Єдиний державний реєстр судових рішень
КИЇВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД
Р І Ш Е Н Н Я
І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И
23 березня 2023 року № 640/11489/22
Київський окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Дудіна С.О., розглянув у порядку письмового провадження за правилами спрощеного позовного провадження адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Фонду соціального страхування України та Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Черкаській області, за участю третьої особи, яка не заявляє самостійних вимог на предмет спору на стороні відповідача, Головне управління ДПС у Черкаській області, про зобов`язання вчинити певні дії.
Суть спору: до Окружного адміністративного суду міста Києва звернулась ОСОБА_1 з позовом до Фонду соціального страхування України, у якому просить суд:
- визнати бездіяльністю ненадання відповіді Фондом соціального страхування України стосовно погашення заборгованості в сумі 11416,58 грн.;
- зобов`язати Фонд соціального страхування України виплатити допомогу по тимчасовій непрацездатності за період з 24.02.2022 по 17.04.2022 через роботодавця, Головне управління ДПС у Черкаській області;
- зобов`язати Фонд соціального страхування України погасити неоспорювану заборгованість по допомозі з тимчасової втрати працездатності в сумі 3357,82 грн.
Обґрунтовуючи свої вимоги, позивачка зазначила, що Фонд соціального страхування України неналежним чином розглянув її заяви та безпідставно відмовив їй у виплаті допомоги по тимчасовій непрацездатності за період з 24.02.2022 по 17.04.2022, під час якого працівники Головного управління ДПС у Черкаській області, у т.ч. позивачка, перебували у простої.
Позивачка зазначає, що наявність її тимчасової непрацездатності підтверджується е-листками непрацездатності, які мають статус "готовий до виплати".
Крім того, позивачка стверджує, що відповідачем також протиправно не виплачена неоспорювана сума заборгованості по допомозі з тимчасової втрати працездатності, розмір якої станом на 23.07.2022 складає 3357,82 грн.
Ухвалою Окружного адміністративного суду міста Києва від 08.09.2022 відкрито провадження в адміністративній справі та призначено справу до розгляду за правилами спрощеного позовного провадження без проведення судового засідання та виклику учасників справи.
Ухвалою Окружного адміністративного суду міста Києва від 04.10.2022 залишено без задоволення заяву представника відповідача про розгляд справи у судовому засіданні.
13.12.2022 Верховною Радою України було прийнято Закон України "Про ліквідацію Окружного адміністративного суду міста Києва та утворення Київського міського окружного адміністративного суду" №2825-IX, статтею 1 якого встановлено ліквідувати Окружний адміністративний суд міста Києва.
Пунктом 1 розділу ІІ "Прикінцеві та перехідні положення" вказаного Закону визначено, що цей Закон набирає чинності з дня, наступного за днем його опублікування.
Згідно з пунктом 2 розділу ІІ "Прикінцеві та перехідні положення" вказаного Закону установлено, що з дня набрання чинності цим Законом Окружний адміністративний суд міста Києва припиняє здійснення правосуддя; до початку роботи Київського міського окружного адміністративного суду справи, підсудні окружному адміністративному суду, територіальна юрисдикція якого поширюється на місто Київ, розглядаються та вирішуються Київським окружним адміністративним судом.
14.12.2022 вказаний Закон був опублікований в газеті "Голос України" №254 та набрав чинності 15.12.2022.
17.01.2023 на адресу Київського окружного адміністративного суду від Окружного адміністративного суду міста Києва надійшли матеріали адміністративної справи №640/11489/22 та за результатом автоматизованого розподілу були передані на розгляд судді Дудіну С.О.
12.10.2022 на адресу Окружного адміністративного суду міста Києва від ОСОБА_1 надійшла заява про уточнення позовних вимог, у якому позивачка просить суд:
- виключити пункт 3 прохальної частини позовної заяви "Зобов`язати Фонд соціального страхування України погасити неоспорювану заборгованість по допомозі з тимчасової втрати працездатності в сумі 3357,82 грн.";
- викласти пункт 3 прохальної частини позовної заяви у наступній редакції: "Визнати бездіяльністю неналежний розгляд Фондом соціального страхування України звернень ОСОБА_1 ".
Ухвалою Київського окружного адміністративного суду від 27.01.2023 прийнято адміністративну справу до провадження, вирішено здійснити розгляд справи за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін за наявними у справі матеріалами.
Прийнято заяву ОСОБА_1 про зміну позовний вимог.
Залучено до участі у справі в якості третьої особи, яка не заявляє самостійних вимог на предмет спору на стороні відповідача, Головне управління ДПС у Черкаській області.
Залучено до участі у справі в якості співвідповідача Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Черкаській області.
Ухвалою Київського окружного адміністративного суду від 20.02.2023 відмовлено ОСОБА_1 у прийнятті заяви про зміну позовних вимог та у задоволенні заяви про зміну позовного провадження.
03.03.2023 на адресу суду від ОСОБА_1 надійшла заява про відвід судді.
Ухвалою Київського окружного адміністративного суду від 06.03.2023 визнано необґрунтованим відвід судді Київського окружного адміністративного суду Дудіна С.О. у справі №640/11489/22, а матеріали адміністративної справи №640/11489/22 передано до відділу документального забезпечення і контролю (канцелярії) Київського окружного адміністративного суду для визначення складу суду для вирішення питання про відвід у відповідності до вимог частини 1 статті 31 Кодексу адміністративного судочинства України.
Ухвалою Київського окружного адміністративного суду від 08.03.2023 (суддя Журавель В.О.) відмовлено у задоволенні заяви ОСОБА_1 про відвід суддя Київського окружного адміністративного суду Дудіна С.О. в адміністративній справі №640/11489/22.
09.03.2023 матеріали адміністративної справи були передані судді Дудіну С.О. для продовження розгляду справи.
Фонд соціального страхування України, заперечуючи проти позовних вимог, зазначив, що він належним чином розглянув звернення ОСОБА_1 щодо погашення заборгованості в сумі 11416,58 грн. та надав відповіді, оформлені листами від 15.06.2022 №03/П-248з-29 та від 22.07.2022 №03/П-456з-486.
Відповідач зазначив, що в силу вимог чинного законодавства фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам здійснюється робочими органами Фону соціального страхування України.
Відповідач зауважив, що від роботодавця позивачки, ГУ ДПС у Черкаській області, до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у Черкаській області не надходила заява-розрахунок щодо фінансування матеріального забезпечення по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 .
При цьому, відповідач зауважив, що ані Фонд соціального страхування, ані його виконавча дирекція безпосередньо не здійснюють нарахування та надання допомоги по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі, оскільки таке надання здійснюється страхувальниками за рахунок отриманого фінансування від відповідного відділення робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України згідно з прийнятими від страхувальників заявами-розрахунками, в які включено суми нарахованої ними допомоги по тимчасовій втраті працездатності.
У зв`язку з цим, відповідач вважає, що Фонд соціального страхування України ніяким чином не порушив права та обов`язки позивачки.
Управління виконавчої дирекції у Черкаській області, заперечуючи проти позовних вимог, зазначило, що відповідачем в електронному вигляді була прийнята заява-розрахунок за №005986 від 13.04.2022 від Головного управління ДПС у Черкаській області на фінансування матеріального забезпечення, у тому числі, і позивачці по електронних листках непрацездатності №2489514-2006225497-1 за період непрацездатності з 04.02.2022 по 16.02.2022 на суму 10845,12 грн.; №2489514-2007207201-1 за період непрацездатності з 17.02.2022 по 25.02.2022 на суму 5839,68 грн., який був нарахований за сім календарних днів (по 23.02.2022 включно).
Також відповідачем в електронному вигляді була прийнята заява-розрахунок за №007043 від 09.05.2022 від Головного управління ДПС у Черкаській області на фінансування матеріального забезпечення, у тому числі і ОСОБА_1 по електронних листках непрацездатності №2489514-2008026301-1 за період непрацездатності з 12.04.2022 по 20.04.2022 на суму 2502,72 грн., який був нарахований за три календарні дні (починаючи з 18.04.2022 по 20.04.2022); №2489514-2008119623-1 за період непрацездатності з 21.04.2022 по 29.04.2022 на суму 7508,16 грн.
Крім того, Управління виконавчої дирекції у Черкаській області було в електронному вигляді була прийнята заява-розрахунок №008111 від 06.06.2022 від Головного управління ДПС у Черкаській області на фінансування матеріального забезпечення, у тому числі і позивачці по електронному листку непрацездатності №2489514-2008196496-1 за період непрацездатності з 30.04.2022 по 04.05.2022 на суму 4171,20 грн. Дана заява-розрахунок була профінансована відповідачем 05.09.2022.
Відповідач наголосив, що станом на 01.01.2023 заборгованість з виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності за рахунок Фонду соціального страхування ОСОБА_1 відсутня.
Головне управління ДПС у Черкаській області у поясненнях по справі зазначило, що позивачці не призначалася допомога по тимчасовій непрацездатності за період з 24.02.2022 по 17.04.2022, оскільки наказами ДПС України №243-о від 24.02.2022, від 10.03.2022 №168 та наказами Головного управління ДПС у Черкаській області від 11.03.2022 №52 та від 21.03.2022 №60 було встановлено простой у роботі працівників ГУ ДПС у Черкаській області, який був припинений з 18.04.2022 на підставі наказу Головного управління ДПС у Черкаській області від 15.04.2022 №70.
У зв`язку з цим, позивачці, яка перебувала на лікарняному, за період з 24.02.2022 по 17.04.2022 здійснювалася оплата праці в межах чинного законодавства.
Відповідно до частини п`ятої статті 262 Кодексу адміністративного судочинства України суд розглядає справу в порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін за наявними у справі матеріалами, за відсутності клопотання будь-якої зі сторін про інше. За клопотанням однієї із сторін або з власної ініціативи суду розгляд справи проводиться в судовому засіданні з повідомленням (викликом) сторін.
З урахуванням викладеного, розгляд справи судом здійснено у порядку письмового провадження за наявними у ній матеріалами та доказами.
Розглянувши подані документи і матеріали, всебічно і повно з`ясувавши усі фактичні обставини справи, на яких ґрунтується позов, об`єктивно оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, суд
в с т а н о в и в:
ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , є громадянкою України, про що свідчить паспорт серії НОМЕР_1 , виданий Уманським МВ УМВС України в Черкаській області 28.02.1997 (а.с.10).
З матеріалів справи вбачається, що позивачка на момент виникнення спірних правовідносин обіймала посаду начальника Уманського відділу податків і зборів з юридичних осіб та проведення камеральних перевірок ГУ ДПС у Черкаській області.
Позивачка у період з 04.02.2022 по 09.05.2022 була тимчасово непрацездатною, що підтверджується витягом з особистого кабінету з офіційного веб-сайту Пенсійного фонду України (відомості про листки непрацездатності) (а.с.108-111).
Судом встановлено, що Головне управління ДПС у Черкаській області листом від 05.05.2022 №629/П/23-00-10-02-22 у відповідь на заяву позивачки щодо нарахування та виплати заробітної плати за період з 05.01.2022 по 20.04.2022 повідомило, що відповідно до наказів ГУ ДПС у Черкаській області від 15.12.2021 №349-о "Про відсторонення від роботи ОСОБА_1 ", від 17.01.2022 №5-о "Про допуск до роботи ОСОБА_1 " з 15.12.2021 по 16.01.2022 заробітна плата не нараховувалася позивачці, оскільки її було відсторонено від роботи.
У зв`язку з цим, допомога по тимчасовій непрацездатності згідно е-листів непрацездатності №9313428-2004451249-2 від 05.01.2022 та №2489514-2004774768-1 від 15.01.2022 за період з 05.01.2022 по 16.01.2022 не призначалася. За період тимчасової непрацездатності з 17.01.2022 по 24.01.2022 допомогу нараховано та виплачено.
Допомога по тимчасовій непрацездатності згідно е-листка непрацездатності №2489514-2005273904-1 від 25.01.2022 за період з 25.01.2022 по 03.02.2022 нарахована та виплачена.
Допомога по тимчасовій непрацездатності згідно е-листка непрацездатності №2489514-2006225497-1 від 04.02.2022 за період з 04.02.2022 по 16.02.2022 нарахована, але станом на 05.05.2022 не виплачена, у зв`язку з відсутнім фінансуванням з фонду соціального страхування.
У листі зазначено, що відповідно до наказу ДПС України від 24.02.2022 №243- "Про встановлення простою", наказів ГУ ДПС у Черкаській області від 11.03.2022 №52 "Про окремі питання організації роботи та встановлення простою у роботі працівників Головного управління ДПС у Черкаській області", від 21.03.2022 №60 "Про окремі питання організації роботи, встановлення простою та дистанційної роботи в Головному управлінні ДПС у Черкаській області" з 24.02.2022 по 17.04.2022 встановлено простій в роботі ГУ ДПС у Черкаській області, що виник не з вини працівників та зумовлений загрозою їх життю та здоров`ю. Оплата праці за час простою проводилася з розрахунку середнього заробітку, а з 11.03.2022 виплатою посадового окладу, надбавки за вислугу років на державній службі та рангу державного службовця.
Протягом зазначеного періоду роботи, допомога по тимчасовій непрацездатності згідно е-листків непрацездатності №2489514-2007207201-1 від 17.02.2022, №2489514-2007723884-1 від 26.02.2022, №2489514-2007768542-1 від 03.03.2022, №2489514-2007790120-1 від 12.03.2022, №2489154-2007818669-1 від 18.03.2022, №2489514-2007869163-1 від 23.03.2022, №2489514-2008026301-1 від 12.04.2022 за період з 24.04.2022 по 17.04.2022 не призначалась.
За період тимчасової непрацездатності з 17.02.2022 по 23.02.2022 та з 18.04.2022 по 20.04.2022 допомога нарахована, але станом на 05.05.2022 не виплачено у зв`язку з відсутністю фінансування з фонду соціального страхування (а.с.14).
З матеріалів справи вбачається, що позивачка звернулася до Фонду соціального страхування України зі скаргою від 27.05.2022, у якій просила надати інформацію щодо законності відмови у нарахуванні ОСОБА_1 допомоги по тимчасовій непрацездатності Черкаським міським відділенням Управління виконавчої дирекції фонду у Черкаській області з 24.02.2022 по 17.04.2022.
Обґрунтовуючи вказану скаргу, позивачка зазначила, що з 17.01.2022 їй оформлено страховий випадок роботодавцем, Головним управлінням ДПС у Черкаській області, у зв`язку з тимчасовою непрацездатністю.
Відповідно до наказу ДПС України від 24.02.2022, наказів ГУ ДПС у Черкаській області від 11.03.2022, від 21.03.2022 з 24.02.2022 по 17.04.2022 встановлено простій в роботі Головного управління ДПС у Черкаській області, що виник не з вини працівників та зумовлений загрозою їх життю та здоров`ю.
Позивачка зауважила, що за період з 24.02.2022 по 17.02.2022 Фондом соціального страхування допомога по тимчасовій непрацездатності згідно е-листків непрацездатності не виплачувалась (а.с.6).
Виконавча дирекція Фонду соціального страхування України листом від 15.06.2022 №03/П-248з-289 повідомила позивачці, що нормами Кодексу законів про працю не передбачено втрату права працівника, який відповідно до наказу роботодавця знаходиться в простої, на отримання від роботодавця гарантованої виплати, передбаченої статтею 113 КЗпП,у випадку захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві такого працівника, тобто працівник за дні до хвороби, що співпали за період простою, повинен отримати заробітну плату з розрахунку не нижче від двох третин тарифної ставки, встановленого працівникові розряду (окладу). Так як у цей період у зазначеного працівника не відбувається факти втрати заробітної плати, допомога по тимчасовій непрацездатності за календарні дні його хвороби або травми, які збігаються з календарними днями перебування працівника в простої, за рахунок коштів Фонду не надаються, оскільки буде суперечити нормам частини першої статті 22 Закону №1105.
В свою чергу, для працівника підприємства, якому на час простою визначено спеціальний графік виходу на роботу або передбачено необхідність виходу на роботу на певний графік, допомога по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду надається на загальних підставах за календарні дні його тимчасової непрацездатності.
Отже, у наведеному листі випадку, допомога по тимчасовій непрацездатності, за дні, які припали на дні простою, за рахунок коштів Фонду соціального страхування України не надається (а.с.7-8).
Судом встановлено, що позивачка звернулася до Фонду соціального страхування України із заявою від 16.07.2022, у якій просила здійснити їй виплату допомоги по тимчасовій втраті працездатності з 24.02.2022 по 17.04.2022 згідно е-листів непрацездатності, які мають статус "готовий до сплати" та погашенню заборгованості з виплати допомоги, яка станом на 16.07.2022 складає 11416,58 грн. (а.с.4-5).
Виконавча дирекція Фонду соціального страхування України листом від 22.07.2022 №03/П-456з-486 повідомила позивачці, що застрахована особа в період перебування у простої, тобто в період зупинення, невиконання роботи, отримує компенсаційну виплату за невіпрацьований час у розмірі не нижче від двох третин тарифної ставки. У разі настання у застрахованої особи одного із страхових випадків, визначених пунктами 1-8 частини першої статті 22 Закону, в період перебування її у простої не з вини працівника втрати заробітної плати не відбувається, а відтак здійснювати виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності, як компенсації втраченого заробітку, немає підстав.
Водночас, у разі необхідності виходу працівника на роботу під час простою підприємства не з вини працівника згідно з графіком роботи та настання у цей день тимчасової непрацездатності, внаслідок якої працівник втрачає за ці дні виходу на роботу оплату, допомога по тимчасовій непрацездатності має оплачуватися працівнику на загальних підставах, зокрема, відповідно до статей 22 та 24 Закону (а.с.9).
Не погоджуючись з бездіяльністю відповідача, позивачка звернулася з даним позовом до суду про визнання протиправною бездіяльності та зобов`язання вчинити певні дії, з приводу чого суд зазначає таке.
Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючих громадян щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, охорони життя та здоров`я визначені Законом України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 №1105 (далі-Закону №1105, в редакції, яка буда чинна на момент виникнення спірних правовідносин).
Відповідно до статті 1 Закону №1105 у цьому Законі терміни вживаються в такому значенні:
- види соціального страхування:у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності;від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності (далі - страхування від нещасного випадку); медичне;
- страховик - Фонд соціального страхування України (далі - Фонд);
- суб`єкти соціального страхування - застрахована особа, члени її сім`ї або інша особа у випадках, передбачених цим Законом, страхувальник та страховик.
Частиною першою статті 4 Закону №1105 визначено, що Фонд соціального страхування України є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку, у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та медичним страхуванням, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов`язкового державного соціального страхування та здійснює інші функції згідно із затвердженим статутом.
Згідно з частиною першою статті 8 Закону №1105 виконавча дирекція Фонду є постійно діючим виконавчим органом правління Фонду.
Виконавча дирекція є підзвітною правлінню Фонду та провадить діяльність від імені Фонду в межах та в порядку, визначених статутом Фонду та положенням про виконавчу дирекцію Фонду, що затверджується його правлінням, організовує та забезпечує виконання рішень правління Фонду.
Відповідно до частини третьої статті 8 Закону №1105 робочими органами виконавчої дирекції Фонду є її управління в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, що створюються за рішенням правління Фонду на підставі затвердженої ним структури органів Фонду. Управління виконавчої дирекції Фонду є юридичними особами, мають самостійні кошториси, печатки із зображенням Державного Герба України та своїм найменуванням, а також мають відділення в районах і містах обласного значення. Відділення управлінь виконавчої дирекції Фонду є відокремленими підрозділами робочих органів виконавчої дирекції Фонду, що створюються за рішенням правління Фонду без статусу юридичної особи.
Робочі органи виконавчої дирекції Фонду та їх відділення провадять свою діяльність від імені виконавчої дирекції Фонду в межах та порядку, визначених цим Законом, статутом Фонду, типовим положенням про робочі органи виконавчої дирекції Фонду та їх відділення, що затверджується правлінням Фонду, та положенням, затвердженим директором виконавчої дирекції Фонду.
Згідно з частиною першою статті 16 Закону №1105 застраховані особи мають, зокрема, право на отримання у разі настання страхового випадку матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг, передбачених цим Законом.
Відповідно до частини першої статті 19 Закону №1105 право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи - громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України.
Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом.
Частиною четвертою статті 19 Закону №1105 передбачено, що застраховані особи, які протягом дванадцяти місяців перед настанням страхового випадку за даними Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування мають страховий стаж менше шести місяців, мають право на матеріальне забезпечення відповідно до цього Закону в таких розмірах, зокрема, допомога по тимчасовій непрацездатності - виходячи з нарахованої заробітної плати (доходу), з якої сплачуються страхові внески, але не більше за розмір допомоги, обчислений із мінімальної заробітної плати, встановленої на час настання страхового випадку.
Відповідно до частини першої статті 20 Закону №1105 за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності надаються такі види матеріального забезпечення та соціальних послуг: 1) допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною); 2) допомога по вагітності та пологах; 3) допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві); 4) оплата лікування та/або реабілітаційної допомоги у відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм.
Частиною першою статті 22 Закону №1105 встановлено, що допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з таких страхових випадків:1) тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві, а також тимчасової непрацездатності на період реабілітації внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві; 2) необхідності догляду за хворою дитиною; 3) необхідності догляду за хворим членом сім`ї; 4) догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною; 5) карантину, накладеного органами санітарно-епідеміологічної служби; 5-1) на період перебування у закладах охорони здоров`я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв`язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій; 6) тимчасового переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу; 7) протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства; 8) перебування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм.
Відповідно до частини другої статті 22 Закону №1105 оплата перших п`яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов`язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.
Згідно з частиною першою статті 30 Закону №1105 матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності застрахованим особам, які працюють на умовах трудового договору (контракту), гіг-контракту, іншого цивільно-правового договору та на інших підставах, передбачених законом, призначаються та надаються за основним місцем роботи (діяльності).
Частиною першою статті 31 Закону №1105 визначено, що підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. У разі роботи за сумісництвом, за трудовим договором (контрактом) одночасно із здійсненням підприємницької чи іншої діяльності підставою для призначення допомоги є копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи. Для застрахованих осіб, які одночасно здійснюють підприємницьку та іншу діяльність і не працюють на умовах трудового договору (контракту), копію листка непрацездатності засвідчує установа охорони здоров`я, яка його видає. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я, за погодженням з Фондом.
Відповідно до частин першої-другої статті 32 Закону №1105 документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах розглядаються не пізніше десяти днів з дня їх надходження
Повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причин відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п`яти днів після винесення відповідного рішення.
Матеріальне забезпечення, передбачене цим Законом, виплачується у разі, якщо звернення за його призначенням надійшло не пізніше дванадцяти календарних місяців з дня відновлення працездатності, встановлення інвалідності, закінчення відпустки у зв`язку з вагітністю та пологами, смерті застрахованої особи або члена сім`ї, який перебував на її утриманні (частина п`ята статті 32 Закону №1105).
Згідно з частиною першою статті 34 Закону №1105 фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам здійснюється робочими органами Фонду в порядку, встановленому правлінням Фонду.
Підставою для фінансування страхувальників робочими органами Фонду є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення за їх видами.
Робочі органи Фонду здійснюють фінансування страхувальників протягом десяти робочих днів після надходження заяви.
У разі якщо сума отриманих страхувальником від Фонду страхових коштів перевищує фактичні витрати на надання матеріального забезпечення, невикористані страхові кошти повертаються до робочого органу Фонду, що здійснив фінансування, протягом трьох робочих днів.
Згідно з пунктами 4-6 Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженого Постанова правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 №12, фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам та окремих виплат потерпілим на виробництві здійснюється робочими органами виконавчої дирекції Фонду або їх відділеннями.
Підставою для фінансування страхувальників робочими органами виконавчої дирекції Фонду або їх відділеннями є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення та окремих виплат потерпілим на виробництві за їх видами. Форма заяви-розрахунку наведена у додатку 1 до цього Порядку.
Страхувальник подає заяву-розрахунок до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення за своїм місцезнаходженням чи місцем проживання.
Заява-розрахунок надається страхувальником в паперовому вигляді особисто до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення, або надсилається в електронному вигляді із застосуванням електронного цифрового підпису.
Відповідно до пункту 7 Порядку №12 заява-розрахунок готується у двох примірниках, один з яких разом із наданими застрахованими особами документами, на підставі яких призначається матеріальне забезпечення та окремі виплати потерпілим на виробництві (членам їх сімей), зберігається у страхувальника, а другий подається до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення.
У разі подання документа в електронному вигляді із застосуванням електронного цифрового підпису роздрукована заява-розрахунок разом із наданими застрахованими особами документами, на підставі яких призначались окремі виплати та матеріальне забезпечення, зберігається у страхувальника.
Інформація, внесена страхувальником до заяви-розрахунку, повинна повністю відповідати документам, на підставі яких здійснено призначення матеріального забезпечення та окремі виплати потерпілим на виробництві (членам їх сімей), та бути відображена в реєстрах бухгалтерського обліку. Відповідальність за достовірність даних, наведених у заяві-розрахунку, несе страхувальник.
Пунктом 8 Порядку №12 визначено, що робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення після надходження заяви-розрахунку здійснює перевірку інформації, наведеної у ній, перевіряє правильність заповнення реквізитів, наявність даних про страхувальника в Державному реєстрі загальнообов`язкового державного соціального страхування, дані про сплату ним єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування, наявність у Фонді зареєстрованого нещасного випадку або профзахворювання (у разі проведення виплат потерпілим на виробництві (членам їх сімей), правильності нарахування виплат та у разі відсутності зауважень протягом десяти робочих днів здійснює фінансування сум, зазначених у заяві-розрахунку.
Робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення у разі потреби має право здійснювати обмін інформацією зі страхувальником шляхом направлення запиту щодо уточнення інформації, наведеної у заяві-розрахунку.
У разі виявлення помилок та/або недостовірних відомостей заява-розрахунок повертається страхувальнику з відповідними рекомендаціями щодо їх усунення.
Перевірка заяви-розрахунку, надання рекомендацій за її результатами, фінансування заяви-розрахунку або надання обґрунтованої відмови у її прийнятті здійснюється робочими органами Фонду або їх відділеннями протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку.
Відповідно до пункту 9 Порядку №12 після надходження коштів, зазначених у заяві-розрахунку, на рахунок страхувальника, останній зобов`язаний здійснити виплату відповідного матеріального забезпечення не пізніше, ніж у строки, визначені у частині другій статті 32 Закону.
У такі ж строки здійснюються виплати потерпілим на виробництві.
Після проведення виплат за рахунок коштів Фонду страхувальник надсилає повідомлення про проведення виплат за формою, наведеною у додатку 2 до цього Порядку. Повідомлення може бути надіслано в електронному вигляді з використанням електронного цифрового підпису або надіслано листом з повідомленням, або надано безпосередньо до робочого органу виконавчої дирекції Фонду чи його відділення. Повідомлення надсилається страхувальником протягом місяця з дня проведення виплат (пункт 10 Порядку №12).
Обґрунтовуючи позовні вимоги, позивачка зазначила про те, що Фонд соціального страхування України не розглянув належним чином заяви ОСОБА_1 про виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності за період з 24.02.2022 по 17.04.2022, а також не здійснив відповідну виплату за цей період.
Проте, суд зазначає, що з вищенаведених норм Закону №1105 та Порядку №52 слідує, що виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності здійснюється робочим органом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України або його відділення, а не безпосередньо Фондом соціального страхування України.
Так, нарахування робочим органом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України грошових коштів на рахунок страхувальника для виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності здійснюється за умови попереднього надходження на його адресу від страхувальника заяви-розрахунку та здійснення перевірки такого документа.
У зв`язку з цим, у Фонду соціального страхування України безпосередньо не виникло обов`язку з нарахування позивачці допомоги по тимчасовій непрацездатності за період з 24.02.2022 по 17.04.2022.
Також суд зазначає, що виконавча дирекція Фонду соціального страхування України листами від 15.06.2022 №03/П-248з-289 та від 22.07.2022 №03/П-456з-486 повідомила позивачці умови отримання матеріальної допомоги по тимчасовій непрацездатності, зокрема, за умови перебування у простої, тобто розглянула звернення позивачки по суті, у зв`язку з чим її твердження про протилежне не заслуговують на увагу.
Щодо нарахування Управлінням виконавчої дирекції Фонду у Черкаській області грошових коштів Головному управлінню ДПС у Черкаській області для виплати матеріальної допомоги по тимчасовій непрацездатності позивачці, суд зазначає таке.
Так, матеріали справи свідчать про те, що від Головного управління ДПС у Черкаській області на адресу Управління виконавчої дирекції Фонду у Черкаській області надійшли наступні заяви-розрахунки:
- №005986 від 13.04.2022 про необхідність здійснення фінансування для надання матеріального забезпечення, у т.ч. допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 за періоди з 04.02.2022 по 16.02.2022 на суму 10845,12 грн. (у т.ч. рахунок Фонду - 10845,12 грн.) та з 17.02.2022 по 25.02.2022 на суму 5839,68 грн. (у т.ч. за рахунок Фонду - 5839,68 грн.) (а.с.148-150);
- №007043 від 09.05.2022 про необхідність здійснення фінансування для надання матеріального забезпечення, у т.ч. допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 за періоди з 12.04.2022 по 20.04.2022 на суму 2502,72 грн. (у т.ч. за рахунок Фонду - 2502,72 грн.) та з 21.04.2022 по 29.04.2022 на суму 7508,16 грн. (у т.ч. за рахунок Фонду - 7508,16 грн.) (а.с.152);
- №008111 від 06.06.2022 про необхідність здійснення фінансування для надання матеріального забезпечення, у т.ч. допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 за період з 30.04.2022 по 04.05.2022 на суму 4171,20 грн. (у т.ч. за рахунок Фонду - 4171,20 грн.) (а.с.154).
Судом встановлено, що Управлінням виконавчої дирекції Фонду у Черкаській області на підставі платіжних доручень від 22.06.2022 №5538 на суму 207893,58 грн., від 25.07.2022 №6356 на суму 22942,41 грн. та від 02.09.2022 №7234 на суму 18010,50 грн. були перераховані грошові кошти на рахунок Головного управління ДПС у Черкаській області в якості фінансування для надання матеріального забезпечення, у тому числі позивачці, за вказаними заявами-розрахунками (а.с.151, 153 та 155).
Відповідно до повідомлень про виплату коштів застрахованим особам від 01.07.2022, від 29.07.2022 та від 29.09.2022 Головним управлінням ДПС у Черкаській області була виплачена позивачці допомога по тимчасовій непрацездатності за такими листками непрацездатності:
- 2989514-2006225497-1 у розмірі 10845,12 грн.;
- 2489514-2007207201-1 у розмірі 5839,68 грн.;
- 2489514-2008026301-1 у розмірі 2502,72 грн.;
- 2489514-2008119623-1 у розмірі 7508,16 грн.,
- 2489514-2008196496-1 у розмірі 4171,20 грн. (а.с.178-181,187 та 193)
Отже, матеріали справи свідчать про те, що Управління виконавчої дирекції Фонду у Черкаській області здійснило фінансування для виплати Головним управлінням ДПС у Черкаській області допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1 по всіх заява-розрахункам, які надійшли на його адресу.
Суд зазначає, що матеріали справи не містять доказів надходження від Головного управлінням ДПС у Черкаській області до Управління виконавчої дирекції Фонду у Черкаській області заяви-розрахунку про фінансування на виплату позивачці допомоги по тимчасовій непрацездатності за період з 24.02.2022 по 17.04.2022, а тому у відповідача були відсутні підстави для виплати роботодавцю позивачки відповідних коштів.
Суд зазначає, що у даному випадку, незгода позивачки з правомірністю дій ГУ ДПС у Черкаській області щодо ненарахування у поданих до Управління виконавчої дирекції Фонду у Черкаській області заявах-розрахунках допомоги по тимчасовій втраті працездатності за період з 24.02.2022 по 17.04.2022 є підставою для оскарження у судовому порядку відповідних дій роботодавця, що не є предметом позов у даній справі.
Таким чином, оцінивши докази, які є у справі, за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на їх всебічному, повному та об`єктивному дослідженні, та враховуючи всі наведені обставини, суд дійшов висновку, що викладені в позовній заяві доводи позивачки є необґрунтованими, а вимоги такими, що не підлягають задоволенню.
Керуючись статтями 243-246, 250 Кодексу адміністративного судочинства України, суд
в и р і ш и в:
У задоволенні позову відмовити повністю.
Рішення набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті апеляційного провадження чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.
Апеляційна скарга на рішення суду подається до Шостого апеляційного адміністративного суду протягом тридцяти днів з дня його проголошення.
У разі оголошення судом лише вступної та резолютивної частини рішення, або розгляду справи в порядку письмового провадження, апеляційна скарга подається протягом тридцяти днів з дня складення повного тексту рішення.
Суддя Дудін С.О.
Судове рішення № 109754468, Київський окружний адміністративний суд було прийнято 23.03.2023. Форма судочинства - Адміністративне, форма рішення - Рішення. На цій сторінці ви зможете знайти необхідні дані про це судове рішення. Ми пропонуємо зручний та швидкий доступ до поточних судових рішень, щоб ви могли бути в курсі недавніх судових прецедентів. Наша база даних містить повний спектр необхідної інформації, дозволяючи вам швидко знаходити необхідні дані.
Це рішення відноситься до справи № 640/11489/22. Юридичні особи, які зазначені в тексті цього судового документа: