Рішення № 102530347, 12.01.2022, Хмельницький окружний адміністративний суд

Справа № 560/10289/21

РІШЕННЯ

іменем України

12 січня 2022 рокум. Хмельницький

Хмельницький окружний адміністративний суд в особі головуючого-судді Божук Д.А. розглянувши адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до комунального закладу охорони здоров`я "Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи" про визнання протиправним та скасування рішення, зобов`язання вчинити дії,

ВСТАНОВИВ:

Позивач звернувся в суд з позовом, в якому просить:

1. Визнати протиправним та скасувати рішення Хмельницької обласної медико- соціальної експертної комісії №592 від 12 лютого 2021 року про відмову ОСОБА_1 у визнанні його інвалідом.

2. Зобов`язати Хмельницьку обласну медико-соціальну експертну комісію встановити ОСОБА_1 інвалідність у зв`язку з захворюванням, пов`язаним із захистом Батьківщини.

В обґрунтування позовних вимог вказує, що під час проходження військової служби у зв`язку з мобілізацією та за контрактом позивач отримав захворювання, що підтверджено медичною документацією лікувально-профілактичних закладів МОЗ України. Згідно витягу з протоколу № 182 від 10 квітня 2020 року 11 Регіональної військово-лікарської комісії Міністерства оборони України всі захворювання в позивача пов`язані із захистом Батьківщини під час безпосередньої участі в антитерористичній операції.

12.02.2021 позивач звернувся до Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії із заявою про встановлення йому інвалідності. Після проведення обстеження, комісією МСЕК було відмовлено ОСОБА_1 у визнанні його особою з інвалідністю. Позивач вважає таке рішення неправомірним, оскільки в нього наявні стійкі, помірної важкості функціональні порушення в організмі, зумовлені захворюванням, що призвели до помірно вираженого обмеження життєдіяльності особи, в тому числі його працездатності, які потребують соціальної допомоги і соціального захисту.

Ухвалою суду від 13.09.2021 відкрито провадження в цій справі та вирішено її розглянути за правилами спрощеного позовного провадження без повідомлення учасників справи.

Ухвалою суду від 10.11.2021 замінено відповідача по справі - Хмельницьку обласну медико-соціальну експертну комісію, на належного відповідача - комунальний заклад охорони здоров`я "Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи".

Відповідач подав до суду відзив на позовну заяву, у якому просить у задоволенні позову відмовити. Зазначає, що 26.11.2020 на адресу Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії КЗОЗ «Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи» надійшла посильна документація для проведення медико-соціальної експертизи ОСОБА_1 . За результатами огляду позивача, проведеного 28.12.2020, та вивчення повного обсягу наданої посильної документації, опитування хворого, об`єктивного обстеження та оцінки стану всіх систем організму, рішенням Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії КЗОЗ «Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи» позивач, в порядку консультації, був направлений (за його згодою) для проведення стаціонарного медико-соціального експертного обстеження до ДУ «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України». Згідно консультативного висновку ДУ «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України» від 12.02.2021 №592, позивач перебував на стаціонарному обстеженні у відділенні травматології клініки інституту з 04.02.2021 по 12.02.2021, де його було обстежено в стаціонарних умовах за всіма наявними у нього патологіями.

За результатами стаціонарного обстеження, консультативним висновком №592 від 12.02.2021 ДУ «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України», Хмельницькій обласній медико-соціальній експертній комісії КЗОЗ «Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи» надані експертні рекомендації щодо ОСОБА_1 . Після повернення медико-експертної справи позивача, з урахуванням експертних рекомендацій консультативного висновку №592 від 12.02.2021, комісією прийнято рішення, згідно з яким позивач особою з інвалідністю не визнаний. Підстав для визначення причин інвалідності не було.

Таке рішення мотивоване тим, що на момент огляду захворювання ОСОБА_1 не призвели до такого ступеню порушення функцій організму та обмеження життєдіяльності, що надає підстави для визнання останнього особою з інвалідністю, у відповідності до вимог Положення про медико-соціальну експертизу, Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 3 грудня 2009 №1317 та Інструкції про встановлення груп інвалідності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України від 05 вересня 2011 року №561. Про таке рішення позивач був повідомлений КЗОЗ «Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи» шляхом надання довідки про невизнання інвалідом (форма №167/0).

Позивач подав до суду пояснення, у який зазначив, що не згідний з висновком ДУ «Українського державного науково-дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності» від 12.02.2021 №592, а також з відмовою Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії про встановлення групи інвалідності на підставі консультативного висновку №592. Зазначає, що Хмельницькою обласною медико-соціальною експертною комісію не проводилось засідання, на якому було б прийнято рішення про встановлення йому групи інвалідності на підставі консультативного висновку ДУ «Українського державного науково-дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності» від 12.02.2021. Також вважає, що консультативний висновок ДУ «Українського державного науково-дослідного інституту мсдико-соціальних проблем інвалідності» від 12.02.2021 №592 має для МСЕК рекомендаційний характер та не є обов`язковим.

Відповідач подав до суду заперечення, у яких зазначив, що згідно медичної документації позивач не визнаний військово-лікарською комісією таким, що є непридатним до військової служби. Крім того, згідно довідки Військово-лікарської комісії №497 від 17.07.2019 Хмельницького військового госпіталю (в/ч А2339), позивач був придатний до військової служби на момент огляду.

Згідно виписки з медичної карти стаціонарного хворого №4165 від 23.09.2016 Дніпропетровського військового госпіталю (в/ч А4615), позивач був виписаний з неврологічного відділення за порушення госпітального режиму (вживання алкогольних напоїв).

Вказує, що за результатами стаціонарного обстеження, консультативним висновком №592 від 12.02.2021 ДУ «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України» Хмельницькій обласній медико-соціальній експертній комісії КЗОЗ «Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи» були надані експертні рекомендації щодо ОСОБА_1 . З урахуванням експертних рекомендацій консультативного висновку №592 від 12.02.2021, комісією прийнято рішення Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії КЗОЗ «Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи», яким позивач особою з інвалідністю не визнаний.

Дослідивши матеріали справи, суд встанови наступні обставини.

Позивач проходив військову службу у Збройних Силах України.

Згідно довідки військової частини В4673 від 28.11.2016 №40836, позивач в період з 28.08.2015 по 15.11.2015, з 02.03.2016 по 20.05.2016, з 17.06.2016 по 22.07.2016, з 01.08.2016 по 13.09.2016, з 03.10.2016 по 21.10.2016 безпосередньо брав участь в антитерористичній операції, забезпеченні її проведення і захисті незалежності, суверенітету та територіальної цілісності України в районі проведення антитерористичної операції Луганської та Донецької областей.

Згідно посвідчення серії НОМЕР_1 від 06.04.2016, позивач є учасником бойових дій та має пільги, встановлені законодавством України для ветеранів війни - учасників бойових дій.

Відповідно до Витягу з протоколу засідання 11 Регіональної військово-лікарської комісії по встановленню причинного зв`язку захворювань, поранень, контузій, травм, каліцтв Міністерства оборони України від 10.04.2020 року №182, захворювання колишнього військовослужбовця, молодшого сержанта запасу ОСОБА_1 , 1972 року народження, який приймав безпосередню участь в антитерористичній операції: "Загострення хронічного дискогенного шийно-грудного радикуліту з помірними явищами мієлопатії (дегенеративно-дистрофічні зміни ШВХ, кили дисків СЗ-С4 - 3,0 мм, G4-C5 - 2-Змм, С5-С6 - 2-Змм, С6-С7 - Змм СМК до 10 см., хондроз ІІ-ІІІ ст. С6, С7, лівобічний сколіоз - за даними МРТ від 27.03.19р.). Лівобічна люмбоішалгія з помірно вираженим больовим синдромом, помірно вираженими стато-динамічними розладами вертеброгенного ґенезу, стадія загострення. Остеохондроз шийного відділу хребта ІІ-ІІІ ст. з протрузією дисків С5-С6, С6-С7 зі стенозуванням СМК та постійною цервікобрахіалгією. Остеохондроз поперекового відділу хребта. Гіпертонічна хвороба II ст., 2 ст., гр. ризик 4. ІХС. Дифузний кардіосклероз. СН І. ФК II. Дисциркуляторна енцефалопатія -II ст. з цефалгічним та астено-невротичними синдромами", - що підтверджено медичною документацією лікувально-профілактичних закладів МОЗ України. Захворювання, ТАК, пов`язане із захистом Батьківщини.

26.10.2020 на адресу Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії КЗОЗ «Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи» було направлено документацію для проведення медико-соціальної експертизи ОСОБА_1 .

За результатами огляду позивача та дослідження наданих документів, рішенням Хмельницької обласної медико-соціальної експертної комісії КЗОЗ «Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи» позивача, в порядку консультації, було направлено (за його згодою) для проведення стаціонарного медико-соціального експертного обстеження до ДУ «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України».

Згідно консультативного висновку №592 від 12.02.2021 року ДУ «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України», ОСОБА_1 перебував на стаціонарному обстеженні у відділенні травматології клініки інституту з 04.02.2021 по 12.02.2021.

Основний діагноз: розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням шийного та поперекового відділів. Шийна радикулопатія, кили СЗ-С7, цервікобрахіалгія S>D. Лівобічна люмбоішіалгія. ДЕП ІІ ст. з цефалгічним синдромом. ПФХ І ст.

Експертні рекомендації: «У пацієнта має місце ураження шийного та поперекового відділів хребта з порушенням функцій 1 ст., що підтверджено даними обстеження в клініці інституту. Зазначені порушення фукції призвели до обмеження наступних видів життєдіяльності: до самостійного пересування 0 ст.; до самообслуговування 0 ст.; до орієнтації 0 ст.; до спілкування 0 ст.; до навчання 0 ст.; до трудової діяльності 0 ст.; до здатності контролювати свою поведінку 0 ст.; відповідно до «Інструкції про встановлення груп інвалідності» (наказ МОЗ України №561 від 05.09.2011 року), «Положення про медико-соціальну експертизу» і «Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності», затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 року №1317.

В подальшому, Хмельницькою обласною медико-соціальною експертною комісією ОСОБА_1 видано довідку про невизнання інвалідом.

Згідно акту огляду медико-соціальною експертною комісією №3783 від 15.03.2021 (дата прийняття рішення МСЕК), зазначено, що ступінь функціональних порушень в даний час не дає підстав для встановлення групи інвалідності. Група інвалідності не встановлена.

Надаючи правову оцінку обставинам вказаної справи, суд зважає на таке.

Відповідно до ст. 2 Закону України "Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні" №875-XII (далі - Закон № 875-ХІІ) особою з інвалідністю є особа зі стійким розладом функцій організму, що при взаємодії із зовнішнім середовищем може призводити до обмеження її життєдіяльності, внаслідок чого держава зобов`язана створити умови для реалізації нею прав нарівні з іншими громадянами та забезпечити її соціальний захист.

Інвалідність як міра втрати здоров`я визначається шляхом експертного обстеження в органах медико-соціальної експертизи центрального органу виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я (ст. 3 Закону № 875-ХІІ).

Згідно зі статтею 1 Закону України "Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні" № 2961-IV (далі - Закон № 2961-IV) медико-соціальна експертиза - встановлення ступеня стійкого обмеження життєдіяльності, групи інвалідності, причини і часу їх настання, а також доопрацювання та затвердження індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю (дитини з інвалідністю) в рамках стратегії компенсації на основі індивідуального реабілітаційного плану та комплексного реабілітаційного обстеження особи з обмеженням життєдіяльності.

Відповідно до статті 3 Закону України "Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні" та статті 7 Закону України "Про реабілітацію інвалідів в Україні" Кабінет Міністрів України постановою від 03.12.2009 №1317 затвердив Положення про медико-соціальну експертизу та Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності (далі - Положення № 1317).

Згідно із п. 3 Положення № 1317 медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров`я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

Медико-соціальну експертизу проводять медико-соціальні експертні комісії (далі - комісії), з яких утворюються в установленому порядку центри (бюро), що належать до закладів охорони здоров`я при Міністерстві охорони здоров`я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров`я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій (п. 4 Положення № 1317).

За правилами п. 11 Положення № 1317 міські, міжрайонні, районні комісії визначають, зокрема, ступінь обмеження життєдіяльності осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, потребу в сторонньому нагляді, догляді або допомозі, реабілітації, реабілітаційний потенціал, групу інвалідності, причину і час її настання, професію, з якою пов`язане ушкодження здоров`я, а також ступінь втрати професійної працездатності (у відсотках) працівників, які одержали ушкодження здоров`я, пов`язане з виконанням ними трудових обов`язків.

Кримська республіканська, обласні, центральні міські комісії, зокрема, повторно оглядають осіб, що звертаються для встановлення інвалідності і оскаржили рішення районних, міжрайонних, міських комісій (п. 12 Положення № 1317).

Згідно із п.17 та 19 Положення № 1317 медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб особи з інвалідністю, визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу, одержання результатів відповідного лікування, реабілітації за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

Комісія проводить засідання у повному складі і колегіально приймає рішення. Відомості щодо результатів експертного огляду і прийнятих рішень вносяться до акта огляду та протоколу засідання комісії, що підписуються головою комісії та її членами і засвідчуються печаткою.

Умови та критерії встановлення інвалідності медико-соціальними експертними комісіями встановлені Положенням про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності.

За змістом п. 25 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності рішення комісії може бути оскаржене до суду в установленому законодавством порядку.

Позивач вважає протиправним та оскаржує рішення Хмельницької обласної медико- соціальної експертної комісії про відмову у визнанні його інвалідом, однак помилково вказує реквізитами такої відмови - №592 від 12 лютого 2021.

Так, згідно акту огляду медико-соціальною експертною комісією №3783 від 15.03.2021 (дата прийняття рішення МСЕК), зазначено, що ступінь функціональних порушень в даний час не дає підстав для встановлення групи інвалідності. Група інвалідності не встановлена.

При цьому рішення МСЕК приймається після повного медичного обстеження особи і проведення досліджень лікувально-профілактичним закладом охорони здоров`я, на підставі медичних документів та за результатами об`єктивного обстеження особи членами комісії.

Проте суд звертає увагу на те, що вирішення питань щодо визначення міри втрати здоров`я та ступеня обмеження життєдіяльності особи є дискреційним повноваженням відповідних МСЕК, яке суд не може перебирати на себе, оскільки це, з поміж іншого, вимагає наявності медичної освіти та спеціальної підготовки. Така ж правова позиція викладена у постанові Верховного Суду від 30 квітня 2021 року по справі № 160/12235/19.

Верховний Суд у постанові від 12 жовтня 2021 року по справі № 280/4820/19 зазначив, що Верховний Суд неодноразово звертав увагу, що при розгляді по суті спору у справах, у яких оспорюються рішення МСЕК, суд не може здійснювати власну оцінку підставності прийняття певного висновку, оскільки суди не є спеціалізованими установами в медичній сфері і тому оцінка підставності висновку МСЕК виходить за межі необхідного дослідження в контексті застосування норм матеріального права.

Визначення конкретного ступеню розладу функцій органів і систем організму та обмеження життєдіяльності людини як критеріїв встановлення інвалідності є дискреційними повноваженнями МСЕК, а отже, суд не вправі втручатися у такі повноваження відповідача.

Враховуючи вказане, суд дійшов висновку про відмову в задоволенні позовних вимог.

Оскільки позивач був звільнений від сплати судового збору, підстави для вирішення питання щодо судових витрат відсутні.

Керуючись статтями 6, 72-77, 139, 244, 246, 250, 255, 295 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

ВИРІШИВ:

у задоволенні позову ОСОБА_1 відмовити.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку до Сьомого апеляційного адміністративного суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Повне рішення складене 12 січня 2022 року

Позивач:ОСОБА_1 ( АДРЕСА_1 , ідентифікаційний номер - НОМЕР_2 ) Відповідач:Комунальний заклад охорони здоров`я "Хмельницький обласний центр медико-соціальної експертизи" (вул.Пілотська, буд.1, корпус 2,Хмельницький,Хмельницька область,29000 , код ЄДРПОУ - 23562203)

Головуючий суддя Д.А. Божук