Рішення № 137637249, 11.06.2026, Господарський суд Чернівецької області

ГОСПОДАРСЬКИЙ СУД ЧЕРНІВЕЦЬКОЇ ОБЛАСТІ

Р І Ш Е Н Н Я

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

11 червня 2026 року м. ЧернівціСправа № 926/43/26

Суддя Господарського суду Чернівецької області Миронюк Сергій Олександрович, за участю помічника судді Боднарчука В.В., який за дорученням судді здійснює повноваження секретаря судового засідання, розглянувши матеріали справи

за позовом Національної служби здоров`я України, м. Київ

до фізичної особи-підприємця Гончарук Яни Миколаївни, м. Чернівці

про стягнення заборгованості в сумі 1233480,00 грн.

представники сторін:

від позивача Плаксій В.В., довіреність від 29.09.2025

від відповідача Самодерженкова Т.О., ордер серія АР №1289281 від 14.01.2026

ВСТАНОВИВ:

Національна служба здоров`я України звернулася до Господарського суду Чернівецької області з позовом до фізичної особи-підприємця Гончарук Яни Миколаївни про стягнення заборгованості в сумі 1233480,00 грн.

В обгрунтування позовних вимог зазначено, що між Національною службою здоров`я України (замовник) та ФОП Гончарук Яною Миколаївною (надавач) укладено договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій №2414-E123-P000 від 14.02.2023.

У 2023 році відповідачу було здійснено оплати за договором, зокрема, за пакетом 54 Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах у сумі 1233480,00 грн. за медичні послуги, надані у березні червні 2023 року.

За результатами здійсненого Національною службою здоров`я України автоматичного моніторингу було виявлено невідповідність відповідача умовам договору, зокрема, вимогам до спеціалістів та кількості фахівців за пакетом 54 Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах в період з 01.01.2023 по 31.12.2023, в результаті чого відповідачу було надміру сплачено кошти в сумі 1233480,00 грн за пакетом 54 Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах за медичні послуги, надані у березні червні 2023 року.

Згідно з протоколом автоматизованого розподілу судової справи між суддями від 06.01.2026 справу №926/43/26 передано на розгляд судді Миронюку С.О.

Ухвалою від 07.01.2026 прийнято позовну заяву до розгляду та відкрито провадження у справі за правилами загального позовного провадження, підготовче засідання призначено на 03.02.2026.

27.01.2026 до суду від відповідача надійшов відзив на позовну заяву та заява про участь у судовому засіданні в режимі відеоконференції поза межами приміщення суду.

Відповідач у відзиві зазначає, що ним у повному обсязі були надані послуги, які відображені у звіті, такі послуги надавалися лікарями, які мали відповідну кваліфікацію, але були працевлаштовані за сумісництвом.

Як наслідок, просить відмовити у задоволенні позовних вимог.

Ухвалою від 27.01.2026 задоволено заяву відповідача про участь у судовому засіданні в режимі відеоконференції поза межами приміщення суду від 27.01.2026.

03.02.2026 до суду від позивача надійшла заява про участь у судовому засіданні в режимі відеоконференції поза межами приміщення суду.

Ухвалою від 03.02.2026 відкладено підготовче засідання на 03.03.2026, задоволено заяву позивача про участь у судовому засіданні в режимі відеоконференції поза межами приміщення суду від 02.02.2026.

09.02.2026 до суду від позивача надійшла відповідь на відзив.

Ухвалою від 03.03.2026 продовжено строк проведення підготовчого провадження у справі №926/43/26 на 30 днів, відкладено підготовче засідання на 25.03.2026.

05.03.2026 до суду від позивача надійшло клопотання про долучення доказів.

Ухвалою від 25.03.2026 закрито підготовче провадження, призначено справу до розгляду по суті на 16.04.2026.

У судовому засіданні 16.04.2026 оголошено перерву до 04.05.2026.

Ухвалою від 04.05.2026 відкладено розгляд справи по суті на 19.05.2026.

Ухвалою від 19.05.2026 відкладено розгляд справи по суті на 11.06.2026.

У судовому засіданні 11.06.2026 представник позивача просив задовольнити позовні вимоги, представник відповідача заперечував проти обґрунтованості позовних вимог та просив відмовити в задоволенні позову.

Дослідивши наявні в матеріалах справи докази, всебічно і повно з`ясувавши всі фактичні обставини, на яких ґрунтується позов, об`єктивно оцінивши докази, які мають значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, заслухавши думку представників сторін щодо суті позовних вимог, суд зазначає наступне.

14.02.2023 між Національною службою здоров`я України (замовник, позивач) та фізичною особою-підприємцем Гончарук Яною Миколаївною (надавач, відповідач) укладено договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій №2414-E123-P000.

Згідно п. 4 договору медична послуга послуга з медичного обслуговування населення (послуга з охорони здоров`я), що включена до програми державних гарантій медичного обслуговування населення (програма медичних гарантій), яку надавач зобов`язується надавати згідно з цим договором. Перелік та обсяг медичних послуг, які надаються за цим договором, визначений у додатках до нього.

Моніторинг комплекс заходів, які здійснюються замовником, у тому числі у вигляді моніторингового візиту, який здійснюється за місцем надання медичних послуг, щодо збору та аналізу інформації стосовно виконання надавачем умов договору (п. 5 договору).

Працівник надавача особа, яка перебуває з надавачем у трудових відносинах (п. 7 договору).

Відповідно до умов договору надавач зобов`язується надавати медичні послуги за програмою медичних гарантій пацієнтам, а замовник зобов`язується оплачувати такі послуги відповідно до встановленого тарифу та коригувальних коефіцієнтів. Медичні послуги та спеціальні умови їх надання визначаються у додатках до цього договору. Умови закупівлі та специфікації, визначені в оголошенні про укладення договору, є невід`ємною частиною договору. Медичні послуги надаються відповідно до порядків надання медичної допомоги, затверджених МОЗ, з обов`язковим дотриманням галузевих стандартів у сфері охорони здоров`я та в місцях надання медичних послуг, що зазначені у додатках до цього договору (п. 8-10 договору).

Надавач несе встановлену законом відповідальність за своєчасність, повноту та якість надання медичних послуг працівниками надавача та підрядниками. Факт порушення встановлених вимог медичного обслуговування населення підтверджується в установленому законодавством порядку (п. 12 договору).

Замовник має право: вимагати від надавача належного, своєчасного та у повному обсязі виконання своїх зобов`язань згідно з цим договором; перевіряти відповідність надавача вимогам до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення, умовам закупівлі; здійснювати моніторинг шляхом: направлення запитів надавачу, що містять перелік документів та/або інформації, які необхідно подати замовнику; здійснення моніторингового візиту відповідно до внутрішніх процедур замовника; проведення аналізу даних в електронній системі охорони здоров`я (далі система) та/або інших державних інформаційних системах (реєстрах); у разі виявлення порушень умов цього договору та/або факту надміру сплачених коштів, що не пов?язане безпосередньо з порушеннями умов договору, проводити перерахунок сплачених коштів за надані медичні послуги надавачем та вживати інших заходів, що передбачені цим договором (пп. 1-4 п. 16 договору).

Замовник зобов`язується: належним чином, своєчасно та у повному обсязі виконувати свої зобов`язання згідно з цим договором; проводити на вимогу надавача необхідні звірки згідно з цим договором, в тому числі інформації, розрахунків, документів (далі звірка); під час здійснення моніторингу враховувати всі подані надавачем підтвердні документи щодо надання ним медичних послуг, у тому числі із залученням підрядників; повідомляти надавачу про результати здійснення моніторингу (пп. 1-4 п. 17 договору).

Надавач має право: вимагати від замовника належного, своєчасного та у повному обсязі виконання ним своїх зобов`язань згідно з цим договором; вимагати проведення звірки за договором; вживати всіх заходів для реалізації свого права на оплату наданих ним послуг за договором у повному обсязі, в тому числі шляхом включення до договорів, що укладаються з підрядниками, умови щодо забезпечення доступу представників замовника до місць надання медичних послуг таких підрядників; надавати замовнику заперечення до висновку, складеного замовником за результатами здійснення моніторингу, або повідомлення щодо необхідності здійснення перерахунку у строк, що не перевищує п?яти робочих днів з дати отримання такого висновку (повідомлення); брати участь у розгляді заперечень (у тому числі із застосуванням засобів відеозв`язку) до висновку, складеного замовником за результатами здійснення моніторингу (п. 18 договору).

Надавач зобов`язується: належним чином, своєчасно та у повному обсязі виконувати свої зобов`язання згідно з цим договором; відповідати вимогам до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення, у тому числі щодо доступності медичних послуг для осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення відповідно до законодавства, умовам закупівлі; забезпечувати внесення до системи достовірної інформації про надавача, його керівника, медичних працівників, підрядників та уповноважених осіб (у тому числі про припинення трудових відносин з працівником надавача або договірних відносин з підрядником) не пізніше наступного робочого дня з дня її зміни; повертати замовнику надміру сплачені кошти згідно з цим договором, у випадках, передбачених цим договором; повертати кошти замовнику, отримані за надання медичних послуг, щодо яких виявлено порушення під час їх надання (пп. 1, 2, 17, 26, 32 п. 19 договору).

Надавач зобов`язаний подати звіт про медичні послуги за формою, наданою замовником, в якому зазначаються назва звіту, дата його складання, найменування надавача, посади відповідальних осіб надавача та замовника із зазначенням їх прізвища, власного імені та по батькові (за наявності), а також перелік та обсяг наданих медичних послуг, які підлягають оплаті за звітний період. Звіт про медичні послуги є первинним документом. Звіт про медичні послуги формується на підставі інформації, що міститься в системі, медичної документації та інших документів, що підтверджують факт надання пацієнтам медичної допомоги відповідно до законодавства (п. 22 договору).

У разі виявлення невідповідностей між даними звіту про медичні послуги та інформацією, що міститься в системі, даними фінансової чи статистичної звітності, медичної документації замовник подає надавачу заперечення до звіту про медичні послуги протягом десяти календарних днів з дати його надходження. Надавач зобов`язаний розглянути заперечення та подати уточнений звіт про медичні послуги з усунутими невідповідностями протягом трьох робочих днів з дати їх надсилання замовником (п. 25 договору).

Замовник зобов`язується оплачувати медичні послуги, включені до звіту про медичні послуги, щодо якого замовник не подав заперечення відповідно до пункту 25 цього договору, згідно з тарифом із застосуванням відповідних коригувальних коефіцієнтів, затверджених у порядку, визначеному законодавством, інформацію про надання яких надавач належним чином вніс до системи, в межах загальної орієнтовної ціни договору з урахуванням граничної суми оплати у відповідному звітному періоді, якщо така гранична сума зазначена у додатках до цього договору. Оплата медичних послуг згідно з цим договором здійснюється на підставі звіту про медичні послуги надавача протягом десяти робочих днів з дати підписання обома сторонами звіту про медичні послуги з урахуванням вимог пункту 25 цього договору. У разі здійснення попередньої оплати медичних послуг за договором відповідно до законодавства підставою для оплати є рахунок надавача. Обов`язок з оплати за договором є виконаним у належний строк з моменту подання замовником відповідного платіжного доручення органам Казначейства (п. 29, 30 договору).

У разі коли протягом звітного періоду надавачу (або його підряднику) припинено право на провадження господарської діяльності з медичної практики або із зберігання, використання, перевезення, придбання, реалізації (відпуску), ввезення на територію України, вивезення з території України, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (якщо ліцензія необхідна для надання відповідних медичних послуг за договором), або втрачають чинність інші дозвільні документи, необхідні для надання медичних послуг, передбачені законом, або він не виконує обов`язки, передбачені підпунктами 2, 4, 6, 7, пункту 19 цього договору, оплата медичних послуг здійснюється за той період, протягом якого надавач (або його підрядник) мав законне право або можливість їх надавати, а також надавав медичні послуги без порушення законодавства та вимог цього договору (п. 33 договору).

У разі невиконання або неналежного виконання сторонами своїх зобов`язань згідно з цим договором вони несуть відповідальність, передбачену законом та цим договором (п. 39 договору).

У разі надання надавачем медичних послуг, що не відповідають переліку, обсягу або якості медичних послуг, передбачених цим договором, надавач зобов`язаний повернути замовнику кошти, сплачені замовником за надання таких медичних послуг. Повернення замовнику коштів, сплачених за надання медичних послуг, що не відповідають переліку, обсягу або якості медичних послуг, передбачених цим договором, не звільняє надавача від відшкодування шкоди, заподіяної пацієнту. У разі встановлення обставин, передбачених пунктом 33 цього договору, за попередні звітні періоди замовник зменшує суму оплати за звітом про медичні послуги у поточному чи наступних звітних періодах на суму коштів, яка не підлягала сплаті за відповідний (відповідні) період (періоди). У разі неможливості подання уточненого звіту про медичні послуги або здійснення перерахунку оплати за звітом про медичні послуги у поточному або наступних звітних періодах надавач повинен здійснити повернення надміру сплачених коштів протягом п`яти календарних днів з дати отримання відповідної вимоги замовника або самостійного виявлення факту надміру сплачених коштів (п. 41 договору).

Згідно п. 43 договору у разі виявлення за результатами моніторингу порушень умов цього договору надавачем або його підрядниками замовник здійснює перерахунок сплачених коштів за цим договором за медичні послуги, надані з порушеннями, за всі періоди надання таких медичних послуг та зупиняє оплату за відповідним пакетом медичних послуг до моменту усунення виявлених порушень та у разі неповернення сплачених коштів надавачем зменшує суму оплати за звітом про медичні послуги в поточному звітному періоді або наступних періодах (у разі неможливості зменшення в поточному) у випадку виявлення таких порушень: зменшення кількості кваліфікованого персоналу (лікарів або молодшого та середнього медичного персоналу), залученого до надання медичних послуг, передбачених умовами цього договору, порівняно з мінімально визначеними вимогами до лікарів кожної спеціальності та молодшого і середнього медичного персоналу, зазначеними в умовах закупівлі, на 20 відсотків і менше безперервно протягом більше ніж 30 календарних днів, або більше ніж на 20 відсотків протягом будь-якого періоду; відсутність будь-якого обладнання, передбаченого переліком, який встановлений в умовах закупівлі медичних послуг за відповідним пакетом, а також його несправності або відсутності сертифікатів метрологічної повірки (для того обладнання, яке повинно регулярно її проходити) та/або інших дозвільних документів, передбачених законом; порушення вимог до організації надання послуги, які стосуються виявлення фактів відсутності (відсутності договору підряду): інфраструктурних об`єктів (лабораторії, відділення/палати інтенсивної терапії, операційні блоки/палати, пологові зали тощо), або якщо такі об`єкти перебувають у стані, непридатному для їх використання відповідно до встановлених вимог; договору із станцією переливання крові/центром служби крові; транспортних засобів, які необхідні для надання медичної допомоги та визначені в умовах закупівлі медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг; відсутність фахівців та/або обладнання, необхідних для проведення консультацій, спеціальних медичних процедур та обстежень, забезпечення особливих умов транспортування пацієнтів, якщо такі консультації/процедури/обстеження/умови транспортування визначені в умовах закупівлі або специфікації; відсутність ліцензій, передбачених законодавством.

Сторони несуть повну відповідальність за повноту та достовірність інформації, зазначеної в договорі та системі, та ризик настання несприятливих наслідків у разі неповідомлення іншій стороні про зміну такої інформації (п. 66 договору).

Договір вважається укладеним та набирає чинності з дати його підписання обома сторонами, якщо інше не передбачено в додатку до договору, але не раніше дати встановлення в кошторисі відповідного бюджетного призначення для замовника на відповідний рік. Цей договір діє з дати його підписання обома сторонами до 31.12.2023 року. Строк дії договору може бути продовжений за згодою сторін не більше ніж на три місяці (п. 54, 55 договору).

Судом встановлено, що у 2023 році відповідачу було здійснено оплати за договором про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій №2414-E123-P000 від 14.02.2023, зокрема, за пакетом 54 «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах» у сумі 1233480,00 грн за медичні послуги, надані у березні червні 2023 року.

Умовами закупівлі медичних послуг за пакетом «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах» передбачені вимоги до спеціалістів та кількості фахівців у сфері охорони здоров`я, які працюють на посадах за місцем надання послуг:

a. лікар з фізичної та реабілітаційної медицини щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі охорони здоров`я (далі ЗОЗ);

b. лікар-психолог та/або лікар-психотерапевт, та/або психолог щонайменше 2 особи із зазначеного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ або за сумісництвом;

c. фізичний терапевт щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ;

d. ерготерапевт щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ;

e. асистент фізичного терапевта та/або асистент ерготерапевта щонайменше 1 особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ;

f. логопед (терапевт мови та мовлення) щонайменше 1 особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ або за сумісництвом;

g. сестра медична щонайменше 1 особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ.

За результатами здійсненого позивачем автоматичного моніторингу було виявлено невідповідність відповідача умовам договору, зокрема, вимогам до спеціалістів та кількості фахівців за пакетом 54 «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах» в період з 01.01.2023 по 31.12.2023, в результаті чого відповідачу було надміру сплачено кошти в сумі 1233480,00 грн за пакетом 54 «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах» за медичні послуги, надані у березні червні 2023 року.

Відповідно до даних Реєстру медичних працівників електронної системи охорони здоров`я невідповідність персоналу тривала у період з 01.01.2023 по 31.12.2023.

Невідповідності вимогам до спеціалістів та кількості фахівців, які працюють на посадах відповідно до умов Договору, були виявлені за результатом проведеного моніторингу інформації про внесений в ЕСОЗ медичний персонал, на підставі первинних документів надавача.

Зокрема, було виявлено, що ЗОЗ не надав підтверджуючі документи щодо працевлаштування за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ фізичного терапевта.

У зв`язку з чим у ЗОЗ виникла невідповідність вимогам до спеціалістів та кількості фахівців, які працюють на посадах відповідно до умов Договору, а саме фізичний терапевт щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ.

Зазначена невідповідність не була ліквідована протягом періоду 01.01.2023 по 31.12.2023.

Також, було виявлено, що ЗОЗ не надав підтверджуючі документи щодо працевлаштування за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ асистент фізичного терапевта.

У зв`язку з чим у ЗОЗ виникла невідповідність вимогам до спеціалістів та кількості фахівців, які працюють на посадах відповідно до умов Договору, а саме асистент фізичного терапевта та/або асистент ерготерапевта щонайменше 1 особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ.

Зазначена невідповідність була наявна протягом періоду 01.01.2023 по 03.07.2023.

Окрім того, було виявлено, що ЗОЗ не надав підтверджуючі документи щодо працевлаштування за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ лікаря фізичної та реабілітаційної медицини.

У зв`язку з чим у ЗОЗ виникла невідповідність вимогам до спеціалістів та кількості фахівців, які працюють на посадах відповідно до умов Договору, а саме лікар з фізичної та реабілітаційної медицини щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ.

Зазначена невідповідність була наявна протягом періоду 19.06.2023 по 31.12.2023.

17.12.2024 позивач звернувся до відповідача з претензією №46619/2-17-24 в якій просив виконати свої зобов`язання за договором належним чином та повернути надміру сплачені кошти в розмірі 1233480,00 грн., однак кошти відповідачем не повернуті.

Національна служба здоров`я України (НСЗУ) є центральним органом виконавчої влади із спеціальним статусом, діяльність якого спрямовується і координується Кабінетом Міністрів України через Міністра охорони здоров`я, який реалізує державну політику у сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення.

НСЗУ у своїй діяльності керується Конституцією та законами України, указами Президента України і постановами Верховної Ради України, прийнятими відповідно до Конституції та законів України, актами Кабінету Міністрів України, іншими актами законодавства.

Правові засади діяльності НСЗУ визначені, зокрема, Законом України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» та Положенням про Національну службу здоров`я України, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 27.12.2017 № 1101.

Відповідно до ст. 2, 7 Закону України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" НЗСУ (Уповноважений орган) є центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення, функціями якого є, зокрема: укладення, зміна та припинення договорів про медичне обслуговування населення; здійснення заходів, що забезпечують цільове та ефективне використання коштів за програмою медичних гарантій, у тому числі заходів з перевірки дотримання надавачами медичних послуг умов договорів про медичне обслуговування населення та про реімбурсацію, шляхом здійснення моніторингу у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Програма державних гарантій медичного обслуговування населення, відповідно до ст. 2 Закону України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення", - це програма, що визначає перелік та обсяг медичних послуг (включаючи медичні вироби) та лікарських засобів, повну оплату надання яких пацієнтам держава гарантує за рахунок коштів Державного бюджету України згідно з тарифом, для профілактики, діагностики, лікування та реабілітації у зв`язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв`язку з вагітністю та пологами.

Частиною 1 ст. 8 Закону України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" встановлено, що договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій укладається між закладом охорони здоров`я, реабілітаційним закладом незалежно від форми власності чи фізичною особою - підприємцем, яка у встановленому законом порядку одержала ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та/або має право на надання реабілітаційної допомоги згідно із законодавством та Уповноваженим органом.

Порядок укладення, зміни та припинення договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затверджений постановою КМУ від 25.04.2018 №410, визначає механізм укладення, зміни та припинення договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій з НСЗУ відповідно до Закону України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення". Дія цього Порядку поширюється на укладення, зміну та припинення договору між НСЗУ та закладами охорони здоров`я незалежно від форми власності або фізичними особами-підприємцями, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики.

Відповідно до пункту 3 Положення про Національну службу здоров`я України основними завданнями НСЗУ, зокрема, є реалізація державної політики у сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення (програма медичних гарантій) та виконання функцій замовника медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій.

На виконання покладених завдань НСЗУ, відповідно до підпункту 4 пункту 4 Положення про Національну службу здоров`я України, зокрема, укладає, змінює та припиняє договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій відповідно до Порядку укладення, зміни та припинення договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25.04.2018 № 410.

У п. 10, 13 Порядку №410 зазначено, що НСЗУ розміщує на офіційному веб-сайті оголошення, в якому зазначаються: 1) умови закупівлі за договором та специфікації і у разі потреби юридична адреса, за якою повинні надаватися медичні послуги; 2) інформація, що повинна бути зазначена у заяві про укладення договору (далі - заява) та внесена до системи, перелік та форма документів, які повинні бути додані до заяви, зокрема ті, що передбачені пунктом 14 цього Порядку (далі - пропозиція); 3) строк і спосіб подання пропозицій та строк їх розгляду НСЗУ; 4) залучення інших суб`єктів господарювання до надання частини медичних послуг за договором.

Суб`єкт господарювання, який бажає укласти договір з НСЗУ на визначених в оголошенні умовах, подає до НСЗУ пропозицію та інформацію, визначену в п. 11 цього Порядку (з урахуванням її оновлення відповідно до п. 12 Порядку №410).

Згідно з п. 20 Порядку №410 у разі невідповідності умовам, зазначеним в оголошенні, або наявності в пропозиції недостовірної чи неповної інформації НСЗУ протягом трьох робочих днів від дати встановлення такої невідповідності або виявлення недостовірної чи неповної інформації надсилає відповідному суб`єкту господарювання повідомлення про необхідність виправлення помилки або подання необхідної інформації та документів (повідомлення про виправлення помилок). Суб`єкт господарювання повинен усунути недоліки та подати необхідну інформацію і документи до граничного строку подання пропозицій, визначеного в оголошенні.

Пунктом 5 Порядку №410 визначено, що з метою забезпечення належної якості медичних послуг і створення умов для універсального доступу населення до медичних послуг за програмою медичних гарантій НСЗУ розробляє такі проекти документів щодо медичної послуги або груп (пакетів) медичних послуг, які надаватимуться за договором: опис медичних послуг або груп (пакетів) медичних послуг, у тому числі у разі потреби їх склад, кількісні та якісні характеристики (далі специфікація); умови щодо наявності необхідного для надання послуг медичного обладнання та персоналу, можливості залучення до надання медичних послуг підрядників та умови надання відповідних медичних послуг або груп (пакетів) медичних послуг (далі умови закупівлі).

Пунктом 9 Порядку №410 визначено, що умови закупівлі та специфікації включаються до відповідних договорів та є їх невід`ємною частиною.

Відповідно до частини п`ятої статті 4 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» програма медичних гарантій затверджується Верховною Радою України у складі закону про Державний бюджет України на відповідний рік.

Порядок реалізації програми медичних гарантій встановлюється Кабінетом Міністрів України. Відповідно до Глави 33 Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2023 році, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2022 р. № 1464, передбачено, що НСЗУ укладає договори на надання послуг з реабілітаційної допомоги дорослим і дітям у амбулаторних умовах.

У відповідності до приписів ст. 509 Цивільного кодексу України зобов`язанням є правовідношення, в якому одна сторона (боржник) зобов`язана вчинити на користь другої сторони (кредитора) певну дію (передати майно, виконати роботу, надати послугу, сплатити гроші тощо) або утриматися від вчинення певної дії (негативне зобов`язання), а кредитор має право вимагати від боржника виконання його обов`язку.

Згідно з ч. 1 ст. 11 Цивільного кодексу України цивільні права та обов`язки виникають із дій осіб, що передбачені актами цивільного законодавства, а також із дій осіб, що не передбачені цими актами, але за аналогією породжують цивільні права та обов`язки.

Пунктом 1 частини 2 статті 11 ЦК України передбачено, що однією з підстав виникнення цивільних прав та обов`язків є договори та інші правочини.

Згідно зі статтею 526 Цивільного кодексу України зобов`язання має виконуватись належним чином відповідно до умов договору та вимог Цивільного кодексу України, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться.

Відповідно до ст. 629 ЦК України договір є обов`язковим для виконання сторонами.

Згідно ст. 901 ЦК України за договором про надання послуг одна сторона (виконавець) зобов`язується за завданням другої сторони (замовника) надати послугу, яка споживається в процесі вчинення певної дії або здійснення певної діяльності, а замовник зобов`язується оплатити виконавцеві зазначену послугу, якщо інше не встановлено договором. Положення цієї глави можуть застосовуватися до всіх договорів про надання послуг, якщо це не суперечить суті зобов`язання.

Виконавець повинен надати послугу особисто. У випадках, встановлених договором, виконавець має право покласти виконання договору про надання послуг на іншу особу, залишаючись відповідальним в повному обсязі перед замовником за порушення договору (ст. 902 ЦК України).

Якщо договором передбачено надання послуг за плату, замовник зобов`язаний оплатити надану йому послугу в розмірі, у строки та в порядку, що встановлені договором. У разі неможливості виконати договір про надання послуг, що виникла не з вини виконавця, замовник зобов`язаний виплатити виконавцеві розумну плату. Якщо неможливість виконати договір виникла з вини замовника, він зобов`язаний виплатити виконавцеві плату в повному обсязі, якщо інше не встановлено договором або законом (ст. 903 ЦК України).

Відповідно до статті 530 Цивільного кодексу України якщо у зобов`язанні встановлений строк (термін) його виконання, то воно підлягає виконанню у цей строк (термін). Якщо строк (термін) виконання боржником обов`язку не встановлений або визначений моментом пред`явлення вимоги, кредитор має право вимагати його виконання у будь-який час. Боржник повинен виконати такий обов`язок у семиденний строк від дня пред`явлення вимоги, якщо обов`язок негайного виконання не випливає із договору або актів цивільного законодавства.

Відповідно до статей 610, 611 Цивільного кодексу України порушенням зобов`язання є його невиконання або виконання з порушенням умов, визначених змістом зобов`язання (неналежне виконання). У разі порушення зобов`язання настають правові наслідки, встановлені договором або законом.

Частина 1 статті 612 Цивільного кодексу України визначає, що боржник вважається таким, що прострочив, якщо він не приступив до виконання зобов`язання або не виконав його у строк, встановлений договором або законом.

Судом встановлено, що у 2023 році відповідачу було здійснено оплати за договором про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій №2414-E123-P000 від 14.02.2023, зокрема, за пакетом 54 «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах» у сумі 1233480,00 грн за медичні послуги, надані у березні червні 2023 року.

Умовами закупівлі медичних послуг за пакетом «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах» передбачені вимоги до спеціалістів та кількості фахівців у сфері охорони здоров`я, які працюють на посадах за місцем надання послуг:

a. лікар з фізичної та реабілітаційної медицини щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі охорони здоров`я (далі ЗОЗ);

b. лікар-психолог та/або лікар-психотерапевт, та/або психолог щонайменше 2 особи із зазначеного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ або за сумісництвом;

c. фізичний терапевт щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ;

d. ерготерапевт щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ;

e. асистент фізичного терапевта та/або асистент ерготерапевта щонайменше 1 особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ;

f. логопед (терапевт мови та мовлення) щонайменше 1 особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ або за сумісництвом;

g. сестра медична щонайменше 1 особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ.

За результатами здійсненого позивачем автоматичного моніторингу було виявлено невідповідність відповідача умовам договору, зокрема, вимогам до спеціалістів та кількості фахівців за пакетом 54 «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах» в період з 01.01.2023 по 31.12.2023, в результаті чого відповідачу було надміру сплачено кошти в сумі 1233480,00 грн за пакетом 54 «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах» за медичні послуги, надані у березні червні 2023 року.

Відповідно до даних Реєстру медичних працівників електронної системи охорони здоров`я невідповідність персоналу тривала у період з 01.01.2023 по 31.12.2023.

Невідповідності вимогам до спеціалістів та кількості фахівців, які працюють на посадах відповідно до умов Договору, були виявлені за результатом проведеного моніторингу інформації про внесений в ЕСОЗ медичний персонал, на підставі первинних документів надавача.

Зокрема, було виявлено, що ЗОЗ не надав підтверджуючі документи щодо працевлаштування за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ фізичного терапевта.

У зв`язку з чим у ЗОЗ виникла невідповідність вимогам до спеціалістів та кількості фахівців, які працюють на посадах відповідно до умов Договору, а саме фізичний терапевт щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ.

Зазначена невідповідність не була ліквідована протягом періоду 01.01.2023 по 31.12.2023.

Також, було виявлено, що ЗОЗ не надав підтверджуючі документи щодо працевлаштування за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ асистент фізичного терапевта.

У зв`язку з чим у ЗОЗ виникла невідповідність вимогам до спеціалістів та кількості фахівців, які працюють на посадах відповідно до умов Договору, а саме асистент фізичного терапевта та/або асистент ерготерапевта щонайменше 1 особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ.

Зазначена невідповідність була наявна протягом періоду 01.01.2023 по 03.07.2023.

Окрім того, було виявлено, що ЗОЗ не надав підтверджуючі документи щодо працевлаштування за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ лікаря фізичної та реабілітаційної медицини.

У зв`язку з чим у ЗОЗ виникла невідповідність вимогам до спеціалістів та кількості фахівців, які працюють на посадах відповідно до умов Договору, а саме лікар з фізичної та реабілітаційної медицини щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ.

Зазначена невідповідність була наявна протягом періоду 19.06.2023 по 31.12.2023.

На підставі викладеного, враховуючи виявлений факт недотримання відповідачем умов договору, суд дійшов до висновку про наявність правових підстав для повернення позивачу надміру сплачених коштів у розмірі 1233480,00 грн., в зв`язку із чим, позовні вимоги підлягають задоволенню.

Всі інші доводи та міркування учасників судового процесу не досліджуються судом, так як з огляду на встановлені фактичні обставини справи, суд дав вичерпну відповідь на всі питання, що входять до предмету доказування у даній справі та виникають при кваліфікації спірних відносин як матеріально-правовому, так і у процесуальному аспектах.

Як визначено ч. 1 ст. 73 Господарського процесуального кодексу України, доказами у справі є будь - які дані, на підставі яких суд встановлює наявність або відсутність обставин (фактів), що обґрунтовують вимоги і заперечення учасників справи, та інших обставин, які мають значення для вирішення справи.

Відповідно до ч. 1 ст. 74 Господарського процесуального кодексу України, кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог і заперечень.

Належними є докази, на підставі яких можна встановити обставини, які входять в предмет доказування. Суд не бере до розгляду докази, які не стосуються предмета доказування. Предметом доказування є обставини, які підтверджують заявлені вимоги чи заперечення або мають інше значення для розгляду справи і підлягають встановленню при ухваленні судового рішення (ст. 76 Господарського процесуального кодексу України).

Згідно із статтею 77 Господарського процесуального кодексу України обставини, які відповідно до законодавства повинні бути підтверджені певними засобами доказування, не можуть підтверджуватися іншими засобами доказування.

Приписами статті 79 Господарського процесуального кодексу України передбачено, що наявність обставини, на яку сторона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, вважається доведеною, якщо докази, надані на підтвердження такої обставини, є більш вірогідними, ніж докази, надані на її спростування. Питання про вірогідність доказів для встановлення обставин, що мають значення для справи, суд вирішує відповідно до свого внутрішнього переконання.

Відповідно до ч. 1 ст. 86 Господарського процесуального кодексу України, суд оцінює докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на всебічному, повному, об`єктивному та безпосередньому дослідженні наявних у справі доказів.

Суд вважає за необхідне вказати, що Європейський суд з прав людини у рішенні в справі Руїз Торіха проти Іспанії вказав, що відповідно до практики, яка відображає принцип належного здійснення правосуддя, судові рішення мають в достатній мірі висвітлювати мотиви, на яких вони базуються. Хоча пункт 1 статті 6 Конвенції зобов`язує суди обґрунтовувати свої рішення, його не можна тлумачити як такий, що вимагає детальної відповіді на кожен аргумент. Межі такого обов`язку можуть різнитися залежно від природи рішення та мають оцінюватися у світлі обставин кожної справи. Міра, до якої суд має виконати обов`язок щодо обґрунтування рішення, може бути різною залежно від характеру рішення.

Наявність обставини, на яку сторона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, вважається доведеною, якщо докази, надані на підтвердження такої обставини, є більш вірогідними, ніж докази, надані на її спростування. Питання про вірогідність доказів для встановлення обставин, що мають значення для справи, суд вирішує відповідно до свого внутрішнього переконання. Стандарт доказування вірогідності доказів, який на відміну від достатності доказів, підкреслює необхідність співставлення судом доказів, які надає позивач та відповідач. Тобто, з введенням в дію нового стандарту доказування необхідним є не надати достатньо доказів для підтвердження певної обставини, а надати їх саме ту кількість, яка зможе переважити доводи протилежної сторони судового процесу. На суд покладено обов`язок оцінювати докази, обставини справи з огляду на їх вірогідність, яка дозволяє дійти висновку, що факти, які розглядаються скоріше були (мали місце), аніж не були. Вказаної позиції дотримується Верховний Суд, зокрема у постанові від 21 серпня 2020 року у справі № 904/2357/20.

На підставі викладеного, оцінивши подані докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на повному, всебічному і об`єктивному розгляді всіх обставин в їх сукупності, та враховуючи, що кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається, як на підставу своїх вимог і заперечень, суд дійшов висновку про задоволення позову та стягнення з відповідача заборгованості в сумі 1233480,00 грн.

Витрати по сплаті судового збору відповідно до ч. 1 статті 129 ГПК України покладаються судом на відповідача.

Керуючись ст. 2, 3, 4, 20, 46, 129, 236-238 Господарського процесуального кодексу України, суд

УХВАЛИВ:

1. Позов задовольнити.

2. Стягнути з фізичної особи-підприємця Гончарук Яни Миколаївни ( АДРЕСА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) на користь Національної служби здоров`я України (04073, м. Київ, проспект Степана Бандери, 19, код ЄДРПОУ 42032422) заборгованість в сумі 1233480,00 грн та судовий збір в сумі 14801,76 грн.

Рішення господарського суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга на рішення суду може бути подана протягом двадцяти днів з дня його проголошення до Західного апеляційного господарського суду.

Якщо в судовому засіданні було проголошено скорочене (вступну та резолютивну частини) рішення суду або якщо розгляд справи (вирішення питання) здійснювався без повідомлення (виклику) учасників справи, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Повний текст рішення складено та підписано 22.06.2026.

Суддя С.О.Миронюк