Рішення № 101432151, 22.11.2021, Богунський районний суд м. Житомира

Справа №296/7605/21

Категорія 54

2/295/3013/21

РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

22.11.2021 року м. Житомир

Богунський районний суд міста Житомира у складі:

головуючого - судді Полонця С.М.,

секретаря с/з - Глущенко Я.В.,

розглянув в порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення сторін справу за позовом ОСОБА_1 до Комунального підприємства «Лікарня №2 ім. В.П. Павлусенка» Житомирської міської ради про відшкодування вартості придбаних ліків в зв`язку з ненаданням медичних послуг, пов`язаних з лікуванням гострої респіраторної хвороби COVID-19, -

встановив:

Позивач звернувся до суду позовом, в якому просить стягнути на його користь з відповідача 187515,30 грн. понесених ним витрат на придбання ліків на лікування коронавірусної хвороби (COVID-19) інфекційному відділенні Комунального підприємства «Лікарня №2 ім. В.П. Павлусенка» Житомирської міської ради в період з 18 листопада 2020 року по 11 грудня 2020 року. При цьому посилається на те, що він з 18.11.2020 року по 11.12.2020 року перебував на стаціонарному лікуванні в інфекційному відділенні лікарні відповідача з діагнозом - двобічна пневмонія, коронавірусна хвороба. Незважаючи на те, що лікування хворих на коронавірусну хворобу в умовах стаціонарного догляду для пацієнтів є безкоштовним, позивач змушений був купувати ліки на загальну суму 187515,30 грн. за власний рахунок, а тому, на його думку, відповідач зобов`язаний відшкодувати йому вищевказану вартість придбаних лікарських засобів.

Ухвалою судді Корольовського районного суду м. Житомира від 02.09.2021 року позовну заяву передано за підсудністю до Богунського районного суду м. Житомира.

Ухвалою судді Богунського районного суду м. Житомира від 29.09.2021 року позовну заяву залишено без руху.

Ухвалою судді Богунського районного суду м. Житомира від 12.10.2021 року у справі відкрито спрощене позовне провадження без повідомлення сторін.

Відповідач у встановлений судом строк відзив на позов не надав.

Дослідивши матеріали справи, з урахуванням меж заявлених позовних вимог, суд приходить до наступного висновку.

Судом встановлено, що ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , з 18.11.2020 року по 11.12.2020 року перебував на стаціонарному лікуванні у інфекційному відділенні Комунального підприємства «Лікарня №2 ім. В.П. Павлусенка» Житомирської міської ради з діагнозом: позалікарняна полісегментарна двобічна пневмонія, кл. гр ІІІ ЛН ІІІ; коронавірусна хвороба, важкий перебіг, ПЛР фрагменти РНК вірусу SARS-CoV-2, виявлено від 18.11.2020 №78686, як зазначено у виписці із медичної карти стаціонарного хворого №894/20.

В обґрунтування позову ОСОБА_1 посилається на те, що за період лікування в стаціонарі ним було придбано препарати згідно призначення лікаря на загальну суму 187515,30 грн., а саме: «Актемра» на суму 102924,90 грн., «Біовен» на суму 81259,40 грн., «Кефпім» на суму 2130 грн., «Фленокс» на суму 1201 грн., що підтверджується копіями чеків.

На звернення позивача Національною службою здоров`я України надано відповідь від 27.04.2021 року, відповідно до якої оплата надання медичних послуг пацієнтам у межах програми медичних гарантій, здійснюється НСЗУ безпосередньо закладам охорони здоров`я. При цьому, нормативно-правовими актами, якими регулюється порядок реалізації програми медичних гарантій не передбачено здійснення відшкодування пацієнту сплачених ним коштів за надані медичні послуги та придбані лікарські засоби.

Листом КП «Лікарня №2 ім. В.П. Павлусенка» Житомирської міської ради від 27.05.2021 року №935, позивача повідомлено, зокрема, про те, що його вимоги про відшкодування вартості лікарських засобів є безпідставними.

В обґрунтування позову ОСОБА_1 зазначає, що незважаючи на те, що лікування хворих на коронавірусну хворобу в умовах стаціонарного догляду для пацієнтів є безкоштовним, він змушений був купувати ліки за власний рахунок, а тому відповідач повинен відшкодувати йому вартість придбаних ним лікарських засобів.

Згідно ст. 49 Конституції України, кожен має право на охорону здоров`я, медичну допомогу та медичне страхування.

Охорона здоров`я забезпечується державним фінансуванням відповідних соціально-економічних, медико-санітарних і оздоровчо-профілактичних програм.

Держава створює умови для ефективного і доступного для всіх громадян медичного обслуговування. У державних і комунальних закладах охорони здоров`я медична допомога надається безоплатно; існуюча мережа таких закладів не може бути скорочена. Держава сприяє розвиткові лікувальних закладів усіх форм власності.

Згідно «Основ законодавства України про охорону здоров`я» медична допомога - діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику та лікування у зв`язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв`язку з вагітністю та пологами.

Відповідно до Постанови Кабінету Міністрів України «Про невідкладні заходи щодо забезпечення державних фінансових гарантій медичного обслуговування пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, та належної оплати праці медичних та інших працівників, які надають медичну допомогу таким пацієнтам» від 24 квітня 2020 року №331, кошти, передбачені для закупівлі медичних послуг, пов`язаних з наданням медичної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, насамперед спрямовуються, зокрема, на забезпечення лікарськими засобами та медичними виробами пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров`я, крім лікарських засобів та медичних виробів, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель Міністерством охорони здоров`я України.

Судом встановлено, що на момент лікування ОСОБА_1 в КП «Лікарня №2 ім. В.П. Павлусенка» Житомирської міської ради, між Національною службою здоров`я України (далі по тексту - НСЗУ) та відповідачем діяв договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій №4227-Е920-Р000, до якого включено надання медичної допомоги за пакетом медичних послуг «Стаціонарна допомога пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2».

Під час перебування на лікуванні в КП «Лікарня №2 ім. В.П. Павлусенка» Житомирської міської ради позивачу, відповідно до потреб, в повній мірі було забезпечено обсяг послуг, визначених пунктом 8.2 додатку №31 до договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій №4227-Е920-Р000 за пакетом медичних послуг «Стаціонарна допомога пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2», в тому числі забезпечення медикаментозної терапії, що підтверджується випискою із медичної карти стаціонарного хворого №894/20.

У відповідності до вимог Додатку 8 до Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)» наказу МОЗ України від 28.03.2020 року №722 «Організація надання медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу (COVID-19)» в період перебування на стаціонарному лікуванні у інфекційному відділенні позивач був ізольований в інфекційному відділенні, де пересування пацієнтів відбувається лише в межах палати та туалетної кімнати в межах відділення; доступу до інших приміщень пацієнт не має, порушень позивачем режиму ізоляції не фіксувалось. За межами інфекційного відділення в зазначений вище період лікування позивач не перебував.

Відповідно до спеціальних умов надання послуг за цим пакетом медичних послуг у пункті 8.2 додатку №31 до Договору наведений обсяг послуг відповідно до потреб пацієнта: забезпечення первинного огляду пацієнта з визначенням його маршрутизації; проведення тестування на SARS-CoV-2 методом полімеразної ланцюгової реакції у пацієнта з підозрою або встановленим захворюванням на коронавірусну хворобу (COVID-19) відповідно до наказів Міністерства охорони здоров`я України; проведення необхідних лабораторних та інструментальних досліджень, зокрема ЕКГ з метою виключення подовження інтервалу QT; загальний клінічний аналіз крові з підрахунком формених елементів; загальний клінічний аналіз сечі; біохімічний аналіз крові; визначення рівня глюкози крові; надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19) відповідно до галузевих стандартів; надання медичної допомоги, направленої на полегшення, зняття чи усунення симптомів і проявів захворювання чи іншого порушення життєдіяльності, нормалізацію порушених процесів життєдіяльності і одужання, відновлення здоров`я пацієнтів. Забезпечення знеболення та медикаментозної терапії; надання кісневої підтримки, інтенсивної терапії та підключення пацієнтів до апаратів ШВЛ та ЕКМО; забезпечення моніторингу розвитку септичного шоку (синдром системної запальної відповіді); забезпечення моніторингу та корекції лікувальних заходів залежно від супутніх патологічних станів; забезпечення цілодобового лікарського та медсестринського догляду за пацієнтами; проведення заходів із профілактики загальних ускладнень; проведення заходів із вторинної профілактики супутніх захворювань; проведення консультацій лікарями інших спеціальностей.

Таким чином, надавач медичних послуг, яким є відповідач, зобов`язаний забезпечити надання допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19) відповідно до галузевих стандартів. Крім того, надавачі медичних послуг зобов`язані забезпечити наявність та застосування під час надання пацієнтам медичних послуг, що підлягають оплаті НСЗУ, всіх медичних виробів, витратних матеріалів та лікарських засобів, передбачених Національним переліком основних лікарських засобів, передбачених Національним переліком основних лікарських засобів, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2009 року №333 «Деякі питання державного регулювання цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення».

Відповідно до частини третьої вимог до організації надання послуги підпункту 8.1 пункту 8 додатку №31 до Договору надавач здійснює закупівлю, використання та збереження залишків лікарських засобів та медичних виробів, необхідних для лікування пацієнтів з коронавірусною хворобою (COVID-19) відповідно до галузевих стандартів (в т.ч. після закінчення дії договору), крім лікарських засобів та медичних виробів, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель Міністерством охорони здоров`я України.

Надавач не має права вимагати від пацієнтів незаконну винагороду в будь-якій формі, яка є попередньою чи наступною умовою для отримання пацієнтами медичних послуг, що надаються згідно з цим договором, і повинен здійснювати контроль за тим, щоб працівники надавача та підрядники не вимагали від пацієнтів таку винагороду.

Разом з тим, оплата надання медичних послуг пацієнтам у межах програми медичних гарантій, здійснюється НСЗУ безпосередньо закладам охорони здоров`я.

При цьому, нормативно-правовими актами, якими регулюється порядок реалізації програми медичних гарантій, не передбачено здійснення відшкодування пацієнту сплачених ним коштів за надані медичні послуги та придбані лікарські засоби.

Позивачем не надано жодних належних, допустимих, достатніх та достовірних доказів вимагання медичними працівниками відповідача незаконної винагороди в будь-якій формі, яка є попередньою чи наступною умовою для отримання позивачем медичних послуг, а також отримання від позивача або його представників оплати за такі медичні послуги.

Враховуючи, що КП «Лікарня №2 ім. В.П. Павлусенка» Житомирської міської ради було в повному обсязі забезпечено реалізацію ОСОБА_1 , як пацієнтом, права на медичне обслуговування за програмою медичних гарантій, доказів завдання відповідачем збитків позивачу не надано, а законом не передбачено здійснення відшкодування пацієнту сплачених ним коштів за надані медичні послуги та придбані лікарські засоби, позовні вимоги є безпідставними та такими, що не підлягають до задоволення у повному обсязі.

Керуючись ст.ст. 10, 12, 13, 81, 82, 141, 259, 263, 265, 279 ЦПК України, суд,-

вирішив:

Позов ОСОБА_1 до Комунального підприємства «Лікарня №2 ім. В.П. Павлусенка» Житомирської міської ради про відшкодування вартості придбаних ліків в зв`язку з ненаданням медичних послуг, пов`язаних з лікуванням гострої респіраторної хвороби COVID-19, залишити без задоволення.

Рішення може бути оскаржене до Житомирського апеляційного суду шляхом подачі апеляційної скарги протягом тридцяти днів з дня його проголошення.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

Позивач: ОСОБА_1 ; місце проживання: АДРЕСА_1 ; РНОКПП НОМЕР_1 .

Відповідач: Комунальне підприємство «Лікарня №2 ім. В.П. Павлусенка» Житомирської міської ради; місце знаходження: 10004, м. Житомир, вул. Романа Шухевича, 2-А; код ЄДРПОУ 42789136.

Суддя: