Рішення № 128504229, 30.06.2025, Хмельницький окружний адміністративний суд

Справа № 560/1036/25

РІШЕННЯ

іменем України

30 червня 2025 рокум. Хмельницький

Хмельницький окружний адміністративний суд в особі головуючого-судді Козачок І.С. розглянувши адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Державної установи "Український державний науково - дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України" про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити дії,

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернулась до суду з позовом до Державного закладу "Центральна медико-соціальна експертна комісія Міністерства охорони здоров`я України" про визнання протиправною та скасування довідки Центральної медико-соціальної експертної комісії Міністерства охорони здоров`я України від 15.11.2024 про невизнання її інвалідом. В обґрунтування позову зазначає, що відповідач в порушення Положення про медико-соціальну експертизу протиправно скасував рішення про визнання її особою з інвалідністю 2 групи, оскільки медичне обстеження з вивченням документів хворого не проводилось, а проведене опитування відбувалось за відсутності підстав для проведення медико-соціальної експертизи.

Справа розглядається за правилами спрощеного позовного провадження.

Ухвалою від 11.06.2025 суд за клопотанням представника позивача замінив первісного відповідача належним відповідачем - Державною установою "Український державний науково - дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України". Відзив від останнього до суду не надходив.

Дослідивши обставини справи та перевіривши їх доказами, суд виходить з такого.

Відповідно до ст. 2 Закону України "Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні" особою з інвалідністю є особа зі стійким розладом функцій організму, що при взаємодії із зовнішнім середовищем може призводити до обмеження її життєдіяльності, внаслідок чого держава зобов`язана створити умови для реалізації нею прав нарівні з іншими громадянами та забезпечити її соціальний захист.

Постановою Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009 року №1317 затверджено Положення про медико-соціальну експертизу та Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності.

Відповідно до п. 3 Положення про медико-соціальну експертизу медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров`я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

Медико-соціальну експертизу проводять медико-соціальні експертні комісії (далі - комісії), з яких утворюються в установленому порядку центри (бюро), що належать до закладів охорони здоров`я при Міністерстві охорони здоров`я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров`я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій (п. 4 Положення про медико-соціальну експертизу).

Комісії у своїй роботі керуються Конституцією і законами України, актами Президента України та Кабінету Міністрів України, нормативно-правовими актами відповідних державних замовників, інших центральних органів виконавчої влади, що регулюють відносини державних замовників, інших центральних органів виконавчої влади, що регулюють відносини у зазначеній сфері, та цим Положенням, іншими нормативно-правовими актами з питань медико-соціальної експертизи (п. 5 Положення про медико-соціальну експертизу).

Відповідно до п. 20 Положення про медико-соціальну експертизу наказом Міністерства охорони здоров`я України від 05 вересня 2011 №561 затверджена Інструкція про встановлення груп інвалідності (далі - Інструкція). Пунктом 1.4 Інструкції визначено, що медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження, здійснення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб інваліда, визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу, одержання результатів відповідного лікування, реабілітації за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності. При огляді у МСЕК проводяться: вивчення документів, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або вродженими вадами, які спричиняють обмеження нормальної життєдіяльності особи; опитування хворого; об`єктивне обстеження та оцінка стану всіх систем організму, необхідних лабораторних, функціональних та інших методів дослідження усіма членами комісії (п. 1.10 Інструкції).

Відповідно до п. 24 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності рішення Кримської республіканської, обласної, центральної міської комісії може бути оскаржене до МОЗ. МОЗ за наявності фактів порушення законодавства про медико-соціальну експертизу доручає ДЗ "ЦМСЕК МОЗ України" або Кримській республіканській, Київській та Севастопольській міським або обласній комісії іншої області повторно розглянути з урахуванням усіх наявних обставин питання, з якого оскаржується рішення, а також вживає інших заходів впливу для забезпечення дотримання законодавства під час проведення медико-соціальної експертизи. Згідно з п. 13 Положення №1317 ДЗ "ЦМСЕК МОЗ України" проводить перевірку обґрунтованості рішень, прийнятих обласними, Київською та Севастопольською центральними міськими комісіями, і в разі необхідності скасовує їх.

Медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб особи з інвалідністю, визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу, одержання результатів відповідного лікування, реабілітації за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності. (п. 17 Положення про медико-соціальну експертизу).

Відповідно до вимог п. 22 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності повторний огляд осіб з інвалідністю з нестійкими, оборотними змінами та порушеннями функцій організму з метою визначення ефективності реабілітаційних заходів, стану здоров`я і ступеня соціальної адаптації проводиться раз на один - три роки. Повторний огляд осіб з інвалідністю, а також осіб, інвалідність яких встановлено без зазначення строку проведення повторного огляду, проводиться раніше зазначеного строку за заявою такої особи з інвалідністю, інших заінтересованих осіб у разі настання змін у стані здоров`я і працездатності або за рішенням суду.

Наказом МОЗ України від 26.10.2024 №1809 було покладено права та обов`язки Центральної медико-соціальної експертної комісії на державну установу "Український державний науково - дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України" з дати підписання цього наказу.

Дослідивши обставини справи та перевіривши їх доказами, суд виходить з такого.

Судом встановлено, що 01 липня 2020 Хмельницькою обласною медико-соціальною експертною комісією була встановлена ІІ група інвалідності безстроково ОСОБА_1 , що підтверджується довідкою до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серія 12 ААБ №872537.

15.11.2024 щодо ОСОБА_1 видано довідку про невизнання її інвалідом (за формою первинної облікової документації №167/о) Зі змісту довідки вбачається, що ОСОБА_1 15.11.2024 оглядалась (заочно) органом медико-соціальної експертизи та за її результатами не визнана інвалідом.

14.01.2025 представниця позивачки направила на адресу відповідача адвокатський запит №17, в якому просила надати інформацію про те, чи проводилась комісією перевірка обґрунтованості та/або переогляд шляхом проведення медико-соціальної експертизи стосовно позивачки, чи приймались рішення за результатами такого; якщо так, то на підставі чого було прийняте рішення про необхідність проведення перевірки обґрунтованості або переогляду шляхом проведення медико-соціальної експертизи стосовно ОСОБА_1 , чи повідомлялась остання щодо проведення такої і яке рішення було прийняте за результатами перевірки обґрунтованості рішення про переогляд.

Листом №126/01-19 від 20.01.2025 Державна установа "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України" повідомила, що на підставі листів Служби безпеки України від 04.11.2024 №14/1-6971 та Державного бюро розслідувань від 06.11.2024 №10-2-02-01-27449 щодо перевірки достатності підстав для встановлення груп інвалідності посадовим особам відповідних державних органів і місцевого самоврядування, Міністерством охорони здоров`я України було доручено Центральній медико-соціальній експертній комісії Міністерства охорони здоров`я України здійснити перевірку обґрунтованості рішень щодо зазначених у додатку осіб, серед яких є ОСОБА_1 . За результатами проведеного аналізу встановлено, що ступені функціональних порушень діяльності органів та систем, зазначені у діагнозі ОСОБА_1 , а також відповідний ступень обмеження життєдіяльності, не відповідають критеріям для визначення 2 групи інвалідності згідно з чинним законодавством. Рішення про встановлення групи інвалідності було скасоване 15.11.2024.

04.02.2025 адвокатом позивачки було направлено на адресу Державної установи "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України" адвокатський запит, у якому викладене прохання надати інформацію на питання, відображені у запиті №17 від 14.01.2025 у повному обсязі, а також надати належним чином завірені копії документів: акт огляду МСЕК (форма первинної медичної документації 157/о), журнал протоколів засідань ЦМСЕК МОЗ України (форма 157-5о), листи СБУ від 04.11.2024 №14/1-6971 та ДБР від 06.11.2024 року №10-2-02-01-27449, документи, що підтверджують належне повідомлення ОСОБА_1 про необхідність проведення перевірки обґрунтованості рішення та/або переогляду шляхом проведення медико-соціальної експертизи.

Листом №357/01-19 від 19.02.2025 на вимогу адвоката були надані копії таких документів: акт огляду МСЕК №21 від 15.11.2024, титульний лист Журналу протоколів засідань ЦМСЕК, сторінки Журналу протоколів засідань ЦМСЕК з інформацією щодо огляду ОСОБА_1 , рішення РНБО від 22.10.2024, листи МОЗ №25/42372/2-24 від 08.11.2024, №25/42780/2-24 від 12.11. 2024.

Судом встановлено, що повторний огляд позивачки відповідною комісією Державної установи "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України" 15.11.2024 здійснювався не на підставі, визначеній п. 22 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності.

Заяву про проведення повторного огляду позивач не подавала, відсутні відомості стосовно суттєвих змін стану її здоров`я, відсутнє рішення суду, яким зобов`язано провести щодо неї медико - соціальну експертизу. Крім того, відсутні направлення лікувально-профілактичного закладу охорони здоров`я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, згідно п. 3 Положення про медико-соціальну експертизу.

У той же час, надходження до відповідача листів Служби безпеки України або Державного бюро розслідувань щодо питань перевірки підстав для встановлення у минулому груп інвалідності посадовим особам відповідних державних органів і органів місцевого самоврядування згідно з Положенням саме по собі не є підставою для ініціювання та проведення нового (повторного) експертного дослідження стану здоров`я особи.

Крім того, в порушення вимог Інструкції №561 медико - соціальна експертиза відповідачем проведена без об`єктивного обстеження стану здоров`я позивачки, оцінки стану систем організму, проведення необхідних лабораторних, функціональних та інших методів дослідження членами комісії, а також відповідного опитування.

Відповідач не надав доказів повідомлення ОСОБА_1 про необхідність прибуття до Державної установи "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України" (яка здійснювала функції Центральної МСЕК) або будь-якого іншого профільного закладу охорони здоров`я для повного медичного обстеження або проведення усіх необхідних досліджень в межах процедури медико - соціальної експертизи. Відповідач не надав докази виклику/повідомлення позивачки на/про засідання комісії ЦМСЕК 15.11.2024, на якому прийняте рішення про невизнання її особою з інвалідністю.

Суд враховує висновки Верховного Суду, викладені у постановах від 17 березня 2020 у справі №240/7133/19, від 25 вересня 2018 у справі № 804/800/16 та від 26 вересня 2018 у справі № 817/820/16, відповідно до яких суд не здійснює самостійно оцінку підставності прийняття певного висновку МСЕК з медичних критеріїв, адже суди не є спеціалізованими установами в медичній сфері. Суд вправі перевірити законність висновків МСЕК лише в межах дотримання процедури прийняття цього висновку/рішення на підставі приписів Інструкції про встановлення груп інвалідності, Положення про медико-соціальну експертизу та Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності.

Оскільки відповідач не спростував доводи позивачки належними доказами і не довів суду протилежне, рішення про скасування останній групи інвалідності було прийняте відповідачем не у порядку та не у спосіб, що визначені законодавством України, а тому є протиправним. З огляду на вказане вище, позов підлягає задоволенню.

Керуючись статтями 6, 72-77, 139, 244, 246, 250, 255, 295 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

ВИРІШИВ:

адміністративний позов - задоволити.

Визнати протиправним та скасувати рішення Державної установи "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України", що оформлене довідкою про невизнання інвалідом від 15.11.2024.

Стягнути на користь ОСОБА_1 судові витрати у розмірі 968,96 грн. за рахунок бюджетних асигнувань Державної установи "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України".

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку до Сьомого апеляційного адміністративного суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Повне рішення складене 30 червня 2025 року

Позивач:ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , ідентифікаційний номер - НОМЕР_1 ) Відповідач:Державна установа "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров`я України" (пров. Феодосія Макаревського, 1А,м. Дніпро,Дніпровський р-н, Дніпропетровська обл.,49005 , код ЄДРПОУ - 03191673)

Головуючий суддя І.С. Козачок