Рішення № 119748980, 14.06.2024, Хмельницький окружний адміністративний суд

Справа № 560/4417/24

РІШЕННЯ

іменем України

14 червня 2024 рокум. Хмельницький

Хмельницький окружний адміністративний суд в особі головуючого-судді Матущака В.В. розглянувши адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області про визнання дій протиправними та зобов`язання вчинити дії,

ВСТАНОВИВ:

І. СТИСЛИЙ ВИКЛАД ПОЗИЦІЙ СТОРІН

Позивач звернувся до суду з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області, в якому просить:

1. Визнати протиправними дії Головного управління Пенсійного Фонду України в Хмельницькій області щодо відмови ОСОБА_1 в нарахуванні з 11.06.2002 (з моменту настання страхового випадку та втрати працездатності) щомісячної страхової виплати (яка визначена постановою Хмельницького міського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Хмельницькій області від 10.08.2022 №68013/10031979/1/2) та проведення індексації щомісячної страхової виплати на коефіцієнт показників зростання споживчих цін та середньої заробітної плати (доходу) в Україні з 11.06.2002 з урахуванням виплачених сум.

2. Зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області нарахувати та виплатити ОСОБА_1 з 11.06.2002 (з моменту настання страхового випадку та втрати працездатності) щомісячну страхову виплату (яка визначена постановою Хмельницького міського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Хмельницькій області від 10.08.2022 №68013/10031979/1/2) та провести індексацію щомісячної страхової виплати коефіцієнт показників зростання споживних цін та середньої заробітної плати (доходу) в Україні з 11.06.2002 з урахуванням виплачених сум.

3. Встановити судовий контроль за виконанням рішення суду.

Позовні вимоги мотивовані тим, що 11.06.2002 з позивачем стався нещасний випадок на виробництві. За результатом розгляду заяви про перерахунок призначеної страхової виплати з дати настання страхового випадку - з 11.06.2002, відповідач відмовив в задоволенні заяви, обґрунтовуючи правомірність своїх дій тим, що підстави для призначення страхових виплат з дати настання страхового випадку (з 11.06.2002) відсутні. Вважає відмову протиправною, просить позов задовольнити.

На адресу суду від відповідача надійшов відзив на позовну заяву, відповідно до якого відповідач щодо заявлених позовних вимог заперечив. Зокрема представник відповідача зазначив, що в силу статті 41 Закону №1105-XIV страхові виплати здійснюються щомісяця у встановленому Кабінетом Міністрів України порядку або за рішенням суду: 1) потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання. Одноразова допомога та щомісячна страхова виплата потерпілому призначається при встановленні МСЕК стійкої втрати професійної працездатності. Позивачу відмовлено у призначенні страхових виплат з дати настання нещасного випадку (з 11.06.2002), оскільки щомісячну страхову виплату позивачу призначено з 02.08.2022 (пункт 1 статті 41 Закону №1105-XIV), тобто із дня встановлення інвалідності відповідно до акту огляду медико-соціальною експертною комісією про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, потреби у наданні медичної та соціальної допомоги від 02.08.2022 серії АБ №0043781. Просить відмовити у задоволенні позову.

ІІ. ПРОЦЕСУАЛЬНІ ДІЇ У СПРАВІ

Ухвалою від 29.03.2024 суд відкрив провадження в цій адміністративній справі за правилами спрощеного позовного провадження.

ІІІ. ОБСТАВИНИ, ВСТАНОВЛЕНІ СУДОМ

Суд встановив, що відповідно до Акту спеціального розслідування нещасного випадку, що трапився 11.06.2002 у ВАТ "Хмельницький комбінат хлібопродуктів" з ОСОБА_1 , нещасний випадок вважається пов`язаний з виробництвом.

З 02.08.2022 позивач перебуває на обліку в Хмельницькому міському відділенні управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Хмельницькій області.

За висновком МСЕК від 12.11.2003 серії 2-10АЖ №296090 ОСОБА_1 встановлена ІІ група інвалідності безтерміново.

Згідно Довідки серії АВ №0043781 від 02.08.2022 ОСОБА_1 встановлена стійка втрата професійної працездатності 80% та ІІ група інвалідності безтерміново.

Хмельницьке міське відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Хмельницькій області прийняло постанову від 10.08.2022 №68013/10031979/1/2 про призначення ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат з 02.08.2022 (з дня встановлення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності) в розмірі 26000,00 грн.

08.03.2024 позивач направив заяву про перерахунок призначеної страхової виплати з дати настання страхового випадку - з 11.06.2002.

Згідно листа Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області від 25.03.2024 №60134848/П-03/8-2290/24 ОСОБА_1 відмовлено в задоволенні заяви, у зв`язу з тим, що підстави для призначення страхових виплат з дати настання страхового випадку (з 11.06.2002) відсутні.

Вважаючи, що дії відповідача щодо відмови в призначення страхових виплат з дати настання страхового випадку такими, порушують його права, гарантовані Конституцією України та чинним законодавством, позивач звернувся з цим позовом до суду.

ІV. ЗАКОНОДАВСТВО ТА ОЦІНКА СУДУ

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я, визначає Закон України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" №1105-XIV.

Відповідно до пункту 1 частини 1 статті 35 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" страхуванню від нещасного випадку підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів, або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи - підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню від нещасного випадку на інших підставах.

Частиною 1 статті 36 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" встановлено, що страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

В свою чергу, страхові випадки за соціальним страхуванням від нещасних випадків - це нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання (у тому числі встановлене чи виявлене в період, коли потерпілий не перебував у трудових відносинах з підприємством, на якому він захворів), що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму; нещасний випадок або професійне захворювання, яке сталося внаслідок порушення застрахованим нормативних актів про охорону праці (пункт 10 частини 1 статті 1 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування").

Згідно пункту 5 частини 1 статті 1 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" нещасний випадок - це обмежена в часі подія або раптовий вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи середовища, що сталися у процесі виконання ним трудових обов`язків, внаслідок яких заподіяно шкоду здоров`ю або настала смерть.

Підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення медичної, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами (частина 3 статті 36 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування").

Суд встановив, що нещасний випадок на виробництві з позивачем стався 11.06.2002. На той час Закон №1105-XIV був чинний в редакції Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності".

Згідно статті 14 Закону №1105-XIV (в редакції чинній а момент настання нещасного випадку) нещасний випадок - це обмежена в часі подія або раптовий вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи середовища, що сталися у процесі виконання ним трудових обов`язків, внаслідок яких заподіяно шкоду здоров`ю або настала смерть.

Факт нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання розслідується в порядку, затвердженому Кабінетом Міністрів України, відповідно до Закону України "Про охорону праці".

Підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення медичної, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами.

При цьому суд звернтає належну увагу на те, що згідно Довідки серії АВ №0043781 від 02.08.2022 ОСОБА_1 встановлена стійка втрата професійної працездатності 80% та ІІ група інвалідності безтерміново. Причина втрати професійної працездатності - трудове каліцтво.

Разом з цим, згідно Акту спеціального розслідування нещасного випадку, що трапився 11.06.2002 у ВАТ "Хмельницький комбінат хлібопродуктів" з ОСОБА_1 , нещасний випадок, який стався 11.06.2002 вважається пов`язаний з виробництвом.

Пунктом 1 частини 1 статті 47 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" (в редакції, чинній на момент призначення допомоги) визначено, що страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання.

Аналогічна норма була закріплена в статті 40 Закону №1105- XIV, в редакції, чинній на момент настання нещасного випадку.

Згідно частини 5 статті 47 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" страхові виплати провадяться протягом строку, на який встановлено втрату працездатності у зв`язку із страховим випадком, а фінансування додаткових витрат згідно з цим Законом - протягом строку, на який визначено потребу в них.

Суд встановив, що страхові виплати позивачу призначені постановою від 10.08.2022 №68013/10031979/1/2 про призначення ОСОБА_1 щомісячних страхових виплат з 02.08.2022 в розмірі 26000,00 грн., тобто з дня встановлення МСЕК стійкої втрати працездатності.

Однак, виходячи з викладеного, право на отримання страхових виплат настало у позивача з дня настання нещасного випадку на виробництві, а тому суд вважає, що Головне управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області має здійснити нарахування та виплатити ОСОБА_1 з 11.06.2002 (з моменту настання страхового випадку та втрати працездатності) щомісячну страхову виплату (яка визначена постановою Хмельницького міського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Хмельницькій області від 10.08.2022 №68013/10031979/1/2).

Відповідно до частини 6 статті 47 Закону №1105-XIV страхові виплати провадяться протягом строку, встановленого МСЕК або ЛКК. Строк проведення страхових виплат продовжується з дня їх припинення і до часу, встановленого при наступному огляді МСЕК або ЛКК, незалежно від часу звернення потерпілого або заінтересованих осіб до Фонду. При цьому сума страхових виплат за минулий час виплачується за умови підтвердження МСЕК втрати працездатності та причинного зв`язку між настанням непрацездатності та ушкодженням здоров`я (частина 6 статті 47 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування").

Відповідно до частини 7 статті 47 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" якщо потерпілому або особам, які мають право на одержання страхової виплати, з вини Фонду своєчасно не визначено або не виплачено суми страхової виплати, ця сума виплачується без обмеження протягом будь-якого строку та підлягає коригуванню у зв`язку із зростанням цін на споживчі товари та послуги в порядку, встановленому статтею 34 Закону України "Про оплату праці".

Зважаючи на наведене вище, суд вважає недоречним та необґрунтованими доводи відповідача в тій частині, що страхові виплати нараховані належним чином, оскільки наведена законодавча норма передбачає можливість виплати страхових виплат за минулий час за умови підтвердження МСЕК втрати працездатності та причинного зв`язку між настанням непрацездатності та ушкодженням здоров`я.

Аналогічна правова позиція викладена у постанові Верховного Суду у складі колегії суддів Касаційного адміністративного суду від 29.09.2022 у справі № 347/1165/18.

Щодо вимоги про зобов`язання провести індексацію щомісячних страхових виплат на коефіцієнт показників зростання споживних цін та середньої заробітної плати (доходу) в Україні з 11.06.2002, суд зазначає таке.

Згідно з частиною 1 статті 36 Закону №1105-XIV, страховими виплатами є грошові суми, які Фонд виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку. Частинами першою, п`ятою статті 47 Закону №1105-ХІV визначено, що страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду: 1) потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання; 2) особам, які мають право-на виплати у зв`язку зі смертю годувальника - з дня смерті потерпілого, але не раніше дня виникнення права на виплати.

Страхові виплати провадяться протягом строку, на який встановлено втрату працездатності у зв`язку із страховим випадком, а фінансування додаткових витрат згідно з цим Законом - протягом строку, на який визначено потребу в них. Частинами четвертою, сьомою статті 47 Закону № 1105-ХІV передбачено, що виплати, призначені, але й не одержані своєчасно потерпілим або особою, яка має право на одержання виплат, провадяться за весь минулий час, але не більш як за три роки з дня звернення за їх одержанням. Якщо потерпілому або особам, які мають право на одержання страхових виплат, з вини уповноваженого органу управління або його територіальних органів своєчасно не призначено або не виплачено суму страхової виплати, ця сума виплачується без обмеження протягом будь-якого строку та підлягає коригуванню у зв`язку з підвищенням цін на споживчі товари та послуги в порядку, встановленому статтею 34 Закону України "Про оплату праці".

Положеннями статті 1 Закону України "Про індексацію грошових доходів населення" (далі - Закон №1282-ХІІ) визначено, що індексація грошових доходів населення це встановлений законами та іншими нормативно-правовими актами України механізм підвищення грошових доходів населення, що дає можливість частково або повністю відшкодовувати подорожчання споживчих товарів і послуг.

Відповідно до статті 2 Закону №1282-ХІІ індексації підлягають грошові доходи громадян, одержані ними в гривнях на території України і які не мають разового характеру, в тому числі щомісячні страхові виплати. Законом України "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо підвищення пенсій" від 03.10.2017 №2148 внесені зміни в абзац п`ять статті 2 Закону України "Про індексацію грошових доходів населення".

Відповідно до статті 2 Закону №1282-ХІІ в чинній редакції з урахуванням внесених Законом №2148 змін, індексації підлягають грошові доходи громадян, одержані ними в гривнях на території України і які не мають разового характеру: пенсії; стипендії; оплата праці (грошове забезпечення); суми виплат, що здійснюються відповідно до законодавства про загальнообов`язкове державне соціальне страхування, крім щомісячних страхових виплат потерпілим на виробництві (з урахуванням виплат на необхідний догляд за потерпілим) та членам їхніх сімей і пенсій, які індексуються відповідно до закону за цими видами страхування; суми відшкодування шкоди, заподіяної фізичній особі каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я, а також суми, що виплачуються особам, які мають право на відшкодування шкоди у разі втрати годувальника, крім суми виплат, що здійснюються відповідно до законодавства про загальнообов`язкове державне соціальне страхування; розмір аліментів, визначений судом у твердій грошовій сумі.

З метою реалізації положень Закону №1282-ХІІ постановою Кабінету Міністрів України від 17.07.2003 №1078 було затверджено Порядок проведення індексації грошових доходів населення (далі - Порядок №1078), яким визначений механізм та правила обчислення індексу споживчих цін для проведення індексації та сум індексації грошових доходів населення і поширюється на підприємства, установи та організації незалежно від форми власності і господарювання, а також на фізичних осіб, що використовують працю найманих працівників.

Відповідно до пункту 1.16 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 №11 (далі - Порядок №11), який діє з 01.10.2018 індексація щомісячних страхових виплат проводиться відповідно до статті 37 Закону №1105-ХІV.

Відповідно до частини другої статті 31 Закону №1105-ХІV в чинній редакції, щомісячні страхові виплати підлягають перерахуванню щороку, з 1 березня на коефіцієнт, що враховує показники зростання споживчих цін та середньої заробітної плати (доходу) в Україні.

Тобто, індексація суми страхових виплат прямо передбачена чинним законодавством, а обов`язок здійснення індексації страхової виплати покладений на відповідача і не перебуває під умовою здійснення застрахованою особою певних активних дій.

Отже, враховуючи викладене, суд вважає, в даному випадку необхідно зобов`язати відповідача провести індексацію щомісячної страхової виплати коефіцієнт показників зростання споживних цін та середньої заробітної плати (доходу) в Україні з 11.06.2002 з урахуванням виплачених сум.

Відповідно до статті 19 Конституції України органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи, зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Частиною 1 статті 77 КАС України визначено, що кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 78 цього Кодексу.

На підставі викладеного суд дійшов висновку про обґрунтованість позовних вимог, у зв`язку із чим позовні вимоги підлягають задоволенню.

Щодо вимоги позивача, про зобов`язання відповідача надати звіт про виконання судового рішення, суд зазначає наступне.

Відповідно до частини 1статті 382 КАС України, суд, який ухвалив судове рішення в адміністративній справі, може зобов`язати суб`єкта владних повноважень, не на користь якого ухвалене судове рішення, подати у встановлений судом строк звіт про виконання судового рішення.

Отже, зобов`язання суб`єкта владних повноважень, не на користь якого ухвалене судове рішення, подати у встановлений судом строк звіт про виконання судового рішення є правом суду, а не обов`язком.

Враховуючи обставини даної справи, вимога про зобов`язання суб`єкта владних повноважень подавати звіт про виконання даного судового рішення не підлягає задоволенню.

Відповідно до частини 1 статті 139 КАС України, при задоволенні позову сторони, яка не є суб`єктом владних повноважень, всі судові витрати, які підлягають відшкодуванню або оплаті відповідно до положень цього Кодексу, стягуються за рахунок бюджетних асигнувань суб`єкта владних повноважень, що виступав відповідачем у справі, або якщо відповідачем у справі виступала його посадова чи службова особа.

Оскільки позивач звільнений від сплати судового збору, судові витрати розподілу не підлягають.

Керуючись статтями 6, 72-77, 139, 244, 246, 250, 255, 295 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

ВИРІШИВ:

позов ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного Фонду України в Хмельницькій області задовольнити.

Визнати протиправними дії Головного управління Пенсійного Фонду України в Хмельницькій області щодо відмови ОСОБА_1 в нарахуванні з 11.06.2002 (з моменту настання страхового випадку та втрати працездатності) щомісячної страхової виплати (яка визначена постановою Хмельницького міського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Хмельницькій області від 10.08.2022 №68013/10031979/1/2) та проведення індексації щомісячної страхової виплати на коефіцієнт показників зростання споживчих цін та середньої заробітної плати (доходу) в Україні з 11.06.2002 з урахуванням виплачених сум.

Зобов`язати Головне управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області нарахувати та виплатити ОСОБА_1 з 11.06.2002 (з моменту настання страхового випадку та втрати працездатності) щомісячну страхову виплату (яка визначена постановою Хмельницького міського відділення Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Хмельницькій області від 10.08.2022 №68013/10031979/1/2) та провести індексацію щомісячної страхової виплати коефіцієнт показників зростання споживних цін та середньої заробітної плати (доходу) в Україні з 11.06.2002 з урахуванням виплачених сум.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку до Сьомого апеляційного адміністративного суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Повне рішення складене 14 червня 2024 року

Позивач:ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , ідентифікаційний номер - НОМЕР_1 ) Відповідач:Головне управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області (вул. Гната Чекірди, 10, м. Хмельницький, Хмельницька обл., Хмельницький р-н, 29013 , код ЄДРПОУ - 21318350)

Головуючий суддя В.В. Матущак