Рішення № 92832292, 13.11.2020, Хмельницький окружний адміністративний суд

Справа № 560/3256/20

РІШЕННЯ

іменем України

13 листопада 2020 рокум. Хмельницький

Хмельницький окружний адміністративний суд в особі головуючого-судді Блонського В.К., розглянувши адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 в інтересах неповнолітньої ОСОБА_2 до Шепетівської районної державної адміністрації Хмельницької області про визнання відмови протиправною та зобов`язання вчинити дії,

ВСТАНОВИВ:

ОСОБА_1 звернулась в суд в інтересах малолітньої доньки ОСОБА_2 з позовом до Шепетівської районної державної адміністрації, в якому просить:

- визнати протиправною відмову Шепетівської районної державної адміністрації від 19.05.2020 року у безоплатному наданні дитині інваліду ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , лікарських засобів за рецептами лікарів та реабілітаційних допоміжних медичних засобів і медичних виробів у відповідності до індивідуальних програм реабілітації дитини-інваліда ОСОБА_2 ;

- зобов`язати Шепетівську районну державну адміністрацію безоплатно фінансувати за рахунок коштів Шепетівської районної державної адміністрації заходи індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , та безоплатно надавати для лікування ОСОБА_2 призначені лікарські засоби за рецептами лікарів.

В обгрунтування позовних вимог зазначає, що її донька ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , є дитиною з інвалідністю до настання повноліття. У відповідності до індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда №87, затвердженої наказом МОЗ України №623 від 08.10.2007 року ОСОБА_2 хворіє на вроджену ваду розвитку ЦНС та хребет Spina bifida. Відповідно до виписки №102 із медичної карти стаціонарного хворого НДСЛ "Охмадит" діагноз ОСОБА_2 : стан після усунення спинномозкової грижі на рівні попереково-куприкового відділу хребта та паталогічної фіксації спинного мозку. Порушення функції тазових органів: спинального сечового міхуру, енурез, енкопрез, що класифікується по коду (Q5).

Згідно виписки №102 із медичної карти стаціонарного хворого НДСЛ "Охмадит" діагноз ОСОБА_2 : стан після усунення спинномозкової грижі на рівні попереково-куприкового відділу хребта та паталогічної фіксації спинного мозку. Порушення функції тазових органів: спинального сечового міхуру, енурез, енкопрез, що класифікується по коду (Q5).

Внаслідок цього, Шепетівським міським центром первинної медико-санітарної допомоги "Шепетівської міської ради", наданий медичний висновок №3 про те, що донька позивачки є дитиною інвалідом підгрупи "А" до - 10.03.2035 року.

Позивачем укладено декларацію №0001-НР6Т-Н600 з лікарем ОСОБА_3 для надання первинної медичної допомоги з КП "КНП Шепетівський центр первинної медико-санітарної допомоги" Шепетівської РДА Хмельницької області. Згідно індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда №87 для доньки позивачки щодоби необхідно 8 катетерів урологічних жіночих "НЕЛАТОН" №8. Також згідно програми реабілітації необхідні підгузники (памперси) №5 в кількості 3 шт. на добу фірми "Huggies Elite Soft", які не викликають алергічні реакції. Окрім того, лікарем педіатром виписуються таблетки " ІНФОРМАЦІЯ_2 " з діючою речовиною oxibutanini hydrochloride (рецепти: №167 вій 26.02.2020 року, №15 03.12.2019 p., №605 від 16.03.2020 р.№170 15.05.2020 року, №169 від 23.04.2020 року, де підкреслено безоплатно), яка наявна в таблетках " ІНФОРМАЦІЯ_3 ", на місяць позивачка за власні кошти змушена купувати 3 упаковки цих таблеток, що дорівнює 90 таблеток.

Позивач зверталась із заявами до головного лікаря ШЦПМСД, Шепетівського міського голови та голови Шепетівської РДА про надання безоплатно дитині-інваліду ОСОБА_2 лікарських засобів за рецептами лікарів та реабілітаційних допоміжних медичних засобів і медичних виробів у відповідності до індивідуальних програм реабілітації дитини-інваліда ОСОБА_2 . У відповідь на її заяву Шепетівський міський голова повідомив, що необхідно звернутись до ШМЦПМСД для заключення декларації із лікарями, які обслуговують місто. Голова Шепетівської РДА повідомив, що позивачу необхідно звернутись з даною вимогою до виконавчого комітету Шепетівської міської ради, оскільки позивач є жителем міста.

Позивач не погоджуючись з даною відмовою Шепетівської РДА, вважаючи її протиправною, звернулась до суду з даним адміністративним позовом.

Ухвалою Хмельницького окружного адміністративного суду від 30.06.2020 року відкрито провадження у справі за правилами спрощеного позовного провадження.

Від відповідача до суду найшов відзив на позовну заяву, в якому просить в задоволенні позовних вимог відмовити. Вказує, що Шепетівська районна адміністрація та її структурні підрозділи в особі їх керівників не є розпорядниками міського бюджету. Відтак позивачу необхідно звертатись до виконавчого комітету Шепетівської міської ради. Також зазначає, що відповідно до Програми медико-соціального забезпечення пільгових категорій населення міста Шепетівки на 2019-2021 роки, затвердженої рішенням Шепетівської міської ради від 25.04.2019 року №7, забезпечувати позивача лікарськими засобами має виконавчий комітет Шепетівської міської ради.

Дослідивши матеріали справи, суд встановив наступні обставини.

Донька позивача ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , є дитиною з інвалідністю до настання повноліття. У відповідності до індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда №87, затвердженою наказом МОЗ України №623 від 08.10.2007 року ОСОБА_2 хворіє на вроджену ваду розвитку ЦНС та хребет Spina bifida. Відповідно до виписки №102 із медичної карти стаціонарного хворого НДСЛ "Охмадит" діагноз ОСОБА_2 : стан після усунення спинномозкової грижі на рівні попереково-куприкового відділу хребта та паталогічної фіксації спинного мозку. Порушення функції тазових органів: спинального сечового міхуру, енурез, енкопрез, що класифікується по коду (Q5).

Згідно виписки №102 із медичної карти стаціонарного хворого НДСЛ "Охмадит" діагноз ОСОБА_2 : стан після усунення спинномозкової грижі на рівні попереково-куприкового відділу хребта та паталогічної фіксації спинного мозку. Порушення функції тазових органів: спинального сечового міхуру, енурез, енкопрез, що класифікується по коду (Q5).

Внаслідок цього, Шепетівським міським центром первинної медико-санітарної допомоги "Шепетівської міської ради", наданий медичний висновок №3 про те, що донька позивачки є дитиною інвалідом підгрупи "А" до - 10.03.2035 року.

Позивачем укладено декларацію №0001-НР6Т-Н600 з лікарем ОСОБА_3 для надання первинної медичної допомоги з КП "КНП Шепетівський центр первинної медико-санітарної допомоги" Шепетівської РДА Хмельницької області. Згідно індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда №87 для доньки позивачки щодоби необхідно 8 катетерів урологічних жіночих "НЕЛАТОН" №8. Також згідно програми реабілітації необхідні підгузники (памперси) №5 в кількості 3 шт. на добу фірми "Huggies Elite Soft", які не викликають алергічні реакції. Окрім того, лікарем педіатром виписуються таблетки " ІНФОРМАЦІЯ_2 " з діючою речовиною oxibutanini hydrochloride (рецепти: №167 вій 26.02.2020 року, №15 03.12.2019 p., №605 від 16.03.2020 р.№170 15.05.2020 року, №169 від 23.04.2020 року, де підкреслено безоплатно), яка наявна в таблетках "Дриптан", на місяць позивачка за власні кошти змушена купувати 3 упаковки цих таблеток, що дорівнює 90 таблеток.

Позивач у 2019 році звернулась до Головного лікаря ШЦПМСР із заявою про забезпечення її доньки лікарськими засобами, однак отримала відмову, у якій зазначено, що питання забезпечення лікарськими засобами та засобами медичного призначення пільгових категорій населення є компетенцією виключного виконавчих органів місцевих рад.

У 2020 році позивач з аналогічними заявами звернулась до Шепетівського міського голови та Шепетівської районної державної адміністрації.

У відповідь на її заяву Шепетівський міський голова повідомив, що позивачу необхідно звернутись до КП "Шепетівьский міський центр первинної медико-санітарної допомоги Шепетівської міської ради" для заключення декларації з лікарями цього закладу та обслуговування в ньому з подальшим забезпеченням її дитини лікарськими засобами, передбаченими у індивідуальній програмі реабілітації дитини-інваліда №87 від 30.08.2019 року за рахунок коштів міського бюджету в межах фінансового ресурсу.

Від Шепетівської районної державної адміністрації надійшла відповідь, у якій зазначено, що питання забезпечення лікарськими засобами та виробами медичного призначення ОСОБА_2 має вирішуватись виконавчим комітетом Шепетівської міської ради.

Позивач вважаючи таку відмову Шепетівської районної державної адміністрації протиправною, звернулась до суду з даним позовом.

Надаючи оцінку спірним правовідносинам суд враховує наступне.

Стаття 3 Конституції України визнає здоров`я людини найвищою соціальною цінністю в Україні.

Частиною другою статті 19 Конституції України передбачено, що органи державної влади та органи місцевого самоврядування, їх посадові особи зобов`язані діяти лише на підставі, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України.

Відповідно до статті 49 Конституції України охорона здоров`я забезпечується державним фінансуванням відповідних соціально-економічних, медико-санітарних і оздоровчо-профілактичних програм.

Держава створює умови для ефективного і доступного для всіх громадян медичного обслуговування. У державних і комунальних закладах охорони здоров`я медична допомога надається безоплатно; існуюча мережа таких закладів не може бути скорочена. Держава сприяє розвиткові лікувальних закладів усіх форм власності.

Конституційний Суд України надав офіційне тлумачення зазначеній конституційній нормі у Рішенні № 10-рп/2002 від 29.05.2002, яким підтвердив конституційне право на отримання безоплатної медичної допомоги.

Законом України "Про охорону дитинства" № 2402-III від 26.04.2001 передбачено, що держава гарантує дитині право на охорону здоров`я, безоплатну кваліфіковану медичну допомогу в державних і комунальних закладах охорони здоров`я, сприяє створенню безпечних умов для життя і здорового розвитку дитини, раціонального харчування, формуванню навичок здорового способу життя.

Статтями 6, 23 Конвенції про права дитини від 20.11.1989 року визначено, що держави-учасниці визнають, що кожна дитина має невід`ємне право на життя та забезпечують у максимально можливій мірі виживання і здоровий розвиток дитини. Держави-учасниці визнають, що неповноцінна в розумовому або фізичному відношенні дитина має вести повноцінне і достойне життя в умовах, які забезпечують її гідність, сприяють почуттю впевненості в собі і полегшують її активну участь у житті суспільства.

Держави-учасниці визнають право дитини на користування найбільш досконалими послугами системи охорони здоров`я та засобами лікування хвороб і відновлення здоров`я. Держави-учасниці намагаються забезпечити, щоб жодна дитина не була позбавлена свого права на доступ до подібних послуг системи охорони здоров`я (стаття 24 Конвенції).

Частиною 1 статті 4 Закону України "Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні" від 21.03.1991 року № 875-XII (далі - Закон № 875-XII) передбачено, що діяльність держави щодо інвалідів виявляється у створенні правових, економічних, політичних, соціальних, психологічних та інших умов для забезпечення їхніх прав і можливостей нарівні з іншими громадянами для участі в суспільному житті та полягає, зокрема, в охороні здоров`я.

Згідно із статтею 36 Закону № 875-XII передбачено, що матеріальне, соціально-побутове і медичне забезпечення інвалідів здійснюється у вигляді грошових виплат (пенсій, допомог, одноразових виплат), забезпечення медикаментами, технічними й іншими засобами, включаючи друковані видання із спеціальним шрифтом, звукопідсилюючу апаратуру та аналізатори, а також шляхом надання послуг по медичній, соціальній, трудовій і професійній реабілітації, побутовому та торговельному обслуговуванню.

Частиною першою статті 10 Закону №875-XII передбачено, що фінансове забезпечення заходів щодо соціальної захищеності інвалідів і дітей-інвалідів здійснюється за рахунок коштів державного бюджету, в тому числі Фонду соціального захисту інвалідів, місцевих бюджетів, а також органами місцевого самоврядування за місцевими програмами соціального захисту окремих категорій населення за рахунок коштів місцевих бюджетів.

Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 25.03.2009 року №333 "Деякі питання державного регулювання цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення" з 1 вересня 2017 р. лікарські засоби, що в установленому законом порядку зареєстровані в Україні та включені до Національного переліку основних лікарських засобів, затвердженого цією постановою, підлягають закупівлі закладами і установами охорони здоров`я, що повністю або частково фінансуються з державного та місцевих бюджетів.

Постановою КМУ від 17.08.1998 року №1303 "Про впорядкування безоплатного та пільгового відпустку лікарських засобами за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань" (далі - Постанова №1303) затверджено Перелік груп населення, у разі амбулаторного лікування яких лікарські засоби за рецептами лікарів відпускаються безоплатно або на пільгових умовах.

Абзацом 10 пункту 1 частини 1 вказаного Переліку встановлено, що лікарські засоби за рецептами лікарів відпускаються безоплатно або на пільгових умовах для дітей з інвалідністю відповідно до Закону України "Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні".

Частиною 1 Постанови №1303 визначено, що безоплатний або пільговий відпуск лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування провадиться групам населення та за категоріями захворювань згідно з додатками 1 і 2.

Згідно частини 2 Постанови №1303, відпуск лікарських засобів безоплатно і на пільгових умовах у разі амбулаторного лікування осіб провадиться аптеками за рецептами, виписаними лікарями лікувально-профілактичних закладів за місцем проживання цих осіб. Особи, які обслуговуються у відомчих лікувально-профілактичних закладах і мають право на безоплатний або пільговий відпуск лікарських засобів, отримують їх у аптеках, закріплених за цими закладами.

Частиною 3 Постанови №1303 передбачено, що витрати, пов`язані з відпуском лікарських засобів безоплатно і на пільгових умовах, провадяться за рахунок асигнувань, що передбачаються державним та місцевими бюджетами на охорону здоров`я.

Частиною 15 Положення про індивідуальну програму реабілітації особи з інвалідністю, затвердженою постановою КМУ №757 від 23.05.2007 року, фінансування реабілітаційних заходів індивідуальної програми здійснюється за рахунок коштів, передбачених у державному та місцевих бюджетах на цю мету, та інших джерел.

Як встановлено судом, позивачем 03.09.2019 року укладено декларацію №001-НР6Т-Н660 з лікарем КП "КНП Шепетівський центр первинної медико-санітарної допомоги" Шепетівської районної державної адміністрації Хмельницької області для надання первинної медичної допомоги.

Відповідно до пунктів 18, 34 частини 1 статті 2 БК України головні розпорядники бюджетних коштів - бюджетні установи в особі їх керівників, які відповідно до статті 22 цього Кодексу отримують повноваження шляхом встановлення бюджетних призначень; місцеві бюджети - бюджет Автономної Республіки Крим, обласні, районні бюджети та бюджети місцевого самоврядування.

Пунктом 3 частини 2 статті 22 БК України визначено, що головними розпорядниками бюджетних коштів можуть бути виключно за бюджетними призначеннями, визначеними іншими рішеннями про місцеві бюджети, - місцеві державні адміністрації, виконавчі органи та апарати місцевих рад (секретаріат Київської міської ради), структурні підрозділи місцевих державних адміністрацій, виконавчих органів місцевих рад в особі їх керівників. Якщо згідно із законом місцевою радою не створено виконавчий орган, функції головного розпорядника коштів відповідного місцевого бюджету виконує голова такої місцевої ради.

Згідно із пунктом 4 статті 2 Закону України "Про місцеві державні адміністрації" місцеві державні адміністрації в межах відповідної адміністративно-територіальної одиниці забезпечують підготовку та схвалення прогнозів відповідних бюджетів, підготовку та виконання відповідних бюджетів.

Відповідно до пункту 3 статті 13 Закону України "Про місцеві державні адміністрації" До відання місцевих державних адміністрацій у межах і формах, визначених Конституцією і законами України, належить вирішення питань бюджету, фінансів та обліку.

Пунктами 1,2 статті 18 Закону України "Про місцеві державні адміністрації" передбачено, що місцева державна адміністрація:

1) складає, схвалює і подає на розгляд ради прогноз відповідного бюджету, складає і подає на затвердження ради проект відповідного бюджету та забезпечує його виконання; звітує перед відповідною радою про його виконання;

2) подає в установленому порядку до органів виконавчої влади вищого рівня фінансові показники і пропозиції до проекту Державного бюджету України, пропозиції щодо обсягу коштів Державного бюджету України для їх розподілу між територіальними громадами, розмірів дотацій і субсидій, дані про зміни складу об`єктів, що підлягають бюджетному фінансуванню, баланс фінансових ресурсів для врахування їх при визначенні розмірів субвенцій, а також для бюджетного вирівнювання виходячи із забезпеченості мінімальних соціальних потреб.

Проаналізувавши зміст вказаних норм, суд приходить до висновку, що оскільки обслуговування позивача здійснюватиметься КП "КНП Шепетівський центр первинної медико-санітарної допомоги" Шепетівської РДА Хмельницької області, тобто Шепетівського району, а не міста, тому питання про забезпечення доньки позивача медичними препаратами та лікарськими засобами має здійснюватись за рахунок коштів місцевого (районного) бюджету, а саме Шепетівської державної районної адміністрації.

Згідно з частиною першою статті 71 Кодексу адміністративного судочинства України кожна сторона повинна довести ті обставини, на яких ґрунтуються її вимоги та заперечення, крім випадків, встановлених статтею 72 цього Кодексу.

Відповідно до частини другої статті 71 Кодексу адміністративного судочинства України в адміністративних справах про протиправність рішень, дій чи бездіяльності суб`єкта владних повноважень обов`язок щодо доказування правомірності свого рішення, дії чи бездіяльності покладається на відповідача, якщо він заперечує проти адміністративного позову.

Враховуючи те, що позивач звільнена від сплати судового збору, судові витрати згідно статті 139 КАС України розподілу не підлягають.

Керуючись статтями 6, 72-77, 139, 244, 246, 250, 255, 295 Кодексу адміністративного судочинства України, суд

ВИРІШИВ:

Позов задовольнити.

Визнати протиправною відмову Шепетівської районної державної адміністрації від 19.05.2020 року у безоплатному наданні дитині-інваліду ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , лікарських засобів за рецептами лікарів та реабілітаційних допоміжних медичних засобів і медичних виробів у відповідності до індивідуальних програм реабілітації дитини-інваліда ОСОБА_2 .

Зобов`язати Шепетівську районну державну адміністрацію здійснити безоплатне фінансування за рахунок коштів Шепетівської районної державної адміністрації заходи індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , та безоплатно надавати для лікування ОСОБА_2 призначені лікарські засоби за рецептами лікарів.

Судові витрати розподілу не підлягають.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку до Сьомого апеляційного адміністративного суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Позивач:ОСОБА_1 в інтересах неповнолітньої ОСОБА_2 ( АДРЕСА_1 , ідентифікаційний номер - НОМЕР_1 ) Відповідач:Шепетівська районна державна адміністрація Хмельницької області (вул. Героїв Небесної Сотні, 47,Шепетівка,Шепетівський район, Хмельницька область,30400 , код ЄДРПОУ - 21325769)

Головуючий суддя В.К. Блонський