Постанова № 2016444, 09.06.2008, Скадовський районний суд Херсонської області

Встановив:

Позивач звернувся до суду з позовом до відповідачів, обґрунтовуючи його тим, що в період з 13.03.1981 року по 21.03.2005 року він проходив службу в органах Міністерства внутрішніх справ України. Після виходу на пенсію 02.03.2005 року звернувся до ВАТ „НАСК «Оранта» в особі Херсонської обласної дирекції з заявою про отримання страховки в зв'язку з тим, що в період проходження служби в В.Олександрівському РВ УМВС України в Херсонській області, при виконанні службових обов'язків, пов'язаних з безпосередньою участю в боротьбі зі злочинністю, втратив працездатність та отримав третю групу інвалідності. На підставі наданих документів тільки 12.05.2006 року він отримав страхову суму в розмірі 28 728 гривень, тоді як повинен отримати 148 049 грн. 28 коп. До цього часу залишок страхової суми не виплачено і сума боргу складає 119 321 грн. 28 коп. Просить суд поновити строк на звернення до суду, визнати незаконною відмову у виплаті страхової суми в зв'язку з втратою працездатності та стягнути з відповідачів на його користь залишок страхової суми в розмірі 119 321 грн. 28 коп., а також 56510,58 грн. як суму індексації втрати частини грошових доходів в зв'язку з порушенням термінів їх виплати та пеню за несвоєчасне виконання грошових зобов'язань в розмірі 66625 грн.

В судовому засіданні представник позивача позовні вимоги підтримала в повному обсязі та пояснила, що ОСОБА_1 відповідно до законодавства, як інвалід ІІІ групи, який втратив працездатність та отримав групу інвалідності при виконанні службових обов'язків, пов'язаних з безпосередньою участю в боротьбі зі злочинністю, мав отримати страхову суму в розмірі 148049 грн. 28 коп. Однак отримав 12.05.2006 року лише 28728 грн., та до цього часу залишок страхової суми йому не виплачений і сума боргу складає 119321 грн. 28 коп. Просила поновити строк на звернення до суду за захистом права та задовольнити позовні вимоги.

Представник відповідача ВАТ «Національна Акціонерна Страхова Компанія «Оранта» позов визнав та проти його задоволення не заперечував.

Представник відповідачів Мінстерства внутрішніх справ та Управління Міністерства внутрішніх справ України в Херсонській області позов не визнав та пояснив, що відповідно до Положення про порядок і умови державного обов'язкового особистого страхування осіб рядового, начальницького та вільнонайманого складу органів і підрозділів внутрішніх справ України в разі встановлення застрахованому інвалідності, що настала в період проходження служби, інвалідам ІІІ групи страхова сума встановлюється в розмірі трирічного грошового утримання. Згідно Інструкції про порядок застосування нормативно-правових актів з питань грошового забезпечення в термінології оплати праці застосовується поняття: оклади грошового утримання (посадовий оклад і оклад за військовим званням) та грошове забезпечення - посадовий оклад, оклад за спеціальним званням, надбавка за вислугу років, 100-відсоткова надбавка, інші додаткові види грошового забезпечення. В наданій позивачем довідці йде мова саме про грошове утримання, тому Страховик, тобто ВАТ НАСК «Оранта» правомірно і законно виплатила позивачу страхову суму в розмірі 28728 грн.

Заслухавши пояснення сторін та дослідивши матеріали справи, суд приходить до висновку, що позовні вимоги підлягають задоволенню з наступних підстав.

Судом встановлено, що позивач в період з 13.03.1981 року по 21.03.2005 року проходив службу в органах Міністерства внутрішніх справ України. Після виходу на пенсію 02.03.2005 року звернувся до ВАТ «НАСК «Оранта» в особі Херсонської обласної дирекції в зв'язку з тим, що в період проходження служби в В.Олександрівському РВ УМВС України в Херсонській області, при виконанні службових обов'язків, пов'язаних з безпосередньою участю в боротьбі зі злочинністю, втратив працездатність та отримав третю групу інвалідності.(а.с.5, 9-10, 15)

Статтею 23 Закону України «Про міліцію» передбачено, що працівник міліції підлягає обов'язковому державному страхуванню. У разі каліцтва, заподіяного працівникові міліції при виконанні службових обов'язків, а також інвалідності, що настала у період проходження служби, йому виплачується одноразова допомога в розмірі від трирічного до п'ятирічного грошового утримання (залежно від ступеня втрати працездатності) і призначається пенсія по інвалідності.

Відповідно до п. 2 п.п. «а» «Положення про порядок і умови державного обов'язкового особистого страхування осіб рядового, начальницького та вільнонайманого складу органів і підрозділів внутрішніх справ України» Страховик, тобто НАСК «Оранта», повинен виплатити страхові суми інвалідові 3 групи - в розмірі трирічного грошового утримання. Пунктом 4 Положення передбачено, що виплата страхових сум провадиться у семиденний строк з дня отримання страховиком усіх необхідних документів від застрахованого та органів внутрішніх справ, у разі відмови у виплаті страхових сум страховик у семиденний строк письмово повідомляє про це застрахованого і відповідні органи внутрішніх справ із зазначенням причин відмови.

 На підставі наданих позивачем документів, а саме: довідки про грошове забезпечення пенсіонера МВС України № 10/816 від 01.03.2005 року за підписом т.в.о. начальника ВФРЕ УМВС України в Херсонській області Кудака І.І., де зазначено, що виплата страхової суми має проводитись виходячи з суми 4112 грн. 48 коп., ( 36 місяців х 4112 грн. 48 коп. = 148 049 грн. 28 коп.), а саме:

- посадовий оклад - 155 грн.;

- оклад за спеціальним званням - 130 грн.;

- відсоткова надбавка за вислугу років 40 % - 114 грн.;

- 100 відсоткова надбавка за Указом Президента України - 399 грн.;

- надбавка за таємність - 23 грн. 25 коп.;

- надбавка за особливі умови служби - 142 грн. 50 коп.;

- доплата від суми пенсії - 759 грн. 92 коп.;

- надбавка за безперервний термін служби - 1551 грн. 30 коп.;

- премія 33.3 % - 837 грн. 51 коп., а разом - 4112 грн. 48 коп.

 лише 12.05.2006 року дирекцією НАСК «Оранта» ОСОБА_1 була нарахована та виплачена страхова сума в розмірі 28 728 гривень, замість необхідних 148 049,28 грн. В порушення встановленого строку він не був повідомлений про причину несплати залишку страхової суми.(а.с.6)

19.09.2005 року Міністром внутрішніх справ України підписано розпорядження за № 766, яким скасовано дію роз'яснень щодо складових розміру місячного грошового утримання, яким обчислюється страхова сума за державним обов”язковим особистим страхуванням від 18.03.2005 року № 2663/Фк, відповідно до яких позивачу була нарахована сума місячного грошового утримання в розмірі 798 грн., до якого включено такі його види:

 - посадовий оклад - 155 грн.;

- оклад за звання - 130 грн.;

- вислуга років - 114 грн.;

- 100-відсоткова надбавка - 399 грн.

За таких обставин Страховик 04.11.2005 року безпідставно повернув позивачу довідку про грошове утримання для приведення її у відповідності з роз'ясненням Департаменту фінансових ресурсів та економіки МВС України від 11 липня 2005 року № 15/2-1613, оскільки  вказівка від 18.03.2005 року № 2663/Фк вже втратила чинність.

Відповідно до ст. 29 «Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», страховики несуть відповідальність відповідно до законодавства за шкоду, заподіяну застрахованим особам внаслідок несвоєчасного або неповного надання матеріального забезпечення та соціальних послуг, встановлених законодавством.

Згідно ст. 20 п. 3 Закону України «Про страхування», настанні страхового випадку Страховик зобов”язаний здійснити страхову виплату або виплату страхового відшкодування у передбачений договором строк. Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати (страхового відшкодування) шляхом сплати страхувальнику неустойки (штрафу, пені), розмір якої визначається умовами договору страхування або законом.

Відповідно до ст. 992 ЦК України, у разі несплати страховиком страхувальникові або іншій особі страхової виплати страховик зобов”язаний сплатити неустойку в розмірі, встановленому договором або законом. Зокрема, ст. 3 Закону України «Про відповідальність за несвоєчасне виконання грошових зобов'язань» встановлено, що розмір пені обчислюється від суми простроченого платежу та не може перевищувати подвійної облікової ставки НБУ, що діяла у період, за який сплачується пеня.

Пунктом 18 ст. 34 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» також передбачено, що в разі порушення термінів страхової виплати ця сума підлягає індексації, яка провадиться відповідно до законодавства.

Отже, за період з 02.03.2005 року по 01.08. 2006 року НАСК «Оранта» та УМВС України в Херсонській області повинні сплатити позивачу 56510 грн. 58 коп. як суму індексації втрати частини грошових доходів у зв'язку з порушенням термінів їх виплати. Окрім цього, стягненню з відповідачів підлягає і пеня відповідно до ст. 3 Закону України „Про відповідальність за несвоєчасне виконання грошових зобов”язань”, що становить 66625 грн. 29 коп. (а.с.4)

Відповідно до ст. 99 ч. 2 КАС України для звернення до адміністративного суду за захистом прав, свобод та інтересів особи встановлюється річний строк, який, якщо не встановлено інше, обчислюється з дня, коли особа дізналася або повинна була дізнатися про порушення своїх прав та свобод.

Суд погоджується з доводами позивача про те, що він не пропустив строк для звернення до адміністративного суду, оскільки звернувся до суду в порядку цивільного провадження в липні 2006 року, і з цього часу справа тривалий час перебувала на розгляді в різних судових інстанціях, що і зумовило пропуск процесуального строку на звернення до суду.

На підставі вищевикладеного, керуючись ст. 23 Закону України «Про міліцію», п. 2 п.п. «а» «Положення про порядок і умови державного обов'язкового особистого страхування осіб рядового, начальницького та вільнонайманого складу органів і підрозділів внутрішніх справ України», ст. 29 «Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», ст. 20 п. 3 Закону України «Про страхування», ст. 3 Закону України «Про відповідальність за несвоєчасне виконання грошових зобов'язань», ст. 34 п. 18 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» ст. 992 ЦК України, ст.ст. 10, 11, 19, 70, 99, 159, 160-163, 186 Кодексу Адміністративного Судочинства України, суд -

Постановив:

Позовні вимоги ОСОБА_1 задовольнити.

Поновити строк на звернення до суду з адміністративним позовом до ВАТ «Національна Акціонерна Страхова Компанія «Оранта», Міністерства внутрішніх справ України, Управління Міністерства внутрішніх справ України в Херсонській області про визнання незаконною відмови у виплаті страхової суми у зв'язку з втратою працездатності, стягнення страхової суми у зв'язку з втратою працездатності, індексації втрати частини грошових доходів у зв'язку в порушенням термінів їх виплати та пені за несвоєчасне виконання грошового зобов'язання,

Визнати незаконною відмову у виплаті страхової суми у зв'язку з втратою працездатності.

Стягнути з ВАТ «НАСК «Оранта» з розрахункового рахунку МВС України № 26500088300337 БТА Банк МФО 321723 ЄДРПОУ 00034186 на користь ОСОБА_1:

- залишок страхової суми в зв'язку з втратою працездатності в розмірі 119 321 грн. 28 коп.;

- суму індексації втрати частини грошових доходів у зв'язку з порушенням термінів їх виплати в розмірі 56510 грн. 58 коп.;

- суму пені за несвоєчасне виконання грошового зобов'язання в розмірі 66625 грн. 29 коп., а всього 242 457 (двісті сорок дві тисячі чотириста п'ятдесят сім) грн. 15 коп.