Ухвала суду № 102718759, 17.01.2022, Оболонський районний суд міста Києва

17.01.2022 Справа № 756/19572/21

№ 756/19572/21

№ 1-кс/756/54/22

У Х В А Л А

Іменем України

12 січня 2022 року слідчий суддя Оболонського районного суду м. Києва Дев`ятко В.В., за участю секретаря Черковської Т.О., прокурорів Оболонською окружної прокуратури м. Києва Кунашук Т.О. та Заслоцької Т.В., захисників Хатнюк О.О., Нудненка М.М., підозрюваного ОСОБА_1 , розглянувши клопотання прокурора Оболонської окружної прокуратури м. Києва Кунашук Т.О., про відсторонення від посади підозрюваного

ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженця м. Петровське, Луганської обл., громадянина України, працюючого на посаді лікаря-акушера-гінеколога акушерського відділення ТОВ «Пологовий будинок «ЛЕЛЕКА», проживаючого за адресою: АДРЕСА_1 , раніше не судимого,

В С Т А Н О В И В:

Прокурор Оболонської окружної прокуратури м. Києва Кунашук Т.О. звернулась до слідчого судді з клопотанням про відсторонення від посади підозрюваного у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України.

В обґрунтування клопотання прокурор посилається на те, що СВ Оболонського УП ГУ НП у м. Києві здійснюється досудове розслідування у кримінальному провадженні № 12020100050006080 за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України з посиланням на те, що наказом з особового складу Генерального директора ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» ОСОБА_2 №189-к від 03.04.2017 ОСОБА_1 прийнято на посаду лікаря-акушера-гінеколога акушерського відділення (код КП 2221.2) ТОВ «Пологовий будинок «ЛЕЛЕКА» (код ЄДРПОУ 39155132) з 05.04.2017 року з посадовим окладом згідно штатного розпису.

Відповідно до п.п. 1.1, 1.4, 1.6 Посадової інструкції лікаря-акушера-гінеколога акушерського відділення ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» ОСОБА_1 , затвердженої Генеральним директором ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» ОСОБА_2 від 01.10.2019 (Далі - Посадової інструкції від 01.10.2019) встановлено, що лікар-акушер-гінеколог належить до категорії «Професіонали», вказівки лікаря-акушера-гінеколога є обов`язковими для середнього та молодшого медичного пероналу, у своїй роботі лікар-акушер-гінеколог керується чинним законодавством України, наказами та інструкціями відповідних галузевих міністерств (нормативними документами МОЗ України, наказами ДОЗ м. Києва), наказами генерального директора пологового будинку, Положенням про відділення, цією посадовою інструкцією та іншими нормативними документами, затвердженими в установленому порядку.

Згідно з п.п. 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.24 Посадової інструкції від 01.10.2019, ОСОБА_1 зобов`язаний здійснювати діагностику вагітності, спостереження за вагітними, рододопомогу, раннє виявлення ускладнень вагітності і пологів, лікування та нагляд за породіллям, лікування та реабілітації у межах своєї спеціальності, володіти всіма методами амбулаторного та стаціонарного лікування, повним обсягом хірургічних втручань, надавати швидку й невідкладну медичну допомогу пацієнтам акушерсько-гінекологічного профілю, нести відповідальність за порушення вказаних у цій посадовій інструкції вимог, а також, відповідно до п.п. 3.5, 3.6, 3.9, 3.10 Посадової інструкції від 01.10.2019 має право визначати характер лікувально-діагностичних заходів, за потреби залучати додаткових спеціалістів для проведення лікувально-діагностичних заходів, отримувати інформацію, необхідну для виконання своїх посадових обов`язків та самостійно приймати рішення в межах компетенції.

Відповідно до пункту 4.1 Посадової інструкції від 01.10.2019 ОСОБА_1 несе відповідальність за неналежне виконання або невиконання своїх посадових обов`язків, помилкові дії чи бездіяльність, неприйняття рішень, що належать до його компетенції.

З положеннями Посадової інструкції від 01.10.2019 ОСОБА_1 ознайомлений під особистий підпис 01.10.2019.

У відповідності до вимог п. 3 Розділу професіонали в галузі лікувальної справи Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників ВИПУСК 78 Охорона здоров`я затвердженої наказом МОЗ України №117 від 29.03.2002, ОСОБА_1 як лікар-акушер-гінеколог зобов`язаний здійснювати діагностику вагітності, спостереження за вагітними, рододопомогу, раннє виявлення ускладнень вагітності і пологів, лікування та нагляд за породіллями; володіти всіма методами амбулаторного і стаціонарного лікування, повним обсягом хірургічних втручань; надавати швидку і невідкладну медичну допомогу хворим акушерсько-гінекологічного профілю; вести лікарську документацію. Також, лікар-акушер-гінеколог повинен знати: чинне законодавство про охорону здоров`я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров`я, основи права в медицині, організацію акушерсько-гінекологічної допомоги; права, обов`язки та відповідальність лікаря-акушера-гінеколога; сучасну класифікацію гінекологічних захворювань; топографічну анатомію; нормальну і патологічну фізіологію організму жінки; фізіологію та патологію вагітності, пологів і післяпологового періоду; загальні і спеціальні методи обстеження, які застосовуються в акушерстві і гінекології; сучасні методи профілактики, діагностики, лікування, реабілітації та диспансеризації акушерсько-гінекологічних захворювань, сучасні методи проведення пологів; профілактику невиношування і переношування вагітності, реанімацію, інтенсивну терапію новонароджених; сучасні методики виконання акушерських та ургентних гінекологічних операцій і маніпуляцій, а також реанімації; принципи доопераційної підготовки хворих і післяопераційного спостереження за ними; виявлення, спостереження, лікування ускладнень вагітності та післяпологову реабілітацію; правила оформлення медичної документації.

Таким чином, ОСОБА_1 будучи лікарем-акушером-гінекологом вищої кваліфікаційної категорії відповідно до ст. 74 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» №2801-ХІІ від 19.11.1992 (Далі - Закон №2801-ХІІ від 19.11.1992), є медичним працівником зі спеціальною освітою.

Відповідно до наказу МОЗ України «Про затвердження клінічного протоколу з акушерської допомоги «Дистрес плода при вагітності та під час пологів» №900 від 27.12.2006 (далі - наказ №900 від 27.12.2006) встановлено, що мета спостереження за плодом під час пологів полягає у своєчасному визначенні дистресу плода, для діагностики якого під час пологів безперервно використовується кардіотокографія (далі - КТГ) - синхронний електронний запис серцевого ритму плода і маткових скорочень упродовж 10-15 хвилин.

Ознаками дистресу плода, що загрожує його життю та при яких рекомендовано проведення кесаревого розтину, відповідно до таблиці 2 наказу №900 від 27.12.2006 є наявність наступних показників: базальна частота серцевих скорочень більше 180 уд./хв. або менше 100 уд./хв., децелерація при пізній амплітуді більше 30 уд./хв., варіабельність більше 25 уд./хв.

Наказом МОЗ №900 від 27.12.2006 та Локальним протоколом «Дистрес плода М-АВ-ЛП-05» редакція 2 акушерського відділення ТОВ «Пологовий будинок «Лелека», затвердженого Генеральним директором ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» від 13.05.2019 року (Далі - Локальний протокол від 13.05.2019 року) встановлено, що для діагностики дистресу плода під час пологів використовується безперервний КТГ-моніторинг, при аналізі якого оцінюють такі параметри: базальна ЧСС (БЧСС), варіабельність ЧСС амплітуда і частота осциляцій), наявність і тип (акцелерації чи децелерації). Показаннями для екстреного розродження хоча б одним показником КТГ рівня, що свідчить про дистрес плода, що підтверджено записом на плівці (згідно табл.2).

Згідно Локального протоколу від 13.05.2019 встановлено, що у черговий час роботи ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» при визначенні дистресу плода Виконавцем (відповідальною особою) на термінове прийняття рішення про розродження кесаревим розтином у першому періоді пологів є відповідальний черговий лікар.

Наказом з основної діяльності «Про затвердження та введення в дію «Положення про відповідального чергового лікаря» від 01.10.2019 №66 Генерального директора ОСОБА_2 (Далі - наказ №66 від 01.10.2019) встановлено, що з метою надання своєчасної висококваліфікованої медичної допомоги пацієнтам Товариства з обмеженою відповідальністю «Пологовий будинок «Лелека», визначення завдань, обов`язків та для контролю за виконанням черговим персоналом посадових обов`язків та внутрішнього розпорядку - лікар-акушер-гінеколог ОСОБА_1 призначений відповідальним черговим лікарем ТОВ «Пологовий будинок «Лелека».

Пунктами 1, 4, 5, 6, 7 Положення про відповідального чергового лікаря (додаток 1 до наказу №66 від 01.10.2019) встановлено, що черговий лікар призначається з числа найбільш кваліфікованих та досвідчених лікарів пологового будинку, який повинен мати вищу кваліфікаційну категорію, стаж роботи на посаді лікаря-акушера-гінеколога не менше 10 років; черговому відповідальному лікарю підпорядковується весь черговий персонал пологового будинку; основними завданнями чергового відповідального лікаря є забезпечення надання своєчасної висококваліфікованої медичної допомоги пацієнтам пологового будинку, а також контроль за виконанням черговим персоналом посадових обов`язків та внутрішнього розпорядку; черговий відповідальний лікар несе відповідальність за організацію та проведення лікувально-діагностичного процесу.

Відповідно до графіку чергувань лікарів у травні 2020 року, затвердженого медичним директором ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» ОСОБА_3 , встановлено, що 21.05.2020 черговим відповідальним лікарем визначено лікаря-акушера-гінеколога вищої кваліфікаційної категорії ОСОБА_1 та чергових лікарів-акушерів ОСОБА_4 та ОСОБА_5 .

Досудовим розслідуванням встановлено, що 26.09.2019 року ОСОБА_6 , взята на облік в ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» з терміном вагітності 6 тижнів 3 дні.

21.05.2020 о 16 год. 29 хв. ОСОБА_6 у зв`язку з наявністю регулярної пологової діяльності була госпіталізована до акушерського відділення ТОВ «Пологовий будинок «Лелека», де їй після первинного огляду лікуючим лікарем-акушером-гінекологом акушерського відділення ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» ОСОБА_5 , був поставлений діагноз: Вагітність ІІ, 40 + 3 тижнів. Очікувані пологи І. Головне передлежання плода. І період пологів. Латентна фаза та визначене рекомендоване медичне лікування: пологи почати вести через природні пологові шляхи з веденням партограми, під постійним КТГ-моніторингом. У разі зміни акушерської ситуації своєчасно переглянути план ведення пологів, що підтверджується Історією вагітності та пологів №915 (згідно форми первинної облікової документації №096/о Наказ МОЗ України №29 від 21.01.2016р).

У подальшому, ІНФОРМАЦІЯ_3 о 16 год. 59 хв., розпочався КТГ-моніторинг породіллі ОСОБА_6 , та продовжувався до 18 год. 16 хв., при цьому постійний КТГ-моніторинг відбувався лише в періоди з 16 год. 59 хв. до 17 год. 21 хв. та з 18 год. 03 хв. до 18 год. 16 хв. На графічному відображенні проведеної кардіотокографії в період часу з 16 год. 59 хв. по 17 год. 21 хв., наявні пізні (як відповідь на гіпоксію плоду) довготривалі децелерації (17 год. 01 хв., 17 год. 09 хв., 17 год. 13 хв., 17 год. 19 хв.), при наявності високих частих осциляцій з амплітудою варіабельності серцевого ритму плоду більш 25 ударів за хвилину (сальтаторний ритм) та поступовим зниженням базального ритму - ознаки «страждання» плоду, при цьому прибором автоматично відображено «позначка тривоги», про що лікарем-акушером-гінекологом ОСОБА_5 повідомлено чергового відповідального лікаря ОСОБА_1 , та останнім прийнято рішення про подальше спостереження за даними КТГ-моніторингу.

На графічному відображенні проведеної кардіотокографії в період часу з 18 год. 03 хв. до 18 год. 16 хв., наявність розкиду «високої варіабельності» осциляцій 70-180 при початковому базальному ритмі близько 160, на тлі відсутності зв`язку серцевої діяльності плоду із пологовою діяльністю (скороченням матки).

У подальшому, ІНФОРМАЦІЯ_3 о 18 год. 25 хв., згідно запису лікарів ОСОБА_1 , ОСОБА_4 , ОСОБА_5 , за результатами консиліуму (медична документація М-АВ-Ф-К-02 редакція №3 від 02.01.2019), який свідчить про те, що вони станом на 18 год. 00 хв., оцінили наявність у ОСОБА_6 , адекватної пологової діяльності з епізодичними варіабельними (факультативна ознака наявності «порушень з боку пуповини») децелераціями до 70 ударів за хвилину з боку плоду, при цьому о 18 год. 20 хв., - посилаючись на локальний протокол ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» М-АВ-ЛП-05 «Дистрес плода» вирішили провести з діагностичною ціллю амніотомію із забором крові з передлеглої голівки плоду, а після цієї процедури констатують наявність на КТГ глибоких децелерацій до 70 ударів за хвилину при швидкому відновленні серцевого ритму плоду: «картина» кардіотокограми протягом всього періоду 18 год. 03 хв. до 18 год. 16 хв., не відрізняється між собою, остання реєстрація КТГ відбулась о 18 год. 16 хв.

В період з 16 год. 59 хв. до 17 год. 21 хв., дані вище вказаного КТГ-моніторингу, а саме наявність пізніх довготривалих децелерацій при наявності високих частих осциляцій з амплітудою варіабельності серцевого ритму плоду більш 25 ударів за хвилину та поступовим зниженням базального ритму, свідчили про наявність «страждання» плоду (внутрішньоутробної гіпоксії), що також автоматично «сигналізувалось» безпосередньо прибором (фетальним монітором) шляхом друкування на КТГ-стрічці «позначки тривоги». Тобто, вже принаймні о 17 год. 21 хв., в даному випадку необхідно було змінювати план ведення пологів (можливо - з попереднім проведенням УЗД з доплерометрією - визначення показників кровоплину в артеріях матки, пуповини, в середній мозковій артерії плоду; можливо - з попереднім проведенням амніотомії з наступним визначенням концентрації лактату в крові з передлеглої голівки плоду) - проводити кесарів розтин.

У подальшому, ОСОБА_1 , як черговим відповідальним лікарем, дані вказаного КТГ-моніторингу о 18 год. 00 хв., оцінюються як «нормальні», а о 18 год. 20 хв., - як такі, що вимушують діяти згідно локального протоколу М-АВ-ЛП-05 «Дистрес плода», при цьому графічно «картина» кардіотокограми протягом періоду 18 год. 03 хв., до 18 год. 16 хв., не відрізняється між собою, а остання реєстрація КТГ відбулась о 18 год. 16 хв.

О 18 год. 20 хв., після проведення амніотомії (штучне розкриття плідного міхура) з «отриманням» густих меконіальних вод, при відсутності умов для термінового розродження через природні пологові шляхи, ОСОБА_1 прийнято рішення про термінове проведення операції - кесарського розтину.

О 18 год. 31 хв. ОСОБА_1 прийняв зрілу (доношену) дівчинку, яка за терміновими показами з діагнозом тяжка асфіксія при народженні, неонатальна аспірація меконія, дихальна недостатність ІІІ ступеню, загроза внутрішньоутробної інфекції, о 19 год. 15 хв., була переведена до блоку інтенсивної терапії новонароджених ВНІТН ТОВ «Пологовий будинок «Лелека».

25.06.2020 о 15 год. 00 хв., ОСОБА_7 , шляхом транспортування реанімаційною бригадою дитину ОСОБА_7 , було переведено з блоку інтенсивної терапії новонароджених ВНІТН ТОВ «Пологовий будинок «Лелека», де вона перебувала з моменту народження, до відділення паліативної допомоги дітям КНП «КМКШВЛ» з діагнозом: неонатальна церебральна лейкомаляція status marmoratus, неонатальна церебральна кома, спастичний тетрапарез, судомний синдром, дихальна недостатність ІІІ ст., тяжка асфіксія при народженні, стан після лікувальної гіпотермії 21-24.05.2020, неонатальна аспірація меконія, постспіраційна пневмонія в анамнезі, перинатальне гематологічне порушення: анемія середнього ступеня важкості, атрофія зорового нерва вторинна зліва, для подальшого лікування, де перебуваючи протягом двадцяти днів та отримавши комплексне лікування, згідно лікарського свідоцтва про смерть №2 від 15.07.2020р., ІНФОРМАЦІЯ_2 , померла. Хвороба (патологічні стани), що призвели до смерті: а) поліорганна недостатність, б) Субатрофія головного мозку в) кістозна дегенерація мозку з внутрішньою гідроцефалією, - з народження.

Таким чином, ОСОБА_1 , займаючи посаду лікаря-акушера-гінеколога вищої кваліфікаційної категорії ТОВ «Пологовий будинок «Лелека», маючи усі наявні умови та можливості для проведення спостереження за вагітною ОСОБА_6 та її плодом, володіючи достатнім кваліфікаційним рівнем, будучи черговим відповідальним лікарем у цей день, 21 травня 2020 року, в період часу з 16 год. 59 хв. по 18 год. 16 хв., перебуваючи в приміщенні ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» за адресою, м. Київ, вул. Квітки Цісик, буд. 56, під час ведення пологів ОСОБА_6 , при наявності пізніх (як відповідь на гіпоксію плоду) довготривалих децелерацій о 17 год. 01 хв., 17 год. 09 хв., 17 год. 13 хв., 17 год. 19 хв., при наявності високих частих осциляцій з амплітудою варіабельності серцевого ритму плоду більш 25 ударів за хвилину та поступовим зниженням базального ритму, які свідчили про страждання плоду, при наявності на приборі автоматичного відображення «позначка тривога», що підтверджувалось даними КТГ-моніторингу та які чітко вказували на наявність страждання плоду, що потребувало активних дій з його боку, як чергового відповідального лікаря, з метою перегляду подальшої тактики ведення пологів - проведення кесаревого розтину, порушуючи вимоги ст. ст. 6, 58, 78 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» №2801-ХІІ від 19.11.1992, клінічного протоколу з акушерської допомоги «Дистрес плода при вагітності під час пологів», затвердженого наказом МОЗ України від 27.12.2006 №900, локального протоколу «Дистрес плода М-АВ-ЛП-05» редакція 2 акушерського відділення ТОВ «Пологовий будинок «Лелека», затвердженого Генеральним директором ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» від 13.05.2019 року, п. п. 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.24 Посадової інструкції лікаря-акушера-гінеколога акушерського відділення ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» ОСОБА_1 , затвердженої Генеральним директором ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» ОСОБА_2 від 01.10.2019 року, п. 3 Розділу професіонали в галузі лікувальної справи Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників ВИПУСК 78 Охорона здоров`я затвердженої наказом МОЗ України №117 від 29.03.2002, п. 4, 5, 6 Положення про відповідального лікаря Додатку 1 затвердженого Наказом з основної діяльності «Про затвердження та введення в дію «Положення про відповідального чергового лікаря» від 01.10.2019 №66 Генерального директора ОСОБА_2 , неналежно виконав свої професійні обов`язки через недбале до них ставлення, а саме: не здійснив правильну оцінку даних КТГ-моніторингу, з подальшим переглядом тактики ведення пологів шляхом термінового проведення кесаревого розтину; не забезпечив безперервного проведення КТГ-моніторингу; не здійснив ретельного належного динамічного спостереження за вагітною ОСОБА_6 та станом плода; несвоєчасно (із запізненням приблизно на 1 годину) прийняв рішення про проведення операції кесаревого розтину, що саме і обумовило народження ОСОБА_7 у тому стані, який обумовив розвиток незворотних змін в центральній нервовій системі (гіпоксично-ішемічне ураження головного мозку) і, як наслідок, в подальшому - дифузної кістозної лейкомаляції з ламінарним некрозом та декортизацією - незворотне важке органічне ураження центральної нервової системи (що і стало причиною смерті), що потребує лише надання паліативної допомоги.

Встановлено, що смерть ОСОБА_7 настала від органічного ураження центральної нервової системи у вигляді наявності дифузної кістозної лейкомаляції з ламінарним некрозом та декортизацією, яке розвинулось внаслідок внутрішньоутробної (під час перебування в матці в першому періоді пологів) гіпоксії.

Враховуючи викладене, в даному випадку наявний дефект в наданні ОСОБА_1 медичної допомоги ОСОБА_6 у вигляді бездіяльності - несвоєчасного (із запізненням приблизно на 1 годину) проведення операції кесарського розтину, що саме і обумовило народження ОСОБА_7 у тому стані, який обумовив розвиток незворотних змін в центральній нервовій системі, які знаходяться у прямому причинно - наслідковому зв`язку зі смертю ОСОБА_7 .

Своєю недбалістю, яка виразилась у неналежному виконанні своїх професійних обов`язків медичним працівником, що спричинили тяжкі наслідки у вигляді смерті для неповнолітньої ОСОБА_7 , ОСОБА_1 вчинив кримінальне правопорушення, передбачене ч. 2 ст. 140 КК України.

09.12.2021 о 09 год. 22 хв. ОСОБА_1 , повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України.

Обставини, що дають підстави підозрювати ОСОБА_1 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України підтверджуються наступними матеріалами досудового розслідування, а саме:

- заявою ОСОБА_6 про вчинення кримінального правопорушення;

- протоколом допиту потерпілої ОСОБА_6 від 25.01.2021;

- протоколом допиту потерпілої ОСОБА_6 від 29.01.2021;

- протоколом допиту потерпілого ОСОБА_8 від 01.03.2021;

- протоколом допиту потерпілої ОСОБА_6 від 02.03.2021;

- протоколом допиту потерпілої ОСОБА_6 від 19.03.2021;

- протоколом допиту свідка ОСОБА_9 від 11.11.2021;

- висновком експерта за № 031-41-2021 від 10.06.2021;

- наказом з основної діяльності від 01.10.2019 за № 66;

- журналом запису пологів в стаціонарі (почато 19.04.2020, закінчено 31.05.2020);

- положенням про відповідального чергового лікаря (додаток до наказу з основної діяльності від 01.10.2019 за № 66);

- правилами внутрішнього трудового розпорядку ТОВ «Пологовий будинок «Лелека»;

- графіком чергування лікарів за травень 2020 ТОВ «Пологовий будинок «Лелека»;

- посадовою інструкція лікаря-акушера-гінеколога акушерського відділення ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» від 01.10.2019;

- локальним протоколом, диспрес плода М-АВ-ЛП-05, редекція 2 від 13.05.2019;

- іншими матеріалами кримінального провадження в їх сукупності.

14.12.2021 ухвалою слідчого судді Оболонського районного суду м. Києва ОСОБА_1 обраний запобіжний захід - особисте зобов`язання. Одночасно, на ОСОБА_1 покладено обов`язки, передбачені ч. 5 ст. 194 КПК України.

Наказом з основної діяльності «Про затвердження та введення в дію «Положення про відповідального чергового лікаря» від 01.10.2019 №66 Генерального директора ОСОБА_2 (Далі - наказ №66 від 01.10.2019) встановлено, що з метою надання своєчасної висококваліфікованої медичної допомоги пацієнтам Товариства з обмеженою відповідальністю «Пологовий будинок «Лелека», визначення завдань, обов`язків та для контролю за виконанням черговим персоналом посадових обов`язків та внутрішнього розпорядку - лікар-акушер-гінеколог ОСОБА_1 призначений відповідальним черговим лікарем ТОВ «Пологовий будинок «Лелека».

Також, пунктами 1, 4, 5, 6, 7 Положення про відповідального чергового лікаря (додаток 1 до наказу №66 від 01.10.2019) встановлено, що черговому відповідальному лікарю підпорядковується весь черговий персонал пологового будинку; основними завданнями чергового відповідального лікаря є забезпечення надання своєчасної висококваліфікованої медичної допомоги пацієнтам пологового будинку, а також контроль за виконанням черговим персоналом посадових обов`язків та внутрішнього розпорядку; черговий відповідальний лікар несе відповідальність за організацію та проведення лікувально-діагностичного процесу.

На даний час ОСОБА_1 безперешкодно відвідує місце своєї роботи та має доступ до медичної документації, яка реєструється та зберігається в приміщенні Пологового будинку «ЛЕЛЕКА», а тому, є підстави стверджувати, що ОСОБА_1 може знищити, підробити чи сховати документи, які на даний час органом досудового розслідування не вилучені, що пов`язані із обставинами вчинення кримінального правопорушення.

ОСОБА_1 підозрюється у вчиненні кримінального правопорушення, за яке передбачено покарання у виді позбавлення волі на строк до трьох років, з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до трьох років.

На даний час підозрюваний показання не надає, у зв`язку з чим, не можливо встановити конкретний перелік документів (медичної документації), які необхідно буде вилучити у подальшому з метою перевірки слідчим шляхом версії підозрюваного щодо обставин вчинення вказаного кримінального правопорушення.

Крім того, відповідно до нормативно-правових документів, вказівки чергового відповідального лікаря є обов`язковими для середнього та молодшого медичного персоналу, черговому відповідальному лікарю, підпорядковується весь черговий персонал пологового будинку.

На даний час, у кримінальному провадженні не допитані всі можливі свідки із числа медичних працівників Пологового будинку «ЛЕЛЕКА», а саме акушери ТОВ «Пологовий будинок «Лелека», які чергували 21.05.2020 року та які були та продовжують перебувати у підпорядкуванні чергового відповідального лікаря ОСОБА_1 , не проведено одночасні допити між свідками лікарями-акушерами-гінекологами ОСОБА_4 , ОСОБА_5 та підозрюваним ОСОБА_1 , які чергували в той день та які підпорядковуються у чергових змінах ОСОБА_1 , у зв`язку із розбіжностями у показаннях свідків і потерпілих.

Тому, сторона обвинувачення вважає, що підозрюваний може продовжувати неналежно виконувати свої професійні обов`язки у сфері надання медичної допомоги, оскільки саме перебування на вказаній посаді сприяло вчиненню вказаного кримінального правопорушення, може незаконними засобами впливати на працівників лікарні, які є свідками у даному кримінальному провадженні та протиправно перешкоджати кримінальному провадженню іншим чином.

Прокурор вказує, що підозрюваний ОСОБА_1 , перебуваючи на посаді лікаря-акушера-гінеколога акушерського відділення вказаного пологового будинку, будучи при цьому черговим відповідальним лікарем, може незаконними засобами впливати на свідків у провадженні, які є працівниками Пологового будинку «ЛЕЛЕКА», чим перешкоджатиме виконанню процесуальних рішень та встановленню істини у кримінальному провадженні.

З огляду на наявність обставин, визначених п. 6 ч. 2 ст. 155 КПК України, прокурор звернулась з даним клопотанням.

У судовому засіданні прокурори підтримали клопотання та просили його задовольнити, захисники заперечили щодо задоволення заявленого клопотання та зазначили про необґрунтованість підозри пред`явленої ОСОБА_1 , відсутність достатніх підстав вважати, що існують підстави, передбачені ст. 157 КПК України. Підозрюваний підтримав думку своїх захисників.

Заслухавши думку прокурорів, підозрюваного та захисників, вивчивши копії матеріалів, якими обґрунтовується необхідність відсторонення від посади ОСОБА_1 , слідчий суддя встановив наступне.

З витягу з Єдиного реєстру досудових розслідувань щодо кримінального провадження вбачається, що 30.12.2020 внесено відомості про вчинення кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України (кримінальне провадження № 12020100050006080).

В рамках вказаного кримінального провадження, 09.12.2021 ОСОБА_1 було повідомлено про підозру у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 140 КК України.

Згідно з наказом з особового складу Генерального директора ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» ОСОБА_2 №189-к від 03.04.2017 ОСОБА_1 прийнято на посаду лікаря-акушера-гінеколога акушерського відділення ТОВ «Пологовий будинок «ЛЕЛЕКА» з 05.04.2017 року з посадовим окладом згідно штатного розпису.

Відповідно до ст. 154 КПК України відсторонення від посади може бути здійснено щодо особи, яка підозрюється або обвинувачується у вчиненні злочину.

Відповідно до ст. 12 КК України, кримінальне правопорушення, у вчиненні якого підозрюється ОСОБА_1 є нетяжким.

Відсторонення від посади здійснюється на підставі рішення слідчого судді під час досудового розслідування чи суду під час судового провадження на строк не більше двох місяців.

Суд враховує, що поняття «обґрунтована підозра» не визначене у національному законодавстві, тому, виходячи з положень ч. 5 ст. 9 КПК України та позиції Європейського суду з прав людини, яка відображена у п. 175 рішення від 21.04.2011 року у справі «Нечипорук і Йонкало проти України», термін «обґрунтована підозра» означає, що існують факти або інформація, які можуть переконати об`єктивного спостерігача в тому, що особа, про яку йдеться, могла вчинити правопорушення, також вимога розумної підозри передбачає наявність доказів, які об`єктивно зв`язують підозрюваного з певним злочином і вони не повинні бути достатніми, щоб забезпечити засудження, але мають бути достатніми, щоб виправдати подальше розслідування або висунення звинувачення (рішення у справі «Мюррей проти Об`єднаного Королівства» від 28.10.1994 року, «Фокс, Кемпбелл і Гартлі проти Сполученого Королівства» від 30.08.1990 року).

Як убачається з матеріалів доданих до клопотання про відсторонення від посади, про обґрунтованість підозри свідчать зібрані по справі докази, а саме протоколи допиту свідків, протоколи додаткових допитів свідків, зокрема додаткового допиту свідка ОСОБА_5 , висновок експерта № 031-41-2021 від 22.03.2021.

Враховуючи, що наявні достатні підстави вважати, що перебуваючи на вищевказаній посаді підозрюваний ОСОБА_1 може вчинити дії, спрямовані на незаконний вплив на свідків у кримінальному провадженні, а також може вчинити дії спрямовані на знищення або підроблення документів, які мають суттєве значення для досудового розслідування, приходжу до висновку, що наявні достатні підстави, відповідно до положень ст. 157 КПК України, для відсторонення ОСОБА_1 від посади, в межах строків досудового розслідування.

На підставі викладеного, керуючись статтями 309, 372, 376 КПК України, слідчий суддя

П О С Т А Н О В И В:

Клопотання прокурора Оболонської окружної прокуратури м. Києва Кунашук Т.О. про відсторонення від посади - задовольнити.

Відсторонити підозрюваного ОСОБА_1 від посади лікаря-акушера-гінеколога акушерського відділення ТОВ «Пологовий будинок «ЛЕЛЕКА» до 09.02.2022 включно.

Ухвала підлягає негайному виконанню після її оголошення.

На ухвалу може бути подана апеляційна скарга до Київського апеляційного суду протягом п`яти днів з дня її оголошення.

Ухвала набирає законної сили після закінчення строку для подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги ухвала, якщо її не скасовано, набирає законної сили після розгляду справи апеляційним судом.

Слідчий суддя: В.В. Дев`ятко