Постановление суда № 112112018, 11.07.2023, Личаківський районний суд м.Львова

Справа №463/1971/18

Провадження №1-кп/463/36/23

УХВАЛА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

11 липня 2023 р. Личаківський районний суд м. Львова

в складі:

головуючого судді ОСОБА_1

з участю секретаря ОСОБА_2

прокурора ОСОБА_3

захисників ОСОБА_4 , ОСОБА_5

обвинувачених ОСОБА_6 , ОСОБА_7

представників потерпілої ОСОБА_8 , ОСОБА_9

представника цивільного

відповідача ОСОБА_10

розглянувши увідкритому судовомузасіданні,в залісуду вм.Львові обвинувальний акту кримінальному провадженні про обвинувачення ОСОБА_6 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , уродженки міста Стрий Львівської області, українки, громадянки України, раніше не судимої, із вищою медичною освітою, працюючої лікарем-акушер генікологом у Міському комунальному клінічному пологовому будинку №1 м. Львова, зареєстрованій та проживаючій за адресою АДРЕСА_1 у скоєнні кримінального правопорушення передбаченого ч.1 ст. 140 КК України, ОСОБА_7 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , уродженки міста Львова,українки, громадянки України, раніше не судимої, із вищою медичною освітою, працюючої лікарем-акушер генікологом у Міському комунальному клінічному пологовому будинку №1 м. Львова, зареєстрованого та проживаючого за адресою: АДРЕСА_2

ВСТАНОВИВ:

Обвинувачена ОСОБА_6 та обвинувачена ОСОБА_7 , а також їхні захисники адвокати ОСОБА_4 та ОСОБА_5 звернулися до суду з клопотаннями від 10 липня 2023 року та 11 липня 223 року, відповідно, про звільнення від кримінальної відповідальності обвинувачених ОСОБА_6 та ОСОБА_7 стосовно кримінального правопорушення в якому вони обвинувачуються у зв`язку з закінченням строків давності.

В судовому обвинувачені ОСОБА_6 та ОСОБА_7 підтримали своє клопотання, мотивуючийого тим, що максимальне кримінальне покарання за ч.1 ст. 140 КК Українипередбачено у виді позбавлення волі на строк до 3 років з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 5 років, що у відповідності до ст. 12 КК України відноситься до нетяжких злочинів та згідно ч.1 п.2ст. 49 КК України, винна особа за ці злочини не може бути притягнена до кримінальної відповідальності у зв`язку із закінченням строків давності . Крім того кожній обвинуваченій було роз`яснено судом наслідки такого закриття, на що кожна з них добровільно погодилась.

Заслухавши пояснення сторін, думку прокурора,який не заперечив проти задоволення вказаного клопотання, а також думку інших захисників та обвинувачених, які також просили задоволити вказане клопотання, думку представника цивільного відповідача,який також не заперечив проти задоволення такого клопотання та думку представників потерпілої,які хоч і не заперечила проти задоволення клопотання, однак вказали, що сторона захисту свідомо протягом більш ніж п`ять років затягувала розгляд вказаного кримінального провадження і їм не зрозуміле клопотання обвинуваченої ОСОБА_6 в якому йдеться про аналіз доказів,які містяться у вказаному кримінальному провадженні,як і висновок сторони захисту про невинуватість обвинуваченої ОСОБА_6 , а отже дослідивши представлені суду матеріали, суд вважає, що клопотання обвинувачених підлягають задоволенню з наступних підстав.

Відповідно донаданого клопотанняпро звільненнявід кримінальноївідповідальності узв`язку ззакінченням строківдавності таматеріалів кримінальногопровадження ОСОБА_6 обвинувачується ускоєнні кримінальногоправопорушення передбаченогоч.1ст.140КК України.Вказаний злочинполягав у тому,що з 02.01.2014 по 06.01.2014 ОСОБА_6 , згідно з наказом головного лікаря Львівського міського клінічного пологового будинку №1 - №59-К від 04.05.1999, перебувала на посаді лікаря-акушер-гінеколога Пологового відділення у Міському комунальному клінічному пологовому будинку №1 (далі - МККПБ №1), що знаходиться у м.Львові, по вул. Мечнікова, 8, володіючи вищою кваліфікаційною категорією за спеціальністю лікар-акушер-гінеколог, тобто була медичним працівником.

Відповідно до п.3 «Лікар-акушер-гінеколог» розділу «Професіонали» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом МОЗ України №117 від 29.03.2002, останній зобов`язаний здійснювати діагностику вагітності, спостереження за вагітними, рододопомогу, раннє виявлення ускладнень вагітності і пологів, лікування та нагляд за породіллями. Застосовувати сучасні методи профілактики, лікування та реабілітації в межах своєї спеціальності; володіти всіма методами амбулаторного і стаціонарного лікування, повним обсягом хірургічних втручань. Надавати швидку і невідкладну медичну допомогу хворим акушерсько-гінекологічного профілю. Здійснювати нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів. Вести лікарську документацію. Також, лікар-акушер-гінеколог повинен знати: чинне законодавство про охорону здоров`я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров`я, основи права в медицині, організацію акушерсько-гінекологічної допомоги; права, обов`язки та відповідальність лікаря-акушера-гінеколога; сучасну класифікацію гінекологічних захворювань; топографічну анатомію нормальну і патологічну фізіологію організму жінки; фізіологію та патологію вагітності, пологів і післяпологового періоду; загальні і спеціальні методи обстеження, які застосовуються в акушерстві і гінекології; сучасні методи профілактики, діагностики, лікування, реабілітації та диспансеризації акушерсько-гінекологічних захворювань, сучасні методи проведення пологів; профілактику невиношування і переношування вагітності, реанімацію, інтенсивну терапію новонароджених; сучасні методики виконання акушерських та ургентних гінекологічних операцій і маніпуляцій, а також реанімації; принципи доопераційної підготовки хворих і післяопераційного спостереження за ними; виявлення, спостереження, лікування ускладнень вагітності та післяпологову реабілітацію; правила оформлення медичної документації; сучасну літературу зі спеціальності та методи її узагальнення. У відповідності до п. п. 2.2., 2.5, 3.5, 3.10, 4.1, 5.8, 5.10, 5.17 Посадової інструкції лікаря-акушер-гінеколога фізіологічного відділення з операційним блоком МККПБ №1, затвердженої 19.07.2011 головним лікарем МККПБ №1, ОСОБА_6 зобов`язана здійснювати лікування та нагляд за породіллями, застосовувати сучасні методи профілактики, лікування та реабілітації у межах своєї спеціальності, володіти всіма методами стаціонарного лікування, має право визначати характер лікувально-діагностичних заходів, самостійно приймати рішення в межах своєї компетенції, а також повинна знати про фізіологію та патологію вагітності, пологів і післяпологового періоду, про загальні і спеціальні методи обстеження, які застосовуються в акушерстві та гінекології, про правила асептики та антисептики та несе відповідальність за неналежне виконання або невиконання своїх посадових обов`язків, неприйняття рішень, що входить у сферу її компетенції за невикористання або неповне використання своїх функціональних прав.

Згідно з п.«а» ч.1 ст.78 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, сприяти охороні та зміцненню здоров`я людей, запобіганню і лікуванню захворювань, надавати своєчасну та кваліфіковану медичну і лікарську допомогу. Відповідно до Указу Президента України «Про Клятву лікаря» №349 від 15.06.1992, лікаря зобов`язаний віддавати справі охорони і поліпшення здоров`я людини, лікуванню і запобіганню захворюванням усі знання, сили та вміння, подавати медичну допомогу всім, хто її потребує.

Відповідно до ст.34 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я», лікуючий лікар - лікар закладу охорони здоров`я або лікар, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець і який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування. Лікуючий лікар обирається пацієнтом або призначається йому в установленому законом порядку. Обов`язками лікуючого лікаря є своєчасне і кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта.

Так, 02.01.2014 о 14.00 год., у приймальне відділення МКППБ №1, що знаходиться у м.Львові, по вул. Мечнікова, 8, поступила вагітна ОСОБА_11 із скаргами на ниючі болі низом живота та підтікання навколоплідних вод, які розпочались цього ж дня з 10.00 год., де останній було виставлено наступний діагноз: «І вагітність. 37 тижнів. Пологи І термінові. І період пологів. Передчасний розрив плідних оболонок. Немолода першородяча».

У цей день, о 17.55 год., на висоті останньої потуги у ОСОБА_11 , було добуто живий доношений плід жіночої статі вагою 3200 г, довжиною 55 см, з оцінкою по шкалі Апгар 8/8 балів, після чого остання була скерована у палату №403 Фізіологічного відділення з операційним блоком МККПБ №1, за якою була закріплена лікар-акушер-гінеколог ОСОБА_6 , тобто була палатним лікарем, яку також згідно з історією хвороби №28 МККПБ №1 призначено лікуючим лікарем хворої ОСОБА_11 .

У третьому періоді пологів у ОСОБА_11 відбулось ускладнення, а саме дефект плідних оболонок, внаслідок чого останній проведено інструментальну ревізію порожнини матки та добуто залишок плідних оболонок та крові. Зазначені результати даної ревізії вимагали від лікуючого лікаря-акушера-гінеколога ОСОБА_6 відповідного ведення післяпологового періоду в породіллі ОСОБА_11 , належного гінекологічного огляду і більш пізньої виписки останньої зі стаціонару.

Проте, лікар-акушер-гінеколог ОСОБА_6 , з 03.01.2014 по 06.01.2014, перебуваючи у МККПБ №1, що знаходиться у м.Львові, по вул.Мечнікова, 8, порушуючи вимоги Наказу МОЗ України №620 від 29.12.2003 «Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги», несучи персональну відповідальність як лікуючий лікар за ведення післяпологового періоду в породіллі ОСОБА_11 , неналежно виконала свої професійні обов`язки внаслідок недбалого до них ставлення, а саме не провела гінекологічного огляду породіллі ОСОБА_11 , який був необхідний у зв`язку з ускладненням у третьому періоді пологів, не перевірила результату дослідження вмісту виділень з піхви ОСОБА_11 , отриманий 06.01.2014, з якого вбачається, що в матеріалі, взятому в ОСОБА_11 03.01.2014, виявлено патогенну мікрофлору, а саме: ІНФОРМАЦІЯ_3 (стафілококус епідермідіс), передчасно та без належного надання рекомендацій і попередження про можливий розвиток ускладнень гнійно-септичного характеру виписала породіллю ОСОБА_11 на 4-ту добу, а саме 06.01.2014, хоча ОСОБА_11 ще потребувала уваги лікаря та не могла бути виписана із фізіологічного відділення з операційним блоком МККПБ №1 під нагляд лікаря жіночої консультації, оскільки акушерська ситуація не була ясною, не встановила запального процесу та анемії, не призначила останній відповідного медикаментозного антибактеріального лікування та лікування анемії, а лише порекомендувала «бар`єрні методи контрацепції».

Внаслідок вищевказаного неналежного виконання лікарем-акушер-гінекологом ОСОБА_6 своїх професійних обов`язків, 09.01.2014 о 19.00 год., породілля ОСОБА_11 зі скаргами на яскраві кров`янисті виділення з піхви зі згортками крові поступила у Центр профілактики та лікування невиношування вагітності у МКППБ №1, що знаходиться у м.Львові по вул.Мечнікова, 8, де їй було встановлено діагноз: «Пізня післяпологова маткова кровотеча. Геморагічний шок ІІ ст.» (відповідно до результатів дослідження крові від 09.01.2014 - о 20:14 год. гематокрит дорівнював 18,2 %, гемоглобін 67 г/л, а, отже, крововтрата становила понад 1500 мл), що відповідно до висновку додаткової комісійної судово-медичної експертизи №16/18 від 30.01.2018 є тяжким тілесним ушкодженням, тобто тяжкими наслідками для хворої ОСОБА_11 .

Окрім цього, внаслідок вищевказаного неналежного виконання лікарем-акушер-гінекологом ОСОБА_6 своїх професійних обов`язків у сукупності з неналежним виконанням своїх професійних обов`язків при наданні медичної допомоги ОСОБА_11 з 09.01.2014 по 14.01.2014 медичним працівником - лікарем-акушер-гінекологом Центру лікування та профілактики невиношування вагітності у МККПБ №1, що знаходиться у м.Львові, по вул.Мечнікова, 8, внаслідок недбалого до них ставлення, між якими згідно з висновком комісійної судово-медичної експертизи №470/15 від 11.11.2016 та висновком додаткової комісійної судово-медичної експертизи №16/18 від 30.01.2018 існує прямий причинно-наслідковий зв`язок, 10.02.2014 хвора ОСОБА_11 зі скаргами на підвищення температури протягом попередніх семи днів поступила у 2-ге гінекологічне відділення Комунальної міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги, що знаходиться у м.Львові по вул.І.Миколайчука, 9, де останній встановлено діагноз: «Плацентарний поліп матки, гнійний метроендометрит, цервіцит, ендоцервіцит, сальпігніт».

12.02.2014, незважаючи на проведену інтенсивну антибактеріальну, інфузійну, дезінтоксикаційно-симптоматичну терапію, у вказаному вище медичному закладі хворій ОСОБА_11 за життєвими показниками проведено оперативне втручання в обсязі екстирпації матки з матковими трубами, що згідно з висновком комісійної судово-медичної експертизи №470/15 від 11.11.2016 та висновком додаткової комісійної судово-медичної експертизи №16/18 від 30.01.2018 є тяжким тілесним ушкодженням, та дренування черевної порожнини, після чого встановлено клінічний діагноз останньої: «Післяпологовий період (40 доба). Плацентарний поліп. Мендоендометрит. Сепсис. Спленомегалія».

Після цього, 21.02.2014, лікарями даного медичного закладу за наслідками консилярного обстеження хворій ОСОБА_11 встановлено наступний діагноз «Сепсис. Септикопіємія. Гепатоспленомегалія септичного ґенезу. Правобічна септична пневмонія».

03.03.2014, хвора ОСОБА_11 була виписана з цього закладу охорони здоров`я з заключним клінічним діагнозом: «Стан після екстирпації матки з матковими трубами з приводу метро ендометриту. Сепсис. Септикопіємія. Гепатоспленомегалія септичного ґенезу. Правобічна септична пневмонія в стадії резорбції».

В подальшому, 09.04.2014 ОСОБА_11 , з діагнозом: «Гнійний артрит лівого гомілково-ступневого суглобу. Септичний стан. Стан після екстирпації матки», поступила у КЗ ЛОР «Львівський обласний госпіталь інвалідів війни та репресованих ім.Ю.Липи», що за адресою: Львів-Винники, вул.В.Івасюка, 31, та після проведення необхідного лікування 24.04.2014 була виписана з даного медичного закладу з заключним клінічним діагнозом: «Гнійний артрит лівого гомілково-ступеневого суглобу».

Відповідно до висновку додаткової комісійної судово-медичної експертизи №16/18 від 30.01.2018, септичний стан, який проявився у хворої ОСОБА_11 гепатоспленомегалією, пневмонією та гнійним артритом лівого гомілково-ступеневого суглобу, є тяжким тілесним ушкодженням.

Тобто, вищезазначені діяння лікаря-акушер-гінеколога Пологового відділення у МККПБ №1 ОСОБА_6 при наданні медичної допомоги ОСОБА_11 у період часу з 02.01.2014 по 06.01.2014 у сукупності з неналежним виконанням своїх професійних обов`язків з 09.01.2014 по 14.01.2014 лікарем Центру лікування та профілактики невиношування вагітності у МККПБ №1 спричинили останній тяжкі наслідки, а саме пізню післяпологову маткову кровотечу (крововтрата складала понад 1500 мл) з розвитком геморагічного шоку, екстирпацію матки з матковими трубами та септичний стан, який проявився гепатоспленомегалією, пневмонією, гнійним артритом лівого гомілково-ступеневого суглобу, що згідно з висновком комісійної судово-медичної експертизи №470/15 від 11.11.2016 та висновком додаткової комісійної судово-медичної експертизи №16/18 від 30.01.2018 є тяжкими тілесними ушкодженнями.

Відповідно до наданого клопотання про звільнення від кримінальної відповідальності у зв`язку з закінченням строків давності та матеріалів кримінального провадження ОСОБА_7 обвинувачується у скоєнні кримінального правопорушення передбаченого ч. 1 ст. 140 КК України.

Вказаний злочин полягав у тому, що з 09.01.2014 по 14.01.2014 ОСОБА_7 згідно з наказом головного лікаря Комунального міського клінічного пологового будинку №1 - №9-к від 17.02.2006 перебувала на посаді лікаря-акушер-гінеколога Центру лікування та профілактики невиношування вагітності у Міському комунальному клінічному пологовому будинку №1 м.Львова (далі МККПБ №1), що знаходиться у м.Львові по вул.Мечнікова, 8, володіючи 1-ю кваліфікаційною категорією за спеціальністю лікар-акушер-гінеколог, тобто була медичним працівником.

Відповідно до п.3 «Лікар-акушер-гінеколог» розділу «Професіонали» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров`я», затвердженого наказом МОЗ України №117 від 29.03.2002, останній зобов`язаний здійснювати діагностику вагітності, спостереження за вагітними, рододопомогу, раннє виявлення ускладнень вагітності і пологів, лікування та нагляд за породіллями. Застосовувати сучасні методи профілактики, лікування та реабілітації в межах своєї спеціальності; володіти всіма методами амбулаторного і стаціонарного лікування, повним обсягом хірургічних втручань. Надавати швидку і невідкладну медичну допомогу хворим акушерсько-гінекологічного профілю. Здійснювати нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів. Вести лікарську документацію.

Також, лікар-акушер-гінеколог повинен знати: чинне законодавство про охорону здоров`я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров`я, основи права в медицині, організацію акушерсько-гінекологічної допомоги; права, обов`язки та відповідальність лікаря-акушера-гінеколога; сучасну класифікацію гінекологічних захворювань; топографічну анатомію нормальну і патологічну фізіологію організму жінки; фізіологію та патологію вагітності, пологів і післяпологового періоду; загальні і спеціальні методи обстеження, які застосовуються в акушерстві і гінекології; сучасні методи профілактики, діагностики, лікування, реабілітації та диспансеризації акушерсько-гінекологічних захворювань, сучасні методи проведення пологів; профілактику невиношування і переношування вагітності, реанімацію, інтенсивну терапію новонароджених; сучасні методики виконання акушерських та ургентних гінекологічних операцій і маніпуляцій, а також реанімації; принципи доопераційної підготовки хворих і післяопераційного спостереження за ними; виявлення, спостереження, лікування ускладнень вагітності та післяпологову реабілітацію; правила оформлення медичної документації; сучасну літературу зі спеціальності та методи її узагальнення.

У відповідності до п.п. 2.2.3, 2.4, 3.5, 3.6, 3.9, 4.1, 5.8, 5.10, 5.16, 5.17 Посадової інструкції лікаря-акушер-гінеколога Центру лікування та профілактики невиношування вагітності у МККПБ №1, затвердженої 30.01.2013головним лікарем МККПБ №1, ОСОБА_7 зобов`язана здійснювати діагностику вагітності, спостереження за вагітними, рододопомогу, раннє виявлення ускладнень вагітності і пологів, лікування та нагляд за породіллями, володіти сучасними методами амбулаторного і стаціонарного лікування, має право визначати характер лікувально-діагностичних заходів, у необхідних випадках залучати додаткових спеціалістів для проведення лікувально-діагностичних заходів, самостійно приймати рішення в межах своєї компетенції, а також повинна знати про фізіологію та патологію вагітності, пологів і післяпологового періоду, загальні і спеціальні методи обстеження, які застосовуються в акушерстві і гінекології, правила асептики і антисептики, та несе відповідальність за неналежне виконання або невиконання своїх посадових обов`язків, помилкові дії чи бездіяльність, неприйняття рішень, що входить у сферу її компетенції за невикористання або неповне використання своїх функціональних прав.

Також, згідно з п.«а» ч.1 ст.78 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, медичні працівники зобов`язані сприяти охороні та зміцненню здоров`я людей, запобіганню і лікуванню захворювань, надавати своєчасну та кваліфіковану медичну і лікарську допомогу. Відповідно до Указу Президента України «Про Клятву лікаря» №349 від 15.06.1992, лікар зобов`язаний віддавати справі охорони і поліпшення здоров`я людини, лікуванню і запобіганню захворюванням усі знання, сили та вміння, подавати медичну допомогу всім, хто її потребує.

Окрім цього, відповідно до ст.34 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» від 19.11.1992, лікуючий лікар - лікар закладу охорони здоров`я або лікар, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець і який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування. Лікуючий лікар обирається пацієнтом або призначається йому в установленому законом порядку. Обов`язками лікуючого лікаря є своєчасне і кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта.

Так, 09.01.2014 о 19.00 год., породілля ОСОБА_11 зі скаргами на яскраві кров`янисті виділення з піхви зі згортками крові поступила у Центр профілактики та лікування невиношування вагітності у МКППБ №1,що знаходиться у м.Львові по вул.Мечнікова, 8, де їй було встановлено діагноз: «Пізня післяпологова маткова кровотеча. Геморагічний шок ІІ ст.».

Враховуючи зазначений діагноз, у цей день черговими лікарями МККПБ №1 лікарями-акушер-гінекологами ОСОБА_12 та ОСОБА_13 проведено ОСОБА_11 інструментальну ревізію стінок порожнини матки, в результаті чого добуто згортки крові.

В подальшому, хвора ОСОБА_11 була скерована у палату №5 Центру профілактики та лікування невиношування вагітності у МКППБ №1, за якою була закріплена лікар-акушер-гінеколог ОСОБА_7 , тобто була палатним лікарем, яку такожзгідно з медичною картою стаціонарного хворого №12 МККПБ №1 призначено лікуючим лікарем хворої ОСОБА_11 .

Після цього, з 09.01.2014 по 14.01.2014,перебуваючи у МККПБ №1, що знаходиться у м.Львові по вул.Мечнікова, 8, лікар-акушер-гінеколог ОСОБА_7 , порушуючи вимоги Наказу МОЗ України від 31.12.2004 №676 «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги» (із змінами, внесеними наказами МОЗ України №782 від 29.12.2005 та №624 від 03.11.2008), володіючи достатнім кваліфікаційним рівнем, несучи персональну відповідальність як лікуючий лікар за лікування хворої ОСОБА_11 , неналежно виконала свої професійні обов`язки внаслідок недбалого до них ставлення, а саме, недооцінивши тяжкості стану породіллі ОСОБА_11 в частині крововтрати (відповідно до результатів дослідження крові від 09.01.2014 - о 20:14 год. гематокрит дорівнював 18,2 %, гемоглобін 67 г/л, а отже крововтрата становила понад 1500 мл), не взявши до уваги результату патогістологічного дослідження «вишкрібу» від 13.01.2016 («Згортки крові, фібрин»), що вказував на розвиток післяпологового ендометриту, та результатів лабораторних досліджень, які вказували на невідновлену крововтрату (анемію) в ОСОБА_11 (гематокрит (НСТ) 23,3%; рівень гемоглобіну 98 г/л ШОЕ - 22 мм/год.»), що обумовлювало необхідність більш тривалого перебування останньої в стаціонарі з корекцією лікування, не призначивши хворій ОСОБА_11 адекватної протизапальної та інфузійної терапії, встановивши заключний діагноз останній: «11-а доба післяпологового періоду стан після пізньої післяпологової кровотечі. Геморагічний шок ІІ ступеня. Анемія ІІ ст.», не залучила до огляду хворої ОСОБА_11 фахівця в галузі анестезіології та реанімації та 14.01.2016 виписала останню без письмового підтвердження її відмови від стаціонарного лікування.

Внаслідок вищевказаного неналежного виконання лікарем-акушер-гінекологом ОСОБА_7 своїх професійних обов`язків у сукупності з неналежним виконанням своїх професійних обов`язків при наданні медичної допомоги ОСОБА_11 з 02.01.2014 по 06.01.2014 медичними працівниками - лікарем-акушер-гінекологом Фізіологічного відділення з операційним блоком та лікарем-акушер-гінекологом Пологового відділення МККПБ №1, що знаходиться у м.Львові, по вул.Мечнікова, 8, внаслідок недбалого до них ставлення, між якими згідно з висновком комісійної судово-медичної експертизи №470/15 від 11.11.2016 та висновком додаткової комісійної судово-медичної експертизи №16/18 від 30.01.2018 існує прямий причинно-наслідковий зв`язок, 10.02.2014 хвора ОСОБА_11 , зі скаргами на підвищення температури протягом попередніх семи днів, поступила у 2-ге гінекологічне відділення Комунальної міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги, що знаходиться у м.Львові по вул.І.Миколайчука, 9, де останній встановлено діагноз: «Плацентарний поліп матки, гнійний метроендометрит, цервіцит, ендоцервіцит, сальпігніт».

12.02.2014, незважаючи на проведену інтенсивну антибактеріальну, інфузійну, дезінтоксикаційно-симптоматичну терапію, у вказаному вище медичному закладі хворій ОСОБА_11 за життєвими показниками проведено оперативне втручання в обсязі екстирпації матки з матковими трубами, що згідно з висновком комісійної судово-медичної експертизи №470/15 від 11.11.2016 та висновком додаткової комісійної судово-медичної експертизи №16/18 від 30.01.2018 є тяжким тілесним ушкодженням, та дренування черевної порожнини, після чого встановлено клінічний діагноз останньої: «Післяпологовий період (40 доба). Плацентарний поліп. Мендоендометрит. Сепсис. Спленомегалія».

Після цього, 21.02.2014, лікарями даного медичного закладу за наслідками консилярного обстеження хворій ОСОБА_11 встановлено наступний діагноз «Сепсис. Септикопіємія. Гепатоспленомегалія септичного ґенезу. Правобічна септична пневмонія».

03.03.2014, хвора ОСОБА_11 була виписана з цього закладу охорони здоров`я з заключним клінічним діагнозом: «Стан після екстирпації матки з матковими трубами з приводу метро ендометриту. Сепсис. Септикопіємія. Гепатоспленомегалія септичного ґенезу. Правобічна септична пневмонія в стадії резорбції».

В подальшому, 09.04.2014 ОСОБА_11 , з діагнозом: «Гнійний артрит лівого ломілково-ступневого суглобу. Септичний стан. Стан після екстирпації матки», поступила у КЗ ЛОР «Львівський обласний госпіталь інвалідів війни та репресованих ім.Ю.Липи», що за адресою: Львів-Винники, вул.В.Івасюка, 31, та після проведення необхідного лікування 24.04.2014 була виписана з даного медичного закладу з заключним клінічним діагнозом: «Гнійний артрит лівого гомілково-ступеневого суглобу».

Відповідно до висновку додаткової комісійної судово-медичної експертизи №16/18 від 30.01.2018, септичний стан, який проявився у хворої ОСОБА_11 гепатоспленомегалією, пневмонією та гнійним артритом лівого гомілково-ступеневого суглобу, є тяжким тілесним ушкодженням.

Тобто, вищезазначені діяння лікаря-акушер-гінеколога Центру лікування та профілактики невиношування вагітності у МККПБ №1 ОСОБА_7 при наданні медичної допомоги ОСОБА_11 у період часу з 09.01.2014 по 14.01.2014 спричинили останній тяжкі наслідки, а саме екстирпацію матки з матковими трубами та септичний стан, який проявився гепатоспленомегалією, пневмонією, гнійним артритом лівого гомілково-ступеневого суглобу, що згідно з висновком комісійної судово-медичної експертизи №470/15 від 11.11.2016 та висновком додаткової комісійної судово-медичної експертизи №16/18 від 30.01.2018 є тяжким тілесним ушкодженням.

Таким чином, ОСОБА_6 та ОСОБА_7 обвинувачуються у вчинені належного виконання медичним працівником своїх професійних обов`язків внаслідок недбалого до них ставлення, що спричинило тяжкі наслідки для юрого, тобто у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст.140 КК України.

Відповідно до ч. 3ст. 288 КПК Українисуд своєю ухвалою закриває кримінальне провадження та звільняє підозрюваного, обвинуваченого від кримінальної відповідальності у випадку встановлення підстав, передбачених законом України про кримінальну відповідальність.

Із змістуст. 49 КК Українивипливає, що особа яка вчиниланетяжкий злочин,за який передбачене покарання у виді позбавлення волі не більше п`яти років звільняється від кримінальної відповідальності, якщо з дня вчинення нею злочину і до дня набрання вироком законної сили минуло п`ять років.

Відповідно до п.1 ч.2ст.284КПК України кримінальне провадження закривається судом у зв`язку зі звільненням особи від кримінальної відповідальності.

Отже, враховуючи вищенаведене та те, що з моменту скоєння кримінального правпопорушення, в якому підозрюються ОСОБА_6 та ОСОБА_7 минуло більше п`яти років, ОСОБА_6 та ОСОБА_7 слід звільнити від кримінальної відповідальності за ч.1 ст. 140 КК України та закрити в частині стосовно них кримінальне провадження.

Керуючисьст. 49 КК України, ч. 2 ст.284,ст.ст.288, 395 КПК України, суд,-

У Х В А Л И В :

Клопотання обвинуваченої ОСОБА_6 та клопотання обвинуваченої ОСОБА_7 - задоволити.

На підставіст. 49 КК Українизвільнити від кримінальної відповідальності ОСОБА_6 та ОСОБА_7 за ч.1 ст. 140 КК України у зв`язку із закінченням строків давності притягнення до кримінальної відповідальності.

Кримінальне провадження внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 12014140040002343 від 16.07.2014 року - закрити.

Цивільний позов заявлений потерпілою ОСОБА_11 залишити без розгляду. Роз`яснити потерпілій ОСОБА_14 та її представникам їхнє право на звернення з аналогічним позовом в порядку цивільного судочинства.

Речові докази: індивідуальна карта вагітної і породіллі ОСОБА_11 №360/340, історію пологів ОСОБА_11 №28, медичну картку стаціонарного хворого №12, медичну картку стаціонарного хворого№3431/221, медичну картку стаціонарного хворого №5045 після набрання ухвалою законної сили повернути у медичні заклади міста Львова з яких вони були вилучені, Картонну коробку з гістологічними препаратами після набрання ухвалою законної сили знищити.

Процесуальні витрати, пов`язані із залученням експертів, у даному кримінальному провадженні віднести на рахунок держави.

Ухвала може бути оскаржена до Львівського апеляційного суду, через Личаківський районний суд м. Львова, протягом семи днів з дня її винесення.

Суддя: ОСОБА_1