№ 39321497, 20.06.2014, Чернігівський окружний адміністративний суд

ЧЕРНІГІВСЬКИЙ ОКРУЖНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

П О С Т А Н О В А

і м е н е м У к р а ї н и

16 червня 2014 року Чернігів Справа № 825/1763/14

Чернігівський окружний адміністративний суд в складі:

головуючого судді Соломко І.І.,

за участю секретаря Розмовенко А.О.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні суду справу за адміністративним позовом Відділу освіти Носівської районної державної адміністрації Чернігівської області до Виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності про визнання протиправним та скасування рішення, зобов'язання вчинити певні дії, -

В С Т А Н О В И В:

21.05.2014 Відділ освіти Носівської районної державної адміністрації Чернігівської області звернувся до суду з адміністративним позовом до виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, в якому просить суд визнати протиправним та скасувати рішення виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 02.04.2013 № 68 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальна страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності в частині повернення Фонду незаконно використаних коштів - вартості путівок ОСОБА_1 в сумі 4452,00 грн., ОСОБА_2 та ОСОБА_3 в сумі 1641,60 грн. та зобов'язати відповідача зменшити розмір фінансових санкцій до 159,55 грн., тобто до суми штрафу яка може бути нарахована на неправомірно використані страхові кошти в сумі 319,10 грн., виплачені по лікарняних листках ОСОБА_4

Свої вимоги мотивує тим, що виконавчою дирекцією Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності на підставі акта перевірки з питань правильності нарахування, обліку та використання страхових коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 21.03.2014 було винесено рішення № 68 від 02.04.2014 про повернення коштів Фонду відділом освіти Носівської районної державної адміністрації Чернігівської області та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальна страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності в частині повернення Фонду незаконно використаних коштів - вартості путівок, виданих гр.ОСОБА_1 в сумі 4452,00 грн., ОСОБА_2 та ОСОБА_3 в сумі 1641,60 грн. Проте, з таким висновком позивач не погоджується, з огляду на те, що ОСОБА_1 написала заяву на виділення їй путівки ще 22.10.2012, тобто на час надання їй путівки потребувала санітарно-курортного лікування. Висновок про допущені порушення при видачі путівок ОСОБА_2 та ОСОБА_3, позивач також вважає необґрунтованим, оскільки у 2013 році 5, 6 та 7 січня були вихідними днями, тому накладна на путівки надійшла до відділу освіти лише 08.01.2013, тобто в день заїзду санаторію - профілакторію. За таких обставин вважає оскаржуване рішення в частині повернення коштів використаних в сумі 4452,00грн., і 1641,60 грн., таким, яке підлягає скасуванню.

Сторони в судове засідання не з'явились, про дату, час та місце судового розгляду повідомлені належним чином, від представників надійшли клопотання про розгляд справи за їх відсутності.

За таких обставин, суд вважає за можливе розглянути справу у відсутності сторін за наявними в матеріалах справи доказами.

Відповідно до частини першої статті 41 Кодексу адміністративного судочинства України фіксування судового засідання за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснювалося.

Розглянувши подані сторонами документи і матеріали, об'єктивно оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, судом встановлено наступне.

Працівниками виконавчої дирекції обласного відділення Фонду в період з 17.03.2014 по 21.03.2014 у позивача проведено планову перевірку з питань правильності нарахування, обліку та використання страхових коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, за результатами якої 21.03.2014 складений акт (а.с.7-8).

Перевіркою були виявлені порушення:

1) порядку обчислення середньої заробітної плати для розрахунку виплати за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, що призвело до неправомірного використання страхових коштів в сумі 319,10 гри.;

2) за рішенням комісії із соціального страхування від 22.08.2013 вчителю ОСОБА_5 була видана путівка в санаторій ПАТ «Санаторій «Київ», термін лікування з 30.09.2013 по 20.10.2013. На час видачі путівки медична довідка для одержання путівки форми №070/о була недійсною. Дана довідка дійсна на протязі 12 місяців з моменту її видачі. На підставі цього ревізором зроблено висновок, що путівка ОСОБА_5. видана незаконно, що призвело до неправомірного використання страхових коштів на суму 4452,00 грн., тобто путівка була видана з порушенням вимог пунктів 4.1 та 4.14 порядку отримання застрахованими особами та членами їх сімей санітарно - курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду, затвердженого постановою правління Фонду від 25.02.2009 № 12.

3) за рішенням комісії із соціального страхування від 03.01.2013 року вчителям ОСОБА_3 та ОСОБА_2 були видані путівки № 014537 та № 014538 в санаторій (відокремлений підрозділ санаторій - профілакторій Чернігівського обласного інституту післядипломної педагогічної освіти ім. К.Д.Ушинського) термін перебування з 08.01.2013 по 25.01.2013. В акті перевірки відзначено, що дані путівки видані з порушенням вимог пунктів 4.1 та 4.14 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санітарно - курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду, затвердженого постановою ФСС з ТВП від 25.02.2009 № 12, оскільки надані за відсутності прибуткового ордера чи квитанції про часткову сплату їх вартості, що призвело до неправомірного використання страхових коштів в сумі по 820,80 гривні по кожній з путівок на загальну суму 1641, 60 грн.

На підставі акту перевірки, 02.04.2014 заступником директора виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності прийнято рішення №68 про повернення коштів Фонду та застосування фінансових санкцій за порушення законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку із тимчасовою втратою працездатності, яким до управління освіти Чернігівської міської ради застосовані фінансові санкції на загальну суму 9619,20 грн., з яких: страхові кошти використані з порушенням - 6412,80 грн.; фінансові санкції - 3206,40 грн. (а.с.10).

Вважаючи рішення в частині протиправним, позивач звернувся до суду за захистом охоронюваних законом прав та інтересів.

Даючи правову оцінку обставинам вказаної справи, суд зважає на наступне.

Стаття 19 Конституції України встановлює, що органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов'язані діяти на підстава, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Згідно з частиною 3 статті 2 Кодексу адміністративного судочинства України, у справах щодо оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень адміністративні суди перевіряють чи прийняті (вчинені) вони: на підставі, у межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України; з використанням повноваження з метою, з якою це повноваження надано; обґрунтовано, тобто з урахуванням усіх обставин, що мають значення для прийняття рішення; безсторонньо (неупереджено); добросовісно; розсудливо; з дотриманням принципу рівності перед законом, запобігаючи несправедливій дискримінації; пропорційно, зокрема з дотриманням необхідного балансу між будь-якими несприятливими наслідками для прав, свобод та інтересів особи і цілями, на досягнення яких спрямоване це рішення (дія); з урахуванням права особи на участь у процесі прийняття рішення; своєчасно, тобто протягом розумного строку.

Правові, організаційні та фінансові основи загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян на випадок тимчасової втрати працездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, у разі смерті, а також надання послуг із санаторно-курортного лікування та оздоровлення застрахованим особам та членам їх сімей, визначені Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 № 2240 (далі - Закон № 2240).

Згідно частини першої статті 9 Закону №2240 Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі - Фонд) є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, провадить акумуляцію страхових внесків та інших коштів, призначених для фінансування матеріального забезпечення та соціальних послуг, види яких передбачені статтею 34 цього Закону, та забезпечує їх надання, а також здійснює контроль за використанням цих коштів.

Відповідно до статті 34 Закону №2240-III за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, надається, зокрема, забезпечення оздоровчих заходів (оплата путівок на санаторно-курортне лікування застрахованим особам та членам їх сімей, до дитячих оздоровчих закладів, утримання санаторіїв-профілакторіїв, соціальних послуг у позашкільній роботі з дітьми, у тому числі придбання дитячих новорічних подарунків).

Статтею 47 Закону №2240 передбачено, що для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа та члени її сім'ї (а також особа, яка навчається у вищому навчальному закладі) мають право на отримання санаторно-курортного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих закладах (у тому числі дитячих) у межах асигнувань, установлених бюджетом Фонду на зазначені цілі, та в порядку і на умовах, визначених правлінням Фонду. Надання послуг застрахованим особам, пов'язаних із санаторно-курортним лікуванням, здійснюється за наявності медичних показань.

Порядок отримання застрахованими особами та членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності затверджений Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25.02.2009 №12 (далі - Порядок №12).

Пунктом 4.1 Порядку №12 передбачено, що рішення про виділення путівки застрахованій особі приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, на підставі особистої заяви та довідки для одержання путівки (форма №070/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.1999 №302 «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)») (далі - медична довідка).

Згідно пункту 5.3.9 Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я від 09.04.2008 №189, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 04.07.2008 за № 589/15280 лікарсько-консультаційна комісія закладу охорони здоров'я, зокрема, надає висновки або рекомендації про необхідність видачі застрахованим особам довідки для отримання путівки в санаторно-курортний заклад за формою (ф. 070/о).

Відповідно до пункту 3 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я від 14.02.2012 №110, зареєстрована в Міністерстві юстиції України 28.04.2012 за № 680/20993, Форма N 070/о надається всіма закладами охорони здоров'я на підставі рішення санаторно-курортної відбіркової комісії або лікарсько-консультаційної комісії (далі - ЛКК) для одержання путівки на санаторно-курортне лікування або оздоровлення до санаторію-профілакторію. Бланк форми містить інформацію, що довідка дійсна 12 місяців з часу видачі.

З аналізу вищевказаних норм можна зробити висновок про те, що підставою для надання путівки на санаторно-курортне лікування є особиста заява застрахованої особи та довідка для одержання путівка форми №070/о, яка дійсна 12 місяців з часу видачі.

Як вбачається з матеріалів справи, на час видачі путівки - 22.08.2013, медична довідка форми №070/о, видана на ім'я ОСОБА_1 (датована - 20.07.2012), а отже є недійсною, оскільки строк її дії 12 місяців з моменту видачі.

Зазначені обставини свідчать, що санаторно-курортна путівка №3145 використана позивачем з порушенням п. 4.1 Порядку №12.

Згідно пункту 6.2 Порядку №12 сума витрат Фонду за путівки, що видані з порушенням цього порядку, у тому числі не використані, не приймається до заліку та відшкодовується за рахунок страхувальника.

Статтею 28 Закону № 2240 визначено, що страховик має право накладати фінансові санкції та адміністративні штрафи.

Відповідно до частини 1 статті 30 Закону №2240 страхувальники та інші отримувачі страхових коштів у разі порушення порядку використання страхових коштів відшкодовують Фонду в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачують штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.

За таких обставин, суд вважає правомірним рішення від 02.04.2014 №68, в частині повернення коштів в сумі 4452,00 грн. та в частині нарахування штрафу в сумі 2226,00 грн. а всього в сумі 6678,00 грн.

Надаючи оцінку доводам позивача про те, що путівки № 014537 та 014538 були отримані 08.01.2013р., а тому в його діях відсутня будь-яка вина, суд зазначає наступне.

Перевіркою встановлено, що часткова вартість путівки була внесена в касу позивача після її видачі, що є порушенням пункту 4.14 Порядку №12.

Відповідно до пункту 4.14 Порядку №12 за відсутності квитанції до прибуткового касового ордера або квитанції про часткову оплату вартості путівки застрахованій особі путівка не видається.

Як вбачається з матеріалів справи, відповідач згідно накладної від 04.01.2013 направив позивачу санаторно-курортні путівки в кількості 2 од. (період з 08.012013-25.01.2013) (а.с.21).

Відділ освіти Носівської РДА знаходиться в місті Носівка Чернігівської області, а відповідач в місті Чернігові. Крім цього 5, 6, та 7 січня 2013 року були вихідними днями.

Згідно частини другої статті 72 Кодексу адміністративного судочинства України обставини, визнані судом загальновідомими, не потрібно доказувати.

В судовому засіданні досліджено надані позивачем пояснення економіста відділу освіти Носівської РДА, в яких вказано, що санаторно-курортні путівки надійшли на адресу позивача тільки 08.01.2013, тобто в день заїзду до профілакторію (а.с.14).

Доказів, які б спростували позицію позивача відповідачем суду не надано.

Частини 1 Стаття 69 Кодексу адміністративного судочинства України доказами в адміністративному судочинстві є будь-які фактичні дані, на підставі яких суд встановлює наявність або відсутність обставин, що обґрунтовують вимоги і заперечення осіб, які беруть участь у справі, та інші обставини, що мають значення для правильного вирішення справи. Ці дані встановлюються судом на підставі пояснень сторін, третіх осіб та їхніх представників, показань свідків, письмових і речових доказів, висновків експертів.

Зважаючи на викладене, оцінюючи наявні у матеріалах справи докази в сукупності, суд вважає, що діях позивача відсутні ознаки правопорушення, що відповідно до постулатів і норм теорії права виключає і анулює саме правопорушення.

Враховуючи вищевикладене, суд приходить до висновку про наявність підстав для скасування рішення від 02.04.2014 №68 в частині повернення коштів використаних з порушенням в сумі 1641,60 грн. та в частині нарахування штрафу в сумі 820,80 грн., всього в сумі 2462,40 грн.

Що стосується вимоги позивача про зобов'язання відповідача зменшити розмір фінансових санкцій до 159,55 грн., тобто до суми штрафу яка може бути нарахована на неправомірно використані страхові кошти в сумі 319,10 грн., виплачені по лікарняних листках ОСОБА_4, то суд не вирішує спір на майбутнє, оскільки захисту підлягає вже порушене право та в силу конституційного припису, визначеного в статті 19 Конституції України не може підміняти державний орган та давати вказівки, які б свідчили про вирішення питань, які належать до компетенції такого суб'єкта владних повноважень.

За таких обставин, позов підлягає задоволенню частково., -

П О С Т А Н О В И В:

Позов Відділу освіти Носівської районної державної адміністрації Чернігівської області, - задовольнити частково.

Скасувати рішення Виконавчої дирекції Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 02.04.2014 №68 в частині повернення коштів використаних з порушенням в сумі 1641,60 грн. та в частині фінансових санкцій у вигляді штрафу в сумі 820,80 грн., а всього в сумі 2462,40грн.

В задоволенні решти позовних вимог, - відмовити.

Постанова суду набирає законної сили в порядку статей 167,186 Кодексу адміністративного судочинства України та може бути оскаржена до Київського апеляційного адміністративного суду протягом десяти днів з дня отримання її копії.

Апеляційна скарга подається до адміністративного суду апеляційної інстанції через суд першої інстанції, який ухвалив оскаржуване судове рішення.

Суддя І.І. Соломко