Постанова № 21800800, 21.02.2012, Харківський окружний адміністративний суд

Харківський окружний адміністративний суд

61004 м. Харків вул. Мар'їнська, 18-Б-3 П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

Харків

21 лютого 2012 р. № 2-а- 445/12/2070

Харківський окружний адміністративний суд у складі:

головуючого судді - Волошина Д.А.

за участю секретаря судового засідання - Зеленькова О.В.

представників: позивача Борисенко С.М., Буряк О.Ф., відповідача Попової Д.О.

розглянувши у відкритому судовому засіданні у приміщенні суду справу за адміністративним позовом Валківської центральної районної лікарні до Нововодолазької міжрайонної виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішення,-

В С Т А Н О В И В:

До Харківського окружного адміністративного суду звернувся позивач Валківська центральна районна лікарня з адміністративним позовом до Нововодолазької міжрайонної виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності , в якому просить суд, відмінити рішення №37 Нововодолазької міжрайонної виконавчої дирекції Харківського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 12 жовтня 2011 року про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності; відмінити рішення №1 Нововодолазької міжрайонної виконавчої дирекції Харківського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 03 січня 2012 року про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

В обґрунтування позовних вимог позивач зазначає, що рішення № 37 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності від 12.10.2011 року, а також рішення №1 про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 03.01.2012 року вважає неправомірними, оскільки путівки , одержані лікарнею за накладною № 1В від 26 липня 2011 року були надані відповідно медичному висновку ОСОБА_6, яка працює в лікарні на посаді лікаря акушер-гінеколога і є матір'ю - одиначкою та її дочці ОСОБА_7, яка є інвалідом з дитинства і якій рекомендоване щорічне санаторно - курортне лікування і видана довідка на одержання путівки на санаторно - курортне лікування. Згідно Положення про дитячий заклад оздоровлення, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 28 квітня 2009 року №422 діти перебувають на оздоровленні та відпочинку віком від 7 до 18 років самостійно, а діти від 4 до 6 років перебувають із батьками або іншими законними представниками. На час отримання путівки , тобто станом на 27.07.2011 року ОСОБА_7 виповнилось 6 років, 8 місяців та 20 днів.

Відповідач, в письмових запереченнях та представник відповідача в судових засіданнях проти позову заперечував, зазнаючи, що діти віком від 7 до 18 років перебувають у дитячих закладах оздоровлення та відпочинку самостійно. (ч.2 п.1 ст. 13 Закону № 375), п. 1.4. Порядку № 17 - організованими формами оздоровлення за рахунок коштів Фонду охоплюються діти віком від 7 до 18 років. Згідно свідоцтва про народження ОСОБА_7 народилась ІНФОРМАЦІЯ_1, на момент знаходження дитини в Дитячому оздоровчому таборі Дочірнього підприємства Клінічний санаторій "Курорт "Березівські мінеральні води" ЗАТ "Укрпрофоздоровниця" сім років їй ще не виповнилось, отже, путівка була видана з порушенням Порядку № 17. Рішення № 37 про повернення коштів Фонду та рішення №1 про застосування фінансових санкцій прийнято правомірно.

Представники позивача в судове засідання зявилися, позов просили задовольнити з підстав, зазначених у позовній заяві.

Представник відповідача в судове засідання зявився, просив відмовити в задоволені позову з підстав, що зазначені в запереченнях на адміністративний позов.

Суд, заслухавши пояснення представників сторін, дослідивши матеріали справи, проаналізувавши докази у їх сукупності, встановив наступне.

Валківська центральна районна лікарня перебуває на обліку у Нововодолазької міжрайонної виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

Виконавчою дирекцією Харківського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 09 вересня 2011 р. була проведена перевірка коштів ФСС з ТВП цільового призначення у Дитячому оздоровчому таборі ДП «Клінічний санаторій «Курорт Березівські мінеральні води» ЗАТ «Укрпрофоздоровниця» за період з 27.07.2011 р. по 25.08.2011 р., про що складено Акт № 24 від 09.09.2011 р. в ході перевірки було виявлено, що із загальної кількості дітей, які оздоровлювались за рахунок коштів Фонду були діти віком від 7 до 18 років, але : ОСОБА_8, яка направлена на оздоровлення ТОВ «Харківський завод підйомно-транспортного устаткування» (код ЄДРПОУ 25847619),_по путівці № 244336 з 05.08.2011р. по 25.08.2011р., згідно даних медичної карти №852 на дату початку зміни (05.08.2011р.) не виповнилося 7 років (дата народження дитини ІНФОРМАЦІЯ_3) та ОСОБА_7, яка направлена на оздоровлення Валківською ЦРЛ (код ЄДРПОУ 02002859), по путівці № 246513 з 27.07.2011р. по 16.08.2011р., згідно даних медичної карти №116 на дату початку зміни (27.07.2011р.) не виповнилося 7 років (дата народження дитини 07.11.2004 року), що суперечить вимогам п. 1.4 Порядку фінансування оздоровлення дітей застрахованих осіб у дитячих закладах оздоровлення за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності,затвердженого постановою правління Фонду від 25.02.2009р. №17 і зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 11.06.2009р. за №502/16518 та ст. 13 Закону України від 04.09.2008р. № 375 «Про оздоровлення та відпочинок дітей».

Нововодолазькою міжрайонною виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності була проведена позапланова перевірка позивача в зв'язку з виявленими порушеннями при перевірці спеціалістами ВД ХОВ ФСС з ТВП Дитячого оздоровчого табору Дочірнього підприємства Клінічний санаторій "Курорт "Березівські мінеральні води" ЗАТ "Укрпрофоздоровниця", про що складено акт перевірки № 211 від 23.09.2011року .

Згідно висновку акту перевірки, встановлено порушення п. 6 ст. 34, ст.48, п.1 ст.50 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами зумовленими похованням" від 18.01.2001 р. № 2240, ст. 13 Закону України від 04.09.2008р. № 375-У1 "Про оздоровлення та відпочинок дітей", та п.1.4 Порядку фінансування оздоровлення дітей застрахованих осіб у дитячих закладах оздоровлення за рахунок коштів Фонду страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого правлінням Фонду від 25.02.2009 р. №17 і зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 11.06.2009р.за № 16518, використано коштів з порушенням чинного законодавства 2872,80 грн.

На підставі висновків Акту перевірки № 211 від 23.09.2011 року, Нововодолазькою міжрайонною виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності було прийнято рішення № 37 від 12.10.2011 року про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності, яким Валківській центральній районній лікарні визначено суму повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності у розмірі 4309,20 грн., з яких: неправомірно витрачена сума складає 2872,80 грн., штраф за порушення порядку витрачання страхових коштів 1436,40 грн.

Вказане рішення було оскаржено позивачем у адміністративному порядку шляхом подання скарги на імя директора Нововодолазької міжрайонної виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. За результатами розгляду скарги позивача Нововодолазькою міжрайонною виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності було прийнято рішення про відмову у задоволенні скарги Валківської центральної районної лікарні з підстав правомірності оскаржуваного рішення.

Позивачем кошти за порушення порядку витрачання страхових коштів в сумі 4309,20 грн. Нововодолазькій міжрайонній виконавчій дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності повернуті не були.

Таким чином, директором Нововодолазької міжрайонної виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності прийнято рішення №1 від 03 січня 2012 року про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в розмірі : штраф за несвоєчасне повернення страхових коштів 430,92 грн.; пеня за несвоєчасне повернення страхових коштів 288,72грн. всього 719,64 грн.

Суд, оцінюючи рішення №37 від 12 жовтня 2011 року Нововодолазької міжрайонної виконавчої дирекції Харківського обласного відділення фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та рішення №1 від 03 січня 2012 року про застосування фінансових санкцій за несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності з огляду на приписи ч. 3 ст. 2 КАС України, приходить до наступного.

Згідно з ч. 1 ст. 9 Закону України “Про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням” № 2240-ІІІ від 18.01.2001р. Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі Фонд) є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообовязковим державним соціальним страхуванням у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, провадить акумуляцію страхових внесків та інших коштів, призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг, види яких передбачені статтею 34 цього Закону, та забезпечує їх надання, а також здійснює контроль за використанням цих коштів.

Відповідно п.6 ст. 34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" від 18.01.2001, № 2240-III за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, надаються такі види матеріального забезпечення та соціальних послуг, зокрема забезпечення оздоровчих заходів (оплата путівок на санаторно-курортне лікування застрахованим особам та членам їх сімей, до дитячих оздоровчих закладів, утримання санаторіїв-профілакторіїв, надання соціальних послуг у позашкільній роботі з дітьми, у тому числі придбання дитячих новорічних подарунків) (статті 47, 48 цього Закону).

Відповідно до ч. 1 ст. 4 Закону України “Про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням ” № 2240 право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за загальнообовязковим державним соціальним страхуванням у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, мають застраховані громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обовязковість якого надана Верховною Радою України.

Згідно з п. 2 ст. 2 Закону України “Про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням” № 2240 застрахованою особою є найманий працівник, а у випадках, передбачених цим Законом, також інші особи (громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обовязковість якого надана Верховною Радою України), на користь яких здійснюється загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням.

Пунктом 1 ст. 50 вказаного закону передбачено, що, матеріальне забезпечення та соціальні послуги за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, застрахованим особам, зазначеним у частині першій статті 6 цього Закону, призначаються та надаються за основним місцем роботи (крім видів матеріального забезпечення, передбачених пунктами 1, 2 статті 34 цього Закону, яке надається за основним місцем роботи та за сумісництвом у порядку, визначеному Кабінетом Міністрів України).

Судом встановлено, що путівки , одержані лікарнею за накладною № 1В від 26 липня 2011 року були надані відповідно медичному висновку ОСОБА_6, яка працює в лікарні на посаді лікаря акушер - гінеколога і є матір'ю - одиначкою та її дочці ОСОБА_7, яка є інвалідом з дитинства і якій рекомендоване щорічне санаторне - курортне лікування і видана довідка на одержання путівки на санаторне - курортне лікування, що підтверджується довідками які містяться в матеріалах справи та не заперечувалось сторонами в судовому засідання.

Згідно п. 1.3. Порядку фінансування оздоровлення дітей застрахованих осіб у дитячих закладах оздоровлення за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого правлінням Фонду від 25.02.2009 р. № 17 (Надалі Порядок № 17), за рахунок коштів Фонду здійснюється фінансування оздоровлення дітей у дитячих закладах оздоровлення, до яких належать: дитячий заклад санаторного типу - заклад, де діти перебувають цілодобово і де поряд із оздоровчими надається комплекс медичних послуг, спрямованих на поліпшення стану їхнього здоров'я, запобігання захворюванням; дитячий центр - заклад, що функціонує протягом року, в якому діти перебувають цілодобово; позаміський заклад оздоровлення та відпочинку - заклад, що функціонує протягом року, сезонно або під час канікул, у якому діти перебувають цілодобово.

За рахунок коштів Фонду може здійснюватися фінансування оздоровлення дітей у санаторно-курортних закладах, пансіонатах, базах відпочинку, санаторіях-профілакторіях, оздоровчих комплексах підприємств, установ та організацій, професійних спілок за умови надання зазначеними закладами послуг з оздоровлення відповідно до законодавства.

Відповідно до п. 1.4. Порядку № 17 організованими формами оздоровлення за рахунок коштів Фонду охоплюються діти віком від 7 до 18 років.

Як вбачається з накладної № 1 В від 26.07.2012 р. путівка № 246513 з 27.07.2011р. по 16.08.2011р. була видана до Дитячого оздоровчого закладу Дочірнього підприємства санаторій "Курорт "Березівські мінеральні води" ЗАТ "Укрпрофоздоровниця".

Судом встановлено, що по путівці № 246513 до Дитячого оздоровчого закладу Дочірнього підприємства Клінічний санаторій "Курорт "Березівські мінеральні води" ЗАТ "Укрпрофоздоровниця", строк заїзду з 27.07.2011р. по 16.08.2011р., вартість 3192,00 грн., сплачена часткова вартість 10% - 319,20 грн.

Відповідно до п. 3.6 Порядку № 17 путівка до дитячого закладу оздоровлення, яка придбана за рахунок коштів Фонду за повну вартість, видається застрахованій особі з частковою оплатою у розмірі 10 відсотків її вартості. Часткова оплата вартості путівки до дитячого закладу оздоровлення вноситься застрахованою особою до каси страхувальника за основним місцем роботи, а за відсутності каси - через установу банку на рахунок органу Фонду за місцем обліку страхувальника.

Відповідно до п. 1 статті 13 Закону України „Про оздоровлення та відпочинок дітей" оздоровлення та відпочинок дітей може здійснюватися у дитячих закладах оздоровлення та відпочинку протягом року, сезонно, під час канікул, цілодобово, протягом дня. Діти віком від 7 до 18 років перебувають у дитячих закладах оздоровлення та відпочинку самостійно. Діти віком від 4 до 6 років перебувають у дитячих закладах оздоровлення та відпочинку разом із батьками або іншими законними представниками.

Згідно свідоцтва про народження ОСОБА_7 ІНФОРМАЦІЯ_1, тобто позивачем була видана путівка дитині , якій не виповнилося 7 років, з строком заїзду з 27.07.11р.- 16.08.11р., а матері зі строком заїзду з 01.08.11р. 21.08.11р.

Таким чином на момент знаходження ОСОБА_7 в Дитячому оздоровчому закладі Дочірнього підприємства Клінічний санаторій "Курорт "Березівські мінеральні води" ЗАТ "Укрпрофоздоровниця" сім років їй ще не виповнилось, згідно наданих путівок дитина в період з 27.07.11р. 30.07.11р. направлена на оздоровлення самостійно, отже путівка була видана з порушенням вимог Порядку № 17.

Твердження представників позивача, що при видачі путівки № 246513 в ДП "Санаторій "Березівські мінеральні води" вони керувалися Порядком отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25.02.2009р. № 12, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14 квітня 2009 р. за N 339/16355 (далі Порядок № 12), судом не приймається до уваги з огляду на наступне.

Підпунктом 2.4.1 п. 2.4 Порядку № 17 та п. 2.1 Порядку № 12 встановлено, що видача путівки за кожним з порядків здійснюється за заявками страхувальників, за формою затвердженою Додатком № 5 або Додатком № 1 відповідно.

Як вбачається з наданої до суду заявки страхувальника про виділення путівок за рахунок коштів Фонду до дитячих закладів оздоровлення вона відповідає бланку заявки зазначеному у додатку 5 Порядку №17. Доказів подання заявки за формою встановленою Додатком № 1 до Порядку № 12 позивачем до суду не подано.

Таким чином, на особу, якій було виділено путівку до дитячих закладів оздоровлення, розповсюджується приписи Порядку № 17.

Отже при видачі путівки в дитячі оздоровчі заклади комісії із соціального страхування Валківської центральної районної лікарні необхідно було дотримуватись вимог Порядку № 17.

Відповідно до п.п. 4.4., 4.5, 4.6 Порядку № 17 кошти Фонду, які були витрачені дитячим закладом оздоровлення, власником (засновником), страхувальником або організацією професійних спілок із порушенням вимог цього Порядку, постанов правлінь Фонду та його відділень, повинні бути повернуті на рахунок виконавчої дирекції відділення Фонду або робочого органу відділення Фонду в термін не пізніше 10 календарних днів після отримання відповідного рішення. Сума витрат Фонду за путівки, які видані з порушенням цього Порядку, в тому числі невикористані, не приймаються до заліку та відшкодовуються за рахунок страхувальника. Застрахована особа за незаконне отримання путівки несе відповідальність відповідно до законодавства.

Згідно з п. 6 ч. 1 ст. 28 Закону України “Про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням” № 2240 страховик має право накладати фінансової санкції та адміністративні штрафи, передбачені цим Законом та іншими актами законодавства.

Відповідно до ч. 1 ст. 30 Закону України “Про загальнообовязкове державне соціальне страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням ” № 2240 страхувальники та інші отримувачі страхових коштів у разі порушення порядку використання страхових коштів відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми. За несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів відповідно до частини першої статті 21 та статті 22 цього Закону на страхувальників та інших отримувачів коштів Фонду накладається штраф у розмірі 10 відсотків несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів. Одночасно на суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів і штрафних санкцій нараховується пеня в розмірі 0,1 відсотка зазначених сум коштів, розрахована за кожний день прострочення платежу.

Частиною 1 статті 71 КАС України передбачено, що кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 72 цього Кодексу.

Враховуючи вищезазначене, суд приходить до висновку про правомірність винесення Нововодолазькою міжрайонною виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності рішення №37 від 12 жовтня 2011 року та рішення № 1 від 03 січня 2012 року, відповідач діяв на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України, тому позовні вимоги є такими, що не підлягають задоволенню.

Керуючись ст. ст. 8-14, 71, 159, 160-164, 167, 186 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

П О С Т А Н О В И В:

Адміністративний позов Валківської центральної районної лікарні до Нововодолазької міжрайонної виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про скасування рішення залишити без задоволення.

Апеляційна скарга подається до адміністративного суду апеляційної інстанції через суд першої інстанції, який ухвалив оскаржуване судове рішення протягом десяти днів з дня її проголошення, у разі застосування судом частини третьої статті 160 Кодексу адміністративного судочинства України, а також прийняття постанови у письмовому провадженні апеляційна скарга подається протягом десяти днів з дня отримання копії постанови.

Постанова набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги постанова, якщо її не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного проваджені або набрання законної сили рішенням за наслідками апеляційного провадження.

Повний текст постанови складено 24 лютого 2012 року.

Суддя Волошин Д.А.