Миколаївської області через Ленінський районний суд м. Миколаєва протягом десяти днів з дня йогопроголошення. Особи, які брали участь у справі, але не були присутні у судовому засіданні під час проголошення судового рішення, можуть подати апеляційну скаргу протягом десяти днів з дня отримання копії цього рішення.

СуддяІ.В.Коваленко